2023年萬山特區(qū)第二人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

卷IA.低鹽低脂B.低膽固醇C.清淡宜少量多餐D.高熱量、高纖維素飲食2.關(guān)于腦梗死MRI表現(xiàn)，下列描述正確的是______。A.早期檢查MRI優(yōu)于CTB.病變早期T2WI比T1WI更敏感C.T1WI病變信號比鄰近腦組織低D.T2WI病變信號比鄰近腦組織高E.T2WI病變信號比鄰近腦組織相仿A

B

C

D

E

A.肝C.脾D.沖脈A

B

C

D

4.脊髓壓迫癥的最佳監(jiān)測方式是______。B.CT掃描D.腦脊液檢查5.不需留置導(dǎo)尿管的病人是______。A.昏迷尿失禁B.會陰部損傷E.測量膀胱壓力B.飯后1小時內(nèi)C.空腹時D.飯后2小時E.飯后4～6小時A

B

C

D

E

7.無菌室在使用前一般都需要消毒，通常是用紫外線燈照射______。D.1～2h8.試述激素的作用。9.應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來合理選擇血管活性藥物?______A.血壓的高低B.心跳的快慢C.休克的類型和階段D.患者的神志情況E.尿量的多少10.1分子葡萄糖酵解時凈生成______個ATP。A.1C.3D.4E.511.致畸敏感期是指

B.器官形成期C.胎兒期D.圍生期A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速D.心房撲動A.去甲腎上腺素C.多巴胺14.對靜脈輸液的目的描述錯誤的是______。A.補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量B.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡15.細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是

C.及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑16.女，40歲，患膽結(jié)石、慢性膽囊炎15年。近半年來經(jīng)常發(fā)作性中上腹痛、腹瀉，糞便惡臭、易漂浮在便器的水面上，臨床疑診為慢性胰腺炎。若再伴有下列之一項(xiàng)者，即可確診之。但需除外哪一項(xiàng)?______A.淀粉酶、肌酐清除率比值顯著增高B.X線腹部攝片提示胰區(qū)鈣化或結(jié)石A.腹腔內(nèi)病變嚴(yán)重B.經(jīng)12小時保守治療，腹膜炎癥狀加重者D.病人一般情況差，中毒癥狀嚴(yán)重，有休克表現(xiàn)A

B

C

D

A.可向B細(xì)胞提呈抗原的樹突狀細(xì)胞D.可捕獲抗原而不發(fā)牛內(nèi)吞的樹突狀細(xì)胞A

B

C

D

19.在分娩鎮(zhèn)痛中，既達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，運(yùn)動阻滯程度又很輕，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動的鎮(zhèn)痛方法是______A.硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛B.可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛C.CSEA聯(lián)合鎮(zhèn)痛E.哌替啶鎮(zhèn)痛B.IgG類抗體C.補(bǔ)體21.三大遺傳定律包括______、______和______。22.患者男性，40歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對小彎術(shù)式)后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；嘔吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是______。A.吻合口梗阻E.傾倒綜合征23.“亢則害，承乃制”說明了五行之間的______。A.相生B.相克D.乘侮24.下列磁共振血管成像的有關(guān)說法中，錯誤的是______。A.用于觀察血管的形態(tài)、內(nèi)徑、走行B.用于測量血流速度和觀察血流特征C.檢查方法具有無創(chuàng)傷性、無射線輻射等特點(diǎn)D.可運(yùn)用“黑血”技術(shù)獲得“黑色”的血流信號E.空間分辨率較高，對復(fù)雜血流有較高信號25.貝氏口瘡是嬰兒由吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起，一般呈單側(cè)分布。A.胸骨上窩C.鎖骨下窩B.疏導(dǎo)勸慰以穩(wěn)定情緒D.不限制煙酒A.缺O(jiān)2C.雌激素D.腎疾患E.再生障礙性貧血29.盆神經(jīng)受損時，排尿障礙的表現(xiàn)是______。A.尿失禁B.尿頻C.尿潴留D.多尿30.培養(yǎng)淋病奈瑟菌所用的培養(yǎng)基是______。B.羅-琴培養(yǎng)基C.SS培養(yǎng)基D.沙保培養(yǎng)基31.新斯的明具有強(qiáng)大的興奮骨骼肌作用，其作用機(jī)制是

