2023年長治市中醫(yī)醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年長治市中醫(yī)醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.女，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。該患者最可能的診斷是______A.強直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生______。A.鎮(zhèn)咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.減輕情緒反應(yīng)E.鎮(zhèn)痛作用3.下列腎癌影像中，錯誤的是______。A.腎影局限性增大B.腫瘤內(nèi)無鈣化灶C.腎盂內(nèi)可見充盈缺損D.腎盞分離而呈“手握球”狀改變E.MRI檢查時可見假性包膜4.采用HPLC法進行藥物的鑒別時，常常比較供試品與對照品色譜峰的一個參數(shù)，這個參數(shù)是______。A.比移值B.保留時間C.理論塔板數(shù)D.質(zhì)荷比5.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是______。A.竇性心動過緩B.室性期前收縮聯(lián)律C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.Q-T間期短縮E.AT-T魚鉤狀改變6.下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是

A.起病緩慢，但臨床癥狀較輕B.并發(fā)胸腔積液者較多見C.肺部體征為較典型的肺炎體征D.X胸片可見散發(fā)性大片浸潤陰影E.感染可播及肺泡，但較少侵犯肺間質(zhì)7.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是______A.高錳酸鉀溶液沖洗傷口B.傷口上方捆扎C.普魯卡因局部封閉D.擴大傷口使毒液外流E.服用蛇藥8.

是公民道德建設(shè)的核心。A.集體主義B.為人民服務(wù)C.愛祖國、愛人民、愛勞動、愛社會主義D.社會公德、職業(yè)道德、家庭美德9.原發(fā)性甲狀腺功能亢進的主要原因是______。A.精神刺激B.細(xì)菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷10.大雨過后，蚯蚓常常爬到地面活動，其原因是

。A.洞中缺少食物B.洞中缺少陽光C.洞中缺少氧氣D.洞中溫度過低11.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是______A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案D.積極抗休克治療，并進行手術(shù)治療E.以上均不對12.簡述實驗室常見的抗凝劑有哪幾種。13.干髓術(shù)的治療原理主要要保留的牙髓是______。A.感染的牙髓B.感染的冠髓C.分解的根髓D.成形的根髓E.健康的根髓A

B

C

D

E

14.受精卵著床必備的條件有______。A.透明帶消失B.胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞C.胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育D.孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮A

B

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D

15.在選擇屏蔽防護材料時，要充分考慮下列哪一項

。A.防護性能B.結(jié)構(gòu)性能C.穩(wěn)定性能D.經(jīng)濟成本E.以上都是16.當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是______。A.腎臟功能檢查B.腎臟B型超聲檢查C.血肌酐清除率檢查D.腎臟靜脈造影E.腎活檢病理檢查17.一般體力活動輕微受限制，活動后心臟輕度氣短，休息時癥狀消失，屬于心臟病孕婦心功能級別的選項是______。A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級18.風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見。19.下列說法正確的是______。A.幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面積燒傷可引起Curling潰瘍C.顱內(nèi)病變可引起Cushing潰瘍D.胃鏡檢查是診斷慢性胃炎最可靠方法A

B

C

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20.以下哪項不是產(chǎn)時保健重點?

A.防滯產(chǎn)B.防感染C.防致畸D.防出血21.門靜脈高壓合并食管靜脈曲張，最易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.肝性腦病B.ARDSC.失血性休克D.急性腎衰竭A

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22.患者，男性，50歲。無規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、糞便隱血持續(xù)陽性，可考慮胃癌。23.上消化道大量出血，糞便的顏色通常呈______。A.柏油色B.綠色C.淡黃色D.紅色24.有關(guān)乙醇拭浴，下列哪些描述正確?______A.乙醇溫度應(yīng)接近體溫B.拭浴方式以拍拭方式進行，不用摩擦方式C.當(dāng)拭浴至腋窩、腹股溝、腘窩、足底等血管豐富處時，應(yīng)適當(dāng)延長時間D.禁拭后頸、胸前區(qū)、腹部等處E.拭浴后30分鐘測量體溫A

