2021年09月四川甘孜州色達縣考聘衛(wèi)生系統(tǒng)員額備案制及編外專業(yè)技術人才15人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年09月四川甘孜州色達縣考聘衛(wèi)生系統(tǒng)員額備案制及編外專業(yè)技術人才15人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.女性，69歲，頭痛、嘔吐3小時，昏迷2小時入院，查右側上下肢肌力為0級；CT平掃：左側基底節(jié)區(qū)不規(guī)則形高密度影，鄰近腦室，CT值為80HU，邊界清楚，雙側側腦室、三、四腦室內見高密度影，中線結構右移，診斷為

。A.左側基底節(jié)、腦室內出血B.左側基底節(jié)區(qū)腫瘤并腦室轉移C.左側基底節(jié)區(qū)出血破入腦室D.左側基底節(jié)區(qū)出血破入蛛網(wǎng)膜下腔E.腦室內出血進入基底節(jié)區(qū)2.晨尿最適于尿常規(guī)檢驗，餐后2小時尿適用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查。3.下列脂蛋白中可以將肝臟合成的內源性膽固醇運轉至肝外組織的是______A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL4.洋地黃的主要適應證不包括______。A.急慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導阻滯D.心房撲動5.最早被確認并應用的腫瘤標志物是本周蛋白。6.胃火熾盛可見______。A.消谷善饑B.偏嗜食物C.厭食D.饑不欲食E.嘔吐7.下列目色異常中，見于濕熱熏蒸、寒濕內阻，肝膽疏泄失常的是

A.白睛色紅B.全目赤腫C.白睛發(fā)黃D.目眥淡白E.目胞色黑晦暗8.下列哪一項臨床和超聲表現(xiàn)與葡萄胎無關?______A.妊娠劇吐B.血清β-HCG升高C.陰道流血D.子宮小于妊娠月份9.在CT軸位像上，主動脈的直徑不應大于______A.2cmB.2.5cmC.3cmD.3.5cmE.4cm10.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為1.0mm。11.留置胸腔閉式引流管的患者出現(xiàn)引流管脫出，首要的處理措施為______。A.給患者吸氧B.立即報告醫(yī)生C.用無菌紗布封閉D.迅速把引流管送回E.送手術室緊急處理12.胰腺癌時CT影像中出現(xiàn)的“雙管征”同時增寬、擴張是指門靜脈和肝動脈。13.治療腦水腫的首選藥是______A.甘露醇B.螺內酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪14.對注射用無菌粉末描述，不正確的是

。A.為無菌的干燥粉末或海綿狀物B.對熱不穩(wěn)定或易水解的藥物宜制成此劑型C.生產必須采用無菌操作法D.簡稱粉針劑E.無菌粉末必須采用冷凍干燥法制備15.關于肝性腦病的氨中毒學說，正確的是______。

A．有毒性，能透過血腦屏障

B．腸內PH＞6時，NH3不易被吸收

C．低鉀堿中毒時增加氨毒性

D．腹瀉時增加氨毒性

E．高血糖時增加氨毒性16.引起硅酸鹽塵肺的粉塵有______。A.滑石、云母、石墨B.水泥、云母、石墨C.滑石、水泥、石墨D.滑石、水泥、云母17.下列臟腑中，與女子乳房相屬的是______。A.心B.胃C.肺D.肝18.關于生命體征測量的說法正確的是______。A.需密切觀察血壓者，測量血壓時應做到定時間、定部位、定血壓計、定體位B.若患者體溫超過38.5℃，應Q4H測體溫C.劇烈活動后，應休息30分鐘后再測量生命體征D.測量呼吸次數(shù)時，應提前告知患者不要緊張E.高熱患者藥物降溫后半個小時需復測體溫A

B

C

D

E

19.影響毒物對機體毒作用的因素包括______A.毒物的化學結構B.劑量、濃度和接觸時間C.聯(lián)合作用D.個體易感性A

B

C

D

20.評價人體體型的身體指數(shù)有______。A.身高坐高指數(shù)B.身高胸圍指數(shù)C.Erisman指數(shù)D.肺活量指數(shù)A

