CIS實施技術(shù)手冊-CIS住院醫(yī)生站

CIS住院醫(yī)生站實施技術(shù)手冊限公司文件編號：WN-QR-住院醫(yī)生站實施技術(shù)手冊-1.0修訂歷史記錄版本說明作者審核25/8/20151．0整理倪焜星姚偉民I第1章產(chǎn)品簡介 1第2章項目實施規(guī)范 32.1項目啟動 32.1.1接受任務單 32.1.2明確項目組織人員結(jié)構(gòu) 32.1.3制定實施計劃 42.1.4明確項目的工作機制 42.2前期調(diào)研 42.2.1流程確認 42.3環(huán)境搭建 72.3.1確認系統(tǒng)環(huán)境、硬件準備完成 72.3.2下載測試部最新發(fā)布CIS住院醫(yī)生站安裝包 82.3.3環(huán)境搭建 82.3.4測試檢查服務器端和客戶端 132.3.5建立升級備忘錄 132.3.6告知醫(yī)院做好備份計劃 132.4上線準備 132.4.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準備 132.4.2打印模版準備 182.4.3培訓考核準備 182.5系統(tǒng)上線 192.5.1上線原則 192.5.2程序需求 192.5.3上線評估 202.5.4系統(tǒng)切換 232.6項目完成 232.6.1系統(tǒng)穩(wěn)定 232.6.2確認驗收條件 232.6.3完成驗收 232.7項目移交 242.7.1移交類型 242.7.2具體流程 24第3章操作手冊 263.1護理常規(guī)醫(yī)囑錄入 273.2護理級別醫(yī)囑錄入 293.3膳食錄入 303.4文字醫(yī)囑(告病重、告病危、留陪人、其他醫(yī)囑)醫(yī)囑錄入 313.5檢查申請單錄入 333.6檢驗申請單錄入 363.7皮試醫(yī)囑錄入 383.8藥品醫(yī)囑錄入 393.9抗菌藥物醫(yī)囑錄入 423.10手術(shù)醫(yī)囑錄入 423.11術(shù)后(產(chǎn)后)醫(yī)囑錄入 443.12DC醫(yī)囑 453.13停止醫(yī)囑 473.14出院帶藥 493.15醫(yī)囑打印 513.16成套醫(yī)囑方法 523.17復制醫(yī)囑方法 543.18胰島素醫(yī)囑錄入方法 55第1頁住院醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要組成部分和電子病歷系統(tǒng)的核心部件，既是電子病歷的信息源，也是電子病歷最重要的展現(xiàn)載體。系統(tǒng)以電子病歷為核心，以醫(yī)生、患者為視角進行整合，使醫(yī)生能夠在一個醫(yī)生工作站平臺中完成對住院病人的所有診療工作，同時提供科室\病區(qū)所有病人信息集成視圖，實現(xiàn)重點病人分類、待辦事項提醒、會診通知、危急值提醒等信息集中查看；基于患者主索引及臨床數(shù)據(jù)中心的建立，實現(xiàn)患者歷史就診信息的完整調(diào)閱、歷史醫(yī)技結(jié)果的趨勢圖分析等；并對各類醫(yī)囑執(zhí)行生命周期實現(xiàn)閉環(huán)管理，使醫(yī)師全面掌握醫(yī)囑執(zhí)行過程中的相關(guān)信息，在閉環(huán)管理中增加環(huán)節(jié)質(zhì)控及知識庫應用，顯著提高了醫(yī)囑執(zhí)行的及時性、準確性，降低了醫(yī)療差錯。住院患者集成視圖、醫(yī)囑管理、醫(yī)囑套餐管理、歷史醫(yī)囑調(diào)用、護理病歷調(diào)閱、會診管理、患者基本信息維護、授權(quán)管理、用藥知識庫提醒\控制、醫(yī)囑閉環(huán)管理等。高度集成一體化：以醫(yī)囑處理為主線，將臨床業(yè)務子系統(tǒng)進行整合，實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)的單點登錄。從而改變目前需要登錄不同功能系統(tǒng)進行不同業(yè)務處理的狀況，提高臨床一線工作效率。功能完備、業(yè)務整合、操作簡便；通過臨床視圖，達到病人臨床診療信息在全院授權(quán)科室內(nèi)進行共享的目的。滿足國家相關(guān)規(guī)范標準及醫(yī)院臨床科室的互聯(lián)互通的需求。智能化與決策支持：充分利用各子系統(tǒng)的信息資源，在臨床業(yè)務處理上基于知識庫和推理機的規(guī)則，對臨床業(yè)務工作者提供智能決策和支持，如疑似診斷建議、用藥安全提示、診療方案的選擇等。