2022年08月2022上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心）招聘100人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心（國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心）招聘100人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.簡(jiǎn)述阿托品的不良反應(yīng)、禁忌證及中毒的解救。2.下列哪一項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征“二次打擊”的原因______A.大手術(shù)B.失血C.創(chuàng)傷D.感染E.休克3.社會(huì)主義和諧在很大程度上取決于______。A.依法治國(guó)方略的貫徹實(shí)施B.生產(chǎn)力發(fā)展水平、發(fā)展協(xié)調(diào)性C.社會(huì)主義民主的充分發(fā)揮D.人與自然的和諧相處4.柯萊斯(Colles)骨折的X線表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.骨折線常為橫形，有時(shí)為粉碎性骨折B.常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角C.常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)分離D.指橈骨遠(yuǎn)端距離遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2.5cm以?xún)?nèi)的骨折E.橈骨遠(yuǎn)端骨骺未聯(lián)合前常發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離5.患者男性，36歲，急性腸炎，醫(yī)囑輸入1000ml液體，4小時(shí)輸完，點(diǎn)滴系數(shù)為20，滴速為每分鐘______。A.42滴B.63滴C.83滴D.90滴E.95滴6.關(guān)于白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞變化的敘述，正確的是______。A.中性粒細(xì)胞的增減影響白細(xì)胞總數(shù)B.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與感染的嚴(yán)重程度有關(guān)C.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)D.白細(xì)胞總數(shù)增高程度與感染微生物的種類(lèi)有關(guān)E.白細(xì)胞總數(shù)增高與感染灶的范圍無(wú)關(guān)7.某年某地出生男嬰數(shù)除以出生女?huà)霐?shù)是相對(duì)比。8.膽管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)的急性膽管炎典型三聯(lián)征是______。A.疼痛、發(fā)燒、膽囊腫大B.疼痛、白細(xì)胞增高、腹膜炎C.發(fā)燒、淀粉酶增高、黃疸D.膽囊結(jié)石、膽總管及肝內(nèi)膽管結(jié)石E.疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸9.心絞痛10.一患者術(shù)前合并風(fēng)心病二尖瓣狹窄，但能正常工作生活，其ASA分級(jí)為

A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ11.血細(xì)胞分析中最常用的染色法為_(kāi)_____。A.蘇丹Ⅲ染色B.瑞氏染色C.H-E染色D.羅氏染色12.兒童行舌系帶矯正術(shù)時(shí)，最好年齡是1～2歲。

13.藥物傳遞系統(tǒng)(DDS)作為創(chuàng)新制劑，需要的3種基本技能不包括______。A.時(shí)間的控制，即控制藥物釋放速度B.量的控制，即改善藥物的吸收量C.藥效的控制，即提高藥物的治療作用D.空間的控制，即靶向給藥技術(shù)14.關(guān)于滴蟲(chóng)陰道炎的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.典型癥狀是稀薄的泡沫狀陰道分泌物增多及外陰瘙癢B.分泌物可呈膿性、黃綠色、有臭味C.若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿D.潛伏期1～2個(gè)月，大多數(shù)病人感染初期即有明顯癥狀15.75%乙醇溶液殺菌機(jī)制是______。A.使用體表面迅速凝固B.使菌體蛋白質(zhì)脫水變性C.抑制各種醇類(lèi)活性D.抑制細(xì)胞壁合成16.生物體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)大多數(shù)屬于酶促反應(yīng)，下列相關(guān)說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.酶促反應(yīng)具有極高的效率B.酶促反應(yīng)具有高度的特異性C.酶活性的不可調(diào)節(jié)性D.酶活性的不穩(wěn)定性17.高度選擇性蛋白尿的主要原因是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。