B

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25.復(fù)凝聚法制備微囊，將pH調(diào)到4以下，目的是使______。A.明膠正電荷B.明膠負(fù)電荷C.硫酸鈉發(fā)揮凝聚膠的作用D.交聯(lián)固化26.手厥陰經(jīng)的終點與何經(jīng)的起點相接______。A.手少陽經(jīng)B.手陽明經(jīng)C.手太陽經(jīng)D.手太陰經(jīng)27.常以舌下或噴霧給藥控制支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是______。A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺28.畢脫氏斑的形成是維生素A攝入過多所致。29.年齡別死亡率不受人口年齡構(gòu)成的影響，不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進行比較。30.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)是______。A.大白腎B.顆粒性固縮腎C.大紅腎D.蚤咬腎E.瘢痕性固縮腎31.壞死和壞疽的主要區(qū)別是______。A.有無腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動脈阻塞程度不同32.在嚴(yán)重缺碘地區(qū)，體內(nèi)T3、T4合成減少，將會造成______。A.甲狀腺萎縮B.畏熱C.甲狀腺腫大D.食欲增加33.唇部撕裂傷在進行清創(chuàng)縫合時應(yīng)注意______，才能保證唇部的外形美觀。34.下列哪項對診斷結(jié)核性胸水有價值(

)A.血性積液B.LD升高C.ADA升高D.CEA升高A

B

C

D

35.男，24歲，吸煙，近一年來右下肢行走時疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行。近一月來，右中坶趾變黑、皺縮，失去知覺。此種病變是

A.液化性壞死B.固縮壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽E.干酪樣壞死36.患者，女，30歲。足月分娩，胎盤胎膜完整娩出后，陰道間歇性出血，量多，血凝。檢查：子宮體軟，輪廓不清。此時首先選擇的處理措施______。A.子宮切除B.輸血小板C.結(jié)扎子宮動脈D.宮腔內(nèi)填滿紗布E.靜脈滴注縮宮素37.利多卡因、地布卡因可用于表面麻醉。38.引起白細(xì)胞總數(shù)增多的疾病是(

