2023年蘭州脊椎病骨科醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年蘭州脊椎病骨科醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用祛痰止咳藥D.增強(qiáng)免疫功能E.抗感染治療2.人體共有多少塊骨組成?______A.204塊B.205塊C.206塊D.207塊3.二尖瓣狹窄早期的表現(xiàn)不包括______A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽D.下肢水腫E.心悸4.由平臥位突然站時(shí)每搏輸出量減少，其原因是心迷走神經(jīng)興奮。5.辦事公道就是全心全意為社會(huì)作貢獻(xiàn)，為人民謀福祉，是為人民服務(wù)和集體主義精神的最高體現(xiàn)。6.用水凈化的主要目的是為了降低水中的______和______。7.氣管插管心血管反應(yīng)包括

A.血壓升高B.心率加快C.心律失常D.外周血管阻力升高E.肺血管阻力升高A

B

C

D

E

8.下列檢查蟯蟲的方法中，錯(cuò)誤的是(

)A.在肛門周圍檢查蟲卵B.收集糞便涂片鏡檢C.在晚間肛門周圍檢蟲D.無須保溫9.常用的菌斑染色劑是______。A.甲紫B.碘酊C.中性紅D.四碘熒光素鈉E.酒石酸A

B

C

D

E

10.有關(guān)肺的描述正確的是______。A.左肺三葉、右肺兩葉B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌11.口腔白斑分型如下，除外______。A.均質(zhì)型B.潰瘍型C.疣狀型D.顆粒型E.增殖型12.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量13.下焦證包括______。A.足少陰病變B.足陽明病變C.足厥陰病變D.手厥陰病變E.足太陰病變A

B

C

D

E

14.中毒后忌用脂肪類食物的毒物種類是______。A.酸性物B.堿性物C.敵百蟲(美曲膦酯)D.氰化物E.滅鼠藥15.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品

。A.認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品B.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑C.向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)D.正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝E.具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)A

B

C

D

E

16.女，20歲，扁桃體炎，注射青霉素1分鐘后呼吸急促、發(fā)紺，心率130次/min，血壓65/40mmHg，應(yīng)用的搶救藥物是______。A.腎上腺素+地塞米松B.去甲腎上腺素+地塞米松C.異丙腎上腺素+地塞米松D.山莨菪堿+地塞米松17.當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是

。A.馬利蘭B.羥基脲C.靛玉紅D.美法侖E.高三尖杉酯堿18.鐘狀期的成釉器由______細(xì)胞構(gòu)成。A.2層B.3層C.4層D.5層E.6層19.胰頭癌最主要表現(xiàn)是______。A.厭食B.腹脹C.出血D.黃疸20.關(guān)于兒童營養(yǎng)需求特點(diǎn)，正確的是______。A.兒童消化、代謝與成人相同B.各種營養(yǎng)素的需要量與成人一樣C.個(gè)體之間營養(yǎng)需求差異不明顯D.生長高峰期營養(yǎng)素的需求量增加21.溫燥多見于深秋近冬之季。

22.鏡面舌23.患者，男性，35歲，牙松動(dòng)移位2年余。經(jīng)檢查診斷為快速進(jìn)展性牙周炎，其最主要的治療措施是______。A.局部治療B.藥物治療C.支持療法D.手術(shù)治療E.正畸治療24.X線中的最短波長是指______。A.電子接近原子核減速，丟失能量轉(zhuǎn)換的X線光子B.電子與原子核碰撞，全部能量轉(zhuǎn)換的X線光子C.電子與核外電子相撞，丟失能量轉(zhuǎn)換的X線光子D.電子擊穿核內(nèi)層電子，外層電子躍遷釋放的X線光子E.電子穿透原子與另外原子核作用，丟失能量轉(zhuǎn)換的X線光子25.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制，下列說法正確的是______。A.增加毛細(xì)血管通透性B.增加脾功能C.增加巨核細(xì)胞釋放血小板D.減少血小板自身抗體生成E.增加血小板自身抗體產(chǎn)生及增強(qiáng)抗原抗體反應(yīng)26.屬于均相液體制劑的是______。A.溶液劑B.溶膠劑C.混懸劑D.高分子溶液劑A

B

C

D

27.腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是______。A.結(jié)核中毒癥狀B.腹痛、腹瀉C.腹部腫物D.腹腔積液E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類28.胃大部切除早期并發(fā)癥______。A.貧血B.胃排空延遲C.吻合口潰瘍D.堿性反流性胃炎29.氣機(jī)失調(diào)主要包括______。A.氣滯B.氣逆C.氣虛D.氣脫A

