2022年07月常德桃源縣衛(wèi)健局所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生單位公開招聘專業(yè)技術(shù)人員49人-2022年湖南筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年07月常德桃源縣衛(wèi)健局所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生單位公開招聘專業(yè)技術(shù)人員49人_2022年湖南筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實驗異常是______。A.骨髓原核細(xì)胞增多B.血小板壽命縮短及血小板抗體陽性C.毛細(xì)血管脆性實驗陽性D.出血時間延長2.按五行生克規(guī)律針對肺肝脾三臟病變相互影響而制定的相關(guān)制法______。A.佐金平木B.滋水涵木C.培土生金D.抑木扶土3.急性期的腦內(nèi)血腫在MRI上______。A.表現(xiàn)出血液的長T1長T2的特征B.表現(xiàn)出血液的短T1短T2的特征C.表現(xiàn)出血液的等T1短T2的特征D.表現(xiàn)出血液的短T1長T2的特征E.表現(xiàn)出血液的強順磁性特征4.簡述滲出液和漏出液的區(qū)別。5.墨汁負(fù)染色主要用于檢測______。A.新型隱球菌B.白色念珠菌C.熱帶念珠菌D.煙曲霉菌6.下列屬于憲法中規(guī)定的國家機構(gòu)的是______。A.國家權(quán)力機關(guān)B.國家元首C.國家行政機關(guān)D.國家科研院所7.添加輔助食品的原則是______。A.從少到多B.由稠到稀C.由細(xì)到粗D.由單一到混合8.下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點的敘述哪一項是錯誤的______A.麻醉宜淺B.防止高血壓C.防止心動過速D.防止低血壓E.維持心肌氧的供需平衡9.人體對X線照射高感受性的腺體是______A.汗腺B.腎腺C.唾液腺D.生殖腺E.甲狀腺10.腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞，CT表現(xiàn)為等密度或稍高密度腫塊，鈣化及水腫較為常見。11.經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管前鼻腔滴入麻黃堿的目的是預(yù)防誘導(dǎo)時低血壓。12.測量附著水平，正確距離是______。A.齦緣—袋底B.牙頸部—袋底C.齦緣—釉牙骨質(zhì)界D.釉牙骨質(zhì)界—袋底E.牙頸部—釉牙骨質(zhì)界13.下列除哪一項外，均為痹證初起的主要癥狀之一?______A.疼痛B.酸楚C.重著D.麻木E.痿軟無力14.正常的人體正反饋過程包括______。A.排尿反射B.體溫調(diào)節(jié)C.血液凝固D.減壓反射E.減張反射15.腹外疝內(nèi)容物以大腸最為多見。16.舌體瘦薄，舌色淡白，提示為______。A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.氣血兩虛17.行賄罪的主體可以是

。A.任何具備刑事責(zé)任能力的公民B.國家工作人員C.國有公司、企業(yè)單位、事業(yè)單位D.人民團體18.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是______。A.直腸乙狀結(jié)腸B.回盲部C.回腸末端D.結(jié)腸下段E.空腸19.甲骨文最早是在______上發(fā)現(xiàn)的。A.青銅器B.藥材C.墓碑D.竹筒20.舌根的淋巴管匯入______。A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.頸淺淋巴結(jié)D.頸深淋巴結(jié)21.正常覆蓋時，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的距離是

。A.0mmB.3mm以內(nèi)C.3～5mmD.5～7mmE.7mm以上22.關(guān)于腺樣囊性癌說法錯誤的是______。A.好發(fā)于涎腺，以發(fā)生在腭腺者常見B.腫瘤早期以元痛性腫塊為多，少數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時即有疼痛，疼痛性質(zhì)為間斷或持續(xù)性C.腫瘤也常侵犯鄰近骨組織，如發(fā)生于頜下腺和舌下腺者常累及下頜骨，發(fā)生在腭部都常累及腭骨等D.常沿骨膜擴散E.組織病理學(xué)改變示無完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變23.結(jié)膜吸吮線蟲的感染期是感染期蟲卵。24.恐懼情緒是兒童期常見的心理現(xiàn)象，約90%的兒童在其發(fā)育的某一階段曾出現(xiàn)過恐懼反應(yīng)，恐怖癥與恐懼的區(qū)別是恐怖癥患者往往有同避行為，恐懼情緒沒有。25.不完全抗原，亦稱半抗原，下列有關(guān)其概念，正確的一項是______。A.只有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性B.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性C.既無免疫原性，也無免疫反應(yīng)性D.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性26.簡述尿蛋白陽性的常見原因?27.在公、檢、法三機關(guān)關(guān)系中，分工負(fù)責(zé)是基礎(chǔ)，互相制約是核心。28.肥達(dá)反應(yīng)用于哪種疾病的診斷______A.斑疹傷寒B.傷寒C.支原體肺炎D.白喉29.ABO血型抗體系IgG型，能在生理鹽水介質(zhì)中與紅細(xì)胞抗原結(jié)合而發(fā)生凝集反應(yīng)。30.以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥?______A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難31.哪種細(xì)菌感染首選紅霉素?______A.大腸埃希菌B.沙眼衣原體C.肺炎軍團菌D.變形桿菌屬E.克雷伯菌屬32.用逐水藥治療鼓脹的禁忌證有

