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住在富人區(qū)的她2022年11月2022下半年江蘇南通如皋市衛(wèi)健系統(tǒng)部分單位招聘合同制工作人員13人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.傷寒病病原學(xué)檢查時病程第1周應(yīng)采集的標(biāo)本是______。A.痰液或唾液B.尿液C.血或骨髓D.糞便2.下列______原因一般不會引起代謝性酸中毒。A.高熱B.休克C.饑餓D.嘔吐E.腎衰3.眼用制劑最主要的吸收途徑是______。A.角膜滲透B.結(jié)膜滲透C.虹膜滲透D.鞏膜滲透E.脈絡(luò)膜滲透4.肺膠原性疾病基本病理變化不包括______。A.肺出血B.黏液樣水腫C.炎性壞死D.類纖維蛋白變性E.成纖維細(xì)胞增生5.患者,女,60歲。慢性腎病,病程日久,頭發(fā)花白,發(fā)病時呈大片均勻脫落,伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì),治療宜用______。A.六味地黃B.大補(bǔ)陰丸C.七寶美髯丹D.八珍湯6.胸部X線片上KerleyB線是指______。A.寬0.5~1mm,多見于上葉的條狀影B.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影C.寬約1mm,位于肋膈角上方水平行走條狀影D.寬0.5~1mm,肺中野橫行條狀影E.以上都不是7.使用保護(hù)具時,應(yīng)注意保持患者肢體處于______。A.患者舒適的位置B.患者喜歡的位置C.接受治療的強(qiáng)迫位置D.容易變換的位置E.功能位置8.下列哪種因素,不利于鈣吸收?______A.維生素DB.乳糖C.酸性條件D.脂肪酸E.氨基酸9.下列哪些不是固定橋的基本類型?______A.種植固定橋B.半固定橋C.單端固定橋D.黏結(jié)固定橋E.雙端固定橋A
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10.糞便標(biāo)本中,主要用于檢查糞便中的致病菌的是______。A.常規(guī)標(biāo)本B.培養(yǎng)標(biāo)本C.隱血標(biāo)本D.寄生蟲或蟲卵標(biāo)本11.宏觀調(diào)控政策包括______。A.財(cái)政政策B.貨幣政策C.產(chǎn)業(yè)政策D.收入政策A
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12.如醫(yī)師考核不合格,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動______。A.1~3個月B.3~6個月C.6個月以上D.6個月以上,1年以下13.肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在______。A.吸入清氣B.呼出濁氣C.生成宗氣D.調(diào)節(jié)氣機(jī)14.下列關(guān)于婦科疾病常用內(nèi)治法的描述,錯誤的是______。A.滋腎補(bǔ)腎B.疏肝養(yǎng)肝C.健脾和胃D.陰道納藥15.參苓白術(shù)散證而兼現(xiàn)肺氣虛,久咳痰多者,亦頗相宜,此即______。16.急性二尖瓣關(guān)閉不全患者的左心室充盈壓正常或輕度增高。17.肺水腫的臨床表現(xiàn)包括______。A.全肺可聞及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色蒼白E.口唇發(fā)紺A
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18.肌肉注射時,應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。19.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征為______。A.完整性B.絕緣性C.單向性D.容易疲勞E.不易疲勞A
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20.簡述一般意識狀態(tài)的分級方法。21.男性,30歲,右胸外傷后2小時,呼吸困難,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失,叩診右側(cè)實(shí)音,應(yīng)該考慮
A.血胸B.肋骨骨折C.膿胸D.肺栓塞E.張力性氣胸22.下列方劑中,適用于熱病后,余熱未清,氣陰兩傷證的是______。A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營湯D.犀角地黃湯23.肺的牽張反射主要由迷走神經(jīng)參與。24.神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制為______、______、______、______。25.下列關(guān)于藥物劑型分類錯誤的是______。A.膠囊劑為經(jīng)胃腸道給藥劑型B.氣霧劑為呼吸道給藥劑型C.栓劑為腔道給藥劑型D.貼劑為黏膜給藥劑型26.下列臨床表現(xiàn),不屬于左心衰竭的是______。A.呼吸困難B.肺部濕啰音C.舒張期奔馬律D.頸靜脈充盈27.牙隱裂好發(fā)于______。A.上頜第一磨牙B.下頜第一磨牙C.上頜第二磨牙D.下頜第二磨牙28.肌內(nèi)注射的外文縮寫是