B

C

D

30.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確?______A.尿少B.皮膚彈性差C.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)D.尿比重低31.DNA復(fù)制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有______

A．RNA酶

B．DNA聚合酶Ⅲ

C．DnaA蛋白D．連接酶A

B

C

D

E

32.老年患者禁用硫酸阿托品的病癥是

。A.胃潰瘍B.青光眼C.膽絞痛D.微循環(huán)衰竭E.有機(jī)磷中毒33.岡崎片段是指______A.復(fù)制起始時(shí)，RNA聚合酶合成的片段B.兩個(gè)復(fù)制起始點(diǎn)之間的DNA片段C.DNA半不連續(xù)復(fù)制時(shí)出現(xiàn)的DNA片段D.DNA連續(xù)復(fù)制時(shí)出現(xiàn)的DNA片段E.E.coli復(fù)制起始點(diǎn)oric的跨度為245bp片段34.根據(jù)臥位的自主性可分為

A.半坐臥位B.被動(dòng)臥位C.中凹臥位D.主動(dòng)臥位E.被迫臥位A

B

C

D

E

35.在資本主義制度下，利息的本質(zhì)，是職能資本家使用借貸資本而讓渡給借貸資本家的一部分剩余價(jià)值，是剩余價(jià)值的一種特殊轉(zhuǎn)化形式。36.《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施辦法》所指的“三證”是

。A.《藥品生產(chǎn)合格證》、《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》B.《藥品經(jīng)營合格證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》C.《藥品生產(chǎn)合格證》、《藥品經(jīng)營合格證》、《營業(yè)執(zhí)照》D.《藥品商標(biāo)注冊證》、《藥品生產(chǎn)批件》、《營業(yè)執(zhí)照》E.《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》37.甲狀旁腺功能減退癥治療最好將血清鈣保持在______。A.1.25～1.5mmol/LB.1.5～1.75mmol/LC.1.75～2.0mmol/LD.2.0～2.25mmol/LE.2.25～2.5mmol/L38.下列屬于短骨的是______。A.指骨B.肱骨C.肩胛骨D.跗骨39.胰島素的作用包括______。A.促進(jìn)組織細(xì)胞對糖的利用B.減少脂肪合成，促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程D.促進(jìn)肝糖原分解A

B

C

D

40.關(guān)于心瓣膜聽診區(qū)的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間C.三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣Ⅱ、Ⅲ協(xié)間處D.二尖瓣聽診區(qū)在心尖部A

B

C

D

41.患者，男，因車禍傷1周后入院，檢查：神清，合作，生命體征平穩(wěn)，左眼復(fù)視，顴面部塌陷，張口一橫指?？趦?nèi)見：后牙早接觸，前牙反頜，開頜。

要求：試診斷可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。42.病例對照研究中關(guān)于選擇病例的方法，敘述正確的是______。A.應(yīng)符合公認(rèn)、統(tǒng)一、明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)B.為保證病例診斷一致，應(yīng)從同一醫(yī)院選擇全部對象C.最好是現(xiàn)患病例D.應(yīng)盡量選擇具有某種可疑危險(xiǎn)因素的病例A

B

C

D

43.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是______。A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.消化道反應(yīng)44.急性化膿性腮腺炎的主要感染途徑是經(jīng)______。A.腮腺導(dǎo)管逆行感染B.口內(nèi)破損黏膜C.牙源性途徑D.血源性途徑E.淋巴途徑45.下列片劑，在質(zhì)量檢查時(shí)，無需檢查崩解時(shí)限的是

