血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為A膿血便B柏油樣便C果醬樣

血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為A．膿血便B．柏油樣便C．果醬樣便D．黏液便E．劇烈疼痛ˇ

本文檔共131頁；當前第1頁；編輯于星期一\20點38分

成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便，應考慮為

A．一期內痔B．血栓性外痔C．肛裂D．直腸癌ˇE．肛瘺本文檔共131頁；當前第2頁；編輯于星期一\20點38分

前三者均排鮮血便，無腥臭味，肛瘺可排出膿血便，但無排便次數(shù)增加。本文檔共131頁；當前第3頁；編輯于星期一\20點38分有關直腸癌，以下說法正確的是A．直腸指檢可觸及腸壁上有一圓形腫物，活動度大B．直腸左側壁隆起，明顯觸痛C．直腸壁上觸及質硬、菜花樣腫塊ˇD．肛管內局部隆起E．肛內觸及硬條索狀物，無向肛門外脫出本文檔共131頁；當前第4頁；編輯于星期一\20點38分

直腸指檢觸及腸壁上有一活動度大的圓形腫物多提示直腸息肉；觸及明顯觸痛的局部隆起多提示存在感染；肛管內局部隆起可能是肛周感染引起；肛內觸及硬條索狀物多提示肛瘺。本文檔共131頁；當前第5頁；編輯于星期一\20點38分內痔的早期癥狀為A．痔核脫出B．大便出血ˇC．大便疼痛D．里急后重E．肛門周圍瘙癢本文檔共131頁；當前第6頁；編輯于星期一\20點38分內痔可分四期，便血是早期癥狀。本文檔共131頁；當前第7頁；編輯于星期一\20點38分最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A．肛周皮下膿腫ˇB．坐骨肛管間隙膿腫C．骨盆直腸間隙膿腫D．直腸后間隙膿腫E．直腸黏膜下膿腫本文檔共131頁；當前第8頁；編輯于星期一\20點38分

直腸肛管疾病病人非手術治療期間宜采用何種飲食A．流質B．少渣半流質C．富含膳食纖維的普食ˇ

D．普食E．禁食本文檔共131頁；當前第9頁；編輯于星期一\20點38分直腸肛管疾病病人在非手術治療期間應多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，多吃粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通暢。本文檔共131頁；當前第10頁；編輯于星期一\20點38分以下無需手術治療的肛門疾患是A．急性坐骨直腸間隙感染膿腫未形成ˇB．肛瘺C．肛裂D．混合痔E．血栓性外痔本文檔共131頁；當前第11頁；編輯于星期一\20點38分

坐骨直腸窩感染膿腫未形成時應行非手術治療；膿腫形成后行切開引流術。本文檔共131頁；當前第12頁；編輯于星期一\20點38分關于肛門坐浴，以下正確的是A．1：1000高錳酸鉀B．溶液量約1000mlC．水溫60℃D.便前坐浴，以解痙、促進排便E.坐浴時間20～30分鐘ˇ本文檔共131頁；當前第13頁；編輯于星期一\20點38分肛門坐浴應用。1:5000高錳酸鉀溶液3000ml，溫度為43～46~C，每日2～3次，每次20～30分鐘；便后坐浴可解痙止痛。本文檔共131頁；當前第14頁；編輯于星期一\20點38分

肛管的括約肌功能主要依賴以下哪種結構的作用A．肛管內括約肌B．直腸縱肌下部C．肛管外括約肌深部D．肛管直腸環(huán)ˇE．恥骨直腸肌本文檔共131頁；當前第15頁；編輯于星期一\20點38分

肛管內括約肌、直腸縱肌下部、肛管外括約肌深部、恥骨直腸肌共同組成肛管直腸環(huán)。本文檔共131頁；當前第16頁；編輯于星期一\20點38分肛裂的發(fā)生部位多見于A．前正中線B．右側C．左前側D．右后側E．后正中線ˇ本文檔共131頁；當前第17頁；編輯于星期一\20點38分肛裂最突出的臨床表現(xiàn)是A．排便時及排便后肛門劇烈疼痛ˇB．反復便秘C．便血D．肛門瘙癢E．反復膿腫形成本文檔共131頁；當前第18頁；編輯于星期一\20點38分

