PDCA循環(huán)在門診一卡通系統(tǒng)管理的應(yīng)用

摘要介紹了PDCA管理模式，門診一卡通系統(tǒng)的優(yōu)勢和弊端。醫(yī)院門診一卡通系統(tǒng)在實施和管PDCA際系統(tǒng)中的應(yīng)用使其管理模式思路更加清晰和容易操作。關(guān)鍵詞門診一卡通PDCA管理模式成效PDCA循環(huán)即是“計劃—實施—檢查—處理”工作循環(huán)的簡稱。我院在實施信息系統(tǒng)時引進(jìn)這PDCA的管理持續(xù)提升[1]。PDCA管理應(yīng)用在我院門診一卡通系統(tǒng)取得不錯的成效。2012間；提高工作效率，更人使用現(xiàn)象。院的門診一卡通系統(tǒng)逐步完善并提高門診的工作效率。制定計劃和目標(biāo)制定門診“一卡通”系統(tǒng)基本業(yè)務(wù)流程，試點實施計劃，培訓(xùn)計劃等。如圖1門診一卡通流程，上線要循序漸進(jìn)，同時制定好相應(yīng)的緊急處理措施。根據(jù)我院門診量情況，卡窗口：1個。第二批上線診室：兒科3個診室、普外科、皮膚科。開通辦卡窗口：2個。..第六批上線其他診室。找出問題、分析原因在門診一卡通試行和不斷鋪開的過程中，發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要是系統(tǒng)程序問題和操作問題。包括以下內(nèi)容。偏離讀卡范圍，讀卡器讀取的卡號將不按程序設(shè)置的結(jié)構(gòu)組成。票據(jù)打印模塊中的數(shù)據(jù)讀取出錯。分析原因：系統(tǒng)把每筆業(yè)務(wù)（收預(yù)存款、辦卡、21到門診西藥房要求領(lǐng)藥，擺藥員在擺藥窗口找不相關(guān)記錄，告訴病人沒有處方。操作不熟練問題收費員在辦卡時沒有校對病人姓名。出現(xiàn)病人的真實姓名（寫在標(biāo)簽紙印票據(jù)時不用重新查找病人。收費員不懂的右移光標(biāo)，誤認(rèn)為繳款書漏掉部分票據(jù)號。一些操作說明和流程說明。0原因，增加對處方領(lǐng)藥區(qū)的判斷。操作不熟練的問題的相關(guān)處理收費員在辦卡時沒有校對病人姓名。處理過程如下：計財科2013N-SNSOO應(yīng)第一時間報告網(wǎng)絡(luò)中心，由技術(shù)人員分析判斷是否重大事故。CHECK（檢查階段）門診一卡通系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善系統(tǒng)。ACTION（持續(xù)改進(jìn)階段）把成功的經(jīng)驗總結(jié)和標(biāo)準(zhǔn)化；提出持續(xù)改進(jìn)措施。進(jìn)一步加強臨床提建議和意見，不斷完善系統(tǒng)，保障門診一卡通系統(tǒng)穩(wěn)定運行；遺留的問題進(jìn)入下一個PDCA。PLAN（計劃階段）制定計劃和目標(biāo)：門診一卡通上線后，發(fā)現(xiàn)了一些問題，在上一個PDCAISO制度規(guī)定不完善個別醫(yī)生拒絕使用一卡通系統(tǒng)，導(dǎo)致病人需要退卡重新掛號。個別醫(yī)生拒一卡通，使辦卡窗口要為病人解答很多疑問，消耗辦卡人員的時間和精力。改進(jìn)計劃各部門之間做好溝通協(xié)作，定期召開總結(jié)會議；完善各項管理規(guī)章制度。DO（執(zhí)行階段）導(dǎo)醫(yī)在門診大廳負(fù)責(zé)引導(dǎo)病人先填表再到相關(guān)窗口辦卡并協(xié)助維持窗口秩序決一卡通業(yè)務(wù)窗口數(shù)量問題。CHECK（檢查階段）通系統(tǒng)使用情況和詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問題。ACTION（持續(xù)改進(jìn)階段）把成功的經(jīng)驗總結(jié)和標(biāo)準(zhǔn)化。對比上半年情況有所提高，取得了一自身需求提建議和意見不斷完善系統(tǒng)，保障門診一卡通系統(tǒng)穩(wěn)定運行。遺留的問題進(jìn)入下一個PDCA。通過這兩次門診一卡通系統(tǒng)的PDCA管理循環(huán)，加深了對PDCA后醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的管理奠定了基礎(chǔ)。考文獻(xiàn)劉國強,孫波.淺談實行門診一卡通的必要性[J].中國醫(yī)療前沿,2010,1(5):85.李花玉.醫(yī)院使用門診一