。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多層片E.規(guī)定檢查溶出度的片劑A

B

C

D

E

46.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的是______A.從小劑量開始，以減少胃腸道反應(yīng)B.與維生素B12同服可增強(qiáng)療效C.服藥2周后血象可恢復(fù)正常D.血象正常即可停藥E.服藥2周血象未恢復(fù)正常應(yīng)改用注射劑47.被狂犬咬傷后應(yīng)如何處理傷口?48.腎臟CT檢查的敘述錯(cuò)誤的是______。A.掃描前一周，禁服鋇劑或含金屬元素的藥物B.掃描范圍自腎上腺上方1cm至腎下極C.掃描前口服1.2%稀釋對比劑1000mlD.通常平掃即可發(fā)現(xiàn)鈣化或陽性結(jié)石E.腎臟CT不需要做增強(qiáng)掃描49.細(xì)胞免疫在抗腫瘤免疫中起重要作用。50.關(guān)于小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是______。A.劇烈頭疼，進(jìn)行性加重，伴躁動(dòng)不安，頻繁嘔吐B.進(jìn)行性意識障礙：隨腦疝的進(jìn)展患者出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷、深昏迷C.隨著病情進(jìn)展，患者患側(cè)瞳孔逐漸散大D.患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]控制感染視感染的主要致病菌或根據(jù)病原菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗菌藥物。較重者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。祛痰、鎮(zhèn)咳可改善患者癥狀，對年老體弱的患者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑，以免不利于痰的排出。解痙、平喘常選用氨茶堿、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。氣霧療法生理鹽水氣霧吸入有利排痰。2.參考答案：C[解析]成人骨頭共有206塊，分為頭顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨四個(gè)部分。人體最長的骨頭是股骨，即大腿骨，它通常占人體高度的27%左右，耳朵里的鐙骨是人體內(nèi)最小的骨頭，它只有0.25～0.43cm長，成年人骨的重量約為體重的1/5。3.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄晚期可出現(xiàn)右心衰竭，患者出現(xiàn)下肢水腫。4.參考答案：B[解析]每搏輸出量的調(diào)節(jié)主要受以下三方面因素的影響：①前負(fù)荷心室舒張末期容積相當(dāng)于心室的前負(fù)荷，它與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比，心肌纖維的初長度越長，心肌收縮的力量越強(qiáng)，因而搏出量愈多，相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少；②后負(fù)荷對心室而言，大動(dòng)脈壓起著后負(fù)荷的作用，在其他因素不變的情況下動(dòng)脈壓增高，可導(dǎo)致等容收縮期延長而射血期縮短，搏出量減少。反之，動(dòng)脈壓降低則有利于心室射血；③心肌收縮能力指決定心肌收縮力量的心肌細(xì)胞本身所處的功能狀態(tài)，心肌收縮能力主要受神經(jīng)、激素及局部代謝產(chǎn)物等因素的影響。5.參考答案：B[解析]《中共中央關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)若干重要問題的決議》規(guī)定了各行各業(yè)都應(yīng)遵守的職業(yè)道德五項(xiàng)基本規(guī)范，即“愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)”。奉獻(xiàn)社會(huì)就是要求從業(yè)人員在自己的工作崗位上樹立奉獻(xiàn)社會(huì)的職業(yè)精神，兢兢業(yè)業(yè)地為社會(huì)和他人作貢獻(xiàn)。這是社會(huì)主義職業(yè)道德中最高層次的要求，體現(xiàn)了社會(huì)主義職業(yè)道德的最高目標(biāo)指向。故本題判斷錯(cuò)誤。6.參考答案：懸浮物質(zhì)、膠體物質(zhì)。[解析]飲用水常規(guī)處理分三步，分別是混凝沉淀、過濾、消毒。前兩步稱為凈化處理，目的是降低水中懸浮物質(zhì)和膠體物質(zhì)，為下一步徹底殺滅病原菌做準(zhǔn)備。7.參考答案：BCDE[解析]麻醉誘導(dǎo)期氣管插管屬于強(qiáng)烈刺激，置入喉鏡、氣管插管、套囊充氣均可發(fā)生一過性血壓增高。尤以喉鏡挑起會(huì)厭時(shí)顯著，還常伴有心動(dòng)過速。機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)和神經(jīng)反射還可以造成心律失常、外周血管阻力升高、肺血管阻力升高等心血管反應(yīng)。8.參考答案：B蟯蟲雌蟲不在人體腸道內(nèi)產(chǎn)卵，所以糞便中不易查見蟲卵。9.參考答案：CDE[解析]常用的菌斑染色劑有2%堿性品紅、2%～5%藻紅、酒石酸、熒光素鈉。10.參考答案：C[解析]肺的基本形態(tài)，左肺兩葉、右肺三葉，左右兩肺都有斜裂，右肺三葉因此還多一個(gè)水平裂。肺小舌的全名應(yīng)該叫左肺小舌，位于左肺心切跡的下方。11.參考答案：E[解析]口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者，可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類，前者如斑塊狀、皺紋紙狀，后者如顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等，但是沒有增殖型，所以此題選E。12.參考答案：B[解析]持續(xù)胃腸減壓造成鉀從腎外途徑丟失，常出現(xiàn)低鉀性堿中毒。其余選項(xiàng)常出現(xiàn)高鉀血癥。13.參考答案：AC[解析]溫邪深入下焦一般為溫病的后期階段，主要病變部位包括足少陰腎和足厥陰肝。足少陰腎病變由于邪熱久羈、耗損腎陰，故可見手足心熱甚于手足背，口燥咽干、舌絳不鮮、干枯而萎、脈虛等癥。足厥陰肝病變由于腎精虛損、肝失涵養(yǎng)，故可見舌干絳而萎、脈虛等癥。14.參考答案：E[解析]滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。15.參考答案：ABCDE《處方管理辦法(試行)》中規(guī)定如下。