。A.抑制膽堿酯酶D.促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E.直接激動骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體A

B

C

D

E

32.大量輸血輸液導(dǎo)致凝血功能障礙的原因是______。A.血小板聚集C.凝血因子稀釋D.動作電位2期(平臺期)的長短B.心跳停止E.沒有任何反射A.胃腸黏膜分泌過分的液體B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙D.腸蠕動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間短36.與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最密切的血脂是______。A.HDLB.TGA.酸性C.中性D.醇38.小量不保留灌腸，保留溶液10～20min再排便。39.下列關(guān)于理血劑注意事項(xiàng)的描述，錯誤的是

A.急則治其標(biāo)，緩則治其本B.常配養(yǎng)血益氣之品C.輔以活血祛瘀藥D.女子經(jīng)期、月經(jīng)過少及孕婦慎用A.AKP42.女性，30歲，結(jié)婚2年未孕，性生活正常，月經(jīng)周期規(guī)則，間隔時間短。有助于了解黃體功能的輔助檢查的有______。D.測血孕酮水平43.了解兒童骨齡應(yīng)拍攝______。A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.胸片44.急性乳腺炎多發(fā)生于______。B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦D.青年產(chǎn)婦45.關(guān)于低血容量休克的治療，觀點(diǎn)正確的是______。A.在輸液暢通的情況下，最好“缺什么補(bǔ)什么”B.當(dāng)RBC壓積＜25%或Hb＜60g/L或雖Hb＜90g/L，但仍然繼續(xù)出血者應(yīng)補(bǔ)充全血D.補(bǔ)液的種類首先給予平衡鹽溶液，其次是全血E.以上都正確A

B

C

D

E

46.腹痛位于中上腹部，疼痛于臥位時加重，前傾位可減輕，多見于下列哪種疾病?______A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎47.腦膿腫急性期，因灰質(zhì)血運(yùn)豐富，故炎癥首先在灰質(zhì)發(fā)展。48.治療瘧母的方劑是______。

