2022年12月2022山東濟(jì)寧市汶上縣疾病預(yù)防控制中心招聘40人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022山東濟(jì)寧市汶上縣疾病預(yù)防控制中心招聘40人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.錐體病變時(shí)出現(xiàn)的病理反射有

A.巴賓斯基征B.戈登征C.查多克征D.奧本漢姆征E.布魯金斯基征2.80歲男性，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清，血壓27/16kPa，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時(shí)，最重要的治療是______。A.降壓治療B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用止血?jiǎng)〥.外科手術(shù)E.臥床休息3.下列方劑中，屬于燥濕化痰劑的是

A.二陳湯B.溫膽湯C.清氣化痰丸D.小陷胸湯E.貝母瓜蔞散4.簡(jiǎn)述革蘭染色法的步驟、結(jié)果及臨床意義。5.半夏燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，用于風(fēng)痰留滯經(jīng)絡(luò)。6.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是半夏。7.新生兒硬腫癥的病因包括

A.早產(chǎn)B.寒冷C.感染D.皮膚受壓8.某患者OGTT試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果為：空腹血糖超過6.1mmol/L，但低于7.0mmol/L，同時(shí)2小時(shí)血糖低于7.8mmol/L，該患者應(yīng)診斷為______。A.正常人B.糖尿病人C.空腹血糖損傷D.糖耐量減退9.足月新生兒原始反射包括

A.吸吮反射B.擁抱反射C.覓食反射D.腹壁反射E.巴彬斯基反射10.“重陽必陰，重陰必陽”，即是陽損及陰，陰損及陽的一種病理改變。11.肺動(dòng)脈壓是體循環(huán)壓的______。A.1/5B.1/2C.1/4D.相等E.1/612.胸部CT檢查患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的目的是______。A.縮短掃描時(shí)間B.預(yù)防呼吸困難C.避免檢查中咳嗽D.防止患者產(chǎn)生緊張情緒E.避免呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生偽影13.血脂14.十二指腸球部潰瘍好發(fā)部位是______。A.大彎側(cè)B.小彎側(cè)C.前壁D.后壁15.下列關(guān)于問診方法的描述，錯(cuò)誤的是

A.問話應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確，多使用專業(yè)術(shù)語B.應(yīng)在安靜適宜的環(huán)境下進(jìn)行C.既要嚴(yán)肅，又要和藹D.全面收集有關(guān)臨床資料E.重視主訴16.治療特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結(jié)石可選用______。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶17.齲病的藥物治療適用于______。A.靜止齲B.猖獗齲C.牙本質(zhì)淺齲D.未成洞的淺齲E.乳牙齲18.乙型肝炎的傳播途徑是______。A.血液和血液制品傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播E.性傳播19.以下哪種屬于腎小管性蛋白(

)A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.清蛋白C.α2-巨球蛋D.溶菌酶20.男性，62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來院急診。心電圖示V1～V3有異常Q波，S-T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于下列哪部分心臟動(dòng)脈管阻塞所致?______A.右冠狀動(dòng)脈阻塞B.冠狀動(dòng)脈竇阻塞C.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞D.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞E.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞21.氨茶堿的抗喘作用是通過______。A.舒張支氣管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.興奮磷酸二酯酶D.提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度22.矽肺CT掃描最常見的表現(xiàn)______A.肺內(nèi)空洞形成B.肺內(nèi)結(jié)節(jié)C.胸腔積液D.肺內(nèi)浸潤(rùn)E.胸膜斑，常有鈣化23.甲狀腺腫大可分三度：Ⅰ度腫大：______；Ⅱ度腫大：______；Ⅲ度腫大：______。24.男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是______A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇劑檢查25.通氣/血流比值減小的結(jié)果是______。A.肺血流量減少B.肺泡通氣量增加C.肺泡無效腔增大D.發(fā)生功能性動(dòng)-靜脈短路26.哮病的主要臨床特點(diǎn)是

