腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇課件整理

腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇脊柱的病理改變1,畸形(Malformation)2,變形(Deformity)3,退行性變(Degeneration)4,腫瘤(Tumor)5,創(chuàng)傷(Trauma)6,滑脫(Spondylolisthesis)7,椎間盤(pán)突出(DiscHerniation)以學(xué)生為主體是素質(zhì)教學(xué)的根本特性之一，這要求教育時(shí)刻以學(xué)生為核心。一直以來(lái)，生物課堂中老師慣性的教育形式為“我講你聽(tīng)”，上課時(shí)所傳達(dá)的東西是單一的，學(xué)生未切實(shí)的投入到課堂教育里去，在上課時(shí)，學(xué)生僅僅是機(jī)械的記和聽(tīng)，是負(fù)面的和被動(dòng)的配合者。心理學(xué)探究告誡大家，只有當(dāng)學(xué)生可以盡情融入課堂并自主創(chuàng)新、學(xué)習(xí)時(shí)他們的價(jià)值才能得到最好的體現(xiàn)，身心才展現(xiàn)了最好的情況，邏輯思維才可以變得更加靈活。所以，以學(xué)生為核心，即要在學(xué)習(xí)期間，始終把學(xué)生放在思維活動(dòng)主體的位置上。一、基于認(rèn)知水平，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)教師在組織學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)時(shí)，首要考慮的因素就是內(nèi)容的組織和學(xué)生的認(rèn)知水平。究其學(xué)生的認(rèn)知水平、初中生物學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)以及課程計(jì)劃安排，并不是所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容均適應(yīng)學(xué)生自主進(jìn)行的學(xué)習(xí)方式。只有那些適合于學(xué)生進(jìn)行信息提取、轉(zhuǎn)化和整理的內(nèi)容則更利于學(xué)生通過(guò)對(duì)話的方式獲取新的認(rèn)知。例如，對(duì)《動(dòng)物細(xì)胞的結(jié)構(gòu)》《遺傳和變異》等內(nèi)容學(xué)習(xí)，學(xué)生可以從圖文轉(zhuǎn)換、言語(yǔ)和構(gòu)建模型的轉(zhuǎn)換中獲得對(duì)自主學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和再認(rèn)識(shí)。同時(shí)，學(xué)生獲取的新的認(rèn)知大部分位于原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)之外，這樣的學(xué)習(xí)才對(duì)學(xué)生有挑戰(zhàn)性，激發(fā)他的求知欲。值得注意的是，這種挑戰(zhàn)不僅是知識(shí)。因?yàn)樾碌恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)的建構(gòu)不僅與知識(shí)有關(guān)，它還受學(xué)習(xí)能力和情感的影響。在文本教學(xué)中，教師往往忽視了這點(diǎn)。其表現(xiàn)是學(xué)生能從書(shū)本中找到知識(shí)結(jié)論就是學(xué)生成功地完成了與文本的對(duì)話，這樣做不僅學(xué)生沒(méi)有透徹地理解知識(shí)，同時(shí)也缺少了能力和情感的培養(yǎng)。所以教師想方設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生以原有的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)來(lái)加工、轉(zhuǎn)化、處理教材文本的內(nèi)容。例如在學(xué)習(xí)有絲分裂這個(gè)知識(shí)點(diǎn)過(guò)程中，學(xué)生不僅要用語(yǔ)言描述細(xì)胞在分裂時(shí)染色體的行為變化，還要將文本中的言語(yǔ)轉(zhuǎn)化成概念模型，使學(xué)生在進(jìn)行文字和模型的轉(zhuǎn)化中，理解了文本的含義，能運(yùn)用多種形式來(lái)表述細(xì)胞有絲分裂的概念，同時(shí)也促進(jìn)了師生間的合作交流。使文本對(duì)話的內(nèi)容真正促進(jìn)學(xué)生原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展。二、基于生活實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)獲取新認(rèn)知，是學(xué)生個(gè)體再學(xué)習(xí)，再認(rèn)識(shí)，再頓悟，再提高的過(guò)程。學(xué)生只有從多角度、多層次的活動(dòng)中，比如通過(guò)生活實(shí)踐逐漸加深對(duì)課本內(nèi)容含義揣摩、領(lǐng)悟和理解。有教法但學(xué)無(wú)定法。學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果不可能在短期內(nèi)的訓(xùn)練達(dá)到實(shí)現(xiàn)的。培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)獲取的信息，分析、整合信息的能力，在講授、討論、探究等方法中均能體現(xiàn)。