。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv29.意識是自然界長期演化的產(chǎn)物,先后出現(xiàn)過三個決定性的環(huán)節(jié)。其一,由無機(jī)物的反應(yīng)特性到低等生命的刺激感應(yīng)性;其二,由低等生命的刺激感應(yīng)性到運(yùn)動的感覺和心理;其三,由動物的感覺和心理到人的意識。由此而論
。A.一切物質(zhì)都有意識B.無機(jī)物的反應(yīng)特性已然包含著感覺的萌芽,而猿等高等動物的感覺和心理也包含著意識的萌芽C.意識從其本質(zhì)說只是自然界的產(chǎn)物D.意識起源過程中所經(jīng)歷的三個決定性環(huán)節(jié),有力地證明了物質(zhì)第一性、意識第二性A
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30.不屬于顱血管壓跡的是______A.腦膜中動脈壓跡B.板障靜脈壓跡C.靜脈竇壓跡D.腦膜中靜脈壓跡E.腦回壓跡31.厭食油膩厚味,伴有脅肋脹痛灼熱,口苦泛嘔,身目發(fā)黃,多見于______。A.濕熱蘊(yùn)脾B.食滯胃脘C.肝膽濕熱D.妊娠反應(yīng)32.與動脈粥樣硬化發(fā)病正相關(guān)的是______。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL33.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是
A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部34.下列何種疝屬嵌頓性疝______A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D(zhuǎn).逆行性嵌頓疝A
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35.上消化道大出血時,表現(xiàn)是嘔血還是便血,取決于______A.出血部位B.出血速度C.出血量D.出血時間A
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36.______是民族的血脈,是人民的精神家園。A.科技B.文化C.宗教D.傳統(tǒng)37.新時期我國衛(wèi)生方針的核心是依靠科技與教育,動員全社會參與。38.糖皮質(zhì)激素的作用有______。A.降低機(jī)體對有害刺激的耐受性B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.用于急性感染D.用于過敏性疾病E.可升高血糖A
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39.下列哪些是新生兒寒冷損傷綜合征可能的致病因素?______A.早產(chǎn)B.寒冷C.感染D.窒息A
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40.由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng),其好發(fā)部位多在截石位的______A.3、5、10點(diǎn)B.1、5、9點(diǎn)C.3、7、9點(diǎn)D.1、6、11點(diǎn)E.3、7、11點(diǎn)41.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括呼吸、心率、氧飽和度、面色和肌張力。42.佝僂病早期的主要X線表現(xiàn)是髓板先期鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊或消失。43.肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)是______。A.蜘蛛痣B.腹水C.脾腫大D.腹壁靜脈曲張E.面色灰暗黝黑44.頜面外科遇到的休克多為失血性休克,早期表現(xiàn)為輕度煩躁,口渴,呼吸,心率減慢,皮膚蒼白。45.長期使用異煙肼可引起肝損害和周圍神經(jīng)炎。
46.1,5,9,______,17,21A.12B.13C.14D.1547.上消化道出血時,表現(xiàn)是嘔血還是便血,取決于______。A.出血速度B.出血量C.出血部位D.出血時間E.胃蠕動速度A
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48.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有______A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原49.文化不應(yīng)僅是祖先給我們的那些東西,更應(yīng)該是我們創(chuàng)造的、帶著當(dāng)代人生命脈動和智慧體溫的文明作物。提到這一點(diǎn),真是______得厲害:我們很多人還陷在物質(zhì)圍城中,廉價地認(rèn)為,幸福就是以票子車子房子計(jì)量的物質(zhì)體驗(yàn)。這些算計(jì)似乎都與文化真意______。