)A.大面積燒傷B.大葉性肺炎C.輸卵管妊娠破裂D.傷寒A

B

C

D

39.胃腸減壓的作用原理是______。A.虹吸B.滲透C.負(fù)壓吸引D.重力作用E.虹吸+滲透40.氯丙嗪增加血漿催乳素水平，與其阻斷______通路中的______受體有關(guān)。41.腦缺血半暗帶42.競爭性拮抗劑的特點是______。A.無親和力，無內(nèi)在活性B.有親和力，無內(nèi)在活性C.有親和力，有內(nèi)在活性D.無親和力，有內(nèi)在活性43.設(shè)想沒有運動的物質(zhì)的觀點是______A.客觀唯心主義B.形而上學(xué)唯物主義C.庸俗唯物主義D.主觀唯心主義44.發(fā)稀疏易落或干枯不榮，多為______。A.氣血兩虛B.感受燥邪C.精血不足D.氣滯血瘀45.男，37歲，大便秘結(jié)不通，排便艱澀難解，兼見腹脹腹痛，身熱，口干口臭，舌紅苔黃，針灸時選______。A.足陽明、手陽明經(jīng)穴為主B.足陽明、足厥陰經(jīng)穴為主C.足陽明、足太陰經(jīng)穴為主D.足陽明、手少陽經(jīng)穴為主46.有關(guān)電阻抗型血細(xì)胞分析儀，敘述不正確的是______。A.紅細(xì)胞數(shù)值中含了白細(xì)胞B.白細(xì)胞單獨為一個計數(shù)通道C.加用細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)可計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞D.紅細(xì)胞和血小板為一個計數(shù)通道47.患兒，1歲。高熱20天，食欲不振，輕咳，消瘦，青霉素治療無效，一個半月前患過麻疹，查體，體溫39.6℃，營養(yǎng)差，消瘦，重病容，氣促，心臟(-)，雙肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，OT實驗(-)，胸片示雙肺可疑散在點狀陰影。最可能的診斷是______。A.敗血癥性肺炎B.腺病毒肺炎C.支氣管炎D.粟粒型肺結(jié)核E.支原體肺炎48.牙頜畸形主要用藥物進行矯治。49.乙癸同源50.兩側(cè)髂嵴最高點連線過第四腰椎棘突，臨床上通常以此作為腰穿的定位標(biāo)志。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]強直性脊柱炎是主要以脊柱為病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查RF(+)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡多有關(guān)節(jié)腫痛，但累及的是手近端指間關(guān)節(jié)、呈對稱性；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病部位是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見且疼痛游走不定。因此雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)最可能的診斷是骨性關(guān)節(jié)炎。2.參考答案：E[解析]嗎啡作用于中腦蓋前核阿片受體，可引起瞳孔縮?。蛔饔糜谶吘壪到y(tǒng)阿片受體可鎮(zhèn)痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受體，可鎮(zhèn)咳，引起呼吸抑制；作用于腦干極后區(qū)阿片受體，引起胃腸道反應(yīng)，產(chǎn)生惡心、嘔吐。3.參考答案：B[解析]在腎癌影像中，泌尿系平片可能見到腎外形改變，較大的腫瘤可遮蓋腰，大肌陰影，腫瘤內(nèi)有時可見到鈣化，局限或彌漫絮狀影，有時在腫瘤周圍形成鈣化線、殼狀，占10%左右。4.參考答案：B[解析]HPLC法比較供試品與對照品色譜峰的保留時間。被分離樣品組分從進樣開始到柱后出現(xiàn)該組分濃度極大值時的時間，即從進樣開始到出現(xiàn)某組分色譜峰的頂點時為止所經(jīng)歷的時間，稱為此組分的保留時間。5.參考答案：B[解析]洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。6.參考答案：A[解析](1)起病緩慢，頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、干咳或少量黏痰，癥狀一般較輕。(2)免疫缺損的患者，病情比較嚴(yán)重，有持續(xù)高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。(3)胸部體征較少，可有局限性呼吸音減弱和少量濕啰音。(4)胸部X線檢查見斑點狀、片狀或均勻陰影，多見于兩側(cè)下2/3肺野。胸膜很少累及。7.參考答案：B[解析]毒蛇咬傷首先要在傷口近端扎止血帶，阻斷血液和淋巴回流。沖洗傷口，排除毒液，用普魯卡因局部封閉阻止擴散，給予特效減毒藥。8.參考答案：B[解析]為人民服務(wù)是公民道德建設(shè)的核心，是社會主義道德區(qū)別和優(yōu)越于其他社會形態(tài)道德的顯著標(biāo)志。故本題正確答案為B。9.參考答案：D[解析]甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，是由各種原因引起循環(huán)中甲狀腺素異常過多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病。目前認(rèn)為原發(fā)性甲亢是自身免疫性疾病。10.參考答案：C[解析]大雨過后，土壤中的水分增多，濕度增加，造成氧氣減少。蚯蚓是用皮膚呼吸的，土壤水分過多不利于它呼吸，所以大雨過后它就會爬出來呼吸新鮮的空氣。11.參考答案：D[解析]治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進腹膜炎局限和吸收。對感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實行剖腹探查。12.參考答案：實驗室常見的抗凝劑有以下幾種。

(1)枸櫞酸鹽：能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例是1:9或者1:4，一般用于凝血和紅細(xì)胞沉降率的檢查，常用作輸血保養(yǎng)液的主要成分。

(2)肝素：肝素是一種生理性抗凝劑，其抗凝機制較為復(fù)雜，主要是加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。常用于血細(xì)胞比容、血pH、血氣分析及其他生化測定，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑，但不適合全血液學(xué)一般檢查，也不適合凝血因子的檢查。