滿足電子病歷等級評審功能規(guī)范六級要求，實現(xiàn)臨床業(yè)務的閉環(huán)管理；第2頁圍繞閉環(huán)鏈路，實現(xiàn)過程質(zhì)控功能，在醫(yī)囑各個環(huán)節(jié)可通過集成界面，動態(tài)查看醫(yī)囑執(zhí)行狀況信息；并能在發(fā)現(xiàn)問題時可追溯。第3頁第2章項目實施規(guī)范2.1項目啟動2.1.1接受任務單是否有超出CIS住院醫(yī)生站項目范圍的內(nèi)容是否包含不屬于CIS住院醫(yī)生站項目實施的模塊常見合同模塊住院醫(yī)生站醫(yī)囑錄入支持長期、臨時醫(yī)囑錄入、停止、作廢、修改、復制；支持藥物醫(yī)囑、醫(yī)技醫(yī)囑、治療醫(yī)囑、護理醫(yī)囑等；支持成組醫(yī)囑、排他性醫(yī)囑、嬰兒醫(yī)囑、囑托醫(yī)囑、會診醫(yī)囑、出院帶藥等支持與護士站互動的藥品皮試；支持預交金警戒報警。支持醫(yī)生站與護士站之間的互通(消息機制)；醫(yī)囑打印支持醫(yī)囑的常規(guī)打印，以及續(xù)打，可以定制醫(yī)囑打印的界面元素。檢驗檢查支持各種檢驗檢查申請單模板；報告調(diào)閱用于調(diào)閱做完檢查患者的檢查化驗報告，可與醫(yī)技系統(tǒng)同步；病案首頁支持住院病人的首頁數(shù)據(jù)的自動提取，與住院費用的匯總和修改保存合理用藥支持大通、美康合理用藥系統(tǒng)接口。系統(tǒng)設置主界面編輯數(shù)據(jù)設置與維護2.1.2明確項目組織人員結(jié)構(gòu)明確雙方項目參與人員及項目決策者。要求雙方均有相當級別的人員擔當項目經(jīng)理，以保證雙方人員在各自的項目經(jīng)理下統(tǒng)一協(xié)調(diào)和配合。同時客戶需明了公司項目經(jīng)理職責，并簽字確認。整個項目我方是以項目經(jīng)理為第4頁核心運作，項目經(jīng)理負責協(xié)調(diào)等職，不固定在具體的一個項目，然后由實施工程師執(zhí)行實施工作。2.1.3制定實施計劃項目經(jīng)理會提交具體實施計劃由項目雙方討論確定。因此計劃內(nèi)容，雙方應嚴格遵守，若需變化，需雙方項目經(jīng)理確認，由此引起的后果，參照合2.1.4明確項目的工作機制每周(或雙方認為有必要開的時候)召開工作例會，向項目組成員通報每周工作完成情況、遺留問題、下周計劃以及需要領(lǐng)導決策的內(nèi)容對院方相關(guān)人員進行數(shù)據(jù)準備工作的培訓，院方按組織相關(guān)人員進行數(shù)據(jù)的錄入和核對工作，并簽字確認。數(shù)據(jù)準備常因為多種因素受到影響，因此客戶方要引起重視，否則引發(fā)的后果由客戶自己承擔2.2前期調(diào)研2.2.1流程確認住院醫(yī)生站業(yè)務流程圖：第5頁下圖為住院醫(yī)生站相關(guān)需要確認的流程(推薦樣張)序號業(yè)務流程確認人確認日期1住院醫(yī)生站界面啟用哪些節(jié)點？2出院停長期醫(yī)囑是否提示？術(shù)后停長期醫(yī)3醫(yī)囑錄入時，是否可以修改醫(yī)囑的開始日4是否啟用CIS小處方功能？是否啟用出院5醫(yī)生站草藥錄入是否生成到臨時醫(yī)囑的相應的文字醫(yī)囑？具體草藥錄入的流程是？6藥品是否顯示市醫(yī)保甲乙自費的標志？7病人到達停藥線是否允許錄入長期醫(yī)囑？病人到達停藥線是否允許錄入臨時醫(yī)囑？8是否轉(zhuǎn)區(qū)患者允許編輯醫(yī)囑？是否出區(qū)患9醫(yī)囑保存后是否直接發(fā)送？是否啟用集中醫(yī)囑單是否需要打??？是否還需要保留手長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單的具體格式是？醫(yī)囑錄入界面是否按長囑臨囑分開排序？醫(yī)囑錄入時自備藥的情況和使用方式？自是否允許在醫(yī)囑錄入界面中直接開立檢驗位卡是否顯示空床位？如果在使用當天全領(lǐng)模式下，停醫(yī)囑是否藥品領(lǐng)藥模式？相關(guān)需要拆分的口服藥的補臨醫(yī)囑的使用情況是？今啟補臨的醫(yī)囑停止醫(yī)囑界面，停止日期和停止時間是否第6頁第7頁停止醫(yī)囑默認時間是當前時間？停止醫(yī)囑能小于當前時間？文字醫(yī)囑內(nèi)容是否符合醫(yī)院要求？設置文字醫(yī)囑中護理常規(guī)生成方式是？醫(yī)院手術(shù)醫(yī)囑的流程是？是否需要開設術(shù)皮試藥品的開設流程與模式是？普通皮試護理醫(yī)囑是否互斥？膳食醫(yī)囑是否互斥？DC醫(yī)囑的具體使用情況是？