A.喉間痰鳴，呼吸急促B.咳嗽氣急，張口抬肩C.氣急喘促，咳吐濁唾D.呼吸困難，氣喘發(fā)憋E.氣急喘促，咳吐膿血27.六腑中與肺相表里的是______。A.胃B.膽C.小腸D.大腸28.在兒科病房中，有些患兒要實(shí)行保護(hù)性隔離，那么下列哪些患兒應(yīng)實(shí)行保護(hù)性隔離?______A.新生兒B.上呼吸道感染患兒C.接受化療的患兒D.腎病綜合征患兒29.中樞神經(jīng)系統(tǒng)位于顱腔和椎管內(nèi)，包括腦和脊髓兩部分。30.唯物辯證法的兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論的關(guān)系是

。A.辯證統(tǒng)一的關(guān)系B.因果關(guān)系C.內(nèi)因和外因的關(guān)系D.等同的關(guān)系31.延髓腹側(cè)面的結(jié)構(gòu)是______。A.繩狀體B.舌下神經(jīng)三角C.錐體D.基底溝32.既能治療局部病癥，又能治療本經(jīng)循行所屬遠(yuǎn)隔部位病證的腧穴是

A.全身所有腧穴B.頭面部腧穴C.軀干部腧穴D.四肢部腧穴E.十二經(jīng)脈肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴33.粒細(xì)胞減少癥是指中性粒細(xì)胞(

)A.＜2.0×109/LB.＜1.5×109/LC.＜1.0×109/LD.＜0.5×109/L34.發(fā)熱剛開始時(shí)，病人多會(huì)感覺發(fā)冷，甚至伴有寒戰(zhàn)，其原因在于______。A.體溫調(diào)定點(diǎn)上移B.皮膚血流量增加C.產(chǎn)熱量不足D.散熱量不足35.下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的表現(xiàn)?______A.月經(jīng)量多B.色淡質(zhì)稀C.神疲肢軟D.小腹疼痛拒按36.前列腺增生癥，殘余尿過多，使膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口沖出，稱為

A.充盈性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.尿滴瀝E.真性尿失禁37.患者，女，30歲。左側(cè)乳房活體組織切片檢查結(jié)果為“乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生”，需入院手術(shù)?；颊邔?duì)自己的主治醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是______。A.患者就醫(yī)行為已體現(xiàn)對(duì)醫(yī)生的信任B.患者在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位C.醫(yī)生是仁者D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的38.院內(nèi)獲得性肺炎常見致病菌為革蘭氏陰性菌。39.下列關(guān)于可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的說法，正確的是______A.正確認(rèn)識(shí)和處理人口增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，是實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)B.正確處理經(jīng)濟(jì)和環(huán)境建設(shè)的關(guān)系，是可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容之一C.可持續(xù)發(fā)展首先要滿足當(dāng)代人的需要D.可持續(xù)發(fā)展不僅要滿足當(dāng)代人，而且要保護(hù)資源和生態(tài)環(huán)境，不對(duì)后代人的生存和發(fā)展構(gòu)成威脅40.護(hù)士進(jìn)行臀大肌注射的定位，正確的是______。A.髂前上棘與臀裂頂點(diǎn)連線外上1/2處B.髂前上棘與臀裂頂點(diǎn)連線外內(nèi)上1/2處C.髂前上棘與尾骨連線外上1/3處D.髂前上棘與尾骨連線內(nèi)上1/3處E.髂前上棘與尾骨連線內(nèi)下1/3處41.附睪的功能是產(chǎn)生精子。42.醫(yī)生在臨床上要運(yùn)用好問診，除必須熟練地掌握問診內(nèi)容，具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還要注意的事項(xiàng)有______。A.態(tài)度要嚴(yán)肅和藹B.要避免資料片面失真C.重視主訴的詢問D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語詢問，向患者表現(xiàn)自己的專業(yè)知識(shí)43.患兒，男，7歲，服驅(qū)蟲藥后突發(fā)上腹部鉆釘樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮為______。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性腸梗阻44.全口義齒的印模屬于______。A.加壓印模B.初步印模C.功能性印模D.解剖式印模E.閉口印模45.呼吸道阻塞后臨床表現(xiàn)為胸部和腹部呼吸運(yùn)動(dòng)反常，不同吸氣性喘鳴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”：______、______、______。46.為消除可摘局部義齒不穩(wěn)定，錯(cuò)誤的方法是______。

