哀傷干預(yù)技術(shù)

關(guān)于哀傷干預(yù)技術(shù)第1頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三哀傷定義哀傷（bereavement）:指任何人在失去所愛(ài)或所依附之對(duì)象（主要指親人）時(shí)所面臨的境況，這境況既是一個(gè)狀態(tài)，也是一個(gè)過(guò)程，其中包括了悲傷與哀悼的反應(yīng)。廣義的哀傷：任何失喪帶來(lái)的哀傷狹義的哀傷：因死亡帶來(lái)的哀傷第2頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三悲傷、哀悼定義悲傷（grief）：是哀傷的一部分，主要指一個(gè)人在面對(duì)損失或失喪時(shí)出現(xiàn)的內(nèi)在生理、心理反應(yīng)。內(nèi)在心理方面則主要包括情感與認(rèn)知的部分。哀悼（mourning）：是哀傷的另一部分，主要指一個(gè)人在面對(duì)損失或失喪時(shí)，因身心的反應(yīng)而帶來(lái)的外在社交、行為表現(xiàn)。第3頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三哀傷模式圖哀傷

失喪哀痛：生理層面認(rèn)知層面情感層面＋哀悼：行為層面關(guān)系層面第4頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三哀傷工作理論弗洛伊德：防衛(wèi)機(jī)制馬勒：分離與個(gè)體化（足夠的連接可以帶來(lái)正常的分離和獨(dú)立）溫理覺(jué)：過(guò)渡客體（面對(duì)改變會(huì)和失落時(shí)，會(huì)寄情于身邊的人和物）包彼：依附與分離焦慮嘉拉恩：愛(ài)與恨第5頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三哀傷的階段模式分三個(gè)階段第一階段：震驚與逃避第二階段：面對(duì)與瓦解第三階段：接納與重整第6頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一階段反應(yīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)周，視死訊來(lái)得突然程度以及與逝者親密而定生理反應(yīng)：麻木、癱瘓、失眠、對(duì)聲音敏感、肌肉緊張、呼吸急促認(rèn)知反應(yīng)：否認(rèn)、不信、思維遲緩、難以作出決定感受反應(yīng)：失去感受的能力、不真實(shí)、抽離、夢(mèng)幻般狀態(tài)社交及行為表現(xiàn)：失控、無(wú)法履行生活上的責(zé)任第7頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三第二階段反應(yīng)時(shí)間：始于生者在認(rèn)知與情感上確認(rèn)逝者已死得事實(shí)，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年不等生理反應(yīng)：失去活力、疲倦、受壓癥狀認(rèn)知反應(yīng)：不斷追憶往事、把逝者理想化、注意力容易分散、自殺的念頭感受反應(yīng)：混亂、失落、空虛、憤怒、內(nèi)疚、孤獨(dú)、無(wú)助、不安全、抑郁絕望社交及行為反應(yīng)：退縮、尋找逝者的動(dòng)靜或生活習(xí)慣第8頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三第三階段反應(yīng)時(shí)間：可以是數(shù)月、數(shù)年、甚至一生之久生理反應(yīng)：睡眠和飲食正常、受壓癥狀減退認(rèn)知反應(yīng)：接納生活里許多不可逆轉(zhuǎn)的改變、并賦予一定的意義感受反應(yīng)：重拾自信自尊和盼望社交及行為表現(xiàn)：積極重投工作和社交圈子、建立新關(guān)系、計(jì)劃未來(lái)第9頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三咨詢前自我機(jī)能評(píng)估自我機(jī)能模式圖：可幫助我們了解個(gè)體機(jī)能受損的程度以及范圍（包括認(rèn)知、情感、行為）大部分人能夠在他們的悲傷過(guò)程中自行作出調(diào)整對(duì)于那些未能自我作出適當(dāng)調(diào)整的喪親人士，則需要專業(yè)人員的介入第10頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三

自我技能模式圖認(rèn)知層面否定－不會(huì)質(zhì)疑－為什么？尋找－怎么辦？接納－他在我心目中是…行為層面避而不談忙碌或癱瘓工作和人際關(guān)系受影響建立新生活和關(guān)系情緒層面麻木焦慮、恐懼空虛、抑郁起伏和平穩(wěn)社會(huì)文化民間宗教喪葬禮儀文化價(jià)值觀社會(huì)轉(zhuǎn)變度心理文化防衛(wèi)機(jī)制成長(zhǎng)機(jī)遇性格類型健康度家庭文化傳統(tǒng)價(jià)值觀架構(gòu)與功能轉(zhuǎn)變度第11頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三干預(yù)原則坦白承認(rèn)：“我也不知道對(duì)你說(shuō)些什么。”多聽(tīng)少說(shuō)，通過(guò)眼神、點(diǎn)頭等作非語(yǔ)言的響應(yīng)(特別是喪親初期)多以開(kāi)放式的語(yǔ)句詢問(wèn)生者對(duì)親人逝世的感受或驗(yàn)證自己的假設(shè)，聆聽(tīng)并作出同感不忌諱“死”字談及逝者的亡故，這樣有助于剛喪親者增加失落的真實(shí)感，并鼓勵(lì)更多對(duì)死者的公開(kāi)談?wù)撊菰S生者進(jìn)行某種宗教儀式，進(jìn)而宣泄自己的感受為喪親者做實(shí)質(zhì)支持的轉(zhuǎn)介或提供數(shù)據(jù)你可以…第12頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三干預(yù)原則說(shuō)“要振作些”、“你會(huì)克服到的”、“節(jié)哀順變”等，因?yàn)樯邥?huì)感到你無(wú)力承載或不愿進(jìn)一步聆聽(tīng)他的傷痛說(shuō)“我很了解你的感受”，因生者會(huì)感到個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的獨(dú)特性被否定，又會(huì)質(zhì)疑咨詢員的真誠(chéng)說(shuō)“你應(yīng)該感到安慰，因他已不用再受苦了?！弊稍儐T須避免“道德化”生者的感受以太多“過(guò)世”、“去了”、“不在”等隱晦或浪漫化的詞句代替“死”字做太多個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的分享，或反客為主，令生者反過(guò)來(lái)安慰咨詢員的情緒你避免…第13頁(yè)，講稿共16頁(yè)，2023年5月2日，星期三咨詢師自我治療保護(hù)你自己的感覺(jué)避免不必要的傷害（目睹現(xiàn)場(chǎng)對(duì)自己是不利的）休息你也是一個(gè)來(lái)訪者

放松、疏解自己

你是一個(gè)團(tuán)隊(duì)尋找