排便時及排便后肛門劇烈疼痛是肛裂病人最主要的臨床癥狀。是由于糞便刺激裂口內神經(jīng)末梢及便后肛門括約肌痙攣引起。本文檔共131頁；當前第19頁；編輯于星期一\20點38分混合痔是指A．同時存在內痔和外痔B．兩個以上內痔C．兩個以上外痔D．齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成ˇE．痔與肛裂同時存在本文檔共131頁；當前第20頁；編輯于星期一\20點38分

混合痔是由齒狀線上、下靜脈叢互相吻合并擴張而成。本文檔共131頁；當前第21頁；編輯于星期一\20點38分肛裂“三聯(lián)癥"是指同時存在A．肛裂、“前哨痔"及肛乳頭肥大ˇB．肛裂、肛瘺、痔C．肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺D．肛裂、混合痔及肛乳頭肥大E．肛裂、肛瘺及肛乳頭肥大本文檔共131頁；當前第22頁；編輯于星期一\20點38分以下疾病與大腸癌關系最為密切的是A．家族性結腸息肉病ˇ

B．潰瘍性結腸炎C．結腸克羅恩病

D．結腸結核E．結腸血吸蟲性肉芽腫本文檔共131頁；當前第23頁；編輯于星期一\20點38分20％～30％的大腸癌病人存在家族史，家族性多發(fā)性息肉病發(fā)生大腸癌的機會是正常人的數(shù)倍。本文檔共131頁；當前第24頁；編輯于星期一\20點38分結腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為A．排便習慣及糞便性狀改變ˇ

B．腹痛C．腸梗阻癥狀D．腹部腫塊E．貧血本文檔共131頁；當前第25頁；編輯于星期一\20點38分直腸癌最常見的臨床癥狀是

A．直腸刺激癥狀B．黏液血便ˇC．腸梗阻癥狀D．會陰部持續(xù)性劇痛E．貧血本文檔共131頁；當前第26頁；編輯于星期一\20點38分黏液血便為直腸癌病人最常見的臨床癥狀，80％～90％病人在早期即出現(xiàn)便血。其發(fā)生多由于癌腫表面破潰、附于糞便表面所致。本文檔共131頁；當前第27頁；編輯于星期一\20點38分以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法A．內鏡檢查B．X線鋇劑灌腸C．CEA測定D．直腸指檢E．糞便隱血試驗ˇ本文檔共131頁；當前第28頁；編輯于星期一\20點38分大便隱血試驗可作為高危人群的初篩方法及普查手段。持續(xù)陽性者應行進一步檢查。本文檔共131頁；當前第29頁；編輯于星期一\20點38分間歇性、便后無痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點A．直腸肛管周圍膿腫B．肛瘺C．肛裂D．痔ˇE．結腸癌本文檔共131頁；當前第30頁；編輯于星期一\20點38分

肛瘺的臨床特點是反復形成直腸肛管周圍膿腫，肛裂病人以排便時及便后肛門劇烈疼痛為特點，而結腸癌多為便中混血，混合痔為鮮血附于糞便表面或便后出血。本文檔共131頁；當前第31頁；編輯于星期一\20點38分骨盆直腸間隙膿腫的診斷主要依賴于以下哪項檢查A．直腸指檢B．穿刺抽膿ˇ

C．B超D．內鏡檢查E．碘油造影本文檔共131頁；當前第32頁；編輯于星期一\20點38分關于大腸癌病人術前行全腸道灌洗術，以下說法正確的是A．溫度約為250CB．量約3000ml左右C．灌洗速度先慢后快D．灌洗全過程應控制在2h內E．年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜選用ˇ本文檔共131頁；當前第33頁；編輯于星期一\20點38分