A．增加對(duì)抗平衡固位體

B．盡力設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒，以避免產(chǎn)生支點(diǎn)

C．在支點(diǎn)線或支點(diǎn)線的對(duì)側(cè)加平衡力

D．消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)

E．消除基托下與組織形成的支點(diǎn)47.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是主動(dòng)脈瓣。48.黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物稱為______。A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽腫D.異物肉芽腫49.子宮切除術(shù)最佳麻醉的平面是______。A.T4～T10B.T6～T12C.T6～L2D.T10～S4E.T6～S450.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血首次注射右旋糖酐鐵后應(yīng)注意______。A.過敏現(xiàn)象B.局部紅腫C.發(fā)熱反應(yīng)D.局部硬結(jié)E.溶血反應(yīng)51.鄧小平理論被確定為中國(guó)共產(chǎn)黨的指導(dǎo)思想是在______。A.十一屆三中全會(huì)B.十三大C.十五大D.十七大52.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是(

)A.MRSAB.VRSAC.SPAD.MRSE53.常見的介水傳染病包括______。A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.肺結(jié)核D.乙型肝炎E.甲型肝炎54.下列不屬于縮瞳藥的是______A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根55.慢性高血壓病人的腦血管自身調(diào)節(jié)曲線可右移，對(duì)這些病人要保持CBF自身調(diào)節(jié)能力，對(duì)腦血管自主調(diào)節(jié)影響最重的是______A.平均動(dòng)脈壓B.動(dòng)脈壓C.舒張壓D.中心靜脈壓E.腦的灌注壓56.下列各項(xiàng)中，不屬于中國(guó)古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是______。A.救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則B.仁愛救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則C.清廉正直、不圖錢財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)D.認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度57.消化系統(tǒng)用藥奧美拉唑?qū)儆赺_____。A.抗酸藥B.抑酸藥C.胃黏膜保護(hù)藥D.抗生素58.診斷縮窄性心包炎較可靠的X線征象是______。A.心包鈣化B.心緣僵直，正?；⌒蜗.心臟搏動(dòng)減弱D.間質(zhì)性肺水腫E.上腔靜脈影增寬59.實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是______。A.速度、比例和效率的統(tǒng)一B.經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口、資源、環(huán)境的統(tǒng)一C.科技、教育為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)D.大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)60.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成中，錯(cuò)誤的為______。A.骨B.骨聯(lián)結(jié)C.軟骨D.骨骼肌61.復(fù)合性牙周炎的常見臨床癥狀有______。A.局限的窄而深的牙周袋B.孤立的后牙根分叉區(qū)病變C.形成骨下袋D.牙槽骨水平型吸收E.形成骨上袋62.X線鋇餐透視可見鋇餐影跳躍征的疾病是______。A.克羅恩病B.潰瘍型腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴性腸炎E.慢性闌尾炎63.某患兒，10個(gè)月，因腹瀉、嘔吐4天，加重1天入院，診斷為輪狀病毒腹瀉，對(duì)于該患兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是______。