所以將培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)有機(jī)地融合在各種實(shí)踐學(xué)習(xí)活動(dòng)中，有助于提高自主學(xué)習(xí)的有效性。如在學(xué)習(xí)《光合作用》等內(nèi)容時(shí)，其抽象性較強(qiáng)，學(xué)生對(duì)此感性的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)較少?？梢宰寣W(xué)生通過(guò)在家中觀察綠色植物的發(fā)芽、開(kāi)花等理解光合作用的效果，這樣既突出重點(diǎn)，又能加深理解，為學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)。同時(shí)多種學(xué)習(xí)方式的有機(jī)結(jié)合，可以激發(fā)學(xué)生的興趣。三、基于多媒體技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)學(xué)生形成新認(rèn)知的初期，一般需要借助一定的支持物來(lái)進(jìn)行認(rèn)知活動(dòng)。其支持物一般由具體的事物（包括實(shí)物、模型、圖片、影像等）到有聲語(yǔ)言再到無(wú)聲語(yǔ)言的轉(zhuǎn)化的。在這個(gè)轉(zhuǎn)化中，學(xué)生對(duì)獲取的新信息進(jìn)行加工、組合。例如，學(xué)生的技能活動(dòng)都是在教師或教科書(shū)的指導(dǎo)性言語(yǔ)的引導(dǎo)下獲得了，不難看出如果學(xué)生對(duì)文本解讀正確了，才能獲得正確的操作活動(dòng)，這是言語(yǔ)向技能的遷移過(guò)程。在該過(guò)程中，學(xué)生為了正確的完成操作必然要認(rèn)真閱讀文本，將文本中的內(nèi)容通過(guò)多媒體轉(zhuǎn)化成自己的作品。這就促使學(xué)生進(jìn)入文本的解讀。比如在學(xué)習(xí)《細(xì)胞結(jié)構(gòu)》中，學(xué)生通過(guò)制作細(xì)胞的結(jié)構(gòu)模型，促進(jìn)他將圖文結(jié)合，認(rèn)真領(lǐng)悟細(xì)胞各部分的特點(diǎn)及相互的關(guān)系，達(dá)到對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)。同樣學(xué)生技能的增進(jìn)也促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)知水平的提升，如加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練，則有利于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、原則的理解，對(duì)學(xué)生理解文本中的科學(xué)發(fā)現(xiàn)史具有促進(jìn)作用?？傊瑐鹘y(tǒng)的教學(xué)模式極易產(chǎn)生老師主體過(guò)剩，學(xué)生主體不夠的情況，學(xué)生的主動(dòng)性無(wú)法展現(xiàn)，很容易變成“滿堂灌”的機(jī)械學(xué)習(xí)。而通過(guò)實(shí)施自主學(xué)習(xí)的課堂教學(xué)模式，注重學(xué)生的主體性和教師的指引性，教學(xué)的舉辦者是老師，為學(xué)生打造組建知識(shí)的信息等因素，學(xué)生在老師的引領(lǐng)下，主動(dòng)去組建知識(shí)，切實(shí)展現(xiàn)主觀能動(dòng)性，塑造學(xué)生較好的學(xué)習(xí)慣性，提高學(xué)習(xí)的有效性，增加了教育成效。分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課不僅是綜合性大學(xué)化學(xué)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,同時(shí)又是非專(zhuān)業(yè)類(lèi)如環(huán)境科學(xué)、環(huán)境工程、生物工程、礦物加工工程等等很多非專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,它是一門(mén)獨(dú)立的課程,又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。它的任務(wù)是使學(xué)生加深對(duì)分析化學(xué)基本理論的理解,掌握基本操作技能,而且養(yǎng)成嚴(yán)格、認(rèn)真和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,提高學(xué)生觀察、分析和解決問(wèn)題的能力,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和將來(lái)實(shí)際工作打下必要的、良好的基礎(chǔ)。分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的改革又是以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為根本宗旨和目的。如何學(xué)習(xí)和掌握好分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課這門(mén)課程,現(xiàn)在很多大學(xué)都在探討、研究改革這個(gè)問(wèn)題,說(shuō)這門(mén)課程比較簡(jiǎn)單易懂,的確,分析化學(xué)就在我們身邊,就在我們的生活中,在我們的生產(chǎn)實(shí)踐中,無(wú)處不在。