A.鼓脹日久，正虛體弱B.黃疸日漸加深或發(fā)熱C.有消化道潰瘍史，曾并發(fā)出血者D.或見出血傾向者E.脈實有力，腹水不退33.第一個經(jīng)FDA批準(zhǔn)上市的HMG-CoA還原酶抑制劑是______。A.辛伐他汀B.普伐他汀C.西立伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀34.老年患者禁用硫酸阿托品的病癥是

。A.胃潰瘍B.青光眼C.膽絞痛D.微循環(huán)衰竭E.有機磷中毒35.水俁病是一種慢性

A.鎘中毒B.氟中毒C.鉛中毒D.甲基汞中毒36.塵細(xì)胞屬于______。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肺泡巨噬細(xì)胞37.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是______A.鼻導(dǎo)管吸氧B.呼吸新鮮空氣C.高壓氧艙D.面罩吸氧E.人工呼吸38.胃癌好發(fā)于______A.大彎側(cè)B.胃底部C.胃體部D.胃竇部E.幽門部39.防治腦水腫，最好的冷療方法是______。A.冷濕敷B.冰袋C.冰帽D.酒精擦浴40.下列選項中，可見耳鳴驟發(fā)，聲大如蛙聒，或如潮聲，按之鳴聲不減或加重的是______。A.腎虛精虧B.髓海不充C.耳失所養(yǎng)D.肝膽火盛41.牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機制被認(rèn)為是______。A.體液學(xué)說B.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說C.活體學(xué)說D.液體動力學(xué)說E.蛋白溶解學(xué)說42.以下哪項不正確______A.對心肌梗死，現(xiàn)認(rèn)為不宜硬性規(guī)定非一律間隔6個月不可B.對心臟擴大或心胸比值＞0.7的病人應(yīng)視作高危病人C.左室肥厚與術(shù)后死亡率之間無明顯關(guān)系D.不穩(wěn)定型心絞痛病人圍術(shù)期心肌梗死發(fā)生率較高，應(yīng)加強術(shù)前準(zhǔn)備E.對多年的高血壓病人，應(yīng)盡快將血壓降至正?；蚪咏?3.心血虛證癥見心悸怔忡、心煩、失眠多夢、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、潮熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔或無苔、脈細(xì)數(shù)。44.中醫(yī)康復(fù)辨證論治“陽常有余，陰常不足”的論斷源于______。A.李杲B.朱丹溪C.張從正D.孫思邈45.在動物實驗中切除腎上腺后，哪種藥物的利尿作用消失?______A.乙酰唑胺B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米46.______有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報、投訴、檢舉和控告。A.醫(yī)療機構(gòu)B.工商部門C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)D.任何單位和個人47.嬰兒腹瀉等滲性脫水第一天補液應(yīng)選用何種含鈉溶液?______A.等張B.1/2張C.1/3張D.2/3張E.1/4張48.社會主義精神文明建設(shè)的基本內(nèi)容包括______兩個方面。A.思想道德建設(shè)B.教育科學(xué)文化建設(shè)C.法制建設(shè)D.民主建設(shè)49.輸液發(fā)生肺栓塞時，應(yīng)避免空氣進(jìn)入______。A.肺靜脈入口B.主動脈入口C.上腔靜脈入口D.肺動脈入口E.腦動脈入口50.虎斑心見于

A.纖維素性心包炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.心肌退行性病變D.心肌脂肪變性51.______是肝陽上亢證與肝火上炎癥的共同癥狀。A.頭暈頭痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢52.慢性根尖周炎的確診依據(jù)是