A.暫禁食，以防腹瀉加重B.口服補(bǔ)液鹽，糾正脫水C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離D.注意保護(hù)胃部皮膚64.牙隱裂65.巴比妥類進(jìn)入腦組織的快慢取決于______。A.劑型B.給藥途徑C.劑量D.脂溶性卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABCD[解析]布魯金斯基征簡(jiǎn)稱布氏征，為腦膜刺激征的一種表現(xiàn)。2.參考答案：B[解析]患者表現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，首先要降顱壓，應(yīng)用脫水劑。3.參考答案：AB燥濕化痰劑包括二陳湯、溫膽湯。清氣化痰丸、小陷胸湯屬于清熱化痰劑；貝母瓜蔞散屬于潤(rùn)燥化痰劑。4.參考答案：革蘭染色步驟：①涂片、干燥、固定；②結(jié)晶紫染1分鐘；③碘液染色1分鐘；④用95%的乙醇脫色；⑤最后用稀釋的石炭酸復(fù)紅染色1分鐘；⑥干燥、觀察。結(jié)果：染成紫色者為革蘭陽性菌，染成紅色者為革蘭陰性菌。臨床意義：經(jīng)革蘭染色可將細(xì)菌分為G+菌和G-菌，有助于鑒定細(xì)菌，用來指導(dǎo)臨床選擇藥物，有助于研究和了解細(xì)菌的致病性等。5.參考答案：B[解析]半夏的功效包括：①燥濕化痰，用于脾胃濕痰；②降逆止嘔，用于嘔吐；③消痞散結(jié)，用于梅核氣，癭瘤痰核；④外用消腫止痛，用于癰疽。6.參考答案：B[解析]應(yīng)為生姜。7.參考答案：ABC略。8.參考答案：C[解析]正常血糖：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L?？崭寡鞘軗p：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之間。糖耐量異常：餐后2小時(shí)血糖在7.8～11.1mmol/L之間。糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L。9.參考答案：ABC[解析]新生兒出生時(shí)即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持反射等一些先天性反射。10.參考答案：B[解析]此為陰陽之間的相互轉(zhuǎn)化。11.參考答案：E[解析]肺循環(huán)包括右心室、肺動(dòng)脈、毛細(xì)血管及肺靜脈，其主要功能是進(jìn)行氣體交換。血流動(dòng)力學(xué)有以下四個(gè)特點(diǎn)：①壓力低正常靜息時(shí)肺動(dòng)脈壓力為19/16mmHg，平均壓為(12±2)mmHg，收縮壓不超過25mmHg，為主動(dòng)脈的1/6，肺血管灌注壓也低，肺動(dòng)脈和左心房間壓力差僅6mmHg，為正常主動(dòng)脈壓力的1/10～1/7；②阻力小因肺血管短、管壁薄、擴(kuò)張度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力為體循環(huán)阻力的1/10～1/5；③流速快肺臟接受心臟搏出的全部血液，但其流程遠(yuǎn)較體循環(huán)為短，故流速快；④容量大肺血管床面積大，可容納900ml血液，占全血量的9%。12.參考答案：E[解析]對(duì)于胸腹部檢查的患者，應(yīng)做必要的呼吸訓(xùn)練。如根據(jù)呼吸的指令或指示燈進(jìn)行有規(guī)律的呼吸，以避免呼吸或運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生。13.參考答案：血脂：血漿中脂類物質(zhì)總稱，包括甘油三酯，膽固醇及類脂(磷脂、糖脂、類固醇等)。14.參考答案：C[解析]十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見于球部以下部位。15.參考答案：A問診的方法包括應(yīng)在安靜適宜的環(huán)境下進(jìn)行；既要嚴(yán)肅，又要和藹；問話宜通俗易懂，避免術(shù)語；全面收集有關(guān)臨床資料；重視主訴。16.參考答案：B[解析]治療量噻嗪類利尿藥可使正常人、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及高尿鈣患者尿鈣的排出量顯著降低，用于防止鈣結(jié)石的形成，是因?yàn)楸绢愃幬锬茉鰪?qiáng)遠(yuǎn)曲小管對(duì)Ca2+的再吸收，故可用于特發(fā)性高尿鈣癥及尿鈣結(jié)石。17.參考答案：D[解析]齲病的藥物治療適用于未成洞的淺齲。18.參考答案：ACE[解析]乙型肝炎的傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播，性接觸傳播和生活密切接觸傳播。19.