但是要想學(xué)習(xí)好這門(mén)課程又不是那么簡(jiǎn)單。首先必須有很好的理論基礎(chǔ)知識(shí),因?yàn)榉治龌瘜W(xué)接觸面非常廣,扎實(shí)的基本功,決定成敗。通過(guò)幾年來(lái)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備工作和多年分析生產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),看了一些其他院校的分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,有一些點(diǎn)滴體會(huì)。一、轉(zhuǎn)變教師觀念,形成以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為核心的人才培養(yǎng)思路教師在教學(xué)活動(dòng)中處于主導(dǎo)地位。教師的教育觀念、工作態(tài)度、工作能力決定著人才培養(yǎng)工作的成敗。我們應(yīng)利用素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才為契機(jī),以轉(zhuǎn)變教師的教育觀念為突破口,通過(guò)政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、集體討論使教師能夠逐步認(rèn)識(shí)到,實(shí)施素質(zhì)教育就是全面貫徹黨的教育方針,以提高國(guó)民素質(zhì)為根本宗旨,以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn),造就“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的德、智、體、美等全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。只有統(tǒng)一了教師的認(rèn)識(shí),才能充分認(rèn)識(shí)到分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)目的與素質(zhì)教育培養(yǎng)目標(biāo)的一致性,要做好實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作必須具備有一個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的教學(xué)態(tài)度;一手過(guò)硬的教學(xué)基本功;一套適應(yīng)時(shí)代要求的教育思想和教學(xué)方法;一個(gè)革新的教學(xué)大綱;一套科學(xué)的考試方法;一套先進(jìn)的適用的教材;一套效果良好的教學(xué)實(shí)驗(yàn)。二、更新教學(xué)摸式、改革教學(xué)方法分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課在基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的地位舉足輕重。分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課主要是定量分析,它對(duì)數(shù)量有嚴(yán)格的要求。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對(duì)分析化學(xué)的要求越來(lái)越高,這就要求從事分析工作的人員具有較高理論基礎(chǔ)及實(shí)驗(yàn)基本操作技巧和動(dòng)手能力。但是分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在實(shí)踐中,基本操作內(nèi)容較多,而且要求嚴(yán)格,學(xué)生掌握起來(lái)有一定難度,實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些普遍性的錯(cuò)誤。怎樣才能避免這些普遍性的錯(cuò)誤,我認(rèn)為首先老師不要等同學(xué)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后就把當(dāng)天內(nèi)容一口氣講完,然后就做實(shí)驗(yàn)。另外沒(méi)有必要制作一些錄象帶,因?yàn)椴豢赡苊總€(gè)實(shí)驗(yàn)室都配備一臺(tái)電腦,如果課前集中觀看,效果也不會(huì)很好,這個(gè)看法在其他課教學(xué)中是被驗(yàn)證過(guò)的。唯一的方法就是實(shí)驗(yàn)課堂上老師和同學(xué)們互動(dòng)起來(lái),這種教學(xué)模式既活躍課堂氣氛也使同學(xué)們學(xué)習(xí)起來(lái)思路清晰記憶扎實(shí),當(dāng)堂能夠接觸到的問(wèn)題就當(dāng)堂消化。由于教育界長(zhǎng)期以來(lái)存在的“重理論、輕實(shí)踐”的觀念和一些客觀因素的影響,許多學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課不重視,學(xué)習(xí)目的性差、自覺(jué)性不足,加之分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的基本技能難于掌握,致使一部分學(xué)生敷衍了事,得過(guò)且過(guò)。針對(duì)這種情況,我們要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,采取一些相關(guān)教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,以提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。