糖友臨床惰性增加并發(fā)癥風險

糖友“臨床惰性”增加并發(fā)癥風險糖友“臨床惰性”增加并發(fā)癥風險文）與高血壓終生治療不同，糖尿病雖然也需終生治療，但多數(shù)病人會隨著胰島β細胞功能的進行性減退而出現(xiàn)口服降糖藥失效的問題。原因是當糖尿病出現(xiàn)時，胰腺負責分泌胰島素的β細胞功能已減退達%以上，在這之前雖然胰島β細胞功能已經(jīng)開始減退，但通過代償性胰島素分泌，血糖可維持正常水平或糖耐量異常。由于體檢不及時，許多人得了糖尿病數(shù)年之后才診斷，此時超過一半的人已出現(xiàn)了慢性并發(fā)癥，若選用口服藥治療，就好比用鞭子狠抽一匹老馬，雖然在降糖藥的刺激下，β細胞可以產(chǎn)生一定的胰島素，但往往降血糖的效果并不理想，因此應盡早使用胰島素治療，改善慢性高糖毒性對身體各臟器的在24年國有%的2型口服藥相比，胰島素能更好的降低血糖水平，從而更好地控制糖尿病的。險國2003年例超過三分之二。相關研究顯示，血糖不達標的重要原因是在傳統(tǒng)的階梯式治療過程中，單藥治療向聯(lián)合治療轉(zhuǎn)換延遲以及胰島素使用時機延遲是主要原因之一，導致患者在胰島素治療前其血糖高出正常值的過?！芭R床惰性”的定義是“需要時未能改進治療”的一種常見現(xiàn)象?！芭R床惰性”在糖尿病治療中表現(xiàn)得尤為突出，資料顯示，以往大多數(shù)2型糖尿病治療都是先從飲食運動到單藥口服，再到聯(lián)合口服，直到病情已經(jīng)不能得到有效控制時，再使用胰島素治療。這些患者在使用胰島素前，大多都經(jīng)歷過漫長的血糖控制不佳的“波動歲月”，而這段波動歲月中患者長期處于血糖不達標狀態(tài)。關鍵的是，很多糖尿病患者并不了解如果長期處于高血糖狀態(tài)，即使后來積極治療使血糖水平降低，仍會使糖尿病相關并發(fā)癥發(fā)生的風險增加，這種現(xiàn)象被稱?！?屬第三醫(yī)院翁建平教授在國際權威醫(yī)學雜志《柳葉刀》上發(fā)表的研究成在32斷2，早期胰島素強化治療組有更多的患者可在更短的時間內(nèi)達到血糖控制目標，獲得更好的療效。這表明，患者一旦確診為2型糖尿病，應及。癥盡管盡早使用胰島素已成為全球醫(yī)生的共識，但在中國，有至少2%的患者應該用胰島素治療而沒用，在中國糖尿病患者注射胰島素的時間普遍較晚，這種該出手時不出手的猶豫將主要來自于病人對于胰島素注射的四怕心理：即“怕上癮、怕低血糖、怕麻煩、怕疼”。事實上，這些顧慮可以通過胰島素治療方案的優(yōu)化、注射裝置的選擇和注射技術提高而減少，另外，胰島素是體內(nèi)唯一的降糖激素，它不。優(yōu)化的胰島素治療不僅可以使血糖達標，胰島素的用量也不會越用越大；在胰島素治療過程中，規(guī)范地監(jiān)測血糖水平、合理地調(diào)整胰島素劑量可以很好地避免低血糖發(fā)生；目前不斷更新上市的胰島素注射筆和針頭