蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良PEM演示文稿

蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良PEM演示文稿本文檔共26頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分優(yōu)選蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良PEM本文檔共26頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分病因飲食因素：母乳不足或母乳喂養(yǎng)時間過長輔食添加不及時或人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)不良飲食習(xí)慣本文檔共26頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分疾病因素胃腸道疾?。焊篂a、痢疾、腸道吸收不良綜合征先天性畸形：幽門狹窄、唇裂、腭裂、心臟病感染性疾?。郝檎?、肝炎、結(jié)核、寄生蟲消耗增多：糖尿病、甲亢等先天不足和生理功能低下：早產(chǎn)、雙胎本文檔共26頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分

代謝紊亂

a.碳水化合物：低血糖、昏迷

b.蛋白質(zhì)代謝：負(fù)平衡、水腫

c.脂肪代謝：血膽固醇下降、脂肪肝

d.水電解質(zhì)紊亂：低滲性脫水、酸中毒、低鈉、低鉀等

e.體溫調(diào)節(jié)能力下降：體溫低發(fā)病機(jī)理和病理生理學(xué)改變本文檔共26頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分

組織器官功能低下

a.消化系統(tǒng)：消化液及酶分泌減少

b.循環(huán)系統(tǒng)：心臟收縮力下降

c.泌尿系統(tǒng):重吸收及濃縮功能降低

d.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑郁或煩躁、遲鈍

e.免疫功能：各種感染本文檔共26頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分臨床表現(xiàn)PEM分3型

a.消瘦型

b.浮腫型

c.消瘦-浮腫型

PEM分度標(biāo)準(zhǔn)見下表本文檔共26頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分PEM分度體重腹部皮下脂肪、肌肉一般狀態(tài)、身高輕度mild15-25%0.8-0.4cm正常中度moderate25-40%脂肪幾乎消失<0.4cm皮膚蒼白干燥，四肢和面部脂肪減少

不活潑煩躁不安身高低于正常重度severe>40%脂肪完全消失皮膚松弛，肌肉萎縮額部出現(xiàn)皺紋呈老人狀表情淡漠,易激惹，身高明顯下降，反應(yīng)遲鈍，無食欲，體溫低本文檔共26頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分本文檔共26頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分本文檔共26頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分本文檔共26頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分本文檔共26頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分本文檔共26頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分本文檔共26頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分本文檔共26頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分并發(fā)癥感染:腹瀉、肺炎等缺鐵性貧血維生素缺乏低血糖癥、休克

本文檔共26頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分血清白蛋白濃度低必須氨基酸降低氨基酸尿癥血糖降低：但糖耐量實(shí)驗可呈糖尿病性曲線類型早期尿中酮體陽性、后期消失實(shí)驗室檢查本文檔共26頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分

血鉀、鎂降低骨骼發(fā)育延遲生長激素水平升高本文檔共26頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分診斷

喂養(yǎng)史體重下降皮下脂肪減少全身各系統(tǒng)功能紊亂其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)積極尋找原發(fā)病本文檔共26頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分

年齡＜5歲體格測量指標(biāo)的分型和分度：體重低下underweight

生長遲緩stunting

消瘦wasting本文檔共26頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分

體重低下：低于同年齡、同性別中位數(shù)-2SD中度:X-3SD≤weight＜X-2SD重度:weight＜X-3SD

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生長遲緩身高低于同年齡、同性別中位數(shù)-2SD中度:X-3SD≤height＜X-2SD重度:height＜X-3SD

本文檔共26頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分

消瘦體重低于同性別、同身高中位數(shù)-2SD中度:X-3SD≤weight＜X-2SD重度:weight＜X-3SD本文檔共26頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分預(yù)防

合理喂養(yǎng)合理的生活作息制度防治傳染病和先天畸形定期測量體重本文檔共26頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分治療

原則：積極處理危及生命的并發(fā)癥治療原發(fā)病合理喂養(yǎng)、調(diào)整飲食加強(qiáng)護(hù)理本文檔共26頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\18點(diǎn)13分熱量和蛋白質(zhì)供給原則

分度Calorie(Kcal/kg.d)Protei