未執(zhí)行的醫(yī)囑是否啟用院內(nèi)感染填報功能？是否啟用傳2.3.1確認系統(tǒng)環(huán)境、硬件準備完成(1)系統(tǒng)環(huán)境操作系統(tǒng)：WindowsXP，Windows7數(shù)據(jù)庫平臺：SQLServer2005,SQLServer2008,.NETFRAMEWORK4.0(2)硬件準備CPU：P42.0G以上第8頁2.3.2下載測試部最新發(fā)布CIS住院醫(yī)生站安裝包地址：HYPERLINK/測試部發(fā)布目錄/開發(fā)一部/CIS系統(tǒng)/CIS_201507版2.3.3環(huán)境搭建1前臺程序部署1)從FTP服務器上獲取到相應版本的程序；2)《CIS前臺程序》成為該版本的前臺程序。3)修改前臺程序運行目錄地址：“CIS前臺程序\Config”雙擊打開Winning.FrameWork.Config，修改目錄地址如圖。注："This4.X程序所在運行目錄"中配置的HIS前臺所在路徑，用于5.0系統(tǒng)中啟調(diào)THIS4程序功能:例如標準版病歷;門診病歷,4.5護理病歷第9頁2數(shù)據(jù)庫部署數(shù)據(jù)庫部署前如果客戶未使用web申請單，請先在4.0數(shù)據(jù)庫中升級web1)CIS系統(tǒng)使用全新的數(shù)據(jù)庫部署方式；2)先獲取《CIS數(shù)據(jù)庫部署工具》程序包，數(shù)據(jù)庫部署必須在服務器上進行操作，以下為數(shù)據(jù)庫搭建步驟：a)附加BASICDB，必須和CISDB在一個實例內(nèi)；b)如果需要情況下建立要建立連接服務器；c)使用CisUpdate.exe創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫；2.選擇THIS4系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫連接；3.選擇CIS樣本數(shù)據(jù)庫連接；CISDB5.創(chuàng)建CISDB_DATA數(shù)據(jù)庫；6.使用本工具進行數(shù)據(jù)庫升級部署。d)創(chuàng)建CISDB和CISDB_DATA必須在服務器上進行操作。具體步驟參見《CisUpdate.exe操作手冊.doc》，數(shù)據(jù)庫成功后，將前臺程序連接至對應的數(shù)據(jù)庫即可。3前臺程序數(shù)據(jù)庫連接1)創(chuàng)建WinningHis.exe快捷方式：2)選中快捷方式,右鍵屬性，目標加上database3)雙擊WinningHis.exe-快捷方式進入數(shù)據(jù)庫配置。5個數(shù)據(jù)庫：第10頁注：HIS框架系統(tǒng)，CIS住院醫(yī)生站，CIS抗菌藥物，CIS臨床路徑這四個系CISDBTHISHIS4)LIS，RIS數(shù)據(jù)庫連接如果需要的話配置實際使用的數(shù)據(jù)庫連接。4相關(guān)注意事項1)HIS中參數(shù)G030(文字醫(yī)囑項目的默認收費項目代碼)必須設置，否則文字醫(yī)囑無法獲取。2)CisUpdate工具進行升級模式下點擊CIS升級，在升級任務的同時會執(zhí)行創(chuàng)建自定義數(shù)據(jù)類型，它對我們系統(tǒng)是沒有任何影響。3)膳食項目沒有數(shù)據(jù)問題。修改YY_SFXXMK.xmlb=3的cgyzbz=0，即可導入第11頁4)THIS中醫(yī)囑審核存儲過程，需要調(diào)整具體參見發(fā)布包中《與THIS接口\THIS4后臺腳本》，否則發(fā)送醫(yī)囑時會出現(xiàn)如下錯誤，已經(jīng)發(fā)布目錄中進5)種子表重建：本版本新增種子表重建腳本，僅限在正式上線時重建種子表使用，使用時請注意腳步被說明：【上線使用】自增列種子表更新腳本forSql2005_2008.sql第12頁升級前臺程序：1)從FTP服務器上獲取到需要升級的版本的程序；2)將《CIS前臺程序》中的DLL，exe和菜單文件目錄等全部程序覆蓋原有程序目錄下程序即可。2、數(shù)據(jù)庫升級：1)從FTP服務器上獲取到需要升級的版本的程序；2)將《CIS數(shù)據(jù)庫部署工具》中的dll,exe程序覆蓋到原有程序目錄中，CisDB.Config不需要覆蓋。a.確保數(shù)據(jù)庫連接設置正確。b.運行CisUpdate.exe，選擇“升級模式”,點擊“自動部署”，進入界面后點擊“cis升級”，部署工具會自動運行本次升級所需的數(shù)據(jù)庫腳本。