(3)乙二胺四乙酸鹽(EDTA)：常用的有鈉鹽和鉀鹽，能與血液中的鈣離子結(jié)合形成螫合物，使鈣離子失去凝血作用，從而達到抗凝目的。適用于血小板計數(shù)，EDTA-K2最適用于全血細(xì)胞分析及血細(xì)胞比容測定，國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)建議血細(xì)胞計數(shù)使用EDTA-K2作為抗凝劑。EDTA可抑制血小板聚集，不適用于凝血檢查及血小板功能試驗。

(4)草酸鹽：常用的有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨，草酸根與血液的鈣離子形成草酸鈣沉淀使鈣離子失去凝血作用而阻止凝血。血液學(xué)中很少應(yīng)用。雙草酸鹽抗凝劑是以草酸鉀和草酸銨按一定比例(通常4:6)混合而成，適于血細(xì)胞比容測定。13.參考答案：ABCE[解析]干髓術(shù)又名死髓切斷術(shù)，是指將有牙髓炎的患牙去除冠部牙髓，用藥物將根髓鈣化而不去除，使其呈無菌干尸化長期保留在根管中，以此達到防止感染擴散的目的。其原理是除去感染的冠髓，放干髓劑于根髓的斷面上，干髓劑中的主要成分多聚甲醛遇水或濕氣時，放出甲醛，使根髓干尸化，保持無菌狀態(tài)，成為無害物質(zhì)保留于根管中，并防止感染擴散到根尖周組織。14.參考答案：ABCD15.參考答案：E[解析]選擇屏蔽防護材料時，要充分考慮防護性能、結(jié)構(gòu)性能、穩(wěn)定性能、經(jīng)濟成本等因素。16.參考答案：E[解析]通過重復(fù)腎活檢病理檢查，探索腎臟疾病的發(fā)展規(guī)律，判斷治療方案是否正確，為治療的實施或修改提供依據(jù)。17.參考答案：B[解析]心臟病孕婦心功能Ⅱ級表現(xiàn)為：一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀。18.參考答案：B[解析]風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以二尖瓣損害最為常見。19.參考答案：ABCD[解析]幽門螺旋桿菌為慢性胃炎最主要的病因。Curling潰瘍(Curlingulcer)：又稱柯林潰瘍，是指中度、重度燒傷后繼發(fā)的應(yīng)激性潰瘍。Cushing潰瘍(Cushing'sulcer)：又稱庫欣潰瘍，是指在顱腦損傷、腦病變或顱內(nèi)手術(shù)后發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍。20.參考答案：C[解析]產(chǎn)時保健重點應(yīng)抓好“五防一加強”即：防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息；加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理。防致畸是早孕期保健重點之一。所以此題選項的防滯產(chǎn)、防感染、防出血均屬于產(chǎn)時保健重點，只有防致畸不屬于，故正確答案為C。21.參考答案：AC[解析]門脈高壓合并食管靜脈曲張易并發(fā)：(1)肝性腦病：是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因；(2)上消化道出血：主要由曲張靜脈破裂所致，常引起失血性休克和誘發(fā)肝性腦病；(3)感染；(4)原發(fā)性肝癌：多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生；(5)肝腎綜合征；(6)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。22.參考答案：A23.參考答案：A[解析]上消化道大量出血，糞便的顏色通常呈柏油色。24.參考答案：ABDE[解析]乙醇擦浴時應(yīng)禁擦胸部前區(qū)、腹部、后頸部、足底，因為這些部位對冷刺激較敏感，可引起不良反應(yīng)。25.