填入劃橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是:A.汗顏
天差地別B.羞恥
大相徑庭C.懊惱
南轅北轍D.慚愧
相去甚遠(yuǎn)50.當(dāng)二氧化碳濃度輕度升高時,可以導(dǎo)致______。A.呼吸暫停B.呼吸抑制C.呼吸興奮D.以上均不對卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案:C[解析]傷寒沙門菌侵入機(jī)體,經(jīng)10~14天的潛伏期后,出現(xiàn)第一次菌血癥,即相當(dāng)于臨床前驅(qū)期。繼而細(xì)菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后,再次進(jìn)入血流引起第二次菌血癥,即相當(dāng)于發(fā)病早期。其后,細(xì)菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織,在發(fā)病的第2~3周從糞便及尿液中排出細(xì)菌。發(fā)病第1~3周骨髓中可查到細(xì)菌。因此,傷寒患者于發(fā)病1周內(nèi),采集血或骨髓標(biāo)本,病原菌的檢出率最高,至發(fā)病后第2~3周,則采集糞便或尿液標(biāo)本,病原菌的檢出率較高。2.參考答案:D[解析]各種原因?qū)е碌捏w內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多(如休克、高熱)、體內(nèi)HCO3-丟失過多(如腹瀉)、體內(nèi)酸性物質(zhì)排出障礙(如腎衰)都可導(dǎo)致代謝性酸中毒。糖尿病患者可致饑餓性酮癥酸中毒。3.參考答案:A[解析]藥物溶液滴入眼部主要經(jīng)過角膜和結(jié)膜兩條途徑,角膜吸收是起局部作用,結(jié)膜吸收起全身作用。眼用制劑一般發(fā)揮局部作用,所以最主要的是角膜滲透。4.參考答案:A5.參考答案:C[解析]該患者可辨證為油風(fēng)之肝腎不足證;治宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生發(fā);方用七寶美髯丹。6.參考答案:C[解析]肺淤血嚴(yán)重時,在肋膈角附近可見到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線(KerleyB線),長2~3cm,寬約1mm,為肺靜脈壓升高引起滲出液存留在小葉間隔內(nèi)所致。7.參考答案:E[解析]使用保護(hù)具時,應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位,并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位,保證患者的安全、舒適。8.參考答案:D[解析]鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽,影響鈣的吸收。維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)可促進(jìn)鈣的吸收。9.參考答案:AD[解析]常用的固定橋類型有雙端固定橋、半固定橋、單端固定橋、復(fù)合固定橋。特殊固定橋有種植固定橋、固定-可摘聯(lián)合橋、黏結(jié)固定橋。10.參考答案:B[解析]培養(yǎng)標(biāo)本用于檢查糞便中的致病菌;常規(guī)標(biāo)本用于檢查糞便的性狀、顏色、細(xì)胞等;隱血標(biāo)本用于檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見的微量血液;寄生蟲標(biāo)本用于檢查糞便中的寄生蟲、幼蟲以及蟲卵計(jì)數(shù)檢查。11.參考答案:ABCD[解析]宏觀調(diào)控政策主要有財(cái)政政策、貨幣政策、產(chǎn)業(yè)政策、外貿(mào)政策、匯率政策、收入政策等。12.參考答案:B[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:“對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,……”13.參考答案:C[解析]肺主一身之氣,是指周身之氣都與肺密切相關(guān),即關(guān)系著宗氣的生成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)、輔心行血等三個方面。首先體現(xiàn)于宗氣的生成方面。宗氣是人體氣的一部分,它由脾運(yùn)化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣組成,其中肺吸入的自然界清氣尤其重要。肺的呼吸功能正常與否,直接影響著宗氣的生成,也影響著全身之氣的生成。14.參考答案:D[解析]陰道納藥為婦科疾病常用的外治法。