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住在富人區(qū)的她2022年09月2022北京市大興區(qū)衛(wèi)生健康委員會第四批事業(yè)單位招聘113人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體,說明腹腔內(nèi)出血。2.目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是
。A.早晨一次頓服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次頓服E.午飯后一次頓服3.作用于壁細(xì)胞H2受體,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌
A.硫糖鋁B.甲氰咪胍C.奧美拉唑D.嗎丁啉E.前列腺素E24.蛋白質(zhì)在______溶液中不會變性。A.強(qiáng)酸B.重金屬鹽C.中性鹽D.丙酮5.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是______A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.尿顆粒管型C.血漿白蛋白<35g/LD.高度水腫E.高脂血癥6.以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的人員必須通過醫(yī)師資格考核考試,并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。7.心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是______。A.第一心音強(qiáng)弱不等B.心律絕對不規(guī)則C.脈搏短絀D.心電圖檢查E.超聲心電圖8.醫(yī)患關(guān)系的維系不僅需要醫(yī)方正確履行自己的責(zé)任,行使自己的權(quán)利,也需要患方踐行自身的義務(wù)?;挤骄歪t(yī)時應(yīng)該履行的道德義務(wù)是______。A.如實提供病情和有關(guān)信息,配合醫(yī)方診療B.遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動C.給付醫(yī)療費用D.支持臨床實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展A
B
C
D
9.關(guān)于脊柱的敘述,下列哪項是正確的?______A.有3個生理彎曲B.胸曲向后凸C.頸曲向后凸D.自上而下椎間隙逐漸變窄10.七情致病對臟腑的影響,主要是導(dǎo)致臟腑______。11.在構(gòu)建和諧社會的過程中,既要增強(qiáng)憂患意識和緊迫感,又要立足國情,這體現(xiàn)了______。A.兩點論和重點論是統(tǒng)一的B.意識是對物質(zhì)的正確反映C.規(guī)律是客觀的、永恒的D.主客觀是辯證統(tǒng)一的12.治療消渴中消證,應(yīng)首選______。A.六味地黃丸B.玉女煎C.左歸丸D.沙參麥冬湯E.麥門冬湯13.某病人,女,53歲,因股骨骨折行骨牽引已4周,護(hù)士為其床上洗發(fā)過程中,病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗,護(hù)士應(yīng)立即______。A.加快操作速度完成洗發(fā)B.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生C.鼓勵病人再堅持片刻D.停止操作,讓病人平臥14.苯乙雙胍降血糖時可引起乳酸血癥。15.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是______A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白16.免疫比濁法的基本原則是______。A.抗原過量B.抗原抗體達(dá)到最適比C.抗體過量D.抗體特異性強(qiáng)17.典型心絞痛胸部疼痛的部位是______。A.心尖部B.左肩背部C.胸部右側(cè)D.胸骨體上段或中段的后方E.胸部左側(cè)18.物質(zhì)的唯一特性是______。A.運動的絕對性B.存在性C.客觀實在性D.實物性19.腮腺床不包括______。A.頸內(nèi)動脈B.頸內(nèi)靜脈C.頸外動脈D.迷走神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)20.急性化膿性細(xì)菌感染時,如白細(xì)胞總數(shù)明顯增多并伴有明顯核左移,說明感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性良好。21.硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是______。A.中和胃酸B.H2受體阻斷藥C.抗幽門螺桿菌D.保護(hù)胃腸黏膜22.下列哪個PCR擴(kuò)增儀對溫度控制要求最高?______A.普通PCR儀B.梯度PCR儀C.原位PCR儀D.熒光定量PCR儀23.關(guān)于肝硬化失代償期患者的檢查,下列說法錯誤的是______。A.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少24.關(guān)于直疝三角下列哪項是正確的______A.是直疝突出的部位B.底邊是腹股溝韌帶C.外側(cè)邊是腹壁下動脈D.內(nèi)側(cè)邊是腹直肌內(nèi)緣E.腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其外側(cè)A