灌洗液為37~C等滲平衡電解質液，總量達6000ml以上，于術前12～14小時開始口服。開始口服灌洗液的速度應達到2000～3000ml/h，開始排便后可適當減慢速度至1000～1500ml／h，直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止，全過程約需3～4小時。灌洗過程應注意年邁體弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不宜選用。本文檔共131頁；當前第34頁；編輯于星期一\20點38分

以下對大腸癌術后結腸造口病人的護理措施中，正確的是A．結腸造口一般于術后1周開放B．當造口袋內容物超過1／21J寸，應及時更換C．結腸造口開放后即應開始擴肛，以防造口狹窄D．術后7～10天切忌灌腸，以免影響傷口愈合ˇE．造口開放前應用干的無菌紗布敷蓋結腸造口，避免感染本文檔共131頁；當前第35頁；編輯于星期一\20點38分造口開放前，造口周圍用凡士林或生理鹽水紗布保護；結腸造口開放時間一般于術后2～3天；當肛門袋內充滿1/3的排泄物時，須及時更換清洗；擴肛可在造口處拆線愈合后進行。本文檔共131頁；當前第36頁；編輯于星期一\20點38分

大腸癌病人作結腸造口術后行灌洗時，指導正確的是A．量約2000mlB．水溫約37～40℃ˇC．灌洗時間約30分鐘左右D．灌洗間隔時間為1周E．灌洗液完全注入后即可開放灌洗袋，排出腸內容物本文檔共131頁；當前第37頁；編輯于星期一\20點38分灌洗液量約500～l000ml，水溫約37～400C，經(jīng)灌洗管道緩慢灌人造口內，灌洗時間約10分鐘左右。灌洗液完全注入后，應盡可能在體內保留10～20分鐘，再開放灌洗袋，排空腸內容物。灌洗間隔時間可每天一次或每兩天一次，時間應較固定。本文檔共131頁；當前第38頁；編輯于星期一\20點38分

以下對直腸癌手術行結腸造口病人的健康教育內容中錯誤的是A．可恢復正常人的生活和社交活動及適量運動B．為保持大便通暢，可進食大量含粗纖維的食品ˇC．化療者，應定期復查白細胞總數(shù)及血小板計數(shù)D．術后每3～6個月復查CEA、肝、肺等功能E．應定期作造口灌洗本文檔共131頁；當前第39頁；編輯于星期一\20點38分過量粗纖維飲食可引起過多排氣及排便，導致頻繁更換肛門袋而影響病人正常生活及工作。本文檔共131頁；當前第40頁；編輯于星期一\20點38分

下列應禁忌行直腸指檢的疾病是

A．內痔B．外痔C．肛瘺D．肛裂ˇE．直腸癌本文檔共131頁；當前第41頁；編輯于星期一\20點38分

已確診肛裂者，一般不宜行直腸指診或肛鏡檢查，以避免劇痛，增加病人痛苦。本文檔共131頁；當前第42頁；編輯于星期一\20點38分以下不屬于肛瘺臨床特征的是A．反復形成膿腫B．肛門瘙癢C．排便后肛門劇烈疼痛ˇD．肛周外口時有少量分泌物排出E．呈紅色乳頭狀突起外口本文檔共131頁；當前第43頁；編輯于星期一\20點38分

排便后肛門劇烈疼痛是肛裂的臨床特點。本文檔共131頁；當前第44頁；編輯于星期一\20點38分關于血栓性外痔，以下說法錯誤的是A．48小時內肛門疼痛最為劇烈B．腹內壓增高時可加劇疼痛C．疼痛一般不能自行緩解D．肛門表面可見紅色或暗紅色硬結E．先行熱敷，再行手術治療ˇ