進行系統(tǒng)升級，禁止使用，初始化模式。具體操作詳見《CisUpdate.exe操作手冊.doc》完成前后臺升級后，即完成了本次版本升級。第13頁2.3.4測試檢查服務器端和客戶端客戶端必須安裝2.3.5建立升級備忘錄每次升級記錄按照升級日期和升級內(nèi)容建立文件夾存放，便于查找問題和此文件夾內(nèi)存放內(nèi)容為升級所需程序存儲過程等，及其當前文件的備份，必要時還可以添加說明文檔。2.3.6告知醫(yī)院做好備份計劃做好每天的數(shù)據(jù)庫備份工作，以及每次升級需求前都要將數(shù)據(jù)庫和前臺文件進行備份。備份計劃參考:日完整備份：每天0：00備份一次，保留三天；周完整備份：每周日2：00備份一次，保留三周；月完整備份：每月1號4：00備份一次，保留三個月；差異備份：每小時一次異地備份：每天0：00備份一次，保留三天2.4上線準備2.4.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準備SYS_ZGDMK職工代碼庫SYS_KSDMK科室代碼庫SYS_BQDMK病區(qū)代碼庫PUB_PZLXKPUB_YPFLKPUB_YLXMK憑證類型庫藥品分類庫醫(yī)療項目庫第14頁PUB_SFDXMK收費大項目庫PUB_SFXMLBK收費項目類別庫PUB_YBFLK醫(yī)保分類庫PUB_YFDMK藥房代碼庫PUB_YLXMK醫(yī)療項目庫PUB_ZCBMK職稱代碼庫PUB_ZDDMK診斷代碼庫PUB_DQDMK地區(qū)代碼庫PUB_QXDMK區(qū)縣代碼庫PUB_GJDMK國家代碼庫PUB_KSYFDYK科室藥房對應庫PUB_KSYFDYMXK科室藥房對應明細庫PUB_MZSFZXKSK門診收費執(zhí)行科室對應庫PUB_ZYSFZXKSK住院收費執(zhí)行科室對應庫PUB_YPCDMLK藥品產(chǎn)地目錄庫PUB_SFXXMK收費小項目庫PUB_LCSFXMK臨床收費項目庫PUB_LCSFXMDYK臨床收費項目對應庫PUB_SSDJDMK手術(shù)等級代碼庫PUB_QKDJK切口等級庫PUB_SSZDK手術(shù)診斷庫PUB_SSBWK手術(shù)部位庫PUB_SSMZK手術(shù)麻醉庫PUB_SSKSDMK手術(shù)科室代碼庫PUB_SSLB手術(shù)類別PUB_KSBQDYK科室病區(qū)對應庫PUB_YSKSBQDYK醫(yī)生科室病區(qū)對應庫PUB_UNIT系統(tǒng)單位庫PUB_ICD9ICD9診斷代碼第15頁PUB_ICD9ICD9診斷代碼PUB_YJKSK一級科室?guī)霵UB_EJKSK二級科室?guī)霤POE_TEXTORDER文字醫(yī)囑CPOE_WZYZK文字醫(yī)囑庫CPOE_YZLXK醫(yī)囑類型庫CPOE_YZYPPCK醫(yī)囑藥品頻次庫CPOE_YZYPYFK醫(yī)囑藥品用法庫CPOE_DRUGITEM價目表2、重要的開關(guān)(部分與流程調(diào)研重復，即在流程調(diào)研中完成即可)：描述設置值格式HP111設置醫(yī)囑錄入|草藥錄入|病歷編輯|檢驗單|檢查單界面|護理文書界面|報告調(diào)閱界面是否啟用(11,1,1,1,1,HP121出院停長期醫(yī)囑是否提示是HP124醫(yī)囑錄入時，是否可以修改醫(yī)囑的開始日期、時間(是：可修改)是HP133是否啟用右鍵單病種管理(是：啟用否：不啟用)否HP135草藥錄入時候是否自動生成在臨時醫(yī)囑里的相應的文字醫(yī)囑(是：生成否：不生成)是HP136是否啟用CIS小處方功能，默認否使用修改為是否HP138病人到達停藥線是否允許錄入長期醫(yī)囑0：允許，1：不允許0HP140病人床位卡是否顯示空床位是HP156醫(yī)囑保存后是否直接發(fā)送;否：不發(fā)送目前的流程；是：提示是否發(fā)送，選擇是直接發(fā)送否HP172醫(yī)囑錄入界面是否按長囑臨囑分開排序否HP198病人列表是否以列表的形式顯示，默認否：床位否第16頁卡顯示，是：列表顯示HP20是否允許在醫(yī)囑中直接開立檢查化驗項目是HP221錄入醫(yī)囑時是否按照藥品的使用頻率排序否HP222藥品選擇列表中，當藥品庫存小于等于一定值(默認值10，負數(shù)為字體不變)字體標記紅色，以示醒目是HP227醫(yī)囑管理中,[長期醫(yī)囑],[臨時醫(yī)囑],[當前錄入醫(yī)囑]和[有效醫(yī)囑]中的日期格式顯示，默認是：短日期格式，否：長日期格式是HP234IS本公司4.5app護理病歷,3-第三方公司護理病歷)1HP24今啟補臨的醫(yī)囑是否打印是HP256設置醫(yī)囑開始時間最多可以設置當前時間+N天1HP27醫(yī)生站錄入出院帶藥發(fā)送后是否立即計費是HP278切換病人時哪些醫(yī)囑類別不允許復制(默認：2-2,6,7HP292住院醫(yī)生站皮試流程:0現(xiàn)有模式;1兒童模式;2淮安模式;(默認為0)0HP294膳食醫(yī)囑是否互斥，默認為互斥是HP30醫(yī)囑錄入是否啟用手術(shù)醫(yī)囑是HP320是否啟用集中發(fā)送醫(yī)囑功能是HP341設置文字醫(yī)囑中護理常規(guī)生成方式(1按一級科科室)1HP350設置是否啟用出院帶藥功能(默認是)是HP39醫(yī)保病人是否提示押金線報警信息1,1,1,1HP40DC的醫(yī)囑是否打印(是：打??；否：不打印)否HP410停止醫(yī)囑界面，停止日期和停止時間，默認當前否日期、時間。且不允許修改。默認為否HP427普通皮試流程(HP292=0)皮試藥品默認是否打印(默認是)否HP438醫(yī)囑錄入界面是否自動彈出囑托錄入界面，默認為否否HP440CIS護理文書(體溫單)入院天數(shù)計算方式(0:入院日期1:入?yún)^(qū)日期,默認為0,按照入院日期計算)0HP49臨囑護士未審核簽名是否允許打印是HP50囑托保存時是否自動加括號(是：加否：不加)否HP79是否啟用院內(nèi)感染填報功能否HP80是否啟用傳染病填報功能否HP82醫(yī)生站長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、有效醫(yī)囑列表內(nèi)，醫(yī)囑排序是否倒敘排列，是(倒敘,最新醫(yī)囑顯示在最上方)否HP87是：已經(jīng)成組的醫(yī)囑刪除時一組刪除，否：刪除當前選中的醫(yī)囑是HP90停止醫(yī)囑時間允許修改為當前時間的前幾個小時內(nèi),超過控制,不允許保存停止醫(yī)囑(默認-1:不控制,0:停止日期不能小于當前日期,大于0表示前幾個小時內(nèi))-1HP98是否轉(zhuǎn)區(qū)患者允許編輯醫(yī)囑否HP99是否出區(qū)患者允許編輯醫(yī)囑否3、重要的同步job數(shù)據(jù)庫名Job_Name功能描述THIS4JOB_usp_his5_zyys_getgmxxstate_job院醫(yī)生站的醫(yī)囑內(nèi)第17頁第18頁THIS4JOB_usp_his5_zyys_getypxmjgk_job藥品項目價格庫CISDB5.0專用JOB_usp_his5_common_job的基礎(chǔ)信息CISDBJOB_usp_his5_zyys_getopsstate獲取手術(shù)狀態(tài)CISDBJOB_usp_his5_zyys_getorderinfo_job生站的醫(yī)囑內(nèi)CISDBJOB_usp_his5_zyys_getpatlist_job生站內(nèi)2.4.2打印模版準備醫(yī)囑單打印模版(含長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單)草藥錄入打印模版小處方打印模版出院帶藥打印模板2.4.3培訓考核準備系統(tǒng)使用培訓及應答操作員提問，尤其要注意在操作上的指導。培訓、考核工作出色完成可減輕系統(tǒng)上線時現(xiàn)場壓力。培訓考核知識點整理：護理醫(yī)囑的錄入方法第19頁6、文字醫(yī)囑的錄入方法7、檢驗申請單的錄入方法8、檢查申請單的錄入方法9、皮試醫(yī)囑的錄入方法10、普通藥品醫(yī)囑的錄入方法11、抗菌藥物醫(yī)囑的錄入方法12、手術(shù)醫(yī)囑的錄入方法13、術(shù)后(產(chǎn)后)醫(yī)囑的錄入方法14、DC醫(yī)囑的方法與注意事項15、停止醫(yī)囑的方法與注意事項16、出院帶藥的錄入方法17、草藥的錄入方法18、成套醫(yī)囑的使用方法19、復制醫(yī)囑的方法與注意事項20、醫(yī)囑打印的方法與注意事項21、其他相關(guān)注意事項22、系統(tǒng)退出與鎖定2.5系統(tǒng)上線2.5.1上線原則在完成測試環(huán)境測試后并完成上線準備工作，建議采用全院統(tǒng)一上線方2.5.2程序需求詳細了解溝通需求背景和內(nèi)容，在VSTS和工作底稿里登記程序問題需求，并跟蹤處理。VSTS網(wǎng)頁地址：:8080/tfs/HIS/CIS第20頁2.5.3上線評估了解上線情況做上線評估?？