利水滲濕藥中藥學(xué)

關(guān)于利水滲濕藥中藥學(xué)第1頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三是使用具有清熱和利水功能的藥物，以治療下焦?jié)駸岬姆椒āｌ顫穹ㄖ?。是用甘淡滲濕藥物使?jié)裥皬男”闩懦龅姆椒?。是通過補(bǔ)脾氣以消除內(nèi)濕的方法。健脾利濕清熱利濕淡滲利濕Concepts第2頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三第一節(jié)利水消腫藥第三節(jié)利濕退黃藥第二節(jié)利尿通淋藥第3頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三本節(jié)藥物味甘淡，性平或微寒，具有利尿消腫作用，用治水濕內(nèi)停之水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。第一節(jié)利水消腫藥第4頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三淡滲利濕消腫，味甘補(bǔ)益心脾，藥性平和，利水不傷正，補(bǔ)而不峻猛，為平補(bǔ)平瀉之品。為脾虛濕停所引起的水腫、痰飲、泄瀉等證之要藥。兼有健脾寧心安神之功。茯苓Poria炮制：茯苓皮功專行皮膚水濕；赤茯苓有清熱利濕作用；白茯苓健脾之功偏長；茯神專用于寧心安神。第5頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治氣血不足，心神失養(yǎng)引起的心悸不安，失眠健忘，配人參、當(dāng)歸、酸棗仁等，如歸脾湯。功效與臨床應(yīng)用⒈利水滲濕治脾虛濕停，水腫，小便不利，如五苓散。⒉健脾治脾胃虛弱,食少納呆,消瘦便溏,如四君子湯。⒊安神桂枝、白術(shù)、豬苓、澤瀉、茯苓黨參、白術(shù)、茯苓、甘草第6頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三淡滲利濕，味甘益脾，微寒清熱，藥性平和，不膩不烈，為清補(bǔ)利濕之品，凡水腫、泄瀉、濕痹、肺癰均為適宜。薏苡仁CoixSeed第7頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治肺癰咳吐膿痰，如葦莖湯。治青年扁平疣，煮粥服。功效與臨床應(yīng)用⒈利水滲濕，健脾治水濕內(nèi)停，水腫、腳氣、小便不利，茯苓、豬苓、澤瀉等同用。治脾虛泄瀉，食少納呆，配黨參、白術(shù)、山藥等健脾止瀉藥同用，如參苓白術(shù)散。⒉除痹治濕熱痹癥，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，如四妙散。⒊清熱排膿黃柏、蒼術(shù)、牛膝、苡仁苡仁、蘆根、冬瓜仁、桃仁第8頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三甘淡滲利，利水消腫功近茯苓而力過之，但無補(bǔ)益之功，用治水腫小便不利屬氣虛陽虛者，常配補(bǔ)氣溫陽藥，以標(biāo)本兼顧。豬苓UmbellatePore-Fungus寄生于樺樹、楓樹、柞樹等腐根上。

第9頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三甘淡滲利，性寒清降，能滲利水濕以消腫，又善清降相火而除虛熱，凡水腫脹滿、熱淋澀痛及陰虛發(fā)熱等證均為常用。澤瀉OrientalWaterPlantainRhizom第10頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治濕熱下注引起的淋痛、帶下，配黃柏、通草、車前子等清熱利濕藥。治腎陰不足，陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸，配熟地、山藥、山萸肉等，以滋陰降火，如六味地黃丸。⒈利水滲濕治脾虛濕盛引起的水腫脹滿，小便不利，配豬苓、茯苓、蒼術(shù)等同用。⒉泄熱功效與臨床應(yīng)用第11頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三又能利濕退黃抑制蛋白質(zhì)排泄，治腎炎、糖尿病。均能利水消腫。冬瓜皮性微寒，以水腫偏有熱者為宜。玉米須冬瓜皮、玉米須、葫蘆第12頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三清熱利水，涼血止血。澤漆主治功力與大戟同而稍緩和。有毒。利水消腫，化痰止咳，散結(jié)。外敷治癬瘡，刺激性較大。螻蛄有較強(qiáng)的利水消腫作用，配海金沙、石葦治石淋。薺菜第13頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三本節(jié)藥物多苦寒，或甘寒而寒性較著，尤能清利下焦?jié)駸?，長于利尿通淋，多用治小便短赤、熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。第二節(jié)利尿通淋藥第14頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三甘寒滑利，清降下行，能清利下焦?jié)駸嶂岸蛲?，適于濕熱水腫、淋痛、泄瀉等證。又能清泄肺肝，止咳明目，治肺熱咳嗽及肝熱目赤等證。車前子PlantainSeed布包入煎劑第15頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治肺熱咳嗽，痰黃粘稠，配黃芩、瓜蔞、桔梗、杏仁等清熱化痰藥。⒈利尿通淋治水腫脹滿,小便不利,配茯苓、澤瀉等。治膀胱濕熱,小便不利,配梔子、木通、萹蓄等藥。如八正散。⒉滲濕止瀉治暑濕泄瀉，配白術(shù)、茯苓、澤瀉等藥，以利小便實(shí)大便。⒊清肝明目治肝火上炎，目赤腫痛，配龍膽草、菊花等。