。A.患牙反復(fù)痛腫史B.咀嚼不適感C.叩診異樣感D.牙髓無活力E.根尖周X線透射區(qū)53.腹部閉合性實質(zhì)臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是______。A.腹膜炎表現(xiàn)B.感染性休克C.內(nèi)出血癥狀D.嘔血或排出柏油樣大便E.胃腸道癥狀54.下列哪項不屬于外源性感染?______A.病原體來源于工作人員污染的手B.病原體來源于病房空氣C.病原體來源于自身口腔D.病原體來源于探視者E.病原體來源于其他患者55.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的?______A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用C.有腎功能不全時應(yīng)選用袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E.袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致56.尿液在______生成。A.輸尿管B.膀胱C.尿道D.腎57.脅肋隱痛、悠悠不休，遇勞加重、口干咽燥，心中煩熱、頭暈?zāi)垦?、舌紅少苔、脈細(xì)弦而數(shù)，治法宜

A.補血和肝B.疏肝理氣C.清利濕熱D.養(yǎng)陰柔肝E.益氣養(yǎng)血58.體溫測量方法包括口腔測量法、腋下測量法和直腸測量法。59.在馬克思的墓碑上，鐫刻著他的一句名言：“哲學(xué)家們只是用不同的方式解釋世界，而問題在于改變世界。”下列與這句名言反映的哲理一致的是______。A.心病終須心藥醫(yī)，解鈴還須系鈴人B.橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳C.暗潮已到無人會，只有篙師識水痕D.坐地日行八萬里，巡天遙看一千河60.以下哪些是氟斑牙的臨床表現(xiàn)

A.釉面光澤度改變B.釉面著色C.釉面缺損D.牙齒疼痛61.下列何種疝屬嵌頓性疝______。A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D(zhuǎn).逆行性嵌頓疝62.消化性潰瘍的并發(fā)癥最常見的是______。A.出血B.穿孔C.梗阻D.癌變63.惡性腫瘤的惡性程度取決于

A.腫瘤的體積大小B.生長速度C.繼發(fā)改變D.腫瘤細(xì)胞的分化程度64.使紅細(xì)胞沉降率加快的因素有(

)A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增高D.血脂增高65.下列說法錯誤的是______。A.戴上口罩后，不得將口罩掛于胸前B.取避污紙時，應(yīng)從頁面拆開撕取C.隔離衣長短要合適，應(yīng)全蓋住工作服D.穿好隔離衣后，雙臂應(yīng)保持在腰部以上，視線范圍以內(nèi)卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實驗異常是血小板壽命縮短及血小板抗體陽性。2.參考答案：AD[解析]根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治療方法，有抑木扶土法(肝脾不和或肝氣犯胃證)、佐金平木法(肝火偏盛，影響肺氣清肅之證)、培土制水法(脾虛不運，水濕泛濫所致水腫脹滿之類的病癥)、瀉南補北法(心腎不交之證)。3.參考答案：C[解析]顱內(nèi)血腫是由于創(chuàng)傷等原因，當(dāng)腦內(nèi)的或者腦組織和顱骨之間的血管破裂之后，血液集聚于腦內(nèi)或者腦與顱骨之間，并對腦組織產(chǎn)生壓迫時形成。顱內(nèi)血腫主要分為超急性期、急性期、亞急性期、慢性期，其中急性期為發(fā)病3天之內(nèi)，血腫內(nèi)氧合血紅蛋白向脫氧血紅蛋白轉(zhuǎn)變，MRI表現(xiàn)為等T1短T2的特征。4.參考答案：滲出液：(1)蛋白含量高；(2)細(xì)胞成分多；(3)渾濁，易凝固；(4)密度高；(5)見于炎癥。

