新生兒肺炎的個案護理(課件)

新生兒肺炎的個案護理新生兒感染性肺炎的個案分析肺炎是指終末氣道和肺間質(zhì)的炎癥，大量的痰.新生兒肺炎分為吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生兒時期的常見病以彌散性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為特點,需及早診斷，正確處理，現(xiàn)將護理體會報告如下：......感謝聆聽一、病例資料患兒王斌之子,男，母孕40+3周，胎盤臍帶apgar評分不詳，日齡1２天，因咳嗽3－4天,加兒4嗽2（不詳）。近兩天咳嗽加重，每次咳嗽3－4聲，予口服感冒藥物未見好轉(zhuǎn),人我科擬診為“新生兒感染性肺炎、"收住新生兒監(jiān)護病房。......感謝聆聽二、治療要點1/7...文檔交流...給予優(yōu)立新,并給與乙酰半胱氨酸化痰,,氣泵吸入緩解氣道高反應(yīng),霧化后排痰,營養(yǎng)支持等治療。三、護理診斷效:能不良有關(guān)。與肺部炎癥有關(guān)與自身免疫系統(tǒng)有關(guān)4。潛在并發(fā)癥:心力衰竭與嚴重缺氧、酸中毒有關(guān).四、護理措施（１）清理呼吸道的護理。協(xié)助患兒更換體位，一般每兩小時更換體位一次;內(nèi)地輕拍背部，拍擊頻率為1０0－１20次/miｎ。然后吸痰放松吸痰管,左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸凈痰液。新生兒吸痰時間不超過1５s，以防因吸痰造成患兒缺氧，負壓吸引應(yīng)小于－３00mmhg。動作輕柔,以免痰時嚴格遵守無菌操作原則吸痰時注意觀察患兒ＳPO2/7...文檔交流...問題止。如果患兒呼吸道分泌物粘稠,可采用氧氣霧化吸入來濕化氣道，促進分泌物排出.......感謝聆聽(２)氣體交換受損的護理患兒具有呼吸困難,我們給與鼻導管吸氧,氧濃度為21%-4過4０%－4／2—d后氧流量為1—2ｌ／miｎ氧流量1-2mｉn到5時調(diào)整氧流量，使S持在88％9３％,以避免高氧血癥引起患兒視網(wǎng)膜病變用氧過程要注端的循環(huán)情況、SPO2及血氣分析,及時調(diào)節(jié)氧流量.......感謝聆聽（)用藥護理新生兒的肝臟解毒及腎臟的排泄功能較差藥物與血漿蛋白的結(jié)合能力較低，藥物的容量分布較大，血腦屏障較差,因此新生兒在用藥種類及劑量方面后，立即使用優(yōu)立新治療,抗感染要早期、聯(lián)合、規(guī)律及全程用藥況,注意有無惡心、嘔吐、過敏、皮疹等現(xiàn)象。使用優(yōu)立新局部易出現(xiàn)靜脈炎,可通過減緩滴速來預(yù)3/7...文檔交流.....防,還可以引起肝臟損害，需定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能甲潑尼龍琥珀酸鈉時注意觀察患兒有無柯興綜合征誘發(fā)或加重感染用藥前仔細核對醫(yī)囑中的藥物劑量及用藥方法患兒使用抗生素的劑量小,藥物的劑量較難把握,對我們的要求較高患兒住院過程中無藥物的不良反應(yīng),肝功能正常。........謝聆聽（4）預(yù)防心力衰竭與嚴重缺氧、酸中毒的護理.新生兒肺炎易引起低氧血癥和酸中毒,同時患兒易并發(fā)呼吸衰竭,我們應(yīng)密切監(jiān)測患兒生命體征，每次.準確記錄出入量，達到出入平衡，減輕肺部負荷.定時監(jiān)測血氧飽和度和血氣,根據(jù)血氣分析調(diào)應(yīng)立即進行搶救錄排尿次數(shù),準確計算每次的尿量并做好記錄。....感謝聆聽五、健康宣教由于患兒住在新生兒監(jiān)護室其家長未與患兒見兒病情告知家長。出院時指導家長合理喂養(yǎng),告知4/7...文檔交流...其母乳喂養(yǎng)的重要,教會患兒母親授乳方法,授乳時一般采用坐臥位,哺乳一側(cè)的腳稍抬高，斜抱嬰兒,使嬰兒的頭肩枕于母親哺乳側(cè)肘彎,用另一手的食指中指輕夾乳暈兩旁使嬰兒含住大部分乳暈后,為防止溢乳,應(yīng)將嬰兒豎抱,頭部緊靠母親的肩部，用手掌輕拍背部以幫助吞咽下的氣體排出然后將嬰兒保持右側(cè)臥位，以防止嘔吐造成窒息,母乳喂養(yǎng)時也要加強體格鍛煉善小兒呼吸功能寒冷季節(jié)外出時，應(yīng)注意保暖避免著涼種.告知家長嬰幼兒曬太陽的重要性指導家長給嬰幼兒補.......感謝聆聽六、討論新生兒肺炎是新生兒時期的常見疾病其感染性肺炎在產(chǎn)后多見,新生兒在出生后六個月內(nèi)的抵抗力較差，沒有建立完善的免疫機制,易受外界的鬧,哭鬧時給予安慰，喂養(yǎng)時特別要細心，防止嗆咳、窒息，要有愛心與同情心.在新生兒肺5/7...文檔交流...康復(fù)很重要護理過程中我們體會到護士責任的重大,工作要認真負責;同時兒科的護理要求善于發(fā)現(xiàn)病情變化，尤其是新生兒,各項身體機能尚不完有高度的責任心同時具備過硬的技術(shù)對于病情危重復(fù)雜多ＮIＣU患兒十分重要.患兒家屬的支持、理解，對患兒的治療及檢查息息相關(guān),也對我們順利完成護理十分重要放心正確的給氧可以緩解呼吸困難，減輕心臟負荷,減及氧療這樣不僅能減少患兒的心衰的發(fā)生同時也降低了死亡率我們醫(yī)護人員必須具有高度的責任心術(shù).做到眼勤、腿勤以病人為中心,以護理程序為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).......感謝聆聽參考文獻［張建新徐新娥內(nèi)科護理技術(shù)武漢：華中科技大學出版社，201。8［２]呂艷梅、江思思新生兒肺透膜?。罚怖?/7...文檔交流...吸道護理[J］.齊魯護理雜志2０1。１7（3）：0061０2極低出生體重兒合并先天性結(jié)核的護理[護理雜志