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文檔簡介

第二節(jié)肘部的運動創(chuàng)傷[肘部應用解剖生理](-)肘關節(jié)的骨性結構肘關節(jié),是肱骨下端和橈、尺骨上端構成的復合關節(jié),包括肱尺、肱橈、尺橈三個關節(jié)和六個關節(jié)面。有屈伸及旋轉運動1、肱尺關節(jié):由肱骨滑車和尺骨半月切跡構成,屬于滑車關節(jié),只能作屈伸運動。2、肱橈關節(jié):由肪骨小頭和橈骨關節(jié)凹構成,形態(tài)上屬于球窩關節(jié),但因受肱尺關節(jié)及韌帶的限制,只能作旋內和旋外運動3、橈尺近側關節(jié):由橈骨環(huán)狀關節(jié)面和尺骨橈切跡構成屬于車軸關節(jié),只能作旋轉運動。(二)肘關節(jié)的關節(jié)囊及附屬韌帶肘關節(jié)關節(jié)囊近側附著于腦骨冠突窩橈骨窩和鷹嘴窩的上緣及肱骨滑車內側和肱骨小頭外側,遠側附著于尺骨半月狀關節(jié)面的周緣和橈骨環(huán)狀韌帶,正常關節(jié)液3-4毫升。囊的前、后壁薄而松弛,兩側壁增厚,為韌帶所加強。橈側有橈側副韌帶,內側有尺側副韌帶防止肘關節(jié)過度內收及外展。(尺側副韌帶比橈側副韌帶強,是因外攜角而致。)此外,在橈骨環(huán)狀關節(jié)面周圍還有橈骨環(huán)狀韌帶,環(huán)狀韌帶圍繞衡橈骨小頭構成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán),容納橈骨頭在環(huán)內旋轉而不易脫出肘關節(jié)的關節(jié)囊后方最薄弱,而兩側壁肥厚堅強,故常見的脫位是橈、尺二骨向后脫位正常肘關節(jié),伸直外展10-15度,屈肘內收8度(2)尺橈關節(jié)旋轉活動旋前肌主要有旋前圓肌、旋前方肌、橈側腕屈肌和掌長肌等旋后肌群主要有旋后肌,其次是肱二頭肌、拇長伸肌、拇長展肌。肘關節(jié)伸直位時,前臂與上臂并不在同一直線上,前臂外翻10-15度,形成提攜角或外偏角。此角在女性及兒童較大,但在正常情況下,很少小于5度或大于15度。此外,肱動脈和正中神經從肘前方穿過進

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