髖關(guān)節(jié)X線片測(cè)量角

成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良影像學(xué)表現(xiàn)本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分如何判斷一張X線片的好壞XYZ本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分髖關(guān)節(jié)常用指標(biāo)的測(cè)量沈通線與髂頸線外側(cè)CE角臼頂傾斜角髖臼覆蓋率頸干角夏普角前CE角股骨頸前傾角本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣之間的連線，正常為連續(xù)的弧形，如不連續(xù)說(shuō)明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。Calve線：又稱髂頸線，為髂骨外緣與股骨頸外緣光滑的弧線，如不連續(xù)說(shuō)明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分外側(cè)CE角正常＞25°Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)CE角是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)之一，用來(lái)評(píng)估骨性髖臼在股骨頭上方及外側(cè)的覆蓋，正常值均大于25°，20～25°為臨界值，小于20°則可診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分外側(cè)CE角發(fā)育不良＜20°本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分臼頂傾斜角正常＜10°被用來(lái)評(píng)價(jià)冠狀位上髖臼頂?shù)姆较颍约肮晒穷^外上方的覆蓋，髖臼的關(guān)節(jié)承重面在X線片上表現(xiàn)為外形類似“眉弓”的硬化帶，正常角度在0～10°之間，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常大于10°本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分臼頂傾斜角發(fā)育不良＞10°本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分髖臼覆蓋率正常＞0.75指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，即股骨頭內(nèi)緣至髖臼外緣的距離與股骨頭內(nèi)外緣之間距離的百分比，小于75%為病理性髖臼發(fā)育不良。本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分髖臼覆蓋率發(fā)育不良≤0.75本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分夏普角正常33°-38°Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度，即髖臼外緣與淚滴下緣之間的連線與骨盆水平線之間的夾角，正常小于40°

本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分夏普角發(fā)育不良＞40°本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分頸干角正常110°-140°股骨頸長(zhǎng)軸與股骨干縱軸之間的角度，又稱內(nèi)傾角。大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻。本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分髖關(guān)節(jié)65°斜位示意圖夾角25°髖關(guān)節(jié)65°斜位片：是骨盆真正的側(cè)位片，評(píng)估髖臼的前覆蓋，有些患者在骨盆正位片上股骨頭覆蓋正常，在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求患者站立，骨盆相對(duì)于底片旋轉(zhuǎn)65°本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分前CE角正常＞25°本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分前CE角發(fā)育不良＜20°本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分LequenseFalseProfile位X線片的體位要求患者站立（髖關(guān)節(jié)應(yīng)力位像），骨盆相對(duì)于底片旋轉(zhuǎn)65°，與患髖同側(cè)的腳應(yīng)與底片平行。X線管距膠片102cm，十字瞄準(zhǔn)器對(duì)準(zhǔn)患側(cè)股骨頭。但應(yīng)同時(shí)投照雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，以便判斷拍照方法是否正確。在拍攝正確的X線片上，左右兩側(cè)股骨頭之間的距離應(yīng)等于1至2個(gè)股骨頭的直徑。小轉(zhuǎn)子應(yīng)模糊不清，表現(xiàn)為股骨干皮質(zhì)后方的圓形影。小轉(zhuǎn)子過(guò)于明顯則提示下肢內(nèi)旋。本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分前傾角=34.5°+23.8°=58.3°前傾角正常12-15°本文檔共25頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)59分髖關(guān)節(jié)外展前后位片拍該片的目的在于：評(píng)估如果選擇髖臼截骨，可以判斷髖臼重新轉(zhuǎn)位之后股骨與髖關(guān)節(jié)的對(duì)合關(guān)系，或選擇做股骨粗隆間截骨來(lái)