B
C
D
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25.屬實脾散組成的藥物是______。A.生姜、芍藥B.人參、附子C.厚樸、木香D.蒼術(shù)、陳皮26.RPD不穩(wěn)定的原因有______。A.義齒無支持而下沉B.支持組織可讓性不同C.力矩不平衡D.作用點不平衡E.全部都是A
B
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D
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27.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,治療首選______。A.藥物治療B.神經(jīng)阻滯C.手術(shù)治療D.光療E.理療28.抗原抗體反應(yīng)29.下列對《傷寒論》中廣義傷寒概念的論述正確的是______。A.以發(fā)熱為主要癥狀的疾病B.一切外感熱病的總稱C.感受寒邪,感而即發(fā)的疾病D.由傷寒沙門菌引起的疾病E.以惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗為主要臨床表現(xiàn)的證候30.患者男,34歲。建筑工人,施工時在鋼梁上行走,不慎失足騎跨在鋼梁上,當(dāng)時感覺會陰部劇烈疼痛,尿道口滴血,之后不能正常排尿。就診后X線造影顯示造影劑自尿道外滲,該患者初步診斷為______。A.球部尿道損傷B.后尿道損傷C.膜部尿道損傷D.前列腺部尿道損傷31.下列哪種疾病可見到“草莓樣”宮頸?______A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.外陰陰道假絲酵母菌病E.非特異性外陰炎32.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及______
A.心肌細(xì)胞
B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織
C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織
E.心肌間質(zhì)的嗜銀纖維33.下列關(guān)于尿蛋白干化學(xué)法檢測,哪些是錯誤的?______A.尿液pH影響蛋白的測定B.患者服用奎寧、嘧啶等藥物易導(dǎo)致假陽性結(jié)果C.尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑及尿酸鹽時,磺基水楊酸法不受影響,但干化學(xué)法和加熱乙酸法則影響較大D.大劑量的使用青霉素族藥物易導(dǎo)致假陽性結(jié)果A
B
C
D
34.決定酶促反應(yīng)特異性的是______A.輔酶B.輔基C.酶蛋白D.底物E.激活劑35.檢測腫瘤標(biāo)志物的常用方法有______。A.ELISAB.RIAC.化學(xué)發(fā)光法D.連續(xù)檢測法A
B
C
D
36.到目前為止,具備太空監(jiān)視、載人航天的國家有______。A.美國B.中國C.伊拉克D.俄羅斯A
B
C
D
37.二陳湯的藥物組成有______。A.半夏、陳皮、甘草、人參B.人參、白術(shù)、陳皮、半夏C.半夏、陳皮、甘草、烏梅D.半夏、陳皮、茯苓、竹茹38.化生39.患者,男,35歲,右面下部膨隆2年余,X線片示右下頜體部呈肥皂泡沫狀囊性陰影。最有可能的診斷是______。A.頜骨成釉細(xì)胞瘤B.頜骨角化囊腫C.頜骨巨細(xì)胞瘤D.頜骨中心性癌E.頜骨中心性血管瘤40.患者,張某,因車禍傷1周后入院,檢查:神清,合作,生命體征平穩(wěn),左眼復(fù)視,顴面部塌陷,張口一橫指??趦?nèi)見:后牙早接觸,前牙反頜,開頜。
要求:試診斷可能有哪些骨折,并說明診斷依據(jù)及治療方案。41.曾幾何時,地上電桿林立、空中線纜交錯成為城市進(jìn)入工業(yè)化、信息化時代的______。但隨著社會發(fā)展,城市上空縱橫交錯的各種線纜就像一張張“蜘蛛網(wǎng)”,不但影響市容,還存在各種安全隱患,因此,架空線入地乃______。
填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検牵篲_____A.象征
眾望所歸B.旗幟
板上釘釘C.標(biāo)志
大勢所趨D.號角
水到渠成42.下列關(guān)于衣原體的說法不正確的是______。A.對紅霉素不敏感B.有原體和始體兩個發(fā)育階段C.原體有感染性D.始體有繁殖能力43.下列有關(guān)血壓生理變化的敘述,正確的是______。A.更年期前女子略低于男子B.寒冷環(huán)境血壓下降C.上肢血壓高于下肢血壓D.坐位血壓低于臥位血壓E.血壓隨年齡增長而降低44.透視檢查的基礎(chǔ)基于感光效應(yīng)。45.有關(guān)氨芐西林鈉穩(wěn)定性的敘述,下列哪些選項正確?