參考答案：D當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損，對(duì)正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收障礙，尿中低分子量蛋白質(zhì)排泄增加，稱為腎小管性蛋白尿。主要有α1-微球蛋白(α1-m)、β2微球蛋白(β2-m)、溶菌酶(LYS)、視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)尿蛋白。20.參考答案：C[解析]臨床最常見的心梗部位是廣泛前壁(由前降支供血)、下壁(由右冠或回旋支供血)、前壁(由前降支供血)、前間壁(由前降支供血)。心肌梗死發(fā)生后，一般認(rèn)為壞死的心肌細(xì)胞不能恢復(fù)為極化狀態(tài)和產(chǎn)生動(dòng)作電流，所以心電圖主要表現(xiàn)病理性Q波。V1～5都出現(xiàn)在胸廓的前面，故其有表現(xiàn)時(shí)，是廣泛前壁心梗；若只有V3～5則是前壁；若V7～9，則是正后壁心梗；V1、V2、V3是間隔在左右室之間的，若其有表現(xiàn)，則是前間壁心梗。21.參考答案：ABD[解析]氨茶堿為茶堿與二乙胺形成的復(fù)鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本藥對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，進(jìn)而起到平喘的作用。22.參考答案：B[解析]矽結(jié)節(jié)是診斷矽肺的主要依據(jù)，矽結(jié)節(jié)多在兩側(cè)中、下肺野內(nèi)中帶區(qū)域開始出現(xiàn)，典型的矽結(jié)節(jié)表現(xiàn)為直徑約3mm左右，輪廓清楚，致密孤立的結(jié)節(jié)陰影，多與肺紋理分離。23.參考答案：看不到腫大但能觸及；腫大但不超過胸鎖乳突肌；腫大且超過胸鎖乳突肌。[解析]甲狀腺位于甲狀軟骨下方和兩側(cè)。正常甲狀腺外觀不突出，不易觸及。甲狀腺腫大可見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、單純甲狀腺腫、甲狀腺癌等，為描述其腫大程度分為三度。24.參考答案：B[解析]胃潰瘍急性穿孔患者90%有長(zhǎng)期潰瘍病史，飲食不當(dāng)可誘其發(fā)生，典型的潰瘍急性穿孔表現(xiàn)為驟發(fā)性劇烈腹痛，因此考慮為胃潰瘍急性穿孔，而立位腹部X線平片檢查約80%的病人可見右膈下游離氣體，為胃潰瘍急性穿孔首選的輔助檢查。25.參考答案：D[解析]通氣/血流比值減小，可由于肺通氣量不足或血流過剩，使部分血液不能得到充分的氣體更新，便流回心臟，引起猶如出現(xiàn)動(dòng)-靜脈短路。26.參考答案：A[解析]哮病是發(fā)作性痰鳴氣喘疾患，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。27.參考答案：D[解析]肺與大腸相表里表現(xiàn)在兩個(gè)方面：①肺氣清肅下降，布散津液，促進(jìn)大腸的傳導(dǎo)，利于糟粕排出；肺氣壅塞，則腸燥便秘；②大腸傳導(dǎo)正常，糟粕下行，有利于肺氣肅降；大腸實(shí)熱，腑氣阻滯，則胸滿咳嗽。28.參考答案：ACD[解析]上呼吸道感染患兒應(yīng)實(shí)行呼吸道隔離。29.參考答案：A30.參考答案：A[解析]兩點(diǎn)論，是指在研究復(fù)雜事物矛盾發(fā)展過程中，既要研究主要矛盾，又要研究次要矛盾，既要研究矛盾的主要方面，又要研究矛盾的次要方面，二者不可偏廢。重點(diǎn)論，是指在研究復(fù)雜事物的發(fā)展進(jìn)程時(shí)，要著重地把握它的主要矛盾。在研究主要矛盾和非主要矛盾、矛盾的主要方面和非主要方面之間的辯證關(guān)系時(shí)，特別要堅(jiān)持唯物辯證法的兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論的統(tǒng)一。在堅(jiān)持兩點(diǎn)論的前提下堅(jiān)持重點(diǎn)論。由此可知，唯物辯證法的兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論之間的關(guān)系是辯證統(tǒng)一的關(guān)系。故本題選A。31.參考答案：C[解析]延髓腹側(cè)面正中有前正中裂，兩側(cè)縱行的結(jié)構(gòu)為錐體，由大腦皮質(zhì)發(fā)出的錐體柬纖維構(gòu)成。在錐體的下端，大部分皮質(zhì)脊髓纖維左右交叉，形成發(fā)辮狀的錐體交叉，部分填堵了前正中裂。舌下神經(jīng)三角、繩狀體位于延髓的背側(cè)面?；诇喜晃挥谘铀瑁幱谀X橋的腹側(cè)面。32.參考答案：E[解析]腧穴不僅能治療局部病癥，而且還有遠(yuǎn)治作用。十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，遠(yuǎn)治作用尤為突出，如合谷穴不僅能治療手部的局部病證，還能治療本經(jīng)脈所過處的頸部和頭面部病證。33.