癭痛臨床路徑

瘦人瘦相ThatleanandHungrylook文對今天在一本書的幽默美文，覺得很好，回來搜了貼出來）癭痛（亞急性甲狀腺炎）中醫(yī)臨床路徑（試行）路徑說明：本路徑適用于西醫(yī)診斷為亞急性甲狀腺炎的門診患者。一、癭痛（亞急性甲狀腺炎）中醫(yī)臨床路徑標準門診流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為癭痛。西醫(yī)診斷：第一診斷為亞急性甲狀腺炎（ICD-10編碼：E05.003+。（二）診斷依據1.疾病診斷（）中醫(yī)診斷：參照《中醫(yī)內科學《中醫(yī)內科學。（）西醫(yī)診斷：參照《中國甲狀腺疾病診治指南。2.證候診斷腺炎）中醫(yī)診療方案（試行。癭痛（亞急性甲狀腺炎）臨床常見證候：熱毒壅盛證頁腳內容1瘦人瘦相ThatleanandHungrylook文對今天在一本書的幽默美文，覺得很好，回來搜了貼出來）氣郁火旺證氣郁痰阻證氣陰兩虛證（三）治療方案的選擇腺炎）中醫(yī)診療方案（試行。1.診斷明確，第一診斷為癭痛（亞急性甲狀腺炎。2.患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標準治療時間≤21天。（五）進入路徑標準1.第一診斷必須符合癭痛（亞急性甲狀腺炎）的患者。2.同時具有其他疾病但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施者，可進入本路徑。（六）中醫(yī)癥候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）門診檢查項目頁腳內容2瘦人瘦相ThatleanandHungrylook文對今天在一本書的幽默美文，覺得很好，回來搜了貼出來）1.必須的檢查項目（）甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH；（）血沉；（）甲狀腺特異性抗體（TG、T、TRAB；（）甲狀腺超聲；（）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（）心電圖；（）肝功能、腎功能；（）胸部透視或者X片。2.可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如甲狀腺細針穿刺組織學檢查等。（八）治療方法1.辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥（）熱毒壅盛證：疏風清熱，解毒消腫。（）氣郁火旺證：行氣解郁，瀉火消腫。（）氣郁痰阻證：理氣解郁，化痰散結。頁腳內容3瘦人瘦相ThatleanandHungrylook文對今天在一本書的幽默美文，覺得很好，回來搜了貼出來）（）氣陰兩虛證：健脾益氣，養(yǎng)陰生津。2.靜脈滴注中藥注射劑。3.針灸治療。4.內科基礎治療。5.護理調攝。（九）完成路徑標準1.惡寒發(fā)熱、多汗消失，癭痛明顯減輕。2.癭腫明顯縮小。3.FT3、FT、TSH改善，血沉下降。（十）有無變異及原因分析1.高熱，癭痛甚，需要使用腎上腺糖皮質激素者，退出本路徑。2.有病者特殊處理，退出本路徑。3.治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，退出本路徑。4.因患者及其家屬意愿而影響本路徑執(zhí)行時，退出本路徑。頁腳內容4瘦人瘦相ThatleanandHungrylook文對今天在一本書的幽默美文，覺得很好，回來搜了貼出來）二、癭痛（亞急性甲狀腺炎）中醫(yī)臨床路徑門診表單適用對象：中醫(yī)診斷：第一診斷為癭痛（亞急性甲狀腺炎（ICD-10編碼：E05.003+）患者姓名： 性別：年齡：門診號：進入路徑日期：年月日結束路徑日期：年月日天）天）主診工便常規(guī)□甲狀腺功能□甲狀腺特天）天）主診工便常規(guī)□甲狀腺功能□甲狀腺特異性抗體□完成初步診斷療方案□甲狀腺功能集整治療方案□甲狀腺功能TSH）□甲狀腺特異性TRAB）大便常規(guī)變時間要療作病情異

年月日（第1～天）□詢問病史與體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□進行必要的輔助檢查□血常規(guī)、尿常規(guī)、大FT4、TS（T3、（TG、T、TRAB）□血沉□肝功能、腎功能□甲狀腺B超□心電圖□胸部透視或者X片□無□有，原因：1.

年月日（第～14□中醫(yī)四診信息采集□觀察證候變化□根據病情變化調整治FT4、TS（T3、□血沉□完成復診記錄□無□有，原因：1.

年月日21（第14～□中醫(yī)四診信息采□注意證候變化□根據病情變化調（FT、FT4、體（TG、T、抗□血沉、□肝功能、腎功能□甲狀