B

C

D

21.為減輕患者疼痛，多種藥物同時注射時，應先注入刺激性強的藥物。22.糞便鏡檢，以白細胞、膿細胞為主，紅細胞少而完整，可見巨噬細胞，最可能為______。A.急性腸炎B.慢性腸炎C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾23.順鉑不宜做成水溶液保存的原因是______。A.該藥在水溶液易發(fā)生聚合反應B.該藥水溶液能發(fā)生水解和轉化為反式產物C.該藥分子中存在氨基酸易氧化D.該藥的水溶性極差E.該藥配成水溶液濃度過高24.新斯的明選擇性最高的部位是______。A.心血管B.眼、腺體C.骨骼肌D.胃腸平滑肌E.氣管、支氣管平滑肌25.出生時存在，以后永不消失的神經反射有角膜反射和握持反射。26.肝性腦病的誘發(fā)因素，包括下列哪些選項?______A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導瀉C.上消化道出血D.反復放腹水E.高蛋白飲食A

B

C

D

E

27.痰濕咳嗽有哪些主癥?28.為了加強公司的知識產權保護，某飲品生產公司打算和某些員工簽署一項協(xié)議，協(xié)議規(guī)定員工在離開公司后的兩年內不得從事飲品行業(yè)的工作，公司為此補貼每位員工2萬元，該公司研發(fā)部門的8位員工均拒絕簽署該項協(xié)議。他們認為，公司的這項規(guī)定使得他們失去離職后兩年內重新就業(yè)的機會。

以下哪項是上述8位員工觀點的基本假設?______A.上述8位員工離職后需要立即就業(yè)B.上述8位員工在離職后的兩年內只能從事飲品行業(yè)的工作C.研發(fā)部門的員工薪金超過公司員工的平均水平，補貼2萬元對他們不公平D.研發(fā)部門的員工均可以自主研發(fā)飲品新配方，他們離職后到新公司任職時可以開發(fā)新配方29.古代由于政治、經濟和文化發(fā)展水平的限制，圖書不如今天這么多，這么復雜，所以對工具書的需要遠遠不如今天這么迫切。

對這段話最準確的復述是______。A.古代的政治、經濟和文化不如今天發(fā)達B.古代的政治對圖書有許多限制C.古代人不需要工具書D.古代人對工具書的需求沒有現(xiàn)代人這么迫切30.關于腸球菌的敘述不正確的是______A.膽汁七葉苷試驗陽性B.PYR試驗陽性C.6.5%NaCl耐受試驗陽性D.觸酶陽性31.AG增高提示體內有______。A.高氯血性呼吸性堿中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C.低氯血性代謝性堿中毒D.正常氯血性代謝性酸中毒E.高氯血性代謝性酸中毒32.8歲農村男孩，因為腹痛就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)蛔蟲在其腸道內相互纏繞堵塞腸腔，引起腸梗阻。寄生蟲對宿主造成的這種損害是______。A.掠奪營養(yǎng)B.免疫損傷C.毒性損傷D.機械性損傷33.有關嵌入劑的概念正確的是______。A.以靜電吸附形式嵌入B.嵌入多核苷酸鏈之間C.導致移碼突變D.以上都不正確A

B

C

D

34.DNA上的遺傳信息傳遞到蛋白質前需先傳遞至______。A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.引物35.中風中經絡之風陽上擾證宜選用

A.鎮(zhèn)肝熄風湯B.半夏白術天麻湯C.天麻鉤藤飲D.地黃飲子E.大定風珠36.麻醉未清醒的病人，因腺體分泌物增多，為防止窒息，應準備______。A.吸痰器B.氧氣C.舌鉗D.張口器37.下列關于膽囊炎與膽囊癌特點，哪項錯誤?______A.膽囊炎，可有膽囊床積液B.膽囊癌，膽囊壁常表現(xiàn)為局限性增厚C.膽囊炎，膽囊壁一致性增厚D.膽囊癌，可有肝門水平膽管梗阻E.膽囊癌，膽囊容積明顯增大38.塵細胞屬于______。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肺泡巨噬細胞39.痛風的發(fā)病機理，可能與______有關。A.嘌呤代謝異常，尿酸增多B.嘧啶代謝異常，尿酸增多C.嘌呤代謝異常，β氨基酸增多D.嘧啶代謝異常，β氨基酸增多40.______是一種先天性心臟畸形，該疾病患兒生長發(fā)育遲緩，常有杵狀指、趾，多在發(fā)紺出現(xiàn)數(shù)月或者數(shù)年后發(fā)生。A.急性心包炎B.膿胸C.穩(wěn)定型心絞痛D.法洛四聯(lián)癥41.常用的控制性降壓藥有哪些