本文檔共131頁；當前第45頁；編輯于星期一\20點38分

大多數(shù)血栓性外痔病人的疼痛在數(shù)日后可減輕。疼痛緩解后無須再手術。本文檔共131頁；當前第46頁；編輯于星期一\20點38分

以下不屬于右半結腸癌的臨床特點的是

A．腸梗阻較多見ˇB．貧血C．腫瘤多呈腫塊型D．便秘與腹瀉常交替出現(xiàn)E．腹部包塊本文檔共131頁；當前第47頁；編輯于星期一\20點38分腸梗阻是左半結腸癌的特點。本文檔共131頁；當前第48頁；編輯于星期一\20點38分男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應首先考慮為A．直腸息肉脫出B．肛周膿腫C．前哨痔D．內痔脫出嵌頓E．血栓性外痔ˇ本文檔共131頁；當前第49頁；編輯于星期一\20點38分女性，30歲，肛門脹痛、排尿困難6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關于對該病人的護理，以下錯誤的是

A．物理降溫ˇB．控制排便C．1：5000高錳酸鉀坐浴D．遵醫(yī)囑應用抗生素E．囑病人多飲水本文檔共131頁；當前第50頁；編輯于星期一\20點38分

病人有全身感染癥狀及肛門脹痛、排尿困難等局部表現(xiàn)，直腸指檢觸及有壓痛的局部隆起，應考慮坐骨肛管間隙膿腫；護理時應注意保持病人大便通暢，而非控制排便。本文檔共131頁；當前第51頁；編輯于星期一\20點38分

男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫、破潰，局部有瘙癢。關于其處理，錯誤的是A．該病人必須行手術治療B．飲食應清淡C．每天便后予350C高錳酸鉀坐浴ˇD．口服液體石蠟以促進排便E．為防肛門狹窄，可于術后5～10天擴肛本文檔共131頁；當前第52頁；編輯于星期一\20點38分

此為肛瘺病人，其高錳酸鉀溶液坐浴的溫度應為43～460C本文檔共131頁；當前第53頁；編輯于星期一\20點38分男性，27歲，用力排便后肛門劇烈疼痛，伴滴少量鮮血。肛門檢查：截石位6點位見一暗紅色柔軟團狀物。以下對該病人的護理中錯誤的是A．便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B．行直腸指檢以明確診斷ˇC．囑病人多喝水和進粗纖維食物D．可行擴肛療法E．形成良好的排便習慣本文檔共131頁；當前第54頁；編輯于星期一\20點38分

該病人為肛裂，應盡量避免直腸指檢。本文檔共131頁；當前第55頁；編輯于星期一\20點38分

女性,30歲,近3個月經(jīng)常排便后肛門劇烈疼痛,伴滴少量鮮血,肛門檢查:截石位6點位見一暗紅色柔軟團狀物.以下對該病人的護理中錯誤的是:A.Ⅰ期內痔ˇB.Ⅱ期內痔C.Ⅲ期內痔D.Ⅳ期內痔E.直腸息肉本文檔共131頁；當前第56頁；編輯于星期一\20點38分該病人有出血，但無腫塊脫出，故為Ⅰ期內痔。本文檔共131頁；當前第57頁；編輯于星期一\20點38分

男性，57歲，直腸癌行Miles手術。術后1O天，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸人一小指。該病人可能出現(xiàn)的術后并發(fā)癥是

A．造口腸段血運障礙B．吻合口瘺C．腸粘連D．造口狹窄ˇE．便秘本文檔共131頁；當前第58頁；編輯于星期一\20點38分病人出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，且腸造口彈性差，有狹窄表現(xiàn)，應行擴肛處理。本文檔共131頁；當前第59頁；編輯于星期一\20點38分

男性，63歲，反復發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月，臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟，無壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(+)。發(fā)病以來，體重下降5kg。該病人最應該考慮:A．左半結腸癌B．右半結腸癌ˇC．腸息肉D．腸結核E．直腸癌本文檔共131頁；當前第60頁；編輯于星期一\20點38分