若肝腎陰虛，目暗不明，配菟絲子、地黃等藥。⒋清肺化痰功效與臨床應(yīng)用第16頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三滑石Talc甘淡滲利，性寒清熱，質(zhì)滑利竅，主清膀胱濕熱之邪而利水通淋、排石止痛，為熱淋、石淋常用之品。甘寒清利，又能解暑，治暑熱煩渴。第17頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治濕瘡、濕疹、痱子，研末外用。⒈清熱通淋治膀胱濕熱，小便淋痛，配木通、車前子等利尿通淋藥同用。治石淋，配海金沙、金錢草等通淋排石藥。⒉清解暑熱治外感暑熱，心煩口渴，小便黃少，配甘草，如六一散。⒊收濕斂瘡功效與臨床應(yīng)用第18頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三苦寒清利，善降心火，利尿通淋，使實(shí)火、濕熱之邪由小便而解，適于心經(jīng)火盛，心煩尿赤。兼能通利乳脈，有催奶下乳的作用。木通ManchurianAristolochiaStem馬兜鈴科關(guān)木通木通科白木通、三葉木通、木通第19頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治婦女產(chǎn)后乳脈郁滯，乳汁不下，配穿山甲、王不留行等通經(jīng)下乳藥。⒈利尿通淋治膀胱濕熱，小便淋痛，配梔子、車前子、滑石等利尿通淋藥。治心經(jīng)火盛，口舌生瘡，心煩尿赤，配竹葉、甘草、生地同用，如導(dǎo)赤散。⒉通經(jīng)下乳功效與臨床應(yīng)用孕婦慎用通利血脈關(guān)節(jié)第20頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三甘淡滲利，微寒清熱，能引熱下行而通淋，通達(dá)乳脈而下乳。故有清熱利水，通氣下乳的作用，適于熱淋及乳汁不下等證。通草RicepaperPith通草通乳之功與木通相似，但利水清熱之力則不及木通。第21頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三萹蓄清膀胱濕熱，適用于小便短黃之濕熱交阻者，兼能殺蟲止癢，又治蟲積腹痛及濕疹陰癢。均能清熱利尿通淋，用治濕熱淋證，常相須為用。瞿麥利小腸而導(dǎo)熱，適用于小便灼痛或尿血之熱重于濕者，并能活血通經(jīng)，還可用于血熱瘀阻之經(jīng)閉或月經(jīng)不調(diào)；孕婦忌用。瞿麥與萹蓄第22頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治皮膚風(fēng)疹，濕瘡，周身瘙癢等證。內(nèi)服或外洗。地膚子⒈清熱利濕治膀胱濕熱，小便不利，配木通、瞿麥等。⒉止癢第23頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三多用于石淋；布包入煎。都能利水通淋，用治熱淋、石淋、血淋。多用于血淋、濕熱淋，并能清肺止咳、涼血止血，又治肺熱咳嗽、血熱出血證。海金沙與石葦海金沙石葦?shù)?4頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治小兒夜啼，心煩不眠，單煎或配竹葉、蟬蛻等。燈心草⒈利尿通淋用于小便不利，淋瀝澀痛，配木通、梔子、滑石等同用。⒉清心除煩第25頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三萆薢YamRhixome苦降下行，善走下焦，分利清濁，適于濕濁下注所致的淋濁、帶下及風(fēng)濕痹證?！爸螡褡铋L，治風(fēng)次之，治寒尤次”Bixie第26頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治風(fēng)濕痹證，配蒼術(shù)、苡仁、牛膝等同用。⒈利濕去濁治小便白濁，或如膏脂，配烏藥、石菖蒲、益智仁同用，如萆薢分清飲。⒉祛風(fēng)除濕功效與臨床應(yīng)用第27頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三本節(jié)藥物多苦寒，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)，具有利濕、利膽退黃作用，主要用于濕熱黃疸證。第三節(jié)利濕退黃藥第28頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治寒濕黃疸，色黃晦暗（陰黃證）配附子、干姜，如茵陳四逆湯。茵陳蒿OrientalWormwood苦寒清降，滲利小便，清熱利濕，利膽退黃，為治黃疸要藥。其性微寒不峻，適當(dāng)配伍不論陽黃、陰黃均為常用。清利濕熱，利膽退黃濕熱黃疸熱偏盛者，配大黃、梔子，如茵陳蒿湯。濕偏盛者，配澤瀉、豬苓、茯苓，如茵陳五苓散。治第29頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三甘淡滲利，咸以軟堅(jiān)，微寒清熱，能清利濕熱之邪，通淋退黃疸，尤以軟堅(jiān)排石為其所長。故為熱淋、石淋、濕熱黃疸及肝膽結(jié)石常用之品。金錢草Lysimachia第30頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三治瘡癰腫毒，及毒蛇咬傷，內(nèi)服外敷均可。⒈除濕退黃治肝膽濕熱發(fā)黃，配茵陳、郁金、梔子等。治肝膽結(jié)石，配郁金、柴胡、枳實(shí)、茵陳等藥，以利膽排石。⒉利尿通淋治砂、石淋，單用代茶飲?；蚺c海金砂、雞內(nèi)金等同用，合稱三金。⒊解毒消腫功效與臨床應(yīng)用第31頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三品種來源大金錢草報(bào)春花科過路黃（正品）廣金錢