醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)健康管理相關(guān)系統(tǒng)及應(yīng)用

關(guān)于醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ)健康管理相關(guān)系統(tǒng)及應(yīng)用第1頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與健康檔案

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)服務(wù)中最基本、最普遍的形式。它是由全科醫(yī)生和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以老年人、婦女、兒童、慢性病患者、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn)，以解決社區(qū)衛(wèi)生問題、滿足基本保健為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，首先要建立健康檔案，社區(qū)健康檔案的建立是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。第2頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵中心單位范圍導(dǎo)向重點(diǎn)目的——人的健康——家庭——社區(qū)——健康需求——婦女.兒童.老年人.

慢性病人.殘疾人——解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題.

滿足基本衛(wèi)生服務(wù)有效.經(jīng)濟(jì).方便.綜合.連續(xù)的服務(wù)第3頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三■宣傳專欄■義診咨詢■播放錄象■知識講座■健康處方■姓名■年齡■地址■病史■病種■藥物使用■身體狀況■心理狀況■行為表現(xiàn)

醫(yī)療.預(yù)防.保健.康復(fù).健康教育、計(jì)劃生育六位一體優(yōu)質(zhì).高效.便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)++開展多種健康教育建立戶籍健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)劃管理第4頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)廣泛性綜合性連續(xù)性可及性對象的種類、地域的范圍服務(wù)的內(nèi)容、涉及的層面工作的時(shí)間、計(jì)劃的安排享受的可能、服務(wù)的定位第5頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三什么是健康檔案

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護(hù)促進(jìn)、非健康的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。

第6頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康檔案的記錄方式

以問題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式（POMR）

1968年由美國的Weed等首先提出來的，要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個(gè)體健康問題為導(dǎo)向的記錄方式。目前已成為世界上許多國家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。第7頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康檔案的作用與內(nèi)容作用：用來記錄一個(gè)人一生的生命體征變化以及自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件。內(nèi)容：生活習(xí)慣、既往病史、診斷治療情況、家族病史、及歷次體檢結(jié)果第8頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三1、范圍個(gè)人健康檔案家庭健康檔案社區(qū)健康檔案第9頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三社區(qū)居民健康檔案個(gè)人家庭社區(qū)一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動(dòng)中產(chǎn)生的有關(guān)健康基本狀況、疾病動(dòng)態(tài)、預(yù)防保健服務(wù)利用情況等的資料信息以社區(qū)為范圍，通過入戶調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集、記錄和反映社區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用狀況的信息，并在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上做出的社區(qū)衛(wèi)生診斷內(nèi)涵內(nèi)涵內(nèi)涵第10頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三2、目的和意義

有助于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化

系統(tǒng)完整的健康檔案有利于社區(qū)醫(yī)生掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀，是全科醫(yī)生全面了解病人個(gè)體及其家庭問題，作出正確臨床決策的重要基礎(chǔ)。

有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量

完整、系統(tǒng)的健康檔案記錄是醫(yī)生本身繼續(xù)教育的一個(gè)重要資料（學(xué)習(xí)過程也一個(gè)思考過程）。能夠使社區(qū)醫(yī)生的思路更加開闊，考慮問題更加全面，診療水平將會得到進(jìn)一步的提高。同時(shí)，克服以往門診病歷過于簡單、不規(guī)范、醫(yī)療及法律效力差等缺點(diǎn)，成為基層全科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)重要的醫(yī)療法律文書。

第11頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三

有助于社區(qū)衛(wèi)生資源的合理利用

健康檔案記錄了與居民健康有關(guān)的家庭和社區(qū)的很多信息，掌握了這些信息，就可以更準(zhǔn)確地為社區(qū)居民提供有效的衛(wèi)生服務(wù)。

有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理效率

健康檔案中諸多內(nèi)容的評價(jià)都有一定的規(guī)范性，且框架是按照程序化、格式化設(shè)計(jì)的，能夠較好的滿足健康檔案高使用頻率和快速查詢的要求，加上普遍應(yīng)用的計(jì)算機(jī)軟件管理，更為這種效率打下了基礎(chǔ)。

第12頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三設(shè)計(jì)要科學(xué)、合理，記錄格式要簡潔、明了，文句描述要條理清晰，善于使用關(guān)鍵詞、關(guān)鍵句是保管簡便，查找方便，能充分體現(xiàn)其使用價(jià)值的“活”資料以問題為導(dǎo)向的記錄方式是把居民的健康問題進(jìn)行分類記錄，每次患病的資料可以累加，從而保持了資料的連續(xù)性。有別于以疾病為導(dǎo)向的記錄方式各種資料必須齊全所記錄的內(nèi)容必須完整按醫(yī)學(xué)科學(xué)通用規(guī)范記錄圖表、文字、計(jì)量單位使用符合有關(guān)規(guī)定．準(zhǔn)確無誤健康問題名稱符合疾病分類標(biāo)準(zhǔn)健康問題描述符合醫(yī)學(xué)規(guī)范