A.濃度愈低愈不穩(wěn)定B.堿使其不穩(wěn)定C.在堿性條件下葡萄糖能加速它的水解D.對光不穩(wěn)定E.本品溶液對熱不穩(wěn)定A
B
C
D
E
46.下述哪個孔管不與顱中窩相通?______A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔E.視神經(jīng)管47.男性,30歲,上呼吸道感染后12天出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,體檢:血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有壓痛,尿檢蛋白(++),紅細(xì)胞滿視野,血紅蛋白100g/L,血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是______。A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測定E.血清補(bǔ)體測定48.急性智齒冠周炎的治療方法不包括______。A.局部沖洗上藥B.切開引流C.配合口服抗生素D.拔除患牙49.做大、分好社會財富這個“蛋糕”始終是我國政府面臨的重大任務(wù)。做大“蛋糕”是政府的責(zé)任,分好“蛋糕”是政府的良知。合理調(diào)整收入分配關(guān)系,分好社會財富這個“蛋糕”是______。A.實現(xiàn)社會公平的重要體現(xiàn)B.解決當(dāng)前收入分配領(lǐng)域突出問題的需要C.實現(xiàn)共同富裕的內(nèi)在要求D.為了使人民共享改革發(fā)展的成果A
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50.理論流行病學(xué)可以定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行病規(guī)律。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案:B[解析]腹腔穿刺若抽出不凝血,提示為實質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的大出血,因腹膜的去纖維作用使血液不凝固;若抽出的血液迅速凝固,多為誤人血管或血腫所致。2.參考答案:D目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是晚上一次頓服。3.參考答案:B[解析]甲氰咪胍是H2-受體阻滯劑。4.參考答案:C[解析]向某些蛋白質(zhì)溶液中加入某些無機(jī)鹽后,可以降低蛋白質(zhì)的溶解度,使蛋白質(zhì)凝聚而從溶液中析出,這種作用叫作“鹽析”,是物理變化,蛋白質(zhì)性質(zhì)可復(fù)原。能使蛋白質(zhì)變性的化學(xué)方法有加強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬鹽、尿素、丙酮等;能使蛋白質(zhì)變性的物理方法有加熱(高溫)、紫外線及X射線照射、超聲波、劇烈振蕩或攪拌等。5.參考答案:A[解析]腎病綜合征是以①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L);③水腫;④高脂血癥為基本特征的臨床綜合征。其中前兩者為診斷的必備條件。6.參考答案:A[解析]《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》第十一條規(guī)定,以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的人員以及確有專長的人員,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核考試,并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。7.參考答案:D[解析]心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是心電圖。心電圖表現(xiàn):①P波消失,代之以f波,頻率為350~600次/分,其大小、形態(tài)和振幅不同;③心室率極不規(guī)則,通常在100~160次/分;④QRS波群形態(tài)正常,當(dāng)心室率過快,并發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時,QRS波群可寬大畸形。8.