18.兒童腎病綜合征的分類(lèi)包括______。A.糖尿病腎病B.微小病變型腎病C.膜性腎病D.過(guò)敏性紫癜腎炎19.簡(jiǎn)述人參，西洋參功用有何異同。20.連接公共管理理論與實(shí)踐的中介和橋梁是______。A.公共管理人員B.法律C.公共組織D.公共政策21.皮膚、黏膜色素沉著主要是由于分泌增加了______。A.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)B.生長(zhǎng)激素C.甲狀腺激素D.催乳素E.甲狀旁腺激素22.診斷原發(fā)性肝癌主要依據(jù)是______。A.甲胎蛋白升高+B超檢查B.肝功能檢查C.肝臟腫大伴壓痛D.有脂肪肝病史23.急癥手術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是______A.禁食、禁飲B.備皮，備血C.灌腸通便D.靜脈輸液E.術(shù)前用藥24.與進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病相關(guān)的蛋白是______。A.抗肌萎縮蛋白B.肌球蛋白C.肌動(dòng)蛋白D.肌鈣蛋白E.原肌球蛋白25.為研究飲用水中微囊藻毒素與大腸癌發(fā)病的關(guān)系，有人對(duì)某地8個(gè)鎮(zhèn)居民飲用水中微囊藻毒素濃度進(jìn)行檢測(cè)，以此作為環(huán)境暴露水平，同時(shí)收集近年來(lái)當(dāng)?shù)卮竽c癌發(fā)病率數(shù)據(jù)，以此作為疾病指標(biāo)，然后對(duì)兩種指標(biāo)進(jìn)行等級(jí)相關(guān)分析，這種研究方法屬于______。A.出生隊(duì)列分析B.生態(tài)學(xué)研究C.理論流行病學(xué)研究D.病例對(duì)照研究26.下列哪項(xiàng)禁作骨髓穿刺?______A.顯著血小板減少B.粒細(xì)胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細(xì)胞病27.“壯水之主，以制陽(yáng)光”是指______。A.陰病治陽(yáng)B.陽(yáng)病治陰C.陰中求陽(yáng)D.陽(yáng)中求陰28.按照《行政處罰法》規(guī)定，行政機(jī)關(guān)作出

等行政處罰決定前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利。A.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)B.吊銷(xiāo)許可證或執(zhí)照C.較大數(shù)額罰款D.行政拘留29.法洛四聯(lián)癥是由以下哪四個(gè)畸形聯(lián)合組成?______A.肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨(有移)、右心室肥大B.主動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨(右移)、左心室肥大C.肺動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨(右移)、右心室肥大D.肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨(右移)、左心室肥大30.以下哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)

A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴皮疹、發(fā)熱B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.晨僵伴腰骶痛E.多關(guān)節(jié)腫痛合并四肢末梢感覺(jué)障礙31.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建立具有非常重要的意義，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中，應(yīng)當(dāng)遵循的方針是______。A.確診、隔離和醫(yī)療救治B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)C.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮D.預(yù)防為主、常備不懈32.中性粒細(xì)胞功能中具有共性的是______。A.黏附作用B.調(diào)理作用C.吞噬作用D.中和作用33.“大實(shí)有羸狀”屬于真實(shí)假虛證。34.下列關(guān)于疣狀癌的論述錯(cuò)誤的是______。A.是口腔鱗狀細(xì)胞癌的一型B.呈外生性生長(zhǎng)C.生長(zhǎng)緩慢，有局部侵蝕性D.一般不轉(zhuǎn)移E.核分裂多見(jiàn)，易轉(zhuǎn)移35.硫噴妥鈉的作用時(shí)間短是因?yàn)開(kāi)_____。A.很快由腎排出B.很快被血漿中單胺氧化酶破壞C.很快被肝藥酶破壞D.迅速?gòu)闹袠薪M織轉(zhuǎn)移到外周脂肪36.慢性期血腫與水腫之間出現(xiàn)條狀低信號(hào)環(huán)。37.血栓形成是指血液發(fā)生凝固形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。

