顳下頜關節(jié)紊亂表現(xiàn)演示文稿

顳下頜關節(jié)紊亂表現(xiàn)演示文稿本文檔共33頁；當前第1頁；編輯于星期二\7點54分（優(yōu)選）顳下頜關節(jié)紊亂表現(xiàn)本文檔共33頁；當前第2頁；編輯于星期二\7點54分顳下頜關節(jié)(temporomandibularjoint,TMJ)是雙側聯(lián)動的滑膜關節(jié)，位于下頜骨髁突和顳骨下頜窩之間關節(jié)盤將關節(jié)腔分為上下兩部分髁突將下關節(jié)腔分為前后隱窩上關節(jié)腔隙本文檔共33頁；當前第3頁；編輯于星期二\7點54分關節(jié)盤為雙凹形的纖維軟骨盤中間區(qū)厚約1mm（無血管，易穿孔），前帶厚約2mm，后帶厚約2.8mm關節(jié)盤中心部分可有小穿孔，但由于滑膜的覆蓋，關節(jié)腔上下部分間是獨立不通的本文檔共33頁；當前第4頁；編輯于星期二\7點54分關節(jié)盤的后方為雙板區(qū)，為一包含脂肪、膠原和彈力纖維的神經血管區(qū)，最易穿孔雙板區(qū)的后上韌帶具有彈性，附著于關節(jié)窩的顳骨鼓部雙板區(qū)的后下韌帶為纖維性的，附著于髁突下區(qū)的后部本文檔共33頁；當前第5頁；編輯于星期二\7點54分TMJ正常MR解剖TMJ關節(jié)盤含Ⅰ型膠原纖維、彈力纖維和粘多糖關節(jié)盤在T1WI,T2WI,和T2*WI上均為低信號，而上下關節(jié)腔表面的滑膜顯示為中等信號后帶中心部分可為中等信號本文檔共33頁；當前第6頁；編輯于星期二\7點54分TMJ正常MR解剖后帶與盤后復合體的雙板區(qū)相連雙板區(qū)為平行的較低信號帶后帶和雙板區(qū)間可見一中等信號強度的豎線本文檔共33頁；當前第7頁；編輯于星期二\7點54分閉口位上，關節(jié)盤的后帶位于髁突頭的正上方12點的位置（后帶和雙板區(qū)的結合處位于12點的10°范圍內）中間區(qū)位于顳骨關節(jié)結節(jié)和髁突頭的前部之間前帶位于關節(jié)結節(jié)的下方，髁突頭的前方A本文檔共33頁；當前第8頁；編輯于星期二\7點54分張口位上，后帶位于12點的背側位置本文檔共33頁；當前第9頁；編輯于星期二\7點54分Sag-T1Sag-PDSag-T2本文檔共33頁；當前第10頁；編輯于星期二\7點54分Cor-T1Cor-T2本文檔共33頁；當前第11頁；編輯于星期二\7點54分Partially-openOpen本文檔共33頁；當前第12頁；編輯于星期二\7點54分

口腔頜面部常見疾病好發(fā)年齡20-30歲青年女性多見顳下頜關節(jié)紊亂病(temporomandibulardisorders,TMD)本文檔共33頁；當前第13頁；編輯于星期二\7點54分命名1918年Prentiss1934年柯斯頓綜合征（Costensyndrome）年Schwartz疼痛功能紊亂綜合征

（pain-dysfunctionsyndrome,PDS

）1969年Laskin肌筋膜疼痛功能紊亂綜合征

（myofascialpain-dysfunctionsyndrome,

MPD）1979年Ogus顳下頜關節(jié)應激綜合征（stresssyndrome）1980s顱下頜關節(jié)紊亂癥（cranio-mandibulardisorders,CMD）1983年BellWE顳下頜關節(jié)紊亂病

（temporomandibulardisorders,TMD）本文檔共33頁；當前第14頁；編輯于星期二\7點54分病因

心理因素咬合因素代謝因素免疫因素關節(jié)負荷過重其他不明確、多因素理論本文檔共33頁；當前第15頁；編輯于星期二\7點54分TMD疾病分類咀嚼肌紊亂疾?。杭⊙椎冉Y構紊亂疾?。宏P節(jié)炎癥性疾病：滑膜炎、關節(jié)囊炎等骨關節(jié)?。涸l(fā)或繼發(fā)骨關節(jié)病本文檔共33頁；當前第16頁；編輯于星期二\7點54分結構紊亂關節(jié)正常有機結構關系的改變可復性關節(jié)盤前移位不可復性關節(jié)盤前移位其他類型的關節(jié)盤移位本文檔共33頁；當前第17頁；編輯于星期二\7點54分關節(jié)結節(jié)-----關節(jié)盤---髁突位置閉口位是否有關節(jié)盤前移位開口位可復性/不可復性髁突運動

最大張口位髁突未達關節(jié)結節(jié)頂為運動受限：在關節(jié)結節(jié)頂附近，為運動正常；明顯跨越關節(jié)結節(jié)頂，為運動過度。本文檔共33頁；當前第18頁；編輯于星期二\7點54分可復性關節(jié)盤前移位(discdisplacementwithreduction)正常本文檔共33頁；當前第19頁；編輯于星期二\7點54分閉口位開口位本文檔共33頁；當前第20頁；編輯于星期二\7點54分閉口位開口位本文檔共33頁；當前第21頁；編輯于星期二\7點54分閉口位開口位本文檔共33頁；當前第22頁；編輯于星期二\7點54分臨床特征開閉口彈響開口型異常疼痛間歇性鎖結可復性關節(jié)盤前移位本文檔共33頁；當前第23頁；編輯于星期二\7點54分(discdisplacementwithoutreduction)不可復性關節(jié)盤前移位正常本文檔共33頁；當前第24頁；編輯于星期二\7點54分閉口位開口位本文檔共33頁；當前第25頁；編輯于星期二\7點54分閉口位開口位本文檔共33頁；當前第26頁；編輯于星期二\7點54分閉口位開口位本文檔共33頁；當前第27頁；編輯于星期二\7點54分

閉口位開口位本文檔共33頁；當前第28頁；編輯于星期二\7點54分臨床特征不可復性關節(jié)盤前移位無彈響（有彈響史）開口受限疼痛本文檔共33頁；當前第29頁；編輯于星期二\7點54分其他類型紊亂關節(jié)盤后部移位本文檔共33頁；當前第30頁；編輯于星期二\7點54分關節(jié)盤側移位本文檔共33頁；當前第31頁；編輯于星期二