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文檔簡介

門-0期（潛1期但U偏斜2期礙J定、及Babnski征陽等神經體3期（昏4期（昏迷期）：昏迷，不能喚醒。淺昏迷時，對疼痛等強刺激尚有反應，腱反射和電圖明顯異常1.意識障礙。2.3.活動無耐力。4.感染風險。1.休息與飲食（1）休息盡量安排專人護理，病人以臥床休息為主，以利于肝細胞再生，減輕樂密景擔。對曾經發(fā)生過肝性腦病而目前意識尚清楚的病人，應加強巡視，及早發(fā)現(xiàn)異常情況。對煩病人應注意保護，可加床欄，必要時使用約束帶，防止發(fā)生墜床及撞傷等意外。（2）飲食1）給子熱量食：證每天熱量供應5—?67MJ（1200?16Kcal）。因維持正氮平衡熱量不夠時蛋白質分解代謝增強氨基酸生成及產氨過多從而增加肝性腦病發(fā)生的危險性。每天入液總量以不超過2500ml天1000ml左為準2）蛋白質白質為1?15g/（kg?d）。④口服或靜脈使用支鏈氨基酸制劑，可調整芳香族氨基/支鏈氨基酸A"BCA比值。⑤植物和奶制品蛋白優(yōu)于動物蛋白，植3）素B2,因其可使多巴在外周神經處轉為多巴胺，影響多巴進入腦組,減少中樞神經系統(tǒng)的正常傳導遞質。2.病情觀察：密切注意肝性腦病的早期征象，如病人有無冷漠或欣快，理解力和近期記憶力(3.1射35g維生素C,堿血4.5.6.(1)疾病知識的指導向病人及家屬介紹肝臟疾病和肝性腦病的有關知識，指導其認識肝性腦病的各種誘發(fā)因素，要求病人自覺避免誘發(fā)因素，如戒煙酒，避免各種感染、保持排便通暢(2)用藥指導指導病人嚴格按醫(yī)囑規(guī)定的劑量、用法服藥，了解藥物的主要不良反避免有損肝臟的藥物，定期隨訪。(3)照顧者指導指導家屬給予病人精神支撐和生活照顧，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病人家屬了解肝性腦病的早期征象，指導家屬學會觀

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