38.我國(guó)高血壓引起死亡的主要原因是______。A.心力衰竭B.伴發(fā)冠心病C.腦血管意外D.尿毒癥E.高血壓危象39.下列狀態(tài)不屬于病理性充血的是______。A.發(fā)生炎癥的局部軟組織變紅B.突然解開(kāi)包扎肢體的繃帶時(shí)C.腹水壓迫的腹腔內(nèi)臟器一次性大量抽取腹水后D.妊娠時(shí)的子宮充血40.骨髓中巨核細(xì)胞系由原始到成熟的發(fā)育特點(diǎn)，和其他細(xì)胞不同的是______A.細(xì)胞由小變大B.細(xì)胞核由圓形變?yōu)椴灰?guī)則形C.隨細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)顆粒D.胞質(zhì)染色由藍(lán)變紅41.下列哪項(xiàng)不是單端固定橋的適應(yīng)證？

A.缺牙間隙小B.咬合力小C.基牙牙根粗大D.牙冠形態(tài)正常E.美觀要求高42.代謝性酸中毒時(shí)，不易出現(xiàn)______A.呼吸增快B.口唇呈櫻桃紅色C.手足搐搦D.精神萎靡，煩躁或嗜睡E.細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高43.原發(fā)免疫性血小板減少癥出現(xiàn)______。A.骨髓巨核細(xì)胞消失B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.血小板功能正常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低E.Coombs試驗(yàn)(+)44.決定每天給藥次數(shù)的主要原因包括______。A.血漿蛋白結(jié)合率B.吸收速度C.消除速度D.作用強(qiáng)弱45.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是______A.包膜脂類(lèi)B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白46.引起肺心病最常見(jiàn)的原因有

A.肺硅沉著癥B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎伴肺氣腫47.試述風(fēng)濕頭痛的臨床表現(xiàn)、治法、代表方藥及主要藥物。48.最易誘導(dǎo)免疫耐受的抗原刺激途徑是______。A.腹腔注射B.皮下注射C.靜脈注射D.肌肉注射49.闌尾病人行硬膜外麻醉時(shí)發(fā)生輕微局麻藥中毒反應(yīng)，下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤

A.停止注入局麻藥B.注射安定C.注射苯巴比妥D.吸氧E.注射麻黃素50.影響牙石形成的因素是______。A.唾液成分B.菌斑C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.修復(fù)體的光潔度E.以上均是51.柯氏位攝影，中心線與聽(tīng)眥線夾角是______。A.15°B.23°C.37°D.45°E.53°52.動(dòng)物腺體能引起中毒的主要有______。A.唾液腺B.胰腺C.甲狀腺D.腎上腺53.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的注意事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)給予依法變更注冊(cè)的手續(xù)______。A.執(zhí)業(yè)范圍B.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C.執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類(lèi)別，醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類(lèi)別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)54.關(guān)于異丙托溴銨的藥效學(xué)特點(diǎn)，敘述不正確的是______。A.是M膽堿受體阻斷劑B.可以吸入給藥C.長(zhǎng)期使用可引起口干和苦味D.作用起效比β2受體激動(dòng)劑迅速E.哮喘急性發(fā)作時(shí)，與β2受體激動(dòng)劑有協(xié)同作用55.高血壓并伴有快速心律失常者最好選用維拉帕米。56.左心衰竭的脈搏表現(xiàn)是______A.脈搏短絀B.緩脈C.奇脈D.交替脈E.水沖脈57.患者，男性，20歲，因車(chē)禍撞傷右上腹部，其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時(shí)，伴有明顯的腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮是______A.脾破裂B.肝破裂C.腎破裂D.胃破裂E.膽囊破裂58.患者，女，37歲。1年來(lái)月經(jīng)量增多，有血塊，近3個(gè)月每次行經(jīng)伴頭暈、乏力、心悸。婦科檢查：子宮增大如孕3個(gè)月，質(zhì)硬，表面不平，兩側(cè)附件正常。該患者最可能的診斷是______。A.子宮肌瘤B.慢性宮頸炎C.月經(jīng)失調(diào)D.慢性盆腔炎E.子宮內(nèi)膜炎59.食物的氧熱價(jià)是指______A.1g食物氧化時(shí)所釋放的熱量B.1g食物燃燒時(shí)所釋放的熱量C.食物氧化消耗1L氧時(shí)所釋放的熱量D.氧化1g食物，消耗1L氧時(shí)所釋放的熱量E.1g食物所含的熱量60.晝夜的變化，對(duì)疾病的影響多是______，______，______，______。61.下列位置中，哪一項(xiàng)不是顱腦X線攝影位置