15.參考答案:培土生金法16.參考答案:B[解析]急性二尖瓣關(guān)閉不全患者的左心室充盈壓增高。17.參考答案:ABDE[解析]肺水腫在臨床上表現(xiàn)為重度的呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽伴大量粉紅色泡沫痰,雙肺滿布干、濕啰音。18.參考答案:B[解析]肌肉注射時,應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位。19.參考答案:ABE[解析]神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特點(diǎn)有:①完整性,神經(jīng)纖維只有其結(jié)構(gòu)和功能都完整時才能傳導(dǎo)興奮;②絕緣性,一根神經(jīng)干內(nèi)含有許多神經(jīng)纖維,但多條纖維同時傳導(dǎo)興奮時基本上互不干擾,其主要原因是細(xì)胞外液對電流的短路作用,使局部電流主要在一條神經(jīng)纖維上構(gòu)成回路;③雙向性,用電刺激某一神經(jīng),神經(jīng)纖維引發(fā)的沖動可以沿雙向傳導(dǎo);④相對不疲勞性,在適宜條件下,連續(xù)電刺激神經(jīng),神經(jīng)纖維仍能長時間保持其傳導(dǎo)興奮能力。20.參考答案:一般意識狀態(tài)分為五級:①嗜睡:是意識障礙的早期表現(xiàn),病人表現(xiàn)為睡眠時間過度延長,但能被喚醒,醒后可勉強(qiáng)配合檢查及回答簡單問題,停止刺激后病人又繼續(xù)入睡。②昏睡:是較嗜睡重的意識障礙,病人處于沉睡狀態(tài),正常的外界刺激不能喚醒。需大聲呼喚或較強(qiáng)烈的刺激才能使其覺醒,醒后可作含糊、簡單而不完全的答話,停止刺激后很快入睡。③淺昏迷:意識完全喪失,可有較少的無意識自發(fā)動作。對周圍事物及聲、光刺激全無反應(yīng),對強(qiáng)烈的疼痛刺激可有回避動作及痛苦表情,但不能覺醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對光反射存在,生命體征無明顯改變。④中昏迷:對外界正常刺激均無反應(yīng),自發(fā)動作少。對強(qiáng)刺激的防御反射、角膜反射及瞳孔對光反射減弱,大小便潴留或失禁,生命體征發(fā)生變化。⑤深昏迷:對外界刺激均無反應(yīng),全身肌肉松弛,無任何自主運(yùn)動,眼球固定,瞳孔散大,各種反射消失,大小便多失禁。生命體征明顯變化,如呼吸不規(guī)則,血壓下降等。21.參考答案:A[解析]本病人叩診右側(cè)實(shí)音,可排除E。本病人右胸外傷后2小時,病程短,不會出現(xiàn)膿胸,可排除C。肋骨骨折不會出現(xiàn)氣管移位,僅為局部疼痛,骨擦音,可排除B。肺栓塞不會出現(xiàn)氣管移位,可排除D。結(jié)合胸部外傷史及查體,本題選A。22.參考答案:B[解析]竹葉石膏湯功效清熱生津,益氣和胃;主治熱病后,余熱未清,氣陰兩傷證,癥見身熱多汗,渴喜冷飲,神疲少氣,咽干唇燥,不思飲食,氣逆欲嘔或咳嗆,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。23.參考答案:[解析]切斷迷走神經(jīng)后,肺的牽張反射消失,說明其是由迷走神經(jīng)參與的反射性反應(yīng)。24.參考答案:阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路;阻斷疼痛的惡性循環(huán);改善血液循環(huán);抗炎作用[解析]神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制
(1)阻斷疼痛的傳導(dǎo)通路。阻滯感覺、交感神經(jīng),直接阻斷軀體疼痛和內(nèi)臟血管性疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,達(dá)到緩解疼痛的作用。
(2)阻斷疼痛的惡性循環(huán)。神經(jīng)阻滯不僅在作用時間內(nèi)阻斷了疼痛刺激,解除障礙部位的肌肉痙攣和血管收縮,取得及時止痛的效果,而且通過改善機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài),因而能有效地阻斷疼痛的惡性循環(huán)而得到更長時間的鎮(zhèn)痛效果。
(3)改善血液循環(huán)。通過阻滯交感神經(jīng),使其支配區(qū)的血管擴(kuò)張,血流增加,水腫減輕,緩解內(nèi)臟和血管性疼痛,緩解交感神經(jīng)緊張狀態(tài)。