蓞⒄障铝袃?nèi)容進行評估(1)規(guī)范類a、是否依據(jù)合同要求，完成項目回款b、項目拆期對應的上線款和驗收款是否拆期c、上線前的套表客戶是否已經(jīng)簽字蓋章，快遞回公司d、EMIS相關(guān)數(shù)據(jù)是否已經(jīng)準確輸入e、針對質(zhì)控中心提供的《質(zhì)控反饋報告》，是否確認并回復f、是否定期提交客戶項目周報g、客戶提出的需求/問題是否登記到工作底稿中(2)程序準備類a、操作人員的崗位、權(quán)限b、可調(diào)參數(shù)是否設置完成并與客戶確認c、所涉及處方、病歷等格式是否測試打印，并與客戶確認d、前后臺文件是否做好了備份，并準備上線時處理問題的測試用環(huán)境e、上線相關(guān)所有的服務器和客戶端是否到位，打印機、紙張單據(jù)，是否通過測試并正常運行(3)培訓類a、是否有完善的培訓計劃且按計劃執(zhí)行b、系統(tǒng)上線涉及的電腦操作人員，是否參加過培訓并通過考核c、未參與培訓考核的人員名單項目組是否知曉，上線是否有相應解決方案(4)模擬上線類a、模擬環(huán)境是現(xiàn)場真實環(huán)境還是培訓環(huán)境b、是否有完善的模擬運行方案，各科室人員安排、模擬數(shù)據(jù)、流程安排等c、工作底稿中影響上線的需求/問題是否已處理完成d、清庫腳本是否準備好，并測試通過第21頁e、醫(yī)保類型病人是否全部測試完成f、模擬過程中出現(xiàn)的嚴重影響上線問題上是否都已經(jīng)解決g、模塊過程中與其它公司/產(chǎn)品的接口是否調(diào)試通過，并與客戶確認h、上線切換方案是否與客戶明確，上線涉及科室人員、公司人員明晰自己的崗位i、上線動員大會是否召開j、項目組參與上線人員的聯(lián)系方式、溝通流程是否明確(5)應急類a、應急方案是否與客戶溝通確認b、數(shù)據(jù)庫備份計劃是否完成CIS住院醫(yī)生站流程1、界面功能啟用確認2、床位管理界面相關(guān)業(yè)務床頭卡信息檢測顯示是否符合醫(yī)院要求、床頭卡菜單右擊各功能的測試病人查詢等功能檢測病人范圍選擇的查詢(本病區(qū)、已關(guān)注等)，查詢按鈕的測試3、電子醫(yī)囑的流程檢測1)普通藥品醫(yī)囑的流程檢測成組藥品開設測試，皮試藥品流程確認及測試、自備藥藥品流程確認及測試、口服藥拆分流程確認及測試、發(fā)藥模式與補臨流程確認及測試，囑托內(nèi)容維護檢測2)成套醫(yī)囑流程檢測成套醫(yī)囑新建檢測，成套醫(yī)囑調(diào)用檢測，成套醫(yī)囑修改檢測，成套醫(yī)囑停用/啟用檢測3)文字醫(yī)囑流程檢測護理常規(guī)文字顯示設置，出院和手術(shù)的停止檢測，出院醫(yī)囑顯示確認第22頁4)護理醫(yī)囑流程檢測護理醫(yī)囑開設檢測，互斥原則是否實現(xiàn)5)膳食醫(yī)囑流程檢測膳食醫(yī)囑開設檢測，互斥原則是否實現(xiàn)6)其他醫(yī)囑：項目醫(yī)囑開設檢測，材料或項目計費方式流程確認7)手術(shù)醫(yī)囑：手術(shù)申請編輯界面測試，手術(shù)通知單格式確認，手術(shù)醫(yī)囑發(fā)送及審核流程，手術(shù)管理系統(tǒng)接收8)檢驗檢查醫(yī)囑：檢驗申請單醫(yī)囑流程檢測檢查申請單醫(yī)囑流程檢測4、醫(yī)囑管理界面其他流程檢測1)醫(yī)囑停止流程檢測：醫(yī)囑停止是否成功，停止時間修改測試，臨時停止醫(yī)囑顯示確認2)醫(yī)囑DC流程檢測：3)醫(yī)囑單打印檢測：醫(yī)囑單手寫/機打確認，打印格式確認(套打/整打)，醫(yī)師護士簽字形式，整打續(xù)打補打功能測試，長期醫(yī)囑單格式確認，臨時醫(yī)囑單格式確認4)草藥錄入草藥錄入功能測試，草藥處方單的格式確認，草藥處方單的打印5)出院帶藥與小處方：出院帶藥流程確認與測試，小處方流程確認與測試6)過敏信息管理：過敏信息流程測試，過敏信息的作廢測試7)診斷信息修改：第23頁診斷新增修改刪除保存流程測試，診斷編碼問題告知，常用診斷的創(chuàng)建與共享8)患者信息功能：患者信息的瀏覽、患者信息的修改9)常用報告卡模塊：常用報告卡格式確認、常用報告卡登記、常用報告卡審核10)其他系統(tǒng)的調(diào)閱：醫(yī)技報告調(diào)閱測試，護理文書調(diào)閱測試，臨床調(diào)閱測試，平臺調(diào)閱測試，健康檔案調(diào)閱2.5.4系統(tǒng)切換(1)確認院方和公司方組織結(jié)構(gòu)(2)確認系統(tǒng)切換模塊(3)確認上線期間人員安排2.6項目完成2.6.1系統(tǒng)穩(wěn)定合理需求處理完畢常見問題處理完畢2.6.2確認驗收條件整理影響驗收的需求，在計劃驗收前5天完成。