。A.正位B.湯氏位C.側(cè)位D.下頜骨斜位E.切線位62.吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.吸氣費(fèi)力B.呼氣時(shí)伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調(diào)吸氣性喉鳴E.重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹征”63.醋淬磁石屬于______。A.修制法B.火制法C.水制法D.水火共制法E.其他制法64.慢性縮窄性心包炎需與下列哪些疾病鑒別?______A.心肌病B.肝硬化C.結(jié)核性腹膜炎D.充血性心力衰竭E.肺動(dòng)脈口狹窄65.Coombs試驗(yàn)的直接法和間接法的主要區(qū)別是(

)A.前者是檢測(cè)完全抗體，后者是檢測(cè)不完全抗體B.前者是凝集反應(yīng)，后者是沉淀反應(yīng)C.前者是檢測(cè)在體內(nèi)已致敏的紅細(xì)胞上的不完全抗體，后者是檢測(cè)游離在血清中的不完全抗體D.前者是檢測(cè)IgG型抗體，后者是檢測(cè)IgM型抗體卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：不良反應(yīng)：口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等，隨劑量增加，其不良反應(yīng)可逐漸加重，甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀，如譫妄、幻覺(jué)和昏迷等。阿托品中毒治療主要采用對(duì)癥支持治療。如為口服中毒，應(yīng)立即洗胃、導(dǎo)瀉，以促進(jìn)毒物排出；并可用毒扁豆堿緩慢靜脈注射以對(duì)抗阿托品中毒癥狀，需反復(fù)給藥。若有明顯中樞興奮，可用地西泮對(duì)抗，但劑量不宜過(guò)大，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸，對(duì)中毒者特別是兒童還可用冰袋及乙醇擦浴以降低患者體溫。前列腺肥大及青光眼患者禁用阿托品。2.參考答案：D[解析]MODS的雙相遲發(fā)型常出現(xiàn)在創(chuàng)傷、失血、休克后1～2天內(nèi)，經(jīng)處理后發(fā)病過(guò)程中有一個(gè)穩(wěn)定的緩解期，但很快被迅速發(fā)出的感染(敗血癥)所打斷，即敗血癥發(fā)生后才相繼發(fā)生MSOF。3.參考答案：B[解析]《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》強(qiáng)調(diào)，社會(huì)要和諧，首先要發(fā)展。社會(huì)和諧在很大程度上取決于社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展水平，取決于發(fā)展的協(xié)調(diào)性。故本題答案選B。4.參考答案：ABCDE5.參考答案：C[解析]每分鐘滴數(shù)=輸液總量×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間。6.參考答案：ABCD[解析]中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%～70%，其數(shù)量變化直接影響白細(xì)胞總數(shù)。感染會(huì)引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，動(dòng)員骨髓儲(chǔ)備池中的粒細(xì)胞釋放或邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)；白細(xì)胞增高程度取決于感染微生物種類(lèi)、感染灶范圍、感染的嚴(yán)重程度及患者的反應(yīng)能力。感染局限且輕微時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)可保持正常，但可見(jiàn)分葉核百分率有所增加；中度感染時(shí)白細(xì)胞增高并伴有輕度核左移現(xiàn)象；嚴(yán)重感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，常達(dá)(20～30×109/L)。細(xì)菌性感染可導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)增高，一般病毒感染不引起白細(xì)胞總數(shù)增高。7.參考答案：A8.參考答案：E[解析]具有Charcot三聯(lián)征者即可診斷為急性膽管炎。