(4)抗炎作用。交感神經(jīng)節(jié)阻滯后區(qū)域血流量增加,內(nèi)因性抗生素增加,發(fā)揮抗炎作用。25.參考答案:D[解析]貼劑為經(jīng)皮膚給藥的劑型。26.參考答案:D[解析]左心衰的臨床表現(xiàn)主要為肺淤血表現(xiàn),如患者出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽、咳痰,肺部濕啰音。心臟聽診有舒張期奔馬律。頸靜脈充盈為有心衰竭的臨床表現(xiàn)。27.參考答案:A[解析]牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋,常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu),是牙痛的原因之一。牙結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)、牙尖斜面大、創(chuàng)傷力等是病因。隱裂牙發(fā)生于上頜磨牙最多,其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。上頜第一磨牙又明顯多于上頜第二磨牙,尤其近中腭尖更易發(fā)生,此乃上下頜咀嚼運(yùn)動時主要的工作尖,承擔(dān)著最大的合力,且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對位關(guān)系,上頜磨牙雖然有斜嵴,由于磨耗不均勻的高陡牙尖和緊密的咬合關(guān)系,也易在合面近中或遠(yuǎn)中窩兩頰尖或兩舌尖之間的溝裂處發(fā)生隱裂。28.參考答案:B肌內(nèi)注射的外文縮寫是im。29.參考答案:BD[解析]并非一切物質(zhì)都有意識,意識為人類所特有。但是,意識不是無中生有的東西,它是通過“三個決定性的環(huán)節(jié)”依次出現(xiàn)的最終結(jié)果。于是,前一個階段必然要蘊(yùn)含后一個階段的因子,即所謂的“萌芽”。意識起源的過程,始終和物質(zhì)的演化糾纏在一起,故而物質(zhì)在先,意識在后。據(jù)此,B、D為應(yīng)選項(xiàng),A為排除項(xiàng)。C之所以為排除項(xiàng),是因?yàn)橐庾R不僅是自然界的產(chǎn)物,也是社會的產(chǎn)物。30.參考答案:E[解析]只有E不屬于顱血管壓跡。31.參考答案:C[解析]厭食油膩厚味,伴有脅肋脹痛灼熱,口苦泛嘔,身目發(fā)黃者,多為肝膽濕熱;厭食油膩,兼見脘腹痞悶,嘔惡,便溏,肢體困重者,多為濕熱蘊(yùn)脾;厭食,兼有脘腹脹滿,噯氣酸腐,舌苔厚膩者,多為食滯胃脘。32.參考答案:C[解析]飽和脂肪酸攝入量與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)。飽和脂肪酸攝入量過高是導(dǎo)致血膽固醇、三酰甘油、LDL-C升高的主要原因,繼發(fā)引起動脈管腔狹窄,形成動脈粥樣硬化,增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。33.參考答案:E腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染,主要位于回盲部,其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處,少數(shù)見于盲腸。34.參考答案:ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌頓疝均屬嵌頓疝,唯有滑疝是一種難復(fù)性疝。35.參考答案:ABC[解析]上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少,其次是出血部位的高低。如果出血急,量多,則既有嘔血,也有便血。若出血不很急,量不太多,則多為便血,嘔血少。食管、胃底的出血多為嘔血。胃、十二指腸球部的出血一般有嘔血,也有便血。十二指腸壺腹部以下出血多為便血。36.參考答案:B[解析]十七屆六中全會提出“文化是民族的血脈,是人民的精神家園”。本題選B。37.參考答案:B[解析]新時期我國衛(wèi)生方針的核心是為人民健康服務(wù),為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。38.參考答案:BCDE[解析]應(yīng)激狀態(tài)時,糖皮質(zhì)激素大量分泌,使機(jī)體能適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)生的強(qiáng)烈刺激,因此提高了機(jī)體對有害刺激的耐受性。BCDE都是糖皮質(zhì)激素的作用。39.參考答案:ABCD[解析]新生兒寒冷損傷綜合征的病因:(1)寒冷保溫不足低體溫:①調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟;②皮膚表面積相對較大,血流豐富,易于失熱;③能量貯備少,產(chǎn)熱不足,以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱方式為主,缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式,尤以早產(chǎn)兒、低體重兒和小于胎齡兒更為明顯。因此,新生兒期易發(fā)生低體溫。④新生兒皮下脂肪組織的飽和脂肪酸多,且比未飽和脂肪酸多,前者熔點(diǎn)高,當(dāng)受寒或各種原因引起體溫降低時,皮脂容易發(fā)生硬化、出現(xiàn)硬腫癥。(2)某些疾?。簢?yán)重感染、缺氧、心力衰竭和休克等。40.參考答案:E[解析]來自腸系膜下動脈的直腸上動脈是直腸供應(yīng)動脈中最主要的一支,它在直腸上端背面分為左右兩支,沿直腸兩
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