漏出液：(1)蛋白含量低；(2)細(xì)胞成分少；(3)清亮透明，不易凝固；(4)密度低；(5)見于血液循環(huán)障礙。5.參考答案：A[解析]墨汁負(fù)染色主要應(yīng)用于新型隱球菌的鑒定，其可呈寬闊透亮的厚莢膜，背景為均勻的黑色，白細(xì)胞被染成黑色不透亮，但核形明顯。6.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《中華人民共和國憲法》的規(guī)定，我國的國家機構(gòu)由國家權(quán)力機關(guān)、國家元首、國家行政機關(guān)、國家軍事機關(guān)、國家審判機關(guān)和檢察機關(guān)六大機關(guān)組成。故本題答案選ABC。7.參考答案：ABCD[解析]嬰兒輔食添加原則是由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、先單一后混合，先液體后固體，先谷物、水果、蔬菜，后魚、蛋、肉。8.參考答案：A[解析]冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉基本要求：麻醉深度適度，既達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛又不致抑制循環(huán)，能將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉。淺麻醉時，病人對手術(shù)刺激的應(yīng)激反應(yīng)較強，可以出現(xiàn)血壓升高及心率增加，從而導(dǎo)致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用淺麻醉。9.參考答案：D[解析]高感受性組織包括生殖腺、造血組織、淋巴組織、腸上皮、胎兒。10.參考答案：A[解析]腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞叢，主要起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞，少數(shù)可來源于硬膜的成纖維細(xì)胞、蛛網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜。腦膜瘤CT表現(xiàn)：示圓形或類圓形稍高或明顯高密度影，鈣化常見，常為細(xì)小點狀、沙粒狀或不規(guī)則；增強掃描呈均一明顯強化；瘤周多伴水腫，以廣基與硬膜相連，多伴有附著處骨質(zhì)改變。11.參考答案：B[解析]麻黃堿有收縮血管的作用，經(jīng)鼻插管滴入麻黃素是為了預(yù)防插管時的出血。12.參考答案：D[解析]附著水平是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離，因此D正確。B選項中，牙頸部不是一個確定的概念。齦緣至袋底的深度為探診深度。齦緣至釉牙骨質(zhì)界是齦溝的深度，而不是測量附著水平。13.參考答案：E[解析]痹證是由風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸楚疼痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。痿軟無力為痿證的典型表現(xiàn)。14.參考答案：AC[解析]正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，包括排尿反射、分娩過程、血液凝固過程等。15.參考答案：B[解析]疝內(nèi)容物最多見的是小腸。16.參考答案：D[解析]瘦薄舌多主氣血兩虛，陰虛火旺；淡白舌主血虛。17.參考答案：AB[解析]根據(jù)《刑法》第389條的規(guī)定，為謀取不正當(dāng)利益，給予國家工作人員以財物的，是行賄罪。在經(jīng)濟往來中，違反國家規(guī)定，給予國家工作人員以財物，數(shù)額較大的，或者違反國家規(guī)定，給予國家工作人員以各種名義的回扣、手續(xù)費的，以行賄論處。因被勒索給予國家工作人員以財物，沒有獲得不正當(dāng)利益的，不是行賄。行賄罪的主體只限于自然人，所以排除CD選項。18.參考答案：D[解析]潰瘍性結(jié)腸炎常發(fā)生于青壯年，20～40歲之間，病變多在結(jié)腸下段，也可遍及整個結(jié)腸甚至末端回腸。19.參考答案：B[解析]甲骨文最早見于“龍骨”(龜類獸類的甲骨)，因此人們將這些文字命名為“甲骨文”。據(jù)記載，“龍骨”是一種“中藥”，具有鎮(zhèn)靜、斂汗?jié)?、生肌斂瘡的功效。故本題選B。20.參考答案：D[解析]舌的淋巴管引流可分為四組，其中舌后1/3的淋巴管引流至兩側(cè)頸深上淋巴結(jié)。舌尖淋巴管大部分至頦下淋巴結(jié)，另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié)；舌前2/3的邊緣或外側(cè)淋巴管一部分至下頜下淋巴結(jié)，另一部分淋巴管引流至頸深上淋巴結(jié)；舌中央淋巴管引流舌中縫兩旁的淋巴液，經(jīng)頦舌肌之間下行，然后向左右匯入頸深上淋巴結(jié)，亦有穿過下頜舌骨肌注入下頜下淋巴結(jié)者?？拷忻娴牧馨凸?，部分交叉至對側(cè)。21.參考答案：B22.參考答案：D[解析]腫瘤常沿神經(jīng)擴散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌可致面神經(jīng)麻痹，并可沿面神經(jīng)擴展而累及乳突和顳骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經(jīng)或舌下神經(jīng)擴展至距原發(fā)腫瘤較遠(yuǎn)的部位，并造成患側(cè)舌知覺和運動障礙；發(fā)生在腭部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經(jīng)向顱內(nèi)擴展，破壞顱底骨質(zhì)和引起劇烈疼痛。23.參考答案：B[解析]雌蟲在終宿主眼眶內(nèi)產(chǎn)出幼蟲，幼蟲在人眼的分泌物中被中間宿主蠅類吸食，經(jīng)蠅中腸進(jìn)入血腔壁形成蟲泡囊，幼蟲在囊內(nèi)發(fā)育至臘腸期，蛻皮1次，進(jìn)入感染前期，再經(jīng)過2次蛻皮，約經(jīng)2～4周發(fā)育為感染期幼蟲。感染期幼蟲突破囊壁，仍留在血腔，然后進(jìn)入頭部。當(dāng)蠅再叮食其他宿主眼分泌物時，感染期幼蟲突破蠅喙，進(jìn)入宿主眼結(jié)膜囊，逐漸發(fā)育成熟，雌雄成蟲交配。24.參考答案：B[解析]恐懼情緒是兒童期常見的心理現(xiàn)象，約90%的兒童在其發(fā)育的某一階段曾出現(xiàn)過恐懼反應(yīng)，恐怖癥與恐懼的區(qū)別是恐怖癥患者明知某些事物或情景事實上并不危險，卻產(chǎn)生異乎尋常的恐懼，百般勸解無效。25.參考答案：A[解析]某些小分子物質(zhì)單獨不能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，即不具備免疫原性，但當(dāng)其與大分子蛋白質(zhì)或非抗原性的多聚賴氨酸等載體交聯(lián)或結(jié)合后可獲得免疫原性，能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，這類小分子物質(zhì)稱半抗原，又稱不完全抗原。其可與應(yīng)答效應(yīng)產(chǎn)物結(jié)合，具備免疫反應(yīng)性。26.參考答案：(1)生理性原因：正常人在劇烈運動、發(fā)熱、嚴(yán)寒、緊張狀態(tài)下出現(xiàn)一過性蛋白尿。