Charcot三聯(lián)征指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個(gè)癥狀需按此順序出現(xiàn))，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。9.參考答案：心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛和胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。10.參考答案：B[解析]ASA分級(jí)2級(jí)：有輕微系統(tǒng)性疾病，重要器官有輕度病變，但代償功能健全。對(duì)一般麻醉和手術(shù)可以耐受，風(fēng)險(xiǎn)較小。11.參考答案：B[解析]瑞氏染色法是血細(xì)胞分析最經(jīng)典和最常用的染色法。12.參考答案：A[解析]舌系帶矯正術(shù)為口腔頜面外科手術(shù)之一。即用手術(shù)的方法，修復(fù)或矯正過(guò)短的舌系帶，恢復(fù)正常的發(fā)音功能。對(duì)先天性舌系帶附著異常或過(guò)短畸形的手術(shù)時(shí)間，應(yīng)在1-2歲進(jìn)行為宜。13.參考答案：C[解析]藥物傳遞系統(tǒng)系指人們?cè)诜乐渭膊〉倪^(guò)程中所采用的各種治療藥物的不同給藥形式，在以前的藥劑學(xué)中稱(chēng)為劑型，其對(duì)藥效沒(méi)有控制作用，只能通過(guò)對(duì)藥物時(shí)間、量和空間的控制起到作用。14.參考答案：B[解析]多數(shù)病例無(wú)癥狀，少數(shù)婦女有不適的感覺(jué)，可能持續(xù)1周或幾個(gè)月，然后會(huì)因月經(jīng)或懷孕而明顯好轉(zhuǎn)，陰道黏膜發(fā)炎，呈鮮紅色，上覆斑片狀假膜，常伴泡沫樣分泌物，自覺(jué)不同程度瘙癢，少數(shù)有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發(fā)生尿頻、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹瀉、黏液便，或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。15.參考答案：B[解析]75%乙醇具有較強(qiáng)的滲透作用，能使菌體蛋白質(zhì)脫水變性。16.參考答案：C[解析]酶促反應(yīng)又稱(chēng)酶催化或酵素催化作用，指的是由酶作為催化劑進(jìn)行催化的化學(xué)反應(yīng)。其特點(diǎn)為：①酶促反應(yīng)具有極高的效率；②酶促反應(yīng)具有高度的特異性(絕對(duì)特異性指酶只作用于特定結(jié)構(gòu)的底物而生成一種特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物，相對(duì)特異性指酶可作用于一類(lèi)化合物或一種化學(xué)鍵，立體異構(gòu)特異性指一種酶僅作用于立體異構(gòu)體中的一種)；③酶活性的可調(diào)節(jié)性；④酶活性的不穩(wěn)定性。17.參考答案：B[解析]高度選擇性蛋白尿的主要原因是輕微病變性腎小球腎炎，彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)為急性腎小球腎炎綜合。18.參考答案：BC[解析]包括微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球腎炎和膜增生性腎小球腎炎。膜性腎病又稱(chēng)膜性腎小球腎炎。19.參考答案：人參與西洋參均有補(bǔ)益元?dú)庵Γ捎糜跉馓撚摰臍舛躺衿！⒚}細(xì)無(wú)力等癥。但人參益氣救脫之力較強(qiáng)，單用即可收效；西洋參偏于苦寒，兼能補(bǔ)陰，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰而不助熱的特點(diǎn)，較宜于氣陰兩傷而有熱者。二藥又皆能補(bǔ)脾肺之氣，可用治脾肺氣虛之證。其中也以人參作用較強(qiáng)，但西洋參多用于脾肺氣陰兩虛之證。兩藥還有益氣生津作用，均可用于津傷口渴和消渴癥。此外，人參尚能補(bǔ)益心腎之氣，安神益智，還常用于失眠、健忘、心悸怔仲及腎不納氣的虛喘氣短等。20.參考答案：D[解析]公共政策是連接理論與實(shí)踐的中介和橋梁。理論是政策的理念依據(jù)，政策是理論的具體化。故本題答案選D。21.參考答案：A[解析]由垂體前葉所分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)與黑色素細(xì)胞刺激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，也能促進(jìn)皮膚黑色素的合成，只是作用較弱。22.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌的輔助檢查：(1)甲胎蛋白(AFP)測(cè)定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專(zhuān)一性。(2)B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。(4)選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm附于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。