相關(guān)方法就是“三關(guān)”教學(xué)法:第一關(guān)是實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)關(guān),只有作到課前預(yù)習(xí),課堂才能夠互動(dòng)起來(lái)。第二關(guān)是課堂討論關(guān),在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前討論提問(wèn),采用機(jī)會(huì)均等,扶持、鞭策,鼓勵(lì)的方法使學(xué)生增加實(shí)驗(yàn)興趣。第三關(guān)是把好基本操作關(guān),因?yàn)榉治龌瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)要求非常嚴(yán)謹(jǐn),所以第三關(guān)非常重要,務(wù)使學(xué)生全“過(guò)關(guān)”。三、實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開(kāi)放分析實(shí)驗(yàn)室課余時(shí)間對(duì)學(xué)生開(kāi)放,學(xué)生課外時(shí)間可以來(lái)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室做他們喜歡做的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,這是一個(gè)很好的教學(xué)改革,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)時(shí)間都由學(xué)生自主選擇,而且學(xué)生自愿來(lái)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn),完全是從他們自身的興趣出發(fā),這種以自學(xué)為中心的教學(xué)模式,既能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也可以使他們變被動(dòng)為主動(dòng),真正成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體。分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)開(kāi)放式教學(xué)改革,既能體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,又克服了傳統(tǒng)分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的不足,而且促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范化,也極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究態(tài)度,使學(xué)生的綜合能力和科學(xué)素養(yǎng)能有很大提高。雖然實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員增加很多工作量,但能使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)感興趣,提高分析問(wèn)題、解決的能力,培養(yǎng)出有用人才,作為老師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員都很高興,因?yàn)檫@是教育工作者應(yīng)該做的事情,苦點(diǎn)累點(diǎn)值得。以上點(diǎn)滴體會(huì)我認(rèn)為切合實(shí)際,有較好的教學(xué)效果。培養(yǎng)應(yīng)用型人才是現(xiàn)在和將來(lái)大事所趨,讓我們繼續(xù)加大改革的步伐,把分析實(shí)驗(yàn)課做得更好。腰椎退行性側(cè)彎的分型與治療選擇脊柱的病理改變1,畸形(Malformation)2,變形(Deformity)3,退行性變(Degeneration)4,腫瘤(Tumor)5,創(chuàng)傷(Trauma)6,滑脫(Spondylolisthesis)7,椎間盤(pán)突出(DiscHerniation)脊柱側(cè)彎(1)脊柱側(cè)彎是脊柱固定的側(cè)向彎曲;通常在冠狀面上側(cè)向彎曲超過(guò)10度,即為不正常脊柱側(cè)彎(2臨床表現(xiàn):,冠狀面上側(cè)向彎曲2,矢狀面上胸椎后凸增加3,椎體旋轉(zhuǎn)4,椎體畸形5,胸廓畸形脊柱側(cè)彎(3)「分類(lèi)非結(jié)構(gòu)性:姿勢(shì)性等結(jié)構(gòu)性1,特發(fā)性(80%)7,創(chuàng)傷2,神經(jīng)肌肉性8,脊柱外的攣縮3,先天性9,骨軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙4,神經(jīng)纖維瘤病10,感染5,間充質(zhì)異常11,代謝疾病6,類(lèi)風(fēng)濕樣疾病12,腫瘤脊柱側(cè)彎(4)分型:類(lèi)型原發(fā)彎曲繼發(fā)彎曲左腰彎右胸彎右胸彎左腰彎右胸彎長(zhǎng)右胸腰彎無(wú)無(wú)右胸高節(jié)段左胸大家有疑問(wèn)的,可以詢(xún)間和交流可以互相討論下,但要小脊柱側(cè)彎分型(1)Fig.16King.MoetypeI脊柱側(cè)彎-分型(2)Fig.30King.MoetypeIllKing-Moe