2023年北京康樂醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年北京康樂醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.36周男嬰，出生體重1.5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是

A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃2.腦干內(nèi)屬于副交感性質(zhì)的神經(jīng)核有______、______、______和______。3.情志傷臟，其中喜傷______，驚傷______。4.二尖瓣狹窄早期的表現(xiàn)不包括______A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.下肢水腫E.心悸5.治療消化性潰瘍的藥物中抑酸最強、療效最佳的是______A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑E.膠體次枸櫞酸鉍6.下列選項中，不屬于癌前病變的是

A.黏膜白斑病B.子宮頸糜爛C.乳腺纖維腺瘤D.結(jié)腸多發(fā)性息肉E.慢性萎縮性胃炎7.肝癌病位在肝，與脾、膽、胃密切相關(guān)。其病機復雜，統(tǒng)而言之為正虛于內(nèi)、邪毒凝結(jié)。8.聯(lián)合試驗可以提高篩檢試驗的效率，例如平行試驗可以提高______，系列試驗可以提高______。9.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，做到依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。10.急性細菌性化膿性炎癥的病人血中中性粒細胞數(shù)增多。11.病毒包涵體是診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。12.下列關(guān)于體素的敘述正確的是______。A.主要根據(jù)層厚大小決定B.又稱為像元素C.由長、寬組成決定D.是CT掃描的最小體積單位E.大小一般在0.1～1mm之間13.下列哪些溶液不是等滲溶液?______A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.1.4%碳酸氫鈉溶液E.11.2%乳酸鈉溶液A

B

C

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14.張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應(yīng)______A.記錄病人入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標本配血15.下列關(guān)于外科急腹癥臨床特點的描述，錯誤的是______。A.即使不能做到早期診斷，也可通過剖腹探查達到明確診斷和治療的目的B.以急性腹痛為突出表現(xiàn)C.發(fā)病急、進展快、變化多、病情重D.大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E.急腹癥的病因大多數(shù)來自消化道和婦科疾病16.特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選______。A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白A

B

C

D

17.活動性肺結(jié)核指的是

A.有結(jié)核毒性癥狀B.痰菌陽性C.X線片示病灶具有炎癥成分或病灶正在進展D.X線片示病灶在好轉(zhuǎn)階段A

B

C

D

18.下列各項屬于高滲性脫水患者尿液特點的是______。A.尿量增多，尿相對密度增高B.尿量減少，尿相對密度增高C.尿量增多，尿相對密度降低D.尿量減少，尿相對密度降低19.灼熱疼痛不見于何種證型

A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻E.胃陰虧耗A

B

C

D

E

20.流行病學中的偏倚分為______。A.住院偏倚、測量偏倚、轉(zhuǎn)診偏倚B.住院偏倚、測量偏倚、信息偏倚C.選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.測量偏倚、混雜偏倚、回憶偏倚21.內(nèi)毒素的特點______。A.為革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖B.菌體裂解后釋放出來C.耐熱性強D.抗原性強，能刺激機體產(chǎn)生中和抗體A

B

C

D

22.某些藥物的劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時會對機體產(chǎn)生危害性反應(yīng)，如肝功能損害、致突變、致癌等，這些屬于藥物不良反應(yīng)中的______。A.毒性反應(yīng)B.停藥反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)23.屬口腔健康教育方法中雙向信息交流的是

。A.個別交談B.組織小型討論會C.借助大眾傳播渠道D.組織社區(qū)活動E.以上均是24.嗎啡的呼吸抑制作用是因為______A.激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動中腦蓋前核的阿片受體D.激動腦干的阿片受體E.激動藍斑核的阿片受體25.下列典籍中，首次正式提出“癭病”的是

A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.諸病源候論C.圣濟總錄D.外科正宗E.傷寒雜病論26.破傷風注射TAT的目的是______。A.殺死破傷風桿菌B.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素C.中和游離的毒素D.清除毒素來源E.抑制破傷風桿菌生長27.呼吸道28.溶血標本對測定結(jié)果最有影響的是______。A.CKB.LDC.ASTD.ALP29.試述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)特點及引起這種改變的原因。30.不屬于X線機保護接地的是______。A.機殼接地B.床體接地C.附件外殼接地D.高壓變壓器殼接地E.高壓次級中心點接地31.手三陰經(jīng)三經(jīng)相同的主治病證是咽喉、熱病。