參考答案：B中性粒細(xì)胞在抵抗外來病原體侵襲方面起著重要作用，參考值為(2.0～7.0)×109/L，中性粒細(xì)胞減少患者易患感染，當(dāng)?shù)陀冢?.5×109/L稱為粒細(xì)胞減少癥。34.參考答案：A[解析]由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5℃)，稱為發(fā)熱，在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或散熱減少，則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱包括三個(gè)階段：①體溫上升期產(chǎn)熱＞散熱，患者畏寒，皮膚蒼白、無汗，體溫上升方式有驟升和漸升；②發(fā)熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，患者皮膚潮紅而灼熱，呼吸和脈搏加快；③退熱期散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，患者大量出汗，皮膚溫度降低。退熱方式有驟退和漸退兩種。35.參考答案：D[解析]小腹疼痛拒按為實(shí)證的表現(xiàn)，非氣虛證。36.參考答案：A[解析]充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狹窄、前列腺增生)和膀胱收縮無力等原因所導(dǎo)致的慢性尿潴留后，膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內(nèi)壓力超過正常尿道括約肌的阻力，尿液從尿道溢出。當(dāng)尿液增加使膀胱內(nèi)壓超過最大尿道壓時(shí)，即使有少量尿液也不自主地溢出。長(zhǎng)期升高的膀胱內(nèi)壓可造成上尿路梗阻而損害腎功能。臨床常見病因有前列腺增生癥、前列腺癌和神經(jīng)源性膀胱等疾病。37.參考答案：A[解析]構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是患者來就醫(yī)的行為。患者來就醫(yī)的行為就是表示對(duì)醫(yī)生的信任。故本題選A。38.參考答案：A39.參考答案：ABD[解析]可持續(xù)發(fā)展是指滿足當(dāng)前需要而又不削弱子孫后代滿足其需要之能力的發(fā)展。C項(xiàng)說法明顯都不對(duì)。40.參考答案：C[解析]肌內(nèi)注射法最常用的部位是臀大肌。臀大肌注射的定位包括以下兩種方法：①十字法，從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部劃分為四個(gè)象限，其外上象限避開內(nèi)角處。②連線法，從髂前上棘至尾骨作一連線，其外1/3處為注射部位。41.參考答案：B[解析]附睪的生理功能為：①吸收功能吸收睪丸支持細(xì)胞分泌的睪網(wǎng)液，進(jìn)入附睪的睪網(wǎng)液有時(shí)會(huì)阻礙精子的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；②分泌功能生產(chǎn)甘油磷酸膽堿、肉毒堿、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、α-甘露糖苷酶和β-半乳糖苷酶等，都具有促進(jìn)精子成熟作用；③集中雄激素作用來自血液循環(huán)、睪丸睪網(wǎng)液中的雄激素都在附睪里集中，而且附睪上皮本身也有微量合成雄激素作用，這種集中雄激素的功能也保證了精子成熟；④免疫屏障附睪上皮分泌糖蛋白，可附著在精子表面，掩蓋精子原有的抗原性，防止發(fā)生精子自身免疫反應(yīng)；⑤收縮功能附睪管有節(jié)律性收縮功能，可以輸送精子到輸精管。42.參考答案：ABC[解析]醫(yī)生在臨床上要運(yùn)用好問診，除必須熟練地掌握問診內(nèi)容，具有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還要注意掌握好問診的方法與溝通技巧，加強(qiáng)臨床實(shí)踐，以提高問診的效率。問診應(yīng)該在安靜適宜的環(huán)境下進(jìn)行，醫(yī)生態(tài)度要和藹，嚴(yán)肅認(rèn)真，要避免資料片面失真；語言親切，通俗易懂；圍繞主訴，全面詢問；適當(dāng)提示，避免誘導(dǎo)；危重病人，急救為先。使用醫(yī)學(xué)術(shù)語詢問，向患者表現(xiàn)自己的專業(yè)知識(shí)，語言不屬通俗易懂，故選項(xiàng)D不選。43.參考答案：B[解析]膽道蛔蟲?。孩賰和?、青少年多見，常有驅(qū)蛔蟲史。②突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛，間歇期宛如常人。③絞痛時(shí)伴惡心、嘔吐，可吐蛔蟲。④后期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn)。⑤腹肌軟，僅有劍突下或右上腹深壓病。