23.參考答案：C[解析]急癥手術(shù)準(zhǔn)備應(yīng)在搶救的同時(shí)，盡快做好必要的手術(shù)前準(zhǔn)備。有休克者盡早糾正休克，同時(shí)告知病人立即禁飲、禁食，迅速完成相關(guān)化驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、麻醉前給藥等準(zhǔn)備工作，必要時(shí)血型測(cè)定和交叉配血。因?yàn)槌３Ｔ\斷不明確，所以術(shù)前不灌腸，不用瀉劑。在準(zhǔn)備過(guò)程中，密切觀察病情變化，做好病人和親屬心理護(hù)理。24.參考答案：A[解析]抗肌萎縮蛋白是細(xì)胞骨架的主要成分，可與肌纖維膜上的多種糖蛋白結(jié)合，以維持肌纖維的穩(wěn)定性，缺乏時(shí)可導(dǎo)致肌細(xì)胞不穩(wěn)定，發(fā)生進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。25.參考答案：B[解析]生態(tài)學(xué)研究的特點(diǎn)是在群體的水平上研究某種暴露因素與疾病之間的關(guān)系，以群體為觀察和分析的單位。生態(tài)學(xué)研究通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。26.參考答案：D27.參考答案：B[解析]陰虛不能制陽(yáng)，表現(xiàn)出陰虛陽(yáng)亢的虛熱證，則應(yīng)滋陰以制陽(yáng)，即題中所說(shuō)的“壯水之主，以制陽(yáng)光”，也即選項(xiàng)B所述的陽(yáng)病治陰。28.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《行政處罰法》第42條的規(guī)定，行政機(jī)關(guān)作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷(xiāo)許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰決定之前，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利；當(dāng)事人要求聽(tīng)證的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)組織聽(tīng)證。29.參考答案：A[解析]法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。30.參考答案：C[解析]95%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者均可出現(xiàn)晨僵，即病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后較長(zhǎng)時(shí)間(半小時(shí)至數(shù)小時(shí))的僵硬，如膠黏著樣的感覺(jué)。晨僵持續(xù)時(shí)間和關(guān)節(jié)炎癥狀的程度成正比，它常被作為觀察本病活動(dòng)性的指標(biāo)之一，其他病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如本病明顯。31.參考答案：D[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五條規(guī)定，“突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則”。故本題選D。32.參考答案：C[解析]吞噬細(xì)胞包括單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)(包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞)和中性粒細(xì)胞。其共同特性是表達(dá)MHCⅡ類(lèi)分子及具有吞噬作用。33.參考答案：A[解析]“大實(shí)有羸狀”，指真實(shí)假虛之證。大實(shí)，指邪氣盛實(shí)的內(nèi)在本質(zhì)；羸狀，指正氣不足的外在表現(xiàn)。34.參考答案：E[解析]疣狀癌是鱗狀細(xì)胞癌的疣狀變異型，排除A；病變呈外生性生長(zhǎng)，有乳頭狀突起，排除B；生長(zhǎng)方式為局部推進(jìn)，生長(zhǎng)緩慢，有局部侵蝕性，轉(zhuǎn)移發(fā)生在后期或不轉(zhuǎn)移，排除C、D；腫瘤細(xì)胞分化尚好，核分裂不多見(jiàn)，加上不易轉(zhuǎn)移，所以E是錯(cuò)誤的。35.參考答案：D[解析]硫噴妥鈉為超短時(shí)作用的巴比妥類(lèi)藥物，常用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥及復(fù)合麻醉等。本品具有很強(qiáng)的脂溶性，可以迅速?gòu)闹袠薪M織轉(zhuǎn)移到外周脂肪，與血漿蛋白有很強(qiáng)的結(jié)合能力。36.參考答案：A[解析]低信號(hào)環(huán)是由于含鐵血黃索沉著，再一次引起磁化率異常，縮短T2之故。37.參考答案：B[解析]血栓形成是指在活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。血管內(nèi)成分形成固體質(zhì)塊與血液發(fā)生凝固是兩個(gè)不同的概念。