第十五條：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，包裝；向患者交付處方藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)。

第十六條：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

第十七條：取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。具有藥師以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。16.參考答案：A[解析]過敏性休克患者的，臨床表現(xiàn)主要為循環(huán)衰竭、呼吸衰竭和中樞抑制。該患者發(fā)生了青霉素過敏性休克，應(yīng)首先立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。17.參考答案：B抗癌藥羥基脲為抗代謝藥，臨床主要用于治療慢性粒細(xì)胞白血病，對馬利蘭無效者仍有效。馬利蘭也用于治療慢性粒細(xì)胞白血病。18.參考答案：C[解析]帽狀期成釉器不斷增大，基底部的凹陷加深，形似吊鐘，稱為鐘狀期成釉器。此期凹陷面的形態(tài)已確定，在前牙為切牙牙冠的形態(tài)，在后牙為磨牙牙冠的形態(tài)。此期成釉器的細(xì)胞分化為四層：內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層、外釉上皮、中間層。19.參考答案：D[解析]黃疸是胰頭癌的主要癥狀，呈進(jìn)行性加重，由于癌腫壓迫或浸潤膽總管所致。20.參考答案：D[解析]兒童和青少年處于生長發(fā)育時(shí)期，營養(yǎng)需求相對較成人高。兒童、青少年時(shí)期生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，除維持生命正常需要外，還需攝取機(jī)體生長發(fā)育需要的各種營養(yǎng)素與熱能，所以需要的熱能和營養(yǎng)素相對較成人多。營養(yǎng)素需求存在明顯的個(gè)體差異。21.參考答案：B[解析]溫燥多發(fā)于初秋；涼燥多發(fā)于深秋。22.參考答案：鏡面舌是指舌苔全部退去，舌面光潔如鏡者，多因胃氣匱乏，胃陰枯涸所致。23.參考答案：A[解析]慢行牙周炎的治療首先應(yīng)清除菌斑生物膜，控制感染。牙菌斑和其礦化后形成的牙石是導(dǎo)致牙周感染的根本原因，因此消除牙面的細(xì)菌微生物膜和牙石是控制牙周感染的第一步，也是最基礎(chǔ)的治療。24.參考答案：B[解析]如果一個(gè)電子與原子核相碰，其全部能量轉(zhuǎn)換為X線光子，即是最短波長(λmin)。25.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素的作用是降低毛細(xì)血管的通透性，減少血小板自身抗體產(chǎn)生及減輕抗原抗體反應(yīng)，抑制血小板和抗體結(jié)合并阻止吞噬細(xì)胞破壞血小板，刺激血小板向外周釋放。26.參考答案：AD[解析]均相液體制劑包括低分子溶液劑(溶液劑)和高分子溶液劑(親水膠體溶液)；溶膠劑、乳化劑、混懸劑屬于非均相液體制劑。27.參考答案：D[解析]結(jié)核性腹膜炎可有少量至中量腹腔積液，腸結(jié)核一般不出現(xiàn)腹腔積液。28.參考答案：B[解析]胃排空延遲說明發(fā)生術(shù)后梗阻，是早期并發(fā)癥。29.參考答案：ABD[解析]氣的失常包括氣虛、氣機(jī)失調(diào)。氣機(jī)失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。30.參考答案：D[解析]高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。31.參考答案：AD[解析]由于復(fù)制不連續(xù)而生成許多岡崎片段，其5'端為RNA，所以需由細(xì)胞內(nèi)RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段與片段間的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ來催化填補(bǔ)，方向也是由5'向3'端進(jìn)行，這樣直至在模板鏈指引下把空隙填滿，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延長的鏈3'-OH末端到達(dá)了復(fù)制片段除去引物的5'-P末端，這兩個(gè)末端都是游離的，形成一個(gè)缺口，然后需由DNA連接酶把缺口連接，這樣就完成了岡崎片段間的連接。32.參考答案：B青光眼是眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙，使眼壓異常升高，致視功能障礙，并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病。青光眼老年患者禁用硫酸阿托品。33.參考答案：C[解析]DNA復(fù)制時(shí)屬于半不連續(xù)性復(fù)制，即領(lǐng)頭鏈連續(xù)復(fù)制而隨從鏈不連續(xù)復(fù)制。不連續(xù)復(fù)制片段只出現(xiàn)在同一復(fù)制叉上的一股鏈。復(fù)制完成后，不連續(xù)片段經(jīng)過去除引物，填補(bǔ)引物留下的空隙，連成完整的DNA鏈。復(fù)制中的不連續(xù)片段就被命名為岡崎片段。34.參考答案：BDE[解析]根據(jù)病人的活動(dòng)能力分為主動(dòng)、被動(dòng)和被迫臥位三種。35.參考答案：A[解析]在資本主義制度下，利息的本質(zhì)，是職能資本家使用借貸資本而讓渡給借貸資本家的一部分剩余價(jià)值，是剩余價(jià)值的一種特殊轉(zhuǎn)化形式。36.參考答案：E《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施辦法》所指的“三證”即指《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《制劑許可證》。37.參考答案：E[解析]甲狀旁腺功能減退癥治療維持血鈣接近正常水平為宜，即E項(xiàng)。38.參考答案：D[解析]跗骨：屬短骨，共7塊，分前、中、后3列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨；中列為位于距骨前方的足舟骨；前列為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨及跟骨前方的骰骨。39.參考答案：AC[解析]胰島素是胰島B細(xì)胞分泌的一種多肽激素。其作用包括：①促進(jìn)外周組織對葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)和氧化利用，增加糖原合成和抑制糖原分解，抑制糖異生；②促進(jìn)脂肪合成和儲(chǔ)存，抑制其分解的作用；③增加氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，抑制其分解；④同生長激素合用時(shí)，有促進(jìn)生長的作用。40.參考答案：ABC[解析]心臟瓣膜開放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音，傳導(dǎo)至體表最易聽清的部位稱心臟瓣膜聽診區(qū)，與其解剖部位不完全一致。傳統(tǒng)的有5個(gè)聽診區(qū)，分別為：①二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)；②肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第2肋間；③主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間；④主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。41.參考答案：診斷：可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。

