小兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)解剖課件

小兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)解剖此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。友情提示手機(jī)調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問教學(xué)內(nèi)容一、解剖特點(diǎn)二、生理特點(diǎn)三、免疫特點(diǎn)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)難點(diǎn)：小兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)一、解剖特點(diǎn)以環(huán)狀軟骨下緣為界分為上、下呼吸道前者包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉后者包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡

上呼吸道1.鼻和鼻竇

嬰幼兒鼻腔相對短小且狹窄，血管豐富，感染時黏膜腫脹，易發(fā)生堵塞鼻竇口相對較大，急性鼻炎時可累及鼻竇，易發(fā)生鼻竇炎上呼吸道2.鼻淚管和咽鼓管

嬰幼兒鼻淚管較短，瓣膜發(fā)育不全，鼻腔感染結(jié)膜炎嬰幼兒咽鼓管較寬，且短而直，呈水平位，鼻咽炎中耳炎上呼吸道

3.咽部咽扁桃體生后6個月已發(fā)育腭扁桃體1歲末逐漸增大，4-10歲時發(fā)育達(dá)高峰,扁桃體炎多見于年長兒上呼吸道

4.喉小兒喉呈漏斗形，喉腔狹窄，軟骨柔軟，粘膜富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起喉頭水腫、狹窄

下呼吸道

1.氣管、支氣管

嬰幼兒的氣管和支氣管管腔狹窄，粘膜血管豐富，清除能力弱，易發(fā)生感染，且感染時易發(fā)生呼吸道狹窄和阻塞右支氣管粗而短，為氣管的直接延伸，異物易進(jìn)入右支氣管下呼吸道

2.肺肺泡數(shù)量較少，肺含血多而含氣量少感染時易引起間質(zhì)性炎癥、肺不張或肺氣腫等右肺葉間裂隙支氣管左肺肺組織氣管下呼吸道

3.胸廓和縱隔嬰幼兒胸廓短小呈桶狀，肋骨呈水平位，胸廓運(yùn)動幅度小，肺擴(kuò)張受到限制，容易出現(xiàn)呼吸困難小兒縱隔體積相對較大，周圍組織松軟，當(dāng)氣胸或胸腔積液時易發(fā)生縱隔移位

二、生理特點(diǎn)（一）呼吸頻率和節(jié)律

小兒年齡越小，呼吸頻率越快

嬰兒期呼吸中樞發(fā)育尚未成熟，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等

年齡呼吸脈搏呼吸∶脈搏新生兒40～45120～1401∶3～1歲30～40110～1301∶3～1∶4～3歲25～30100～1201∶3～1∶4～7歲20～2580～1001∶4～14歲18～2070～901∶4不同年齡段小兒呼吸和脈搏頻率（次/分）二、生理特點(diǎn)（二）呼吸類型

嬰幼兒呈腹膈式呼吸隨著年齡增長，轉(zhuǎn)化為胸腹式呼吸二、生理特點(diǎn)（三）呼吸功能特點(diǎn)

1．肺活量

一次深吸氣后的最大呼氣量，小兒肺活量約為50-70ml／kg嬰幼兒呼吸儲備量較小。當(dāng)患呼吸道疾病時，小兒易發(fā)生呼吸衰竭

二、生理特點(diǎn)（三）呼吸功能特點(diǎn)

2．潮氣量

指安靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量，小兒潮氣量約為6～10ml／kg年齡越小，潮氣量越小

二、生理特點(diǎn)（三）呼吸功能特點(diǎn)

3．每分通氣量和氣體彌散量

前者是指潮氣量與呼吸頻率的乘積，如按體表面積計(jì)算與成人相近小兒氣體彌散量小，但按單位肺容積計(jì)算與成人相近

二、生理特點(diǎn)（三）呼吸功能特點(diǎn)

4．氣道阻力

管道氣流阻力與管腔半徑的4次方成反比小兒氣道阻力大于成人，易發(fā)生呼吸衰竭隨年齡增長氣道管徑增大，阻力遞減二、生理特點(diǎn)（三）呼吸功能特點(diǎn)

5．血?dú)夥治?/p>

反應(yīng)氣體交換情況和血液的酸堿平衡狀態(tài)，為診斷和治療提供依據(jù)二、生理特點(diǎn)肺泡、血液及組織氣體交換小兒動脈血液氣體分析正常值項(xiàng)目新生兒～2歲＞2歲pH值7.35～7.457.35～7.457.35～7.45PaO2（mmHg）60～9080～10080～100PaCO2（mmHg）30～3530～3535～45HCO-3（mmol/L）20～2220～2222～24BE（mmol/L）-6～+2-6～+2-4～+2SaO20.90～0.970.95～0.970.96～0.98二、生理特點(diǎn)三、免疫特點(diǎn)小兒呼吸系統(tǒng)的非特異性和特異性免疫功能均較差咳嗽反射不健全，纖毛運(yùn)動差，氣道清除功能差SIgA、IgG以及IgG亞類等免疫因子含量低小兒易患呼吸道感染性疾病總免疫球蛋白低于4g/L或IgG低于2g/L，提示免疫球蛋白缺陷。2歲以上IgG1低于2.5g/L，IgG2低于0.5g/L，IgG3低于0.3