⑥間歇期無體征。⑦癥狀劇烈，但體征輕微，“癥征不符”為本病特點(diǎn)。44.參考答案：C45.參考答案：胸骨上窩；鎖骨上凹下陷；肋間隙內(nèi)陷[解析]呼吸道阻塞后臨床表現(xiàn)為胸部和腹部呼吸運(yùn)動(dòng)反常，不同吸氣性喘鳴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”：胸骨上窩、鎖骨上凹下陷、肋間隙內(nèi)陷。46.參考答案：B[解析]消除可摘局部義齒不穩(wěn)定的療法有：①增加對(duì)抗平衡固位體；②平衡法；③消除支點(diǎn)。答案B中設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒可造成義齒因無支持而均勻的下沉性不穩(wěn)定。47.參考答案：B[解析]風(fēng)濕性心臟瓣膜病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是風(fēng)濕熱引起的風(fēng)濕性心臟炎癥過程所致的心瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，臨床上以二尖瓣最常受累，其次為主動(dòng)脈瓣。48.參考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜組織的慢性炎癥，黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物。B項(xiàng)，炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但實(shí)質(zhì)上是炎癥。C項(xiàng)，感染性肉芽腫是指由生物病原體(細(xì)菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結(jié)構(gòu)的細(xì)胞結(jié)節(jié)。D項(xiàng)，異物性肉芽腫是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。49.參考答案：E[解析]子宮全切除術(shù)特點(diǎn)為盆腔深部和陰道操作，要求有充分的鎮(zhèn)痛和肌肉松弛，對(duì)麻醉平面要求在T6～S4之間，這需阻滯15對(duì)以上脊神經(jīng)，才能使腹肌松弛、腸管塌陷，患者對(duì)牽拉子宮和陰道無疼痛，無惡心、嘔吐和鼓腸等不良反應(yīng)。50.參考答案：A[解析]注射右旋糖酐鐵有導(dǎo)致過敏性休克的可能，首次應(yīng)用必須做過敏性試驗(yàn)。51.參考答案：C[解析]1997年9月12日至18日，備受矚目的中國(guó)共產(chǎn)黨第十五次全國(guó)代表大會(huì)勝利召開。這次大會(huì)通過的《中國(guó)共產(chǎn)黨章程修正案》把鄧小平理論確立為黨的指導(dǎo)思想，明確規(guī)定中國(guó)共產(chǎn)黨以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論作為自己的行動(dòng)指南。故本題選C。52.參考答案：A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillinresistantstaphlococciaureus)。53.參考答案：ABE[解析]由于飲用或接觸了受病原體污染的水而引起的這類疾病稱之為介水傳染病。介水傳染病的病原體主要有：①細(xì)菌如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等；②病毒如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和腺病毒等；③原蟲如賈第氏蟲、溶組織阿米巴原蟲、血吸蟲等。它們主要來自人糞便、生活污水、醫(yī)院以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)廢水等。54.參考答案：BCD[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時(shí)所起的作用，能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌，使瞳孔縮?。秽鐔崧鍫枮棣履I上腺素受體阻滯劑，其滴眼液對(duì)瞳孔大小，對(duì)光反應(yīng)及視力無影響；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可散大瞳孔，使眼壓升高；貝他根滴眼液對(duì)瞳孔大小無影響，可使視力下降。55.參考答案：E[解析]對(duì)腦血管自主調(diào)節(jié)影響最重的是腦的灌注壓(CPP))而不是血壓。腦灌注壓(CPP)是動(dòng)靜脈的壓力差。腦動(dòng)脈血流入壓相當(dāng)于平均動(dòng)脈壓MAP。腦的靜脈壓與顱內(nèi)壓相當(dāng)ICP。CPP=MAP-ICP56.參考答