由于病人發(fā)病后體重下降明顯，且反復腹瀉、便秘交替，糞便隱血試驗(+)；故應考慮為慢性消耗性疾病，最先考慮右半結腸癌。本文檔共131頁；當前第61頁；編輯于星期一\20點38分40歲，女性病人，近4個月來排便次數(shù)增多，下腹隱痛，2個月前出現(xiàn)排便時伴出血，為鮮紅色，覆蓋于大便之上，便血常持續(xù)數(shù)天，未經(jīng)治療出血能自止；但癥狀反復發(fā)作。發(fā)病以來，病人體重下降3k(1)此時應首先行：

A．纖維結腸鏡檢B．直腸鏡檢C．乙狀結腸鏡檢D．直腸指檢ˇE．灌腸本文檔共131頁；當前第62頁；編輯于星期一\20點38分病人為中年女性，出現(xiàn)排便性狀改變(次數(shù)增多，血便)，下腹痛，體重下降，可先行直腸指檢以排除直腸肛管疾病。因此法操作簡便，無創(chuàng)。本文檔共131頁；當前第63頁；編輯于星期一\20點38分(2)該病人出現(xiàn)血便的原因首先考慮：A．內痔B．肛裂C．結腸癌D．直腸息肉E．直腸癌ˇ本文檔共131頁；當前第64頁；編輯于星期一\20點38分因患者為中年女性，有排便次數(shù)增多，下腹隱痛，體重下降，故首先考慮消化道惡性腫瘤，又因排出鮮血便，附于大便表面，故考慮病變部位較低，首先考慮直腸癌。本文檔共131頁；當前第65頁；編輯于星期一\20點38分(3)若病人需行手術治療，對其術前的飲食指導中錯誤的是：A．高蛋白B．高維生素C．高熱量D．低脂E．高纖維ˇ本文檔共131頁；當前第66頁；編輯于星期一\20點38分由于患者出現(xiàn)營養(yǎng)失調、體重下降，應注意補充足夠的熱量、維生素及蛋白，并予少渣飲食，減少排便次數(shù)，為術前腸道清潔作準備。本文檔共131頁；當前第67頁；編輯于星期一\20點38分(4)若該病人的病變部位在距齒狀線3cm范圍內，則關于該病人術后護理，錯誤的是：A．術后3天取側臥位B．術后7～10天內忌灌腸C．術后4～7天以1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D．多食豆類、山芋等食物，促進腸蠕動ˇE．以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主本文檔共131頁；當前第68頁；編輯于星期一\20點38分該病人應行Miles手術，術后存在永久性人工造口，因此術后應少食洋蔥、大蒜、豆類、山芋等可產(chǎn)生刺激性氣味或脹氣的食物，以免頻繁更換肛門袋影響日常生活和工作。本文檔共131頁；當前第69頁；編輯于星期一\20點38分男性，43歲，肛周腫痛4天，肛門左側皮膚發(fā)紅并伴疼痛，以坐時及排便時明顯，2天前加劇并局部腫脹，無畏寒、發(fā)熱。體檢：胸膝位肛門11點處見局部腫脹約2cmX2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)

(1)考慮病人的病變部位是：A．肛門周圍ˇB．坐骨肛管間隙C．骨盆直腸間隙D．直腸后間隙E．直腸黏膜下本文檔共131頁；當前第70頁；編輯于星期一\20點38分

由于病人的癥狀以局部表現(xiàn)為主，無全身感染癥狀，且體檢發(fā)現(xiàn)病變部位表淺，故應是肛門周圍膿腫。本文檔共131頁；當前第71頁；編輯于星期一\20點38分(2)對該病人的處理方法首選：

A．抗生素控制感染B．局部理療C．口服緩瀉劑減輕排便時疼痛D．高錳酸鉀溶液坐浴E．手術切開引流ˇ本文檔共131頁；當前第72頁；編輯于星期一\20點38分由于該病人的病變已局限形成膿腫，故應及時切開引流。本文檔共131頁；當前第73頁；編輯于星期一\20點38分(3)引起該病的最常見原因是：