A．桃核承氣湯

B．鱉甲煎丸

C．桂枝茯苓丸B.避免中高位產(chǎn)鉗術(shù)D.避免在強(qiáng)宮縮時人工破膜B.乳汁淤積和細(xì)菌入侵D.每次哺乳時間太短E.乳汁經(jīng)常溢出卷I參考答案[解析]腦梗死早期CT檢查可表現(xiàn)為陰性，MRI顯示腦梗死區(qū)域T2WI信號增高，T1WI信號減低，T2WI信號變化較明顯。3.參考答案：ABCD[解析]女子以血為本，經(jīng)水為血所化，而血來源于臟腑。在臟腑之中，心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血，脾與胃同為氣血生化之源，腎藏精，精化血，肺主氣，朝百脈而輸精微，它們分司血的生化、統(tǒng)攝、調(diào)節(jié)等重要作用。故臟腑安和，血脈流暢，血海充盈，則經(jīng)候如期，胎孕乃成。在五臟之中，女子胞與肝、脾、腎的關(guān)系尤為密切。女子胞與沖、任、督、帶，以及十二經(jīng)脈，均有密切關(guān)系。沖為血海，任主胞胎，二者相資，方能有子。所以，胞宮的作用與沖任二脈的關(guān)系更加密切。[解析]脊髓壓迫癥是一組具有占位效應(yīng)的椎管內(nèi)病變。脊髓受壓后的變化與受壓迫的部位、外界壓迫的性質(zhì)及發(fā)生速度有關(guān)。腦脊液動力學(xué)改變壓頸試驗(yàn)可證明椎管是否有梗阻：①椎管部分阻塞：初壓正?；蚵栽龈撸瑝焊寡杆偕仙?，解除腹壓緩慢下降，放出腦脊液后末壓明顯下降；②椎管完全阻塞：在阻塞平面以下測壓力很低甚至測不出，壓腹可迅速上升，而頸靜脈加壓對腦脊液壓力無影響，放出腦脊液后明顯下降。[解析]留置導(dǎo)尿管法適用于：①搶救危重、休克病人時，準(zhǔn)確記錄尿量，測尿比重；②盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，排空膀胱，避免術(shù)中誤傷；③某些泌尿系統(tǒng)疾病，術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于持續(xù)引流和沖洗，并可減輕手術(shù)切口的張力，有利于愈合；④昏迷、截癱或會陰部有傷口者，留置導(dǎo)尿管可保持會陰部清潔、干燥。測量膀胱壓力無需留置導(dǎo)尿管。6.參考答案：CE[解析]幽門梗阻病人洗胃時，應(yīng)在飯后4～6小時或空腹時。[解析]無菌室用器材及場所的滅菌或消毒處理：①高壓蒸汽滅菌，工作服、口罩、稀釋液等，置高壓殺菌鍋內(nèi)，一般采用121℃滅菌半小時；②火焰滅菌，接種針、接種環(huán)等可直接火焰滅菌；③高溫干燥滅菌，各種玻璃器皿、注射器、吸管等，置于干燥箱中160℃滅菌2小時；④一般消毒，無菌室內(nèi)的凳、工作臺、試管架、天平、待檢物容器或包裝均無法進(jìn)行滅菌，必須用其他方法進(jìn)行消毒處理，采用2%石炭酸或來蘇水溶液擦拭消毒；⑤空氣的消毒開啟紫外燈照射30～60分鐘即可。8.參考答案：(1)激素的信息傳遞使用。內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)一樣，是機(jī)體的生物信息傳遞系統(tǒng)，但兩者的信息傳遞形式有所不同。神經(jīng)信息在神經(jīng)纖維上傳輸時，以電信號為信息的攜帶者，在突觸或神經(jīng)一效應(yīng)器接頭外處，電信號要轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)信號，而內(nèi)分泌系統(tǒng)的信息只是把化學(xué)的形式，即依靠激素在細(xì)胞與細(xì)胞之間進(jìn)入信息傳遞。

(2)激素作用的相對特異性。激素進(jìn)入血液后被運(yùn)送到全身各個部位，雖然它們與各處的組織、細(xì)胞有廣泛接觸，但有些激素只作用于某些器官、組織和細(xì)胞，這稱為激素作用的特異性。

(3)激素的高效能生物放大作用。激素在血液中的濃度都很低，一般在納摩爾(nmol/L)，甚至在皮摩爾(pmol/L)數(shù)量級，雖然激素的含量甚微，但其作用顯著，如1mg的甲狀腺激素可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約4200000J(焦耳)。激素與受體結(jié)合后，在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用，一個接一個，逐級放大效果，形成一個效能極高的生物放電系統(tǒng)。