A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.烏拉地爾E.尼卡地平A

B

C

D

E

42.要想了解某種疾病在某一地區(qū)的危害情況，最初進行現(xiàn)況調查時，宜選用的方法有______。A.個案調查B.抽樣調查C.普查D.典型病例調查A

B

C

D

43.尿液pH為多少時，試帶法尿蛋白測定可出現(xiàn)假陽性?______A.4.5B.5.0C.6.0D.8.0E.9.044.下列說法正確的是______。A.醫(yī)療廢物可以郵寄B.可以通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物C.禁止郵寄醫(yī)療廢物D.可以由病人及家屬保存45.下列給藥方式可避免首關效應的是______。A.口服B.靜脈注射C.舌下含服D.肌內注射46.經動脈栓塞最嚴重的并發(fā)癥是______。A.誤栓致器官梗死B.疼痛C.感染D.栓塞后缺血47.慢性宮頸炎可能與下列哪些因素無關?______A.非特異性感染B.HPV感染C.性活動D.口服避孕藥E.沙眼衣原體感染48.膽固醇合成的關鍵酶是______A.檸檬酸裂解酶B.HMGCoA合酶C.HMGCoA裂解酶D.HMGCoA丕原酶E.鯊烯合酶49.關于正態(tài)分布的特征，以下說法正確的有______A.正態(tài)分布曲線在X=μ處達最高點B.正態(tài)分布的兩個參數(shù)分別為μ和σC.正態(tài)分布是以0為中心左右對稱的一簇曲線D.正態(tài)分布曲線下的總面積為1A