A．外傷B．肛周皮膚感染C．肛腺感染ˇ

D．痔行藥物注射治療后E．血栓性外痔剝離術后本文檔共131頁；當前第74頁；編輯于星期一\20點38分

絕大多數(shù)直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染，少數(shù)可繼發(fā)于外傷、肛裂或痔瘡藥物注射治療等。肛腺開口于肛竇底部，由于肛竇呈袋狀向上開口，可因糞便損傷或者嵌入繼發(fā)感染而累及肛腺。肛腺形成膿腫后可蔓延至直腸肛管周圍間隙，其間所含的疏松脂肪結締組織使感染極易擴散，從而形成不同部位的膿腫。本文檔共131頁；當前第75頁；編輯于星期一\20點38分(4)該病人目前的主要護理診斷為：A．體溫過高B．疼痛ˇ

C．皮膚完整性受損D．便秘E．個人應對無效本文檔共131頁；當前第76頁；編輯于星期一\20點38分根據(jù)病情，目前病人最主要的護理診斷／問題應是肛周疼痛。本文檔共131頁；當前第77頁；編輯于星期一\20點38分男，49歲，6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進食辛辣食物、大便硬結時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上Icm約7點處觸及柔軟團狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。(1)引起該病人便血的原因首選：A．I期內痔ˇB．Ⅱ期內痔C．Ⅲ期內痔D．血栓性外痔E．混合痔本文檔共131頁；當前第78頁；編輯于星期一\20點38分

由于病人只有便血，無腫塊脫出，且位置在齒狀線以上，故為I期內痔。本文檔共131頁；當前第79頁；編輯于星期一\20點38分(2)對于該病人的處理方案中錯誤的是：A．鼓勵病人多飲水，增加膳食中纖維含量B．注射硬化劑C．便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D．膠圈套扎療法

E．痔切除術ˇ本文檔共131頁；當前第80頁；編輯于星期一\20點38分

手術療法主要適用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期內痔、發(fā)生血栓、嵌頓等并發(fā)癥的痔及以外痔為主的混合痔等。本文檔共131頁；當前第81頁；編輯于星期一\20點38分(3)對于該病人的護理，以下說法不妥的是：A．囑病人多吃粗糧B．服用瀉藥助排便ˇC．養(yǎng)成定時排便習慣D．避免久站、久坐、久蹲E．便后用1：5000高錳酸鉀溶液熱坐浴本文檔共131頁；當前第82頁；編輯于星期一\20點38分

病人應多飲水，多吃新鮮水果蔬菜及粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物,以保證腸道內有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于靜脈回流；服用瀉藥會促進腸蠕動和增加對腸黏膜的不良刺激。本文檔共131頁；當前第83頁；編輯于星期一\20點38分男性，45歲，反復出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm,有觸痛。(1)該病人出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因：A．直腸息肉脫出B．內痔脫出嵌頓C．血栓性外痔ˇD．內痔并發(fā)感染E．肛裂本文檔共131頁；當前第84頁；編輯于星期一\20點38分

由于病人有反復排便后疼痛、肛門局部瘙癢病史，肛門劇痛為突發(fā)，體檢時肛口見一有觸痛的紫紅色腫塊，故應首選考慮血栓性外痔。直腸息肉、內痔一般無排便疼痛；體檢未見局部感染及肛門裂口，故可排除其余四項。本文檔共131頁；當前第85頁；編輯于星期一\20點38分(2)以下哪項處理方案為最佳：A．口服緩瀉劑B．注射硬化劑C．便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D．膠圈套扎療法E．局部熱敷后，疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術ˇ本文檔共131頁；當前第86頁；編輯于星期一\20點38分血栓性外痔形成時可先予局部熱敷，外敷消炎止痛藥物，若疼痛不緩解再行剝離手術治療。2023/6/2987西安交通大學醫(yī)學院護理系吳娜本文檔共131頁；當前第87頁；編輯于星期一\20點38分