38.參考答案：C[解析]目前在我國(guó)，高血壓病所致的腦血管意外仍是引起死亡的最常見(jiàn)原因。39.參考答案：D[解析]①生理性充血：指因器官生理需要和代謝增強(qiáng)而發(fā)生的器官和局部組織的充血。例如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血；運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌組織充血和妊娠時(shí)的子宮充血等。②病理性充血：指各種病理情況下器官或局部組織的充血。例如炎癥充血；繃帶包扎肢體或腹水壓迫腹腔內(nèi)器官，組織內(nèi)的血管張力降低，若突然解開(kāi)繃帶或一次性大量抽取腹水，局部壓力迅速解除，受壓組織內(nèi)的細(xì)動(dòng)脈發(fā)生反射性擴(kuò)張，導(dǎo)致局部充血。40.參考答案：A[解析]巨核細(xì)胞的增殖與其他細(xì)胞不同，其DNA增殖后，細(xì)胞并不分裂，即細(xì)胞核DNA每增殖一次，核即增大一倍，而胞漿并不分裂，故巨核細(xì)胞體積由原始到成熟逐漸增大。41.參考答案：E[解析]單端固定橋的適應(yīng)證：①單端固定橋受力后，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。②臨床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例，如缺牙間隙小，承受力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力，橋體設(shè)計(jì)合理，仍可采用。故答案選E。42.參考答案：C[解析]代謝性酸中毒可表現(xiàn)出：呼吸深快，通氣量增加，PaCO2下降，有時(shí)呼氣中帶有酮味；細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高；患者可出現(xiàn)面部潮紅、口唇呈櫻桃紅，心率加快，血壓偏低，神志不清甚至昏迷或嗜睡。手足搐搦是低鈣血癥的表現(xiàn)。43.參考答案：C[解析]原發(fā)免疫性血小板減少癥，曾稱(chēng)特發(fā)性血小板減少性紫癜，實(shí)驗(yàn)室檢查如下。①血常規(guī)檢查：血小板計(jì)數(shù)減少，血小板平均體積偏大。②出凝血及血小板功能檢查：凝血功能正常，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。血小板功能一般正常。③骨髓象：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟黾?；巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為體積變小，胞質(zhì)內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞顯著減少(＜30%)；紅系及粒、單核系細(xì)胞正常。④血清學(xué)檢查：血漿血小板生成素正常或輕度升高。約70%患者抗血小板自身抗體陽(yáng)性；伴Evans綜合征患者Coombs試驗(yàn)(+)。44.參考答案：C[解析]藥物給藥間隔主要與藥物的消除速度有關(guān)，通常是根據(jù)藥物的消除半衰期來(lái)確定給藥的間隔長(zhǎng)短。45.參考答案：B[解析]甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個(gè)類(lèi)型，每隔十幾年就會(huì)發(fā)生一個(gè)抗原性大變異，產(chǎn)生一個(gè)新的毒株，這種變化稱(chēng)作抗原轉(zhuǎn)變，亦稱(chēng)抗原的質(zhì)變，可能是血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原同時(shí)轉(zhuǎn)變，所以神經(jīng)氨酸酶和血凝素是最容易發(fā)生變異的成分。46.參考答案：D[解析]慢性支氣管炎伴肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核和肺硅沉著癥均可引起肺心病，但引起肺心病最常見(jiàn)的原因是慢性支氣管炎伴肺氣腫，其發(fā)病率最高。47.參考答案：臨床表現(xiàn)為頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，舌苔白膩，脈濡。治宜祛風(fēng)勝濕通竅，藥用羌活勝濕湯加減(羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、藁本、白芷、細(xì)辛、蔓荊子、川穹等)。48.參考答案：C[解析]一般來(lái)說(shuō)，抗原經(jīng)靜脈注射最容易誘導(dǎo)耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌內(nèi)注射最難。49.參考答案：E[解析]麻黃素能增加心率，升高血壓，加重中毒反應(yīng)。50.參考答案：E[解析]牙石的形成與牙位、機(jī)體代謝、唾液成分、齦溝液成分、菌斑量、食物性質(zhì)等有關(guān)。此外，還和牙齒排列不齊、牙面或修復(fù)體表面粗糙、口腔衛(wèi)生差等有關(guān)。51.參考答案：B[解析]柯氏位攝影，中心線與聽(tīng)眥線夾角是23°，此時(shí)巖骨上緣正好投影在眼眶下壁，