32.生物學死亡期最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是______。A.尸僵B.尸冷C.尸斑D.尸體腐敗E.尸硬33.老年人出現(xiàn)哪種情況時，麻醉前用藥需以東莨菪堿替代阿托品?______A.心動過速B.低鉀C.明顯心肌缺血D.限制性通氣障礙34.男性，57歲，確診胃癌，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理證實)，其治療原則是______。A.無手術(shù)指征，給予適當?shù)幕瘜W治療和對癥處理B.做姑息性胃空腸吻合術(shù)C.做根治性胃大部切除術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.根治性全胃清除術(shù)35.溶血空斑形成試驗中，空斑的大小表示______A.抗體生成細胞的多少B.抗體生成細胞的種類C.細胞的大小D.抗體生成細胞產(chǎn)生抗體的多少36.空腹或餐后8h上腹部仍有振水音，應(yīng)考慮______。A.急性胃腸炎B.胃潰瘍出血C.幽門梗阻D.腸梗阻E.大量腹水37.急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色基本特征是______。A.無Auer小體B.POX染色呈陽性C.蘇丹黑B染色陽性D.非特異性酯酶染色陽性38.下列屬于中樞免疫器官的是

A.淋巴結(jié)B.胸腺C.脾D.闌尾E.扁桃體39.天南星的功效是______。A.燥濕化痰，降氣平喘B.燥濕化痰，清熱解毒C.燥濕化痰，祛風止痙D.燥濕化痰，止咳平喘E.燥濕化痰，定驚安神40.食物中能產(chǎn)生能量的營養(yǎng)素______。A.無機鹽鹽類B.維生素C.脂肪D.碳水化合物E.蛋白質(zhì)A

B

C

D

E

41.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑的必備要件是______A.能夠保障制劑質(zhì)量的設(shè)施B.管理制度C.檢驗儀器D.制劑工作人員A

B

C

D

42.膜劑的厚度一般不超過

。A.0.20mmB.0.50mmC.0.75mmD.0.85mmE.0.20μm43.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法，以下哪項不正確?______A.假孕療法B.雄激素治療C.雌激素治療D.保留生育功能的手術(shù)E.根治性手術(shù)44.醫(yī)患溝通是在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問題，以患方為主導，實現(xiàn)有效的多途徑的信息交流。45.下列屬于良性腫瘤的有

A.神經(jīng)纖維瘤B.軟骨肉瘤C.骨瘤D.尖銳濕疣E.肺炎性假瘤A

B

C

D

E

46.舌下片的特點不包括

。A.屬于黏膜給藥方式B.吸收迅速、顯效快C.局部給藥，發(fā)揮全身治療作用D.一般大而硬，味道適口E.可以避免肝的首過作用47.下列有關(guān)膽道系統(tǒng)梗阻的診斷正確的是______A.若肝內(nèi)膽管顯示，則為擴張B.肝內(nèi)膽管直徑達5mm為擴張C.肝總管直徑大于1cm為擴張D.膽總管直徑大于1.5cm為擴張E.膽囊橫斷面直徑超過5cm為膽囊增大A

B

C

D

E

48.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數(shù)，血壓下降。可能是______A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥49.目前宮頸癌前期癌變和早期宮頸癌的普查方法是______。A.子宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活體組織檢查D.雙合診檢查50.常用靜脈誘導藥有

A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.芬太尼D.異丙酚E.咪達唑侖A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：D[解析]復溫治療原則為：肛溫＞30℃置于適中溫度暖箱，6～12小時恢復體溫；肛溫＜30℃置于高于肛溫1℃～2℃暖箱中，待肛溫35℃時維持暖箱為適中溫度。(體重1kg者35度；體重1.5kg者34度)。2.參考答案：動眼神經(jīng)副核；上泌涎核；下泌涎核；迷走神經(jīng)背核。[解析]腦干內(nèi)也有4種不同功能的腦神經(jīng)核。其中內(nèi)臟運動核又稱副交感核，自上而下有動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。3.參考答案：心

腎4.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄晚期可出現(xiàn)右心衰竭，患者出現(xiàn)下肢水腫。5.參考答案：D[解析]奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。在治療消化性潰瘍的藥物中其抑酸最強、療效最佳。6.參考答案：C常見的癌前病變有黏膜白斑、慢性子宮頸炎和子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、結(jié)腸多發(fā)性息肉病、慢性胃潰瘍和萎縮性胃炎、慢性膽囊炎合并膽石癥、結(jié)節(jié)性肝硬化、皮膚慢性潰瘍、子宮內(nèi)膜和支氣管黏膜等處上皮非典型增生等。7.參考答案：A8.參考答案：靈敏度