診斷依據(jù)：左眼復(fù)視常見于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴弓骨折、眶部骨折等；顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù)；張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下頜骨骨折；后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯(cuò)亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折，具體骨折還應(yīng)進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確。

治療方案：考慮到骨折程度較嚴(yán)重，骨折移位明顯，功能障礙較明顯，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。具體治療方案如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：對患者進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細(xì)節(jié)；對患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查，以排除手術(shù)禁忌；進(jìn)行帶鉤牙工夾板拴絲，為術(shù)中對準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備；對患者和家屬進(jìn)行充分交談和溝通，獲得患者和家屬對手術(shù)的理解和同意。②手術(shù)治療：最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用，保留骨折處后，進(jìn)行骨折復(fù)位，進(jìn)行頜間拴絲，證明咬合關(guān)系已恢復(fù)，采用小型接骨板等技術(shù)進(jìn)行骨折內(nèi)固定，分層關(guān)閉切口。③術(shù)后治療：采用抗菌藥物預(yù)防感染，觀察患者生命體征、咬合關(guān)系、切口情況等，進(jìn)行對癥支持治療。④功能鍛煉：術(shù)后一周進(jìn)行張口訓(xùn)練，直至患者張口度和咀嚼功能恢復(fù)為止。42.參考答案：A[解析]從同一醫(yī)院選擇所有病例會(huì)造成病例組的代表性低下。現(xiàn)患病例易于摻入疾病遷延及存活的因素在內(nèi)(奈曼偏倚)，提供信息也不如新發(fā)病例準(zhǔn)確可靠。人為選擇具有某種可疑因素的病例或較典型的重病例都會(huì)造成嚴(yán)重的選擇偏倚，影響研究結(jié)果的真實(shí)性。43.參考答案：B[解析]氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)包括：耳毒