參考答案:ABD[解析]患方就醫(yī)時應(yīng)該履行的道德義務(wù):①如實提供病情和有關(guān)信息的義務(wù);②積極接受和配合醫(yī)生的診療;③遵守醫(yī)院的規(guī)章制度;④支持臨床實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。故本題選ABD。9.參考答案:B[解析]在正常情況下,脊柱有4個彎曲,從側(cè)面看呈S形,即頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。頸椎椎間隙最小,腰椎椎間隙最大,臨床一般可經(jīng)此進(jìn)行麻醉。10.參考答案:氣機(jī)紊亂11.參考答案:D[解析]A項不符合題意,題目中沒有體現(xiàn)重點論;B項觀點本身錯誤;C項規(guī)律隨著條件的改變而改變,不是永恒的;D項觀點正確,符合題意。12.參考答案:B[解析]《醫(yī)學(xué)心悟》說:“治中消者,宜清其胃,兼滋其腎”。中消主要病機(jī)是胃熱熾盛,治予清胃瀉火,養(yǎng)陰增液,代表方是玉女煎。因此選B。13.參考答案:D[解析]此時應(yīng)立即停止操作。14.參考答案:A[解析]應(yīng)用苯乙雙胍時,因組織中葡萄糖無氧酵解增加而產(chǎn)生大量乳酸,可引起嚴(yán)重的乳酸血癥。15.參考答案:B[解析]血漿晶體滲透壓由血漿中的晶體物質(zhì)(主要是NaCl)形成,血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。16.參考答案:C[解析]免疫比濁法是抗原抗體結(jié)合動態(tài)測定方法。其基本原理是:當(dāng)抗原與抗體在特殊稀釋系統(tǒng)中反應(yīng)而且比例合適(一般規(guī)定抗體過量)時,形成的可溶性免疫復(fù)合物在稀釋系統(tǒng)中的促聚劑(聚乙二醇等)的作用下,自液相析出,形成微粒,使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。當(dāng)抗體濃度固定時,形成的免疫復(fù)合物的量隨著檢樣中抗原量的增加而增加,反應(yīng)液的濁度也隨之增加。通過測定反應(yīng)液的濁度與一系列標(biāo)準(zhǔn)品對照,即可計算出檢樣中抗原的含量。17.參考答案:D[解析]心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后,可波及心前區(qū),有手掌大小范圍,故本題選D。18.參考答案:C[解析]物質(zhì)是不依賴于人的意識,并能為人的意識所反映的客觀實在,其唯一特性是客觀實在性。故本題選C。19.參考答案:C[解析]“腮腺床”位于腮腺深部的深面,是由莖突、莖突諸肌、頸內(nèi)動、靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)等共同形成的結(jié)構(gòu)。20.參考答案:A[解析]急性化膿性細(xì)菌感染時,如白細(xì)胞總數(shù)明顯增多并伴有明顯核左移,說明感染嚴(yán)重,機(jī)體反應(yīng)性良好。21.參考答案:D[解析]硫糖鋁能黏附于胃、十二指腸黏膜表面,與潰瘍面的親和力為正常黏膜的6倍,在潰瘍面形成保護(hù)屏障,保護(hù)胃腸黏膜。22.參考答案:B[解析]PCR儀主要用于DNA片段的放大,可將DNA分子或某一DNA片段于數(shù)小時內(nèi)擴(kuò)增至十萬乃至百萬倍,在這過程中有高溫變性、低溫退火、適溫延伸3個特征溫度循環(huán)。因此,在PCR反應(yīng)過程中對溫度控制的要求很高,良好的溫度控制是PCR儀質(zhì)量好壞的關(guān)鍵。梯度PCR儀是通過單獨的每排溫度控制來設(shè)計的,能實現(xiàn)真正精準(zhǔn)的梯度溫度設(shè)計,其對溫度控制要求最高。23.參考答案:D[解析]肝硬化失代償期時,肝對雌激素滅活減少,可致雌激素增多、雄激素減少,出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌;肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加,可致出血和貧血(血紅蛋白降低);膽固醇脂減少,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素合成減少;促皮質(zhì)素釋放因子受抑制,腎上腺皮質(zhì)功能減退,促黑色生成激素合成增加,出現(xiàn)肝病面容(色素沉著、面色黑黃、晦暗無光)。24.參考答案:ABCD[解析]海氏三角:直疝三角的外側(cè)邊是腹壁下動脈,內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣,底邊為腹股溝韌帶。腹股溝管:兩環(huán)四壁。25.