參考答案：A[解析]當(dāng)pH在等電點以上時將明膠與阿拉伯膠的水溶液混合，此時由于明膠與阿拉伯膠均帶負(fù)電荷，體系不發(fā)生凝聚作用。當(dāng)用醋酸把溶液pH調(diào)到明膠的等電點以下時，帶正電荷的明膠與仍然帶負(fù)電荷的阿拉伯膠相互吸引發(fā)生交聯(lián)，溶解度降低而凝聚成囊。26.參考答案：A[解析]手厥陰心包經(jīng)后連接手少陽三焦經(jīng)。27.參考答案：B[解析]異丙腎上腺素為β受體激動劑，能作用于支氣管β2受體，松弛支氣管平滑肌。口服無效，常以舌下或噴霧給藥，能迅速控制急性發(fā)作，作用可維持1小時左右。28.參考答案：[解析]兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是畢脫氏斑，為貼近角膜兩側(cè)和結(jié)膜外側(cè)因干燥而出現(xiàn)皺褶，角膜上皮堆積，形成大小不等的泡沫狀的白斑。29.參考答案：A[解析]年齡別死亡率，亦稱年齡組死亡率，指某年某年齡別每千人口中的死亡人數(shù)。年齡別死亡率不受人口年齡構(gòu)成的影響，因此不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進行比較。通過對年齡別死亡率的比較，可以找出衛(wèi)生工作的重點人群。30.參考答案：B[解析]彌漫性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展的終末期病變，兩側(cè)腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。有時可有散在的小囊腫形成。腎小而質(zhì)硬，故稱顆粒性固縮腎。31.參考答案：A[解析]壞疽通常是由血管阻塞引起的大塊缺血性壞死，由于發(fā)生在體表或與外界相通的內(nèi)臟器官，使腐敗菌易于侵入并在其中生長，引起壞死組織腐敗、顏色發(fā)黑(產(chǎn)生硫化鐵)等特殊形態(tài)改變。32.參考答案：C[解析]地方性甲狀腺腫大的主要原因是碘缺乏，所以又稱為碘缺乏性甲狀腺腫大，多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，體內(nèi)T3、T4合成減少，對腺垂體的負(fù)反饋作用減弱，引起垂體分泌過量的TSH，刺激甲狀腺增生肥大。33.參考答案：保證唇紅緣的連續(xù)性34.參考答案：ABC結(jié)核性胸水屬于滲出液，可為血性積液、LD升高。CEA升高是惡性胸水的標(biāo)志物之一；而ADA主要用于結(jié)核性積液的診斷，積液ADA/血清ADA大于1提示結(jié)核病，所以本題應(yīng)選ABC。35.參考答案：C凝固性壞死多見于脾、腎和心等實質(zhì)器官的缺血性壞死；液化性壞死常發(fā)生于含脂質(zhì)多(腦)和含蛋白酶多(胰腺)的組織；干酪樣壞死主要見于結(jié)核病，肉眼觀狀似干酪；濕性壞疽多發(fā)生于與體表相通的內(nèi)臟；干性壞疽多發(fā)生于肢體，特別是下肢，壞死的肢體干燥且呈黑色。36.參考答案：E[解析]患者胎盤胎膜完整娩出，子宮體軟，輪廓不清，可為子宮收縮乏力造成產(chǎn)后出血，應(yīng)按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑。37.參考答案：A[解析]利多卡因可用于口咽及氣管表面麻醉，可用2%溶液。用量不超過200mg，起效時間為5分鐘，起效約可維持15～30分鐘。地布卡因可用0.3%～0.5%制成軟膏制劑，供皮膚及黏膜表面麻醉用。38.參考答案：ABC本題主要考察白細(xì)胞增多及減少的臨床意義，傷寒是革蘭氏陰性桿菌感染，一般情況下白細(xì)胞總數(shù)減少，而A、B、C均可引起白細(xì)胞增多。39.參考答案：C40.參考答案：結(jié)節(jié)-漏斗

D2亞型41.參考答案：指急性腦缺血后局部血流量低于正常，但仍存活的腦組織，常位于梗死灶周邊的區(qū)域，由于血流灌注不足，細(xì)胞代謝異常，只能在一定時間內(nèi)存活，超過組織的血流灌注與時間閾值，該區(qū)腦細(xì)胞仍將