(3)若該病人行手術治療，術后護理應注意：A．術后當天即應盡早下床活動B．術后24小時內，每4～6時囑病人排尿1次ˇC．術后進普食，同時增加食物纖維，預防便秘D．術后有便秘者應及時灌腸處理E．術后24小時予擴肛治療，防止肛門狹窄本文檔共131頁；當前第88頁；編輯于星期一\20點38分術后24h內可在床上適當活動四肢、翻身等，但不宜過早下床，以減輕傷口疼痛及出血，24h后可適當下床活動；術后24h內，每4～6小時囑病人排尿1次。避免因手術、麻醉刺激、疼痛等原因造成術后尿潴留；術后1～2天應以無渣或少渣流食、半流食為主，術后3天盡量避免解大便，以促進切口愈合；術后應保持大便通暢，若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但切忌灌腸；擴肛應在手術切口愈合后進行。本文檔共131頁；當前第89頁；編輯于星期一\20點38分(4)病人術后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A．尿潴留B．切口出血C．切口感染D．腸粘連ˇE．肛門狹窄本文檔共131頁；當前第90頁；編輯于星期一\20點38分男，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。(1)該病人患何種痔：A．工期內痔B．Ⅱ期內痔ˇC．Ⅲ期內痔D．血栓性外痔E．混合痔本文檔共131頁；當前第91頁；編輯于星期一\20點38分該病人痔為排便時脫出，排便后自行回納，因此為Ⅱ期內痔。本文檔共131頁；當前第92頁；編輯于星期一\20點38分(2)引起肛門口劇痛的原因最可能是：

A．直腸息肉脫出B．內痔脫出嵌頓C．血栓性外痔D．內痔并發(fā)感染E．肛裂ˇ本文檔共131頁；當前第93頁；編輯于星期一\20點38分該病人表現(xiàn)為排便時及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時，此與肛裂的表現(xiàn)最相符。本文檔共131頁；當前第94頁；編輯于星期一\20點38分(3)關于該病人的處理，以下說法錯誤的是：A．口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B．行直腸指診以協(xié)助診斷ˇC．便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴D．可行擴肛療法E．非手術治療無效時可改為手術治療本文檔共131頁；當前第95頁；編輯于星期一\20點38分肛裂病人不宜進行直腸指診，以免增加病人疼痛。本文檔共131頁；當前第96頁；編輯于星期一\20點38分(4)該病人術后應少攝人：A．水B．香蕉C．辣椒ˇD．菠菜E．魚本文檔共131頁；當前第97頁；編輯于星期一\20點38分辣椒刺激性過強，可致便秘，應減少攝入。本文檔共131頁；當前第98頁；編輯于星期一\20點38分女，40歲，6個月前無明顯誘因下糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數(shù)增多，每日3～4次，時有排便不盡感，但無腹痛。曾于當?shù)蒯t(yī)院按“慢性細菌性痢疾’’治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。

(1)該病人應疑為：A．左半結腸癌B．直腸癌ˇC．結腸炎D．慢性痢疾E．直腸息肉本文檔共131頁；當前第99頁；編輯于星期一\20點38分病人出現(xiàn)黏液血便，大便次數(shù)增多，且有排便不盡感，提示病變部位應在直腸；按慢性菌痢治療無效，體重下降，應考慮直腸惡性腫瘤。本文檔共131頁；當前第100頁；編輯于星期一\20點38分(2)經(jīng)直腸指診，距肛緣約10cm觸及一腫塊。應考慮采取何種術式：A．Miles手術B．直腸息肉摘除術C．Dixon手術ˇD．乙狀結腸造口術E．左半結腸切除術本文檔共131頁；當前第101頁；編輯于星期一\20點38分Dixon手術適用于癌腫下緣距齒狀線5cm以上的直腸癌。本文檔共131頁；當前第102頁；編輯于星期一\20點38分(3)對該病人術前作腸道準備的方法中錯誤的是：A．術前3日進少渣半流質飲食B．口服腸道抗生素C．術前12～14h開始口服等滲平衡電解質液D．口服灌洗液的速度應先慢后快ˇE．直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止本文檔共131頁；當前第103頁；編輯于星期一\20點38分開始口服灌洗液的速度應快，開始排便后可適當減慢速度。本文檔共131頁；當前第104頁；編輯于星期一\20點38分