參考答案:C[解析]實脾散的組成:草果仁、大腹皮、木瓜、木香、厚樸、白術(shù)、茯苓、甘草。26.參考答案:ABCDE[解析]可摘局部義齒(RPD)的不穩(wěn)定有兩種情況,一種是義齒無支持而均勻下沉,另一種是義齒在牙弓上有支點或轉(zhuǎn)動軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。其原因可歸結(jié)為以下幾種:①支持組織的可讓性。如游離端可摘局部義齒,由于黏膜的可讓性使義齒末端發(fā)生向黏膜方向的移位,此種不穩(wěn)定現(xiàn)象稱為下沉。②支持組織之間可讓性的差異?;琅c牙槽嵴黏膜間可讓性不同,腭部硬區(qū)與非硬區(qū)之間以及牙槽嵴不同部位之間黏膜組織的可讓性存在差異,造成義齒以放置于基牙上的部件(卡環(huán)、支托)或硬區(qū)等為支點產(chǎn)生翹動。③RPD結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動中心或轉(zhuǎn)動軸。④作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)。如后牙缺失多、余留牙少的游離端可摘局部義齒,若其咀嚼壓力或食物粘脫力與義齒平衡力力矩之間不平衡,則會使義齒發(fā)生下沉或翹起等現(xiàn)象。27.參考答案:A[解析]原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療。卡馬西平是目前認(rèn)為治療三叉神經(jīng)痛最好的藥物。28.參考答案:抗原抗體反應(yīng):是指抗原與抗體之間發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。它既可以發(fā)生在體內(nèi),也可以發(fā)生在體外。29.參考答案:B[解析]傷寒的含義有廣義和狹義之分。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱,狹義傷寒是指外感風(fēng)寒,感而即發(fā)的疾病。30.參考答案:A[解析]尿道是泌尿系統(tǒng)最容易損傷的部位,主要發(fā)生在男性青壯年時期。男性尿道由生殖膈分為前后兩部分。前尿道即海綿體尿道,尤以球部損傷較多,主要為騎跨傷所致。主要表現(xiàn)為尿道出血、劇烈疼痛、排尿困難或尿潴留、尿外滲等。31.參考答案:B[解析]滴蟲陰道炎時,主要癥狀是陰道分泌物增多(呈稀薄膿性、泡沫狀、有異味)及外陰瘙癢;檢查見陰道黏膜充血,嚴(yán)重者有散在出血點,甚至宮頸有出血斑點,形成“草莓樣”宮頸。32.參考答案:B[解析]風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變?yōu)轱L(fēng)濕小結(jié),出現(xiàn)在心肌間質(zhì)的結(jié)締組織內(nèi),常位于小血管旁。33.參考答案:CD[解析]用磺基水楊酸法測定尿蛋白時,使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復(fù)方新諾明、對氨基水楊酸等)及有機(jī)碘造影劑時,以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時,可呈假陽性反應(yīng),可通過加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。大劑量的使用青霉素族藥物易導(dǎo)致假陰性結(jié)果。34.參考答案:C[解析]酶可分為單純蛋白質(zhì)的酶和結(jié)合蛋白質(zhì)的酶。激活劑、輔酶和輔基都是輔助基團(tuán),不能決定特異性;底物不是酶的組成部分。特異性是由酶蛋白活性中心決定的。35.參考答案:ABC[解析]腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中,由腫瘤細(xì)胞本身所產(chǎn)生的或者由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的反應(yīng)而產(chǎn)生的,反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。常用的腫瘤標(biāo)志物檢測方法包括放射免疫分析法(RIA)、免疫放射分析法(IRMA)、酶標(biāo)記免疫分析技術(shù)(EIA)、免疫化學(xué)發(fā)光分析(CLIA)、化學(xué)發(fā)光酶免疫分析技術(shù)(CLEIA)、電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)(ECLIA)、時間分辨熒光免疫分析技術(shù)等。