如實(shí)地記載調(diào)查不太明晰的情況不因某種需要而任意改動(dòng)醫(yī)學(xué)效力還具有法律效力

3、基本要求

連續(xù)性真實(shí)性科學(xué)性完整性可用性第13頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三二、健康檔案的建立1、個(gè)人健康檔案

個(gè)人健康檔案主要由以問題為中心的個(gè)人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄兩部分組成。個(gè)人健康問題記錄多采用以問題為導(dǎo)向的病例記錄（POMR），由美國Weed等人于1968年首先提出。第14頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三

居民，指在中華人民共和國某行政區(qū)域內(nèi)長期居住、有一定合法身份證明的公民；通過所在地的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以獲取和接受其服務(wù)的個(gè)體。健康檔案優(yōu)點(diǎn)是：個(gè)體的健康問題簡明、重點(diǎn)突出、條理清楚、便于計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理和管理等。第15頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三多元化信息采集方式

居民個(gè)人健康檔案建立和使用的基本程序檔案建立原則——

檔案建立主體

自愿+政策導(dǎo)向門診科室住院部家庭病床科室預(yù)防保健科室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員患者就診入戶服務(wù)疾病篩查健康體檢第16頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三居民個(gè)人健康檔案----建立原則

①自愿及逐步完善的原則；

②資料收集前瞻性原則；

③基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則；

④客觀性和準(zhǔn)確性原則；

⑤保密性原則。第17頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三基本程序確定建檔對象詢問分類建立健康檔案歸檔保管調(diào)用、更新

具體流程發(fā)放居民信息卡第18頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三社區(qū)居民健康檔案管理流程圖第19頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三確定建檔對象服務(wù)對象分類到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診（或?qū)で蠼】底稍?、指?dǎo)等）的本社區(qū)常住居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)管理人群本社區(qū)常住中老年人、育齡期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、0～3歲兒童、高血壓及糖尿病等部分病種的慢性病病人建檔對象的確定本社區(qū)常住人口尚未建立健康檔案愿意建檔第20頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三個(gè)人健康檔案的主要內(nèi)容個(gè)人健康問題記錄采用以問題為導(dǎo)向的病例記錄方式----POMRPOMR由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。

第21頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三1）基本資料

包括人口學(xué)資料，（年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻、民族、社會經(jīng)濟(jì)狀況等）健康資料行為資料（如吸煙、飲食習(xí)慣、行為、運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)行為等），臨床資料（如過去史、個(gè)人史、(藥物過敏史、月經(jīng)史等、各種檢查結(jié)果、心理評估等資料）。2）問題記錄

健康問題一般包括主要健康問題和暫時(shí)性健康問題，前者是指慢性健康問題和健康危險(xiǎn)因素，后者是指的急性、一過性或自限性健康問題。第22頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三表1長期問題

問題序號發(fā)生日期記錄日期問題名稱解決日期和內(nèi)容轉(zhuǎn)歸

1200103200107高血壓

2200306200306喪偶

3200403200403腦血栓第23頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三

表2臨時(shí)性問題

問題序號問題名稱發(fā)生日期就診日期處理及結(jié)果

關(guān)節(jié)傷2005.04.122005.04.12熱敷并治療

2腹瀉2005.09.082005.09.08抗生素治療第24頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三

3）問題描述通常采用SOAP格式即按照

S----主觀資料

O----客觀資料

A----評估

P----計(jì)劃

的順序進(jìn)行描述。

第25頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三S：病人的主觀資料（subjecidata):指病人提供的主訴、癥狀、病史、家屬史。

O：客觀資料（objectivedata):是醫(yī)生診斷過程中所觀察的病人資料、包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查，X先等以及病人的態(tài)度和行為。

A：評估（assessment)是SOAP中最重要、最困難的醫(yī)生通過詢問，檢查獲得的主、客觀資料；通過綜合分析，對問題進(jìn)行全面評估。

P：計(jì)劃（plon)是針對病人的健康問題所制訂的處理計(jì)劃，包括診斷計(jì)劃，治療計(jì)劃，病人指導(dǎo)等第26頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三4）病情進(jìn)展記錄

對健康問題及需要長期監(jiān)測的慢性疾病在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。往往用在查各種慢性疾病或特殊疾病的病人。第27頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三5）會診及轉(zhuǎn)診記錄6）以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄

屬于個(gè)人健康檔案中的預(yù)防性資料?；緝?nèi)容包括兩個(gè)方面：

一級預(yù)防中的計(jì)劃免疫、生長發(fā)育評估、健康教育等為早期發(fā)現(xiàn)疾病而設(shè)置的定期檢查項(xiàng)目第28頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三家庭健康檔案主要內(nèi)容1.家庭基本資料記錄2.三代成員的家系圖：3.家庭生活周期：新婚、孩子出世、有學(xué)齡前、有學(xué)齡、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢、退休等8各階段。4.家庭衛(wèi)生保健記錄:衛(wèi)生、居住、起居等5、家庭主要問題目錄及其描述（SOAP)第29頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三孩童時(shí)代成年時(shí)代起始家庭單親家庭繼養(yǎng)家庭同居異地婚姻單親家庭繼養(yǎng)家庭同居發(fā)展過程生活在生活在生活在伙伴父母/夫婦監(jiān)護(hù)人伙伴/父母夫妻/繼父母個(gè)人所經(jīng)歷的家庭結(jié)構(gòu)變化第30頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三家庭健康的影響因素

受家庭成員的多方面因素的影響與健康知識.行為和狀況成正相關(guān)與婚姻.溝通.權(quán)力.經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)

理想的家庭健康≠成員健康之和1+1未必等于2第31頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康檔案的建立1.家庭基本資料記錄家庭住址家庭成員的個(gè)人基本資料姓名.性別.年齡.職業(yè).婚姻等第32頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康檔案的建立2.三代成員的家系圖家系圖是以符號的形式對家庭結(jié)構(gòu).成員間關(guān)系.病患?xì)v史的描述家系圖一般包含三代人長輩在上,晚輩在下同輩長者在左,幼者在右夫妻中男在左,女在右從家庭中首次就診對象這一代開始向上下延伸每個(gè)人符號旁邊標(biāo)上出生年月日.重大生活事件發(fā)生的時(shí)間.遺傳病.慢性病等第33頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三男已死亡者護(hù)理對象結(jié)婚女同居分居離婚家庭社會關(guān)系圖圖標(biāo)第34頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三孩子(按出生順序)領(lǐng)養(yǎng)孩子雙卵雙胞胎單卵雙胞胎第35頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三懷孕人工流產(chǎn)自然流產(chǎn)死產(chǎn)第36頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三關(guān)系非常密切關(guān)系沖突關(guān)系冷淡關(guān)系疏遠(yuǎn)關(guān)系既密切又有沖突第37頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三家庭健康檔案的建立

某一家庭的家系圖舉例冠心病肺心病糖尿病19881929193719541956乳腺癌19301932雞蛋過敏糖尿病19581960196219841984冠心病糖尿病第38頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三3.家庭衛(wèi)生保健記錄：記錄家庭環(huán)境的衛(wèi)生狀況、居住條件、生活起居方式，為評價(jià)家庭功能，確定健康狀況的參考資料。4.家庭主要問題目錄及其描述：記載家庭生活壓力事件及危機(jī)發(fā)生的時(shí)間、問題買哦書及結(jié)果。問題描述依然可以按照SOAP方式。第39頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三社區(qū)健康檔案是把社區(qū)視為一個(gè)被照顧者,收集社區(qū)自身特有的特征和健康問題,并進(jìn)行社區(qū)特征和健康需求評價(jià),最終達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向進(jìn)行整體性.協(xié)調(diào)性醫(yī)療保健服務(wù)的目的內(nèi)容1、社區(qū)基本資料2、社區(qū)衛(wèi)生資源3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況

4、社區(qū)居民健康狀況等第40頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三社區(qū)及相關(guān)概念1、社區(qū)定義社區(qū)是若干社會群體(家族.氏族)或社會組織(機(jī)關(guān).團(tuán)體)聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

----費(fèi)孝通第41頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三社區(qū)相關(guān)概念社區(qū)定義社區(qū)是以家庭為基礎(chǔ)的歷史共同體，是血緣共同體和地緣共同體的結(jié)合。

---Tonnies一定地域內(nèi)具有某些共同特征的人群在社會生活中所形成的共同體，基于同類型社會而形成的相對獨(dú)立的地區(qū)性社會。

---Goeppinger社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體。

---我國民政部第42頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三內(nèi)涵1、社區(qū)是一定的地理區(qū)域空間，人們在這個(gè)空間共同生活；2、社區(qū)是一個(gè)社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，它的形成給予人們共同生活中的互動(dòng)；3、社區(qū)是集體認(rèn)同的一個(gè)標(biāo)志，人們由于共同生活而產(chǎn)生了對社區(qū)所在區(qū)域或群體在一定程度上的心理認(rèn)同，視自己為社區(qū)的一分子。第43頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康檔案的建立1.社區(qū)基本資料