(5)另外，有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對另一種激素有調(diào)節(jié)支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。[解析]各類型休克的病理生理變化比較復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)休克的類型和階段合理選擇血管活性藥物配合擴(kuò)容治療。10.參考答案：B11.參考答案：B[解析]著床后孕體即進(jìn)入器官形成期，直到硬腭閉合。器官形成期特別容易受致畸物的作用而誘發(fā)器官結(jié)構(gòu)的畸形，故又稱為致畸敏感期。在這一期間，受毒物影響也可能引起胚胎死亡，一胎多仔動物胚胎死亡后被吸收，稱為吸收胎，在人和靈長類則表現(xiàn)為流產(chǎn)。這一時期外源化學(xué)物發(fā)育毒性的表現(xiàn)以結(jié)構(gòu)畸形最為突出，也可能有胚胎死亡和生長遲緩。[解析]洋地黃的主要適應(yīng)證：①急性或慢性充血性心力衰竭；②陣發(fā)性室上性心動過速；③心房顫動，尤其是快速性心房顫動；④心房撲動。13.參考答案：B14.參考答案：D15.參考答案：E[解析]預(yù)防重點(diǎn)：管理傳染源，切斷傳播途徑。[解析]慢性胰腺炎的檢查主要有：(1)實(shí)驗(yàn)室檢查：淀粉酶、肌酐清除率比值顯著增高；(2)影像檢查：①X線腹部攝片提示胰區(qū)鈣化或結(jié)石，②腹部超聲和超聲內(nèi)鏡主要表現(xiàn)為胰實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、主胰管狹窄或不規(guī)則擴(kuò)張、胰管結(jié)石、假性囊腫。17.參考答案：ABCD18.參考答案：ABCD19.參考答案：B[解析]可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛既達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，運(yùn)動阻滯程度又很輕，產(chǎn)婦在產(chǎn)程早期能夠在幫助下下床活動是理想的分娩鎮(zhèn)痛。20.參考答案：ABCD21.參考答案：分離律；自由組合律；連鎖與互換律。[解析]遺傳學(xué)上把分離律、自由組合律和連鎖與互換律稱為三大遺傳定律。22.參考答案：B[解析]慢性不完全性輸入段梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，特別是輸入段對小彎術(shù)式。常見的原因是輸入段過長扭曲或過短而牽拉成角，造成輸入段內(nèi)的膽汁、胰液和十二指腸液不易排空，潴留到一定程度后一時性的克服了梗阻而嘔吐大量膽汁。其典型的臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)在進(jìn)食后30分鐘左右，出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛，一陣惡心后嘔吐出大量膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀立即消失或明顯減輕。故答案應(yīng)選B。23.參考答案：C[解析]五行制化是指五行之間既相互滋生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定而有序的變化和發(fā)展。這是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說：“亢則害，承乃制，制則生化”。24.參考答案：E25.參考答案：B[解析]三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難，常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。28.參考答案：A[解析]盆神經(jīng)為排尿反射的傳入神經(jīng)及傳出神經(jīng)。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定量時，膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮，經(jīng)盆神經(jīng)將沖動傳至排尿中樞，然后經(jīng)傳出神經(jīng)傳出，引起排尿反射。盆神經(jīng)受損時，排尿反射消失，出現(xiàn)尿潴留。30.參考答案：A[解析]淋病奈瑟菌培養(yǎng)特性為需氧菌，初次分離培養(yǎng)時，需補(bǔ)充5%～10%CO2。營養(yǎng)要求高，常用巧克力(色)血瓊脂培養(yǎng)基。最適合生長溫度為37℃，最適pH為7.5。培養(yǎng)24～48h后，形成凸起，圓形、灰白色或半透明、光滑菌落。新斯的明興奮骨骼肌的機(jī)制是：(1)抑制膽堿酯酶；(2)直接激動骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體；(3)促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿而強(qiáng)烈興奮骨骼肌。[解析]大量輸血、輸液導(dǎo)致凝血功能障礙的原因是凝血因子稀釋。33.參考答案：D[解析]心室肌有效不應(yīng)期的長短主要取決于動作電位2期的長短。34.參考答案：D[解析]尸僵出現(xiàn)在死亡后1～3h。[解析]目前認(rèn)為氧化血漿低密度脂蛋白(LDL)是最重要的致動脈粥樣硬化因子，是損傷內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的主要因子。37.參考答案：A38.參考答案：A39.參考答案：D40.參考答案：B41.參考答案：C[解析]急性肝炎早期診斷最好指標(biāo)是ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)。42.參考答案：AD[解析]基礎(chǔ)體溫，孕酮值可以直接反映黃體功能。月經(jīng)周期規(guī)則，間隔時間短是黃體功能不足的表現(xiàn)，診斷性刮宮應(yīng)該在月經(jīng)剛來臨時。月經(jīng)周期主要由增生期決定，所以不能反映黃體功能。性交后試驗(yàn)存在風(fēng)險。43.參考答案：D[解析]骨齡即骺線消失時的年齡，腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)均可用來評估骨齡，但以腕關(guān)節(jié)最為簡便易行。45.參考答案：BCD[解析]在輸液暢通的情況下，低血容量休克補(bǔ)液原則“先快后慢，先晶后膠”。Hb＜60g/L者臨床給予輸血，Hb在60～100g/L者結(jié)合病人心肺功能情況以及是否有繼續(xù)出血可能而決定是否輸血。46.參考答案：B[解析]腹痛點(diǎn)位于中上腹，可考慮急性胃炎和急性胰腺炎，疼痛程度隨體位改變