36.參考答案:ABD[解析]載人航天是人類駕駛和乘坐載人航天器在太空中從事各種探測、研究、試驗、生產(chǎn)和軍事應(yīng)用的往返飛行活動。其目的在于突破地球大氣的屏障和克服地球引力,把人類的活動范圍從陸地、海洋和大氣層擴(kuò)展到太空,更廣泛和更深入地認(rèn)識整個宇宙,并充分利用太空和載人航天器的特殊環(huán)境進(jìn)行各種研究和試驗活動,開發(fā)太空極其豐富的資源。當(dāng)今世界上,具備太空監(jiān)視、載人航天的國家僅有美國、中國、俄羅斯。故本題選ABD。37.參考答案:C[解析]二陳湯的藥物組成:半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、生姜、烏梅。38.參考答案:化生:一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。39.參考答案:C[解析]肥皂泡沫狀囊性陰影恰是頜骨巨細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)。40.參考答案:診斷:可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。
診斷依據(jù):左眼復(fù)視常見于左側(cè)上頜骨骨折、左側(cè)顴骨顴弓骨折、眶部骨折等;顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù);張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下骨骨折;后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關(guān)系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側(cè)髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn),可診斷為左側(cè)顴骨顴弓骨折和上頜骨橫斷骨折,具體骨折還應(yīng)進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確。
治療方案:考慮到骨折程度較嚴(yán)重,骨折移位明顯,功能障礙較明顯,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。具體治療方案如下:①術(shù)前準(zhǔn)備:對患者進(jìn)行X線檢查或CT檢查以明確診斷及了解骨折細(xì)節(jié);對患者進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查,以排除手術(shù)禁忌;進(jìn)行帶鉤牙工夾板拴絲,為術(shù)中對準(zhǔn)咬合關(guān)系做準(zhǔn)備;對患者和家屬進(jìn)行充分交談和溝通,獲得患者和家屬對手術(shù)的理解和同意。②手術(shù)治療:最好采用頭皮冠狀切口和口內(nèi)前庭切口聯(lián)合使用,保留骨折處后,進(jìn)行骨折復(fù)位,進(jìn)行頜間拴絲,證明咬合關(guān)系已恢復(fù),采用小型接骨板等技術(shù)進(jìn)行骨折內(nèi)固定,分層關(guān)閉切口。③術(shù)后治療:采用抗菌藥物預(yù)防感染,觀察患者生命體征、咬合關(guān)系、切口情況等,進(jìn)行對癥支持治療。④功能鍛煉:術(shù)后一周進(jìn)行張口訓(xùn)練,直至患者張口度和咀嚼功能恢復(fù)為止。41.參考答案:C[解析]第二空,前文提到空中縱橫交錯的線纜影響市容,且存在安全隱患,因此架空線入地是符合社會發(fā)展的?!氨娡鶜w”用于形容某人威望很高,受到大家敬仰和信賴。不能形容架空線入地這一事件,排除A?!鞍迳厢斸敗北扔魇虑橐呀?jīng)決定,不能改變或事情已經(jīng)成了事實?!八角伞北扔饔袟l件之后,事情自然會成功。此處沒有表示已經(jīng)決定的意思,也沒有表示已有會成功的條件,排除B、D?!按髣菟叀币馑紴檎麄€局勢發(fā)展的趨向,填入恰當(dāng)。驗證第一空,“標(biāo)志”填入表示空中線纜交錯已成為城市進(jìn)入工業(yè)化、信息化時代的特征記號,符合句意。故本題選C。42.參考答案:A[解析]衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一類能通過細(xì)菌濾器、在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物。在
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