社區(qū)自然環(huán)境狀況地理位置.范圍.自然氣候及環(huán)境狀況.衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生條件.水源.交通情況.宗教及傳統(tǒng)習(xí)俗等社區(qū)經(jīng)濟(jì)和組織狀況人均收入.消費(fèi)水平.組織機(jī)構(gòu)(街道辦事處.居委會.健康促進(jìn)會.志愿者協(xié)會等)社區(qū)居民的動(dòng)員潛力參與和支持活動(dòng)的人力.物力.財(cái)力資源第44頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康檔案的建立2.衛(wèi)生及衛(wèi)生服務(wù)資源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)院.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.門診部.私人診所.護(hù)理院.防疫站.婦幼保健院或站等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),健康教育機(jī)構(gòu)等社區(qū)衛(wèi)生人力資源公共營養(yǎng)師.各類醫(yī)務(wù)人員及衛(wèi)生相關(guān)人員的數(shù)量.年齡結(jié)構(gòu).職稱結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)等第45頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況：門診量、服務(wù)內(nèi)容、就診原因、常見問題……第46頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三4.社區(qū)健康情況資料構(gòu)成比比率發(fā)病率

患病率第47頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三社區(qū)死亡情況資料死亡率社區(qū)死因譜嬰兒死亡率特殊人群死亡率社區(qū)死亡順位第48頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三5.資料的整理及意義定義對所搜集的各項(xiàng)零亂的.分散的.不系統(tǒng)的原始資料進(jìn)行去粗取精.去偽存真.由表及里的科學(xué)加工的過程稱為資料的整理。作用資料的整理在社區(qū)營養(yǎng)與健康管理中起著承前啟后的作用，既是搜集資料階段的繼續(xù)和深入，又是分析階段的基礎(chǔ)和前提。意義資料整理的質(zhì)量好壞不但直接影響收集資料是否發(fā)揮其應(yīng)有的作用，而且也直接影響以后分析能否獲得正確的結(jié)論。

★第49頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三6.資料整理要求規(guī)范填寫表格

社區(qū)居民營養(yǎng)和健康干預(yù)服務(wù)的特點(diǎn)連續(xù)性、綜合性和協(xié)調(diào)性要求在設(shè)計(jì)好的檔案紙上進(jìn)行記錄書寫適當(dāng).準(zhǔn)確.真實(shí)的資料能夠被其他相關(guān)健康服務(wù)人員讀懂第50頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三健康與營養(yǎng)檔案的管理保證健康與營養(yǎng)檔案的有效性描述內(nèi)容要精確和真實(shí)記錄字跡清楚便于辨認(rèn)記錄保證具有法律效力保證健康與營養(yǎng)檔案的連續(xù)性要保持動(dòng)態(tài)連續(xù)性要進(jìn)行階段性總結(jié)梳理營養(yǎng)干預(yù)思路定期復(fù)習(xí)居民資料第51頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三保證健康檔案的全面性調(diào)查資料相關(guān)問題干預(yù)措施檢查核對資料

完整性檢查核對

避免遺漏重復(fù)填寫項(xiàng)目齊全舍棄殘缺項(xiàng)目檢查核對正確性邏輯性檢查核對內(nèi)容合乎情理,項(xiàng)目互不矛盾檢查核對計(jì)算數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍計(jì)算方法計(jì)算結(jié)果計(jì)量單位小數(shù)保留位數(shù)第52頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三保證健康檔案的規(guī)范性健康檔案排序封面：檔案編號、計(jì)算機(jī)編號、基本情況、資料目錄內(nèi)容：家庭成員目錄、問題目錄、基礎(chǔ)檔案、專項(xiàng)檔案、家庭評估資料、居民死亡原因醫(yī)學(xué)證明報(bào)告卡第53頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三三、健康檔案的管理1、建立健全相應(yīng)制度：制定相關(guān)的建立、保管、使用、保密制度2、健康檔案的建立：描述內(nèi)容要精確和真實(shí)記錄字跡清楚便于辨認(rèn)記錄保證具有法律效力要保持動(dòng)態(tài)連續(xù)性要進(jìn)行階段性總結(jié)梳理營養(yǎng)干預(yù)思路定期復(fù)習(xí)居民資料第54頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三3、健康檔案的保管和使用注意保護(hù)居民的隱私資料宜對居民個(gè)人開放由健康照顧者管理放在安全可靠的地方有專門的檔案柜個(gè)人健康檔案按編號放置同一個(gè)家庭成員的健康檔案放在一起兩人或以上使用家庭健康檔案號居民就診時(shí)憑就診卡向檔案室調(diào)取個(gè)人健康檔案，就診完后歸還，換回就診卡。第55頁，講稿共61頁，2023年5月2日，星期三四、健康信息的資源共享計(jì)算機(jī)化健康檔案管理的特點(diǎn)操作快速即時(shí)呈現(xiàn)信息共享方便統(tǒng)計(jì)輔助決策追蹤提醒協(xié)助管理進(jìn)而有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，建立完整、規(guī)范、準(zhǔn)確的居民