(4)術后5天，病人仍無排便，以下措施錯誤的是：A．口服緩瀉劑B．鼓勵病人多飲水C．輕輕順時針按摩腹部D．低壓灌腸E．增加飲食中的膳食纖維含量本文檔共131頁；當前第105頁；編輯于星期一\20點38分為避免刺激手術傷口，影響愈合，術后7～10天內切忌灌腸，以免造成吻合口瘺。本文檔共131頁；當前第106頁；編輯于星期一\20點38分(5)若病人術后7天出現(xiàn)下腹痛，體溫升高達38.90C，下腹部中度壓痛、反跳痛,應高度懷疑術后出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥：A．切口感染B．吻合口瘺ˇC．吻合口狹窄D．尿潴留E．腸粘連本文檔共131頁；當前第107頁；編輯于星期一\20點38分Dixon手術后，病人出現(xiàn)腹痛、腹膜炎表現(xiàn)，首先應懷疑吻合口瘺。本文檔共131頁；當前第108頁；編輯于星期一\20點38分(6)該病人出院前的飲食指導，錯誤的是：A．高纖維ˇB．高蛋白C．高熱量D．高維生素E．低脂本文檔共131頁；當前第109頁；編輯于星期一\20點38分術后病人應予少渣飲食。本文檔共131頁；當前第110頁；編輯于星期一\20點38分男性，61歲，2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結及條索樣管狀物。(1)應考慮該病人患有：A．肛裂B．肛瘺ˇC．內痔D．外痔E．肛旁癤腫本文檔共131頁；當前第111頁；編輯于星期一\20點38分病人有肛周膿腫癥狀，體檢見局部瘺口，直腸指診捫及硬結樣內口及條索狀瘺管，故考慮肛瘺。本文檔共131頁；當前第112頁；編輯于星期一\20點38分(2)引起該病的最常見原因是：A．直腸肛管周圍膿腫ˇB．直腸肛管外傷C．直腸肛管惡性腫瘤D．肛墊下移E．直腸肛管結核本文檔共131頁；當前第113頁；編輯于星期一\20點38分(3)可明確管狀物的分布情況的檢查是：A．直腸指診B．肛門鏡C．血常規(guī)檢查D．碘油瘺管造影ˇE．B超本文檔共131頁；當前第114頁；編輯于星期一\20點38分(4)根據(jù)所述病情，該病人目前主要的護理診斷為：A．體溫過高B．疼痛ˇC．便秘D．焦慮E．個人應對無效本文檔共131頁；當前第115頁；編輯于星期一\20點38分所提供的病史未提示病人存在其他幾項護理診斷／問題。本文檔共131頁；當前第116頁；編輯于星期一\20點38分(5)病人行手術治療后8天，局部切口拆線。2天后騎自行車時出現(xiàn)切口裂開，并見淡黃色液體流出。直腸指診見手術切口裂開，左側探及深約2cm腔隙，擠壓有淡黃色液體流出。應懷疑病人出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥：A．肛門失禁B．肛門狹窄C．切口感染ˇD．肛裂E．肛瘺復發(fā)本文檔共131頁；當前第117頁；編輯于星期一\20點38分裂開部位為手術切口，且體檢見腔隙未閉，有膿性分泌物，故考慮為切口感染。本文檔共131頁；當前第118頁；編輯于星期一\20點38分