2.6.3完成驗收項目評價客戶滿意度調(diào)查在此階段，必須完成的階段交付物：《4-3-A項目驗收報告》第24頁2.7項目移交項目移交流程2.7.1移交類型實施與服務間移交：即實施團隊與服務團隊之間的“項目移交”，移交提出方為項目經(jīng)理，移交接收方為客戶經(jīng)理。大區(qū)與大區(qū)間移交：即大區(qū)之間在服務的客戶轉(zhuǎn)讓，移交之后，客戶經(jīng)理也隨之變更。2.7.2具體流程2.1移交申請項目經(jīng)理在項目實施完成后一月內(nèi)，根據(jù)合同約定內(nèi)容與現(xiàn)場實施實際情況，填寫《項目移交申請單》、《移交模塊清單》、《驗收報告》、《遺留問題清單》等資料，向?qū)嵤┓展芾聿宽椖恳平粚T，提交項目移交申第25頁有關(guān)需提交申請資料要求，詳見《項目移交說明》-“項目移交資料要求”。大區(qū)應以郵件形式將相關(guān)資料的電子檔文件提交，掃描件、圖片要求清晰、移交申請記錄項目移交專員接到項目經(jīng)理提出的移交申請后，須及時將相關(guān)信息錄入項目移交專員同步將相關(guān)信息，登記在《項目移交信息表》中。目移交信息表》地址：\項目移交信息表\XX年\...。資料審核及確認項目移交專員根據(jù)《項目移交說明》-“項目移交資料審核要求”，針對移交申請人提交的資料進行審核。如出現(xiàn)《項目移交說明》-“項目移交注意事項”描述情形，項目移交專員需及時與申請人聯(lián)系，反饋審核結(jié)果，要求申請人及時修正或補充相關(guān)資料，重新進入審核環(huán)節(jié)。資料審核通過后，項目移交專員需與院方負責人(申請單上注明的聯(lián)系人)進行溝通了解，若院方表示該項目存在問題，項目移交專員需告知項目經(jīng)理，由項目經(jīng)理處理完遺留問題后，經(jīng)院方確認，進入下一環(huán)節(jié)。項目移交專員應及時聯(lián)系負責接受移交的客戶經(jīng)理，詢問是否同意移交，同意移交則完成移交，如客戶經(jīng)理存在疑異，由項目移交專員總體協(xié)調(diào)，直至有明確處理意見，敦促完成移交。注：若客戶經(jīng)理一周內(nèi)無答復，則默認移交完成。第26頁具體截圖可能與最新版本有出入錄入醫(yī)囑前在床位映射界面鼠標左鍵雙擊病人床位卡，之后點擊“常規(guī)治療”按鈕，即可進入“當前醫(yī)囑錄入”界面。見圖3-0-1、圖3-0-2、圖3-0-3鼠標左鍵雙擊鼠標左鍵雙擊說明：床位卡上標明新為新入院病人；保為醫(yī)保病(圖3-0-1)鼠標左鍵單擊鼠標左鍵單擊(圖3-0-2)第27頁當前醫(yī)囑錄入當前醫(yī)囑錄入(圖3-0-3)3.1護理常規(guī)醫(yī)囑錄入1>勾選“文字”；2>點擊“護理常規(guī)”；3>藍色的文字醫(yī)囑可以根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑內(nèi)容；4>點擊“確定”按鈕或則回車，該護理常規(guī)醫(yī)囑就錄入完成了。見圖3-1-1第28頁、點擊“確定”3、可以根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑內(nèi)容4((圖3-1-1)5>點擊“保存”按鈕；6>點擊“發(fā)送”按鈕。見圖3-1-25、點擊保存6、點擊發(fā)送(圖3-1-2)7>點擊“新增”或光標在囑托處直接回車可以繼續(xù)錄入其他醫(yī)囑。見圖3-1-3第29頁7、點擊“新增7、點擊“新增”(圖3-1-3)3.2護理級別醫(yī)囑錄入1>勾選“護理”；2>雙擊“護理級別”；3>點擊“新增”或回車可以繼續(xù)錄入其他醫(yī)囑。見圖3-2-133、點擊“新增”1、選擇“護理”(圖3-2-1)第30頁4>點擊“保存”按鈕；5>點擊“發(fā)送”按鈕。見圖3-2-24、點擊保4、點擊保存5、點擊發(fā)送(圖3-2-2)3.3膳食錄入1>勾選“膳食”；2>雙擊“膳食類型”；見圖3-3-11、選擇“膳食1、選擇“膳食”2、雙擊膳食類型第31頁(圖3-3-1)3>點擊“保存”按鈕；4>點擊“發(fā)送”按鈕。見圖3-3-2送3、點擊保存(圖3-3-2)3.4文字醫(yī)囑(告病重、告病危、留陪人、其他醫(yī)囑)醫(yī)囑錄入1>勾選“文字”；2>點擊“告病重”或“告病?！被颉傲襞闳恕被颉捌渌t(yī)囑”；3>若選擇“其他醫(yī)囑”即可自行錄入文字醫(yī)囑內(nèi)容，然后點擊“確定”按鈕。3-4-1第32頁2、點擊“告病重”或“告病?！