康美膚燒傷膏對(duì)燙傷創(chuàng)面IL-6、IL-8表達(dá)的影響及療效觀察

康美膚燒傷膏對(duì)燙傷創(chuàng)面ＩＬ－６、ＩＬ－８表達(dá)的影響及療效觀察

[摘要]目的：觀察康美膚燒傷膏對(duì)燙傷創(chuàng)面的療效及IL-6、IL-8的表達(dá)情況。方法：用免疫組織化學(xué)方法分析在燙傷后第1、3、5、7、14天創(chuàng)面組織白細(xì)胞介素表達(dá)水平的變化。結(jié)果：IL-6、IL-8在康美膚燒傷膏治療組和對(duì)照組于傷后的表達(dá)均有高峰，對(duì)照組和治療組的表達(dá)高峰時(shí)間均為傷后第3天，峰值低于對(duì)照組。結(jié)論：康美膚燒傷膏對(duì)創(chuàng)面具有一定療效，與IL-6、IL-8的表達(dá)有關(guān)。

[關(guān)鍵詞]康美膚燒傷膏；白細(xì)胞介素6；白細(xì)胞介素8

[Abstract]Objective：TotreattheburnedwoundswithKangmeifuBurnsOintmentandobservetheexpressionlevelsofInterleukinintheprocessofwoundhealing.Methods：ImmunohistochemistryanalysismethodswereconductedtoexaminetheexpressionsofInterleukininbothgroupsat1,3,5,7,14daysafterscalding．Results：IL-6、IL-8hadonepeaksrespectivelyinbothgroups.ThepeaksintheblankcontrolgroupandKangmeifuBurnsOintmenttreatedoccurredatthe3days,andthepeakvaluewasalittlelowerthanthatintheblankcontrolgroup．Conclusion：KangmeifuBurnsOintmentcaninhibittheprocessofwoundtissuehealingthroughenhancingIL-6、IL-8expression．

[Keyword]KangmeifuBurnsOintment；IL-6；IL-8

康美膚燒傷膏是根據(jù)閩南名醫(yī)黃金鋼驗(yàn)方，由福建地產(chǎn)藥材九龍?zhí)?、金線蓮、冰片等組成的中藥外用軟膏劑，臨床上主治各種Ⅱ度燒傷，對(duì)淺Ⅱ度、深Ⅱ度和殘余創(chuàng)面愈合均有一定的作用[1]。在創(chuàng)面愈合過(guò)程中，白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子參與多方面和多層次的調(diào)控。為探討其在促進(jìn)創(chuàng)面愈合過(guò)程中的分子機(jī)制，本文進(jìn)行了下述實(shí)驗(yàn)，以探討康美膚燒傷膏對(duì)燙傷創(chuàng)面愈合中IL-6、IL-8表達(dá)的影響。

1材料與方法

材料、試劑與動(dòng)物

康美膚燒傷膏；白細(xì)胞介素(IL-6、IL-8)試劑盒(武漢博士德生物工程有限公司)；SD大鼠，體重180～220g，雌雄各半，由福建醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物中心提供。合格證號(hào)：SGXK胞漿或胞膜未見(jiàn)著色；陽(yáng)性胞漿內(nèi)顆粒較細(xì)，顯色高于背景；強(qiáng)陽(yáng)性胞漿內(nèi)陽(yáng)性顆粒粗而多，顯色明顯。

2結(jié)果

大體及組織學(xué)觀察

大鼠燙傷后2d創(chuàng)面干燥結(jié)痂，痂皮呈淡黃色，質(zhì)地較軟，無(wú)異常分泌物及感染等。治療組第14天創(chuàng)面愈合率為(±)％，明顯高于對(duì)照組的(±)％()。組織學(xué)觀察可見(jiàn)治療組創(chuàng)面炎性滲出及水腫程度均較對(duì)照組輕。

圖1大鼠Ⅱ度燙傷皮膚創(chuàng)面組織學(xué)觀察

Ａ正常皮膚；Ｂ?tīng)C傷創(chuàng)面；Ｃ康美膚燒傷膏組創(chuàng)面組織炎癥反應(yīng)輕；

Ｄ自然愈合組創(chuàng)面組織炎癥滲出明顯

免疫組織化學(xué)結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1。由表可知，IL-6呈高水平表達(dá)，兩組創(chuàng)面均于傷后第1天開(kāi)始，在中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中表達(dá)IL-6，第3天達(dá)高峰，第5天起表達(dá)水平逐漸下降。但用藥組的IL-6峰值較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義()。IL-8呈高水

表1兩組創(chuàng)面不同時(shí)相點(diǎn)IL-6、IL-8表達(dá)的比較

與對(duì)照組比較，*

平表達(dá)，用藥組與對(duì)照組在傷后第l天，均可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞IL-8的表達(dá)；第3天成纖維細(xì)胞中亦有明顯表達(dá)，第5天起表達(dá)水平緩慢下降；但對(duì)照組明顯低于用藥組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義()。見(jiàn)表l。

3討論

研究表明，IL-6能誘導(dǎo)B細(xì)胞的終末分化，刺激漿細(xì)胞瘤和雜交瘤的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生急性期蛋白質(zhì)，刺激造血干細(xì)胞，刺激T細(xì)胞和胸腺細(xì)胞。IL-8能趨化和激活中性粒細(xì)胞，趨化嗜堿性粒細(xì)胞和釋放組胺，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞參與免疫應(yīng)答作用，增加內(nèi)皮細(xì)胞的通透能力。IL-6、IL-8是介導(dǎo)應(yīng)激、炎癥、免疫反應(yīng)等急性期反應(yīng)重要的介質(zhì)之一[5-7]，在燒傷早期和膿毒癥等兩者顯著升高，其變化與動(dòng)物燒傷后臟器功能衰竭的發(fā)生、預(yù)后有密切關(guān)系。

由本實(shí)驗(yàn)可知，在燙傷創(chuàng)面組織IL-6表達(dá)中，治療組和對(duì)照組兩組創(chuàng)面均于傷后第1天開(kāi)始，在中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中表達(dá)，第3天達(dá)高峰，第5天起表達(dá)水平逐漸下降。但治療組的創(chuàng)面愈合中，第14天創(chuàng)面愈合率明顯大于對(duì)照組的()；同時(shí)，IL-6的表達(dá)峰值明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在IL-8表達(dá)中，傷后第l天用藥組和對(duì)照組創(chuàng)面淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞中均有表達(dá)，傷后第3天在成纖維細(xì)胞中亦有大量表達(dá)，而后隨著炎癥的消退表達(dá)逐漸減弱。表明IL-8作為一種促炎性細(xì)胞因子，參與了創(chuàng)面修復(fù)的病理生理發(fā)展過(guò)程。傷后第3天，用藥組IL-8的表達(dá)明顯低于對(duì)照組，此現(xiàn)象一直維持到實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)束。實(shí)驗(yàn)表明康美膚燒傷膏對(duì)創(chuàng)面愈合具有一定療效，與IL-6、IL-8的表達(dá)有關(guān)，也提示了IL-6、IL-8的表達(dá)水平可作為燒燙傷治療過(guò)程創(chuàng)面愈合的指標(biāo)參考。

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