特異度[解析]平行試驗可以減少假陰性率，因此可以提高靈敏度。系列實驗可以減少假陽性率，因此可以提高特異度。9.參考答案：A[解析]嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，做到依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。10.參考答案：A11.參考答案：B[解析]呼吸道分泌物中細胞核內(nèi)的包涵體可提示病毒感染，但并非一定來自肺部，需進一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標本作培養(yǎng)分離病毒。12.參考答案：D[解析]體素是指某個像素代表的人體組織的立體單位，是個三維的概念，體素的三維關(guān)系通過像素的表達被簡化為二維的MRI影像，一幅MRI圖像的矩陣不能表達具有厚度的體素的立體結(jié)構(gòu)，所以，從體素到像素的轉(zhuǎn)化有部分容積效應(yīng)的假象存在。像素即圖像元素，是圖像顯示中數(shù)字代表的最小成分。磁共振影像上可以分辨的最小幾何單位是像素。13.參考答案：BCE[解析]5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氫鈉溶液是等滲溶液，10%葡萄糖溶液、5%碳酸氫鈉溶液、11.2%乳酸鈉溶液都是高滲溶液。14.參考答案：D[解析]急診病人要嚴格按搶救程序、操作規(guī)程實施搶救措施，應(yīng)做到分秒必爭。張先生病情危急，在醫(yī)生到來之前，應(yīng)立即測量生命體征，根據(jù)病情及時建立靜脈通路、吸氧、配血等準備，以贏得寶貴的搶救時間。15.參考答案：A[解析]外科急腹癥如不能做到早期診斷，應(yīng)采取措施維持重要臟器的功能狀態(tài)，且密切觀察患者病情變化，進一步明確診斷。行手術(shù)探查有下列明確的指征：臟器有血運障礙，如腸壞死；腹膜炎不能局限且有擴散傾向；腹腔有活動性出血；非手術(shù)治療病情無改善或惡化者。16.參考答案：A[解析]特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選糖皮質(zhì)激素治療，常用藥物為潑尼松。17.參考答案：ABC結(jié)核病活動時，臨床有結(jié)核毒性癥狀；查痰結(jié)核菌可呈陽性；X線胸片可出現(xiàn)浸潤性改變，或在X線胸片中可見病變在進展。當X線示病灶在好轉(zhuǎn)階段時，一般結(jié)核病已處于相對靜止期。18.參考答案：B[解析]高滲性脫水又稱原發(fā)性缺水。當缺水多于缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少，尿比重＞1.020。19.參考答案：ABC[解析]胃陰虧耗胃痛特點為胃脘隱痛，有時灼痛。濕熱中阻之胃痛有痛勢急迫，脘悶灼熱表現(xiàn)。20.參考答案：C[解析]偏倚是指隨機誤差以外的誤差，可以發(fā)生在流行病學研究的設(shè)計、實施、分析以至推論等各個階段。偏倚的種類很多，一般將其分為三大類，即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。21.參考答案：ABC[解析]內(nèi)毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分，叫做脂多糖。脂多糖對宿主是有毒性的。內(nèi)毒素只有當細菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細胞后才釋放出來，所以叫做內(nèi)毒素。其毒性成分主要為類脂質(zhì)A。內(nèi)毒素不是蛋白質(zhì)，因此非常耐熱。內(nèi)毒素耐熱而穩(wěn)定，抗原性弱?？纱碳C體產(chǎn)生抗體，但無中和作用，形成抗毒素，經(jīng)甲醛處理不能成為類毒素。22.參考答案：A[解析]毒性反應(yīng)：由于用藥劑量過大，用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高而產(chǎn)生的危害性反映。23.參考答案：A24.參考答案：B[解析]嗎啡呼吸抑制作用的原因；可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量并行，過大劑量可致急性嗎啡中毒，病人出現(xiàn)昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小如針尖樣，進而可致呼吸麻痹而死亡。25.參考答案：B隋·巢元方所著《諸病源候論》首次正式提出“癭病”；指出病因主要是情志內(nèi)傷及水土因素。26.參考答案：C[解析]破傷風抗毒素(TAT)和人體破傷風免疫球蛋白(TIG)均無中和與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用，故應(yīng)盡早使用，以中和游離的毒素。27.參考答案：是氣體進入肺的通道，又稱氣道，包括鼻、咽、喉、氣管、左右主支氣管及其分支，以環(huán)狀軟骨為界分為上呼氣道、下呼氣道。28.參考答案：B[解析]溶血標本對部分檢驗結(jié)果的影響：①乳酸脫氫酶(LD)在紅細胞中的濃度為紅細胞外的160倍左右，即使較小的溶血都會導致結(jié)果偏高；②谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)血漿中的AST活性是人紅細胞中的1/40，若標本出現(xiàn)溶血時，會導致血清內(nèi)AST活性的上升；③丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)細胞中的ALT比血漿中的含量要多7倍左右，溶血后ALT數(shù)值上升，主要是由于細胞中ALT的大量釋放；④磷酸肌酸激酶(CK)紅細胞和幾乎所有組織內(nèi)都存在腺苷酸激醇(AK)，對三磷酸肌酸和二磷酸腺苷(ADP)生成肌酸和三磷酸腺苷(ATP)的反應(yīng)有催化效應(yīng)，在反應(yīng)過程中生成的ATP會增加CK活性，進而引起結(jié)果偏高。