被颉傲襞闳恕被颉捌渌t(yī)囑”((圖3-4-1)4>點擊“保存”按鈕；5>點擊“發(fā)送”按鈕。見圖3-4-25、點擊發(fā)送(圖3-4-2)第33頁3.5檢查申請單錄入1>鼠標左鍵點擊界面上的“檢查申請單”圖標；2>點擊展開節(jié)點；3>選擇檢查申請單。見圖3-5-1申請單”圖標2、點擊展開3、選擇檢查申請單(圖3-5-1)4>選擇檢查部位；5>選擇檢查項目；6>注意檢查的執(zhí)行科室選擇。見圖3-5-2第34頁44、選擇檢查部位6、執(zhí)行科室5、選擇檢查項目(圖3-5-2)7>點擊“臨床信息”；8>點擊“調(diào)用模板”；9>選擇信息內(nèi)容；10>點擊“確定”；11>也可手工錄入臨床信息。見圖3-5-377、點擊臨床信息8、點擊調(diào)用模板11、可手工錄入臨床信息第35頁(圖3-5-3)12、點擊確12、點擊確定(圖3-5-4)13>點擊“保存”按鈕；14>點擊“發(fā)送”按鈕。見圖3-5-5113、點擊保存發(fā)送第36頁(圖3-5-5)3.6檢驗申請單錄入1>鼠標左鍵點擊界面上的“檢驗申請單”圖標；2>選擇檢驗申請單。見圖3-6-1驗申請單”2、選擇檢驗申請單(圖3-6-1)3>選擇檢驗項目；4>選擇申請單標本；5>點擊“確定”按鈕。見圖3-6-2第37頁項目4、選擇申請單標本(圖2-6-2)66>點擊“保存”按鈕；7>點擊“發(fā)送”按鈕。(圖2-6-3)第38頁3.7皮試醫(yī)囑錄入1>勾選“其他”；2>在“查找”處錄入皮試藥品的首拼字母，比如：青霉素皮試，錄入“qms”；3>雙擊檢索出來的“青霉素皮試”。見圖2-7-11、勾選“其他”3、雙擊檢索出來的皮試藥品(圖2-7-1)4>點擊“確定”按鈕。見圖2-7-2(圖2-7-2)第39頁5>點擊“保存”按鈕；6>點擊“發(fā)送”按鈕。見圖2-7-366、點擊發(fā)送(圖2-7-3)3.8藥品醫(yī)囑錄入1>勾選“藥品”；n3>雙擊檢索出來所需規(guī)格的“0.9%氯化鈉注射液”。見圖2-8-1字母1、勾選“藥品”來所需藥品說明：注意勾選“拼音”、“模糊”、“過濾無庫存”第40頁(圖2-8-1)4>修改劑量、選擇劑量單位。一定要注意劑量單位的選擇。見圖2-8-244、修改劑量、選擇劑量單位(圖2-8-2)5>選擇用法?？赏ㄟ^拼音檢索選擇醫(yī)囑用法。見圖2-8-355、通過拼音檢索選擇醫(yī)囑用法(圖2-8-3)6>選擇頻次?？赏ㄟ^拼音檢索選擇醫(yī)囑頻次。見圖2-8-4第41頁66、通過拼音檢索選擇醫(yī)囑頻次((圖2-8-4)7>醫(yī)囑成組。鼠標右鍵，可通過“開始分組”、“結(jié)束分組”、“取消分組”進行醫(yī)囑的成組和取消。醫(yī)囑成組也可以通過鼠標左鍵直接拖動成組。見圖2-8-5醫(yī)囑分組及取消分組(圖2-8-5)第42頁3.9抗菌藥物醫(yī)囑錄入(圖2-9-1)(圖2-9-2)3.10手術(shù)醫(yī)囑錄入1>勾選“手術(shù)”；第43頁2>在“查找”處錄入手術(shù)的首拼字母，比如：闌尾切除術(shù)，錄入“l(fā)wqcs”；3>雙擊檢索出來所需的手術(shù)項目。見圖2-10-122、錄入首拼字母1、勾選“手術(shù)”3、雙擊檢索出來所需的手術(shù)項目(圖2-10-1)4>填寫手術(shù)通知單。(說明：填寫項后標識為紅星的為必填項；注意手術(shù)室的選擇；注意擬手術(shù)日期時間的填寫)見圖2-10-2(圖2-10-2)第44頁3.11術(shù)后(產(chǎn)后)醫(yī)囑錄入1>勾選“文字”；2>點擊“術(shù)后醫(yī)囑”或“產(chǎn)后醫(yī)囑”；3>點擊“確定”按鈕。見圖2-11-1(圖2-11-1)3>術(shù)后(產(chǎn)后醫(yī)囑)選擇后，會提示“確定執(zhí)行術(shù)后(產(chǎn)后)醫(yī)囑”；見圖2-11-2“是否停止當前病人的全部長期醫(yī)囑”。圖2-11-3第45頁(圖2-11-2)說說明：選擇“確定”將停止該病人的全部長期醫(yī)囑。若不停請選擇“取消”(圖2-11-3)3.12DC醫(yī)囑1>需要DC的醫(yī)囑為發(fā)送之后的醫(yī)囑，若醫(yī)囑保存但未發(fā)送可以在“當前醫(yī)囑錄入頁面”直接刪除醫(yī)囑。見圖2-12-12>先選擇需要DC的醫(yī)囑，點擊”DC”,再點擊“確定”按鈕。見圖2-12-1、第46頁22、點擊“刪除”的醫(yī)囑(圖2-12-2)2、點擊“確定”(圖2-12-2)第47頁(圖2-12-3)3.13停止醫(yī)囑1>長期醫(yī)囑需要停醫(yī)囑時，先選中需要停止的醫(yī)囑，點擊“停”；