B

C

D

50.某血涂片出現(xiàn)空泡的質量問題，則最可能的原因是______。A.推片速度不均勻B.血滴太大C.載玻片被油脂污染D.血滴太小卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]自發(fā)性腦出血多繼發(fā)于高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病和腦腫瘤等。以高血壓性腦出血常見，出血好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、腦橋和小腦，易破入腦室。血腫及伴發(fā)的腦腫引起腦組織受壓、軟化和壞死。急性期血腫CT表現(xiàn)為邊界清楚的腎形、類圓形或不規(guī)則形均勻高密度影，周圍水腫帶寬窄不一，局部腦室受壓移位(破入腦室)可見腦室內積血。2.參考答案：A[解析]晨尿是清晨起床后的第一次尿標本，其中血細胞、上皮細胞及管型等有形成分相對集中且保存得較好，也便于對比，適用于可疑或已知泌尿系統(tǒng)疾病的動態(tài)觀察及早期妊娠試驗等。餐后尿通常于餐后2小時收集的尿液，此標本對病理性糖尿和蛋白尿的檢出更為敏感，適用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查。3.參考答案：C[解析]LDL可以將肝臟合成的內源性膽固醇運轉至肝外組織。HDL主要是將膽固醇從肝外組織轉運到肝進行代謝。CM主要功能為運輸外源性甘油三酯。VLDL是運輸內源性TG的主要形式。4.參考答案：C[解析]二度或高度房室傳導阻滯，禁用洋地黃。5.參考答案：A[解析]腫瘤標志物的發(fā)展歷史大體可分為四個階段，第一階段1846—1928年發(fā)現(xiàn)了本周蛋白已確認為多發(fā)性骨髓瘤的標志，其本周細胞被最早確認。6.參考答案：A[解析]胃火熾盛，受納腐熟功能亢進，則見消谷善饑。胃陰不足，胃中虛熱擾動，消食較快，但胃陰失滋，納化遲滯，則饑而不欲食；偏嗜食物為蟲積的表現(xiàn)；厭食是食滯脾胃或濕熱蘊脾的表現(xiàn)；嘔吐為胃氣上逆的表現(xiàn)。因此選A。7.參考答案：C濕熱熏蒸、寒濕內阻，肝膽疏泄失常所致黃疸，可見白睛發(fā)黃。8.參考答案：D[解析]約有半數(shù)以上葡萄胎患者的子宮大于相應停經月份，質地變軟，并伴有血清HCG水平異常升高。其原因為葡萄胎迅速增長及宮腔內積血所致。約1/3患者的子宮大小與停經月份相符，另少數(shù)子宮大小小于停經月份，其原因可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關。9.參考答案：C[解析]CT軸位掃描時收縮期升主動脈內徑為24～30mm，降主動脈內徑為18～22mm。10.參考答案：B[解析]下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為2mm。因為下頜磨牙髓腔近遠中切面觀，髓室的近遠中徑＞頰舌徑，近中髓角高于遠中髓角，近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室，髓室頂最凹處約與頸緣平齊，髓室底在頸緣下2mm，髓室頂、底之間的距離一般存2mm以下，髓室底距根分叉處2mm。11.參考答案：C[解析]①囑患者屏住呼吸，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒2遍后用凡士林紗布封閉傷口。②給予高流量吸氧，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)痛藥物。③立即報告醫(yī)生，再次準備胸腔閉式引流用物。④給予心電監(jiān)護，嚴密觀察病情變化，有無發(fā)紺、呼吸困難、引流管周圍皮膚有無皮下氣腫等情況。鼓勵及安慰患者，做好健康教育。12.參考答案：B[解析]胰腺癌時CT影像中出現(xiàn)的“雙管征”同時增寬、擴張是指總膽管和胰腺導管。13.參考答案：A[解析]甘露醇有降低顱壓作用，不僅是單純的利尿藥，而且主要在于造成血液滲透壓增高，使腦組織的水分吸入血液，從而減輕腦水腫、降低顱內壓。甘露醇用后無明顯“反跳現(xiàn)象”，為治療腦水腫的首選藥。14.參考答案：E注射用無菌粉末系用無菌操作法，將經過無菌精制的藥物分裝于滅菌容器而制成的一種劑型，按生產工藝不同可分為注射用冷凍干燥制品和注射用滅菌分裝產品。15.參考答案：C[解析]氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機制。氨以NH3和兩種形式存在，氨在腸道吸收主要通過NH3彌散入腸黏膜。當腸內PH＞6時，轉化為NH3，大量彌散入血；當PH＜6，則轉入腸腔，隨糞便排出，故B項錯誤。游離的NH3有毒性，能透過血腦屏障，故A錯誤。腹瀉時降低氨毒性；低血糖時會增加氨的滯留，故D、E錯誤。本題選C。16.參考答案：D[解析]硅酸鹽是指二氧化硅與金屬或金屬氧化物結合在一起的物質，而石墨和石英不屬于此類。17.參考答案：B[解析]男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃。18.參考答案：ABCE[解析]患者在進行生命體征測量時需要注意體溫、血壓、呼吸、脈搏等各項注意事項。在對患者的呼吸進行測量時，耍注意避免告訴患者，避免發(fā)生患者屏氣等現(xiàn)象，影響對測量結果的判斷。19.參考答案：ABCD[解析]詳見教材影響毒物對機體毒作用的因素。20.參考答案：ABC[解析]評價人體體型的指數(shù)主要由身高、坐高、體重、胸圍、肩寬、盆寬等指標組成，如身高體重指數(shù)、BMI指數(shù)、Erisman指數(shù)、身高胸圍指數(shù)、骨盆寬指數(shù)等。而肺活量指數(shù)是評價人體功能的指數(shù)。21.參考答案：B[解析]如需同時注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性較強的藥物。22.參考答案：C[解析]細菌性痢疾糞便常規(guī)可見黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞。糞便細菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌。糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。23.參考答案：B[解析]順鉑水溶液不穩(wěn)定，能逐漸水解和轉化為反式，生成水合物，進一步水解生成無抗腫瘤活性且有劇毒的低聚物。24.參考答案：C[解析]新斯的明有抗膽堿酯酶的作用，可以直接作用于骨骼肌細胞的膽堿能受體，故對骨骼肌的興奮作用較強，其次是興奮胃腸平滑肌的作用，對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱。25.參考答案：B[解析]出生時嬰兒即具有覓食、握持、吸吮、吞咽等非條件反射和對強光、寒冷、疼痛的反應，其中有些無條件反射如覓食、吸吮、握持、擁抱等反射隨年齡增長和大腦皮質的發(fā)育而逐漸減退。26.參考答案：ACDE[解析]肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、催眠鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥、便秘、感染、尿毒癥、低血糖、外科手術。27.參考答案：痰濕咳嗽主癥：咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而咳，痰出咳平。痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，進甘甜厚膩則加重。胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時溏，苔白膩，脈濡滑。28.參考答案：B[解析]題目中簽訂合約指離職后兩年內不能從事飲品行業(yè)工作，而員工認為這使其喪失了兩年內重新就業(yè)的機會即指他們在離職后的就業(yè)工作為飲品行業(yè)工作。故答案為B。29.參考答案：D[解析]文段為因果結構，首先介紹在古代由于受各種條件的限制，圖書不如今天圖書多和復雜，然后由此得出結論——古代對工具書的需要不如今天迫切。D項是對“所以”后結論句的概括，表述正確。A項非重點，B項無中生有，C項“不需要”過于絕對，均可排除。故本題選D。30.參考答案：D[解析]腸球菌為革蘭陽性菌，無芽胞，觸酶陰性，多數(shù)具有吡略烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)，能在高鹽(6.5%NaCl)、高堿(pH9.6)、高膽汁(40%)培養(yǎng)基上生長。31.參考答案：D[解析]陰離子間隙(AG)是協(xié)助判斷代謝性酸中毒和各種混合性酸堿失衡的重要指標。升高提示代謝性酸中毒，常為尿毒癥、糖尿病酮癥、乳酸性酸中毒所致。AG增高的代謝性酸中毒是指體內固定酸產生增加或腎排泄固定酸減少，而固定酸陰離子在血漿中堆積則引起AG增大，血氯濃度無明顯變化，故應為正常氯血性代謝性酸中毒。32.參考答案：D[解析]機械性損傷是指寄生蟲對所寄生的部位及其附近組織和器官可產生損害或壓迫作用。特別是有些寄生蟲個體較大，數(shù)量較多時，這種危害是相當嚴重的。例如蛔蟲多時可扭曲成團引起腸梗阻。棘球蚴寄生在肝內，起初沒有明顯癥狀，以后逐漸長大壓迫肝組織及腹腔內其他器官，發(fā)生明顯的壓迫癥狀。故本題選D。33.參考答案：ABC[解析]嵌入劑能夠插入到DNA雙鏈中相鄰的堿基對間而與DNA結合的化合物。多為具有芳香族結構的扁平分子，如吖啶類染料。DNA嵌入劑與DNA結合會引起雙螺旋的解旋、伸長和僵硬，以靜電吸附形式嵌入，導致染色質結構和功能的改變，也會導致移碼突變。34.參考答案：A[解析]DNA上的遺傳信息通過轉錄成mRNA，并按mRNA的堿基順序“翻譯”成氨基酸序列。35.參考答案：C36.參考答案：A37.參考答案：E[解析]膽囊癌，膽囊容積無明顯增大，其余選項的說法均正確。38.參考答案：D[解析]吞噬灰塵后的肺巨噬細胞稱為塵細胞，見于肺泡中隔的組織細胞，通過吞噬作用將隨著吸氣進入肺泡的各種塵埃粒子納入細胞體內，塵細胞出肺泡腔，以后由于呼吸道的纖毛運動等與粘液共同排出體外。39.參考答案：A[解析]高尿酸血癥是痛風的直接發(fā)病原因。尿酸又是嘌呤代謝的最終產物，隨尿排出體外，嘌呤由核酸代謝而來。因此痛風的發(fā)病可能跟嘌呤代謝異常，尿酸增多有關。40.參考答案：D[解析]法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。主要體征為患兒生長發(fā)育遲緩，常有杵狀指、趾，多在發(fā)紺出現(xiàn)數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。41.參考答案：ABCDE[解析]常用的控制性降壓藥有：(1)硝普鈉：首選；(2)硝酸甘油(GTN)；(3)吸入麻醉藥；(4)α腎上腺能受體阻滯藥(酚妥拉明、烏拉地爾)；(5)三磷酸腺苷(ATP)和腺瞢；(6)β-受體阻滯藥(艾司洛爾)；(7)拉貝洛爾；(8)鈣通道阻滯藥(calciumchannelblockers)：尼卡地平(nicaedipine)。42.參考答案：B[解析]要了解某種疾病在某地區(qū)的危害情況，首選采取抽樣調查方法，以便推測對整個地區(qū)的危害現(xiàn)狀。這種方法較為經濟和有效。所以本題正確答案選擇B。43.參考答案：E[解析]尿液中含有磷酸鹽或服用嘧啶、奎寧等藥物，使pH≥9.0呈強堿性，超過了試帶中緩沖液的緩沖能力時會出現(xiàn)假陽性結果。44.參考答案：C[解析]《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》第十五條規(guī)定，禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物；沒有陸路通道必需經水路運輸醫(yī)療廢物的，應當經設區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護行政主管