29.參考答案：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)特點及其原因。(1)青紫：由于主動脈騎跨于兩心室之上，主動脈直接將一部分來自右心室的靜脈血輸送到全身各部，因而出現(xiàn)青紫。此外，肺動脈狹窄，肺循環(huán)進行氣體交換的血流減少，支氣管動脈與肺血管之間形成側(cè)支循環(huán)等，更加重了青紫程度。青紫多見于唇、指(趾)甲床，球結(jié)合膜等部位。(2)蹲踞癥狀：每于行走、游戲時，患兒常主動蹲踞片刻。蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負荷，同時下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時緩解。(3)杵狀指(趾)：長期缺氧，使指(趾)端毛細血管擴張增生，局部軟組織和骨組織也增生肥大。(4)哭鬧或活動后突然昏厥、抽搐：由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一過性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。(5)腦血栓或腦膿腫：缺氧使紅細胞增加，血黏稠度增高，血流變慢，引起腦血栓；細菌性血栓則易形成腦膿腫。30.參考答案：E[解析]高壓次級中心點接地屬于工作接地，這降低了高壓部件的絕緣要求，其他4項均是保護接地。31.參考答案：LB手三陰經(jīng)三經(jīng)相同的主治病證是胸部病；手三陽經(jīng)三經(jīng)相同的主治病證是咽喉、熱病。32.參考答案：B[解析]生物學死亡期：為死亡過程的最后階段，此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個機體已不可復活。隨著此期的進展，相繼出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象，即尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。33.參考答案：C[解析]老年人多有心動過緩，全麻病人麻醉前可給予阿托品。為避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，對有明顯心肌缺血的病人應(yīng)改用東莨菪堿。34.參考答案：A[解析]外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是目前治療胃癌的手段。手術(shù)效果取決于胃癌的分期、浸潤的深度和擴散范圍。對那些無法通過手術(shù)治愈的患者，部分切除仍然是緩解癥狀最有效的手段，特別是有梗阻的患者，術(shù)后有50%的人癥狀能緩解。因此，即使是進展期胃癌，如果無手術(shù)禁忌證或遠處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。手術(shù)禁忌證包括：①全身狀況惡化無法耐受手術(shù)；②局部浸潤過于廣泛已無法切除；③已有遠處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)，包括多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜廣泛播散和肝臟多灶性(3個以上)轉(zhuǎn)移等；④心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，嚴重的低蛋白血癥和貧血、營養(yǎng)不良無耐受手術(shù)之可能者。本例患者屬TxNxM1期，如果病人身體狀況允許，可考慮同步化放療或單純放療達到姑息減癥治療目的。35.參考答案：D[解析]溶血空斑試驗中，每一個空斑表示一個抗體形成細胞，空斑的大小則表示抗體生成細胞產(chǎn)生抗體的多少。36.參考答案：C[解析]幽門梗阻病人的體征：消瘦、倦怠、皮膚干燥并失去彈性，有維生素缺乏征象，口唇干，有舌苔，眼球內(nèi)陷。上腹膨脹明顯，可看見胃型和胃蠕動波。叩診時上腹鼓音、振水音明顯，表示胃內(nèi)有大量氣體和液體存在，能聽到稀少的氣過水聲。37.參考答案：A[解析]急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色基本特征是：①過氧化酶(POX)與蘇丹黑(SBB)染色：各階段淋巴細胞均陰性。②糖原(PSA)染色：20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應(yīng)，顯紅色顆粒狀、塊狀或呈環(huán)狀排列，而其胞質(zhì)背景清晰。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T細胞陽性，B細胞陰性。④α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色：呈陰性反應(yīng)。38.參考答案：B中樞免疫器官包括胸腺和骨髓；周圍免疫器官包括相互連接成網(wǎng)絡(luò)的血循環(huán)和淋巴循環(huán)兩個循環(huán)通路，包括脾、分散全身各處的淋巴結(jié)、腸壁淋巴小結(jié)、呼吸道黏膜的淋巴組織、闌尾、扁桃體等。39.參考答案：C[解析]天南星燥濕化痰，祛風止痙。40.參考答案：CDE[解析]碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化可提供能量。41.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第二十四條，醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，必須具有能夠保障制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗儀器和衛(wèi)生條件。42.參考答案：E一