(2)病理性原因：尿中蛋白出現(xiàn)陽性，或＞150mg/24h，稱為蛋白尿。

①腎小球損傷：是最常見的原因，見于各種原發(fā)性腎小球病變(腎小球腎炎、腎病綜合癥)。尿中以白蛋白為主。

②腎小管損傷：見于間質(zhì)性腎炎，腎盂腎炎，重金屬、有機物、抗生素等引起的腎小管損傷。尿中以α1、β2微球蛋白、T-H糖蛋白為主。

③腎小球和腎小管同時損傷：尿中白蛋白、微球蛋白同時增多。見于腎小球疾病后期，腎小管疾病的后期，糖尿病腎病，紅斑狼瘡腎病。

④腎外疾?。貉軆?nèi)溶血性疾病(尿中含有血紅蛋白)、擠壓綜合征(尿中含有肌紅蛋白)。27.參考答案：A[解析]在分工負(fù)責(zé)、互相配臺、互相制約三種關(guān)系中，分工負(fù)責(zé)是基礎(chǔ)，沒有分工就沒有互相配臺與制約，互相制約則是公、檢、法三機關(guān)之間關(guān)系的核心。故本題判斷正確。28.參考答案：B[解析]肥達(dá)試驗：用已知傷寒沙門菌O、H抗原，以及甲型、乙型和丙型副傷寒沙門菌H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝聚試驗，以檢測患者血清中抗體含量，來判斷機體是否受沙門菌感染而導(dǎo)致腸熱癥并判別沙門菌種類。29.參考答案：B[解析]IgM型抗體在鹽水介質(zhì)中能與含相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)(傳統(tǒng)ABO血型鑒定)；而IgG型抗體在鹽水介質(zhì)中只能使相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞致敏，不能使紅細(xì)胞凝集。30.參考答案：B[解析]嚴(yán)重創(chuàng)傷、心血管大手術(shù)或臟器移植手術(shù)時因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或24小時內(nèi)的輸血量達(dá)到或超過5000ml。大量輸血的并發(fā)癥常見有：(1)低體溫。大量快速輸入冷藏血液可引起嚴(yán)重的低體溫，對開胸或開腹手術(shù)的病人尤其嚴(yán)重。低體溫增加了血紅蛋白對氧的親和力，損害血小板的功能，當(dāng)深部體溫低于34℃時血液失去其凝固性。如通過中心靜脈導(dǎo)管輸血，當(dāng)導(dǎo)管尖端接近竇房結(jié)時可導(dǎo)致致命的心律紊亂。(2)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。大量快速輸血時，不同的病情可產(chǎn)生不同的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，正確的判斷有賴于及時的血氣分析和電解質(zhì)檢測。(3)枸櫞酸中毒。當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥，手術(shù)野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心跳驟停。(4)2，3-DPG的變化。儲存3周的紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG含量明顯降低，當(dāng)大量輸入接近儲存末期的這類血液時可導(dǎo)致Hb的氧釋放量下降，如果病人在血細(xì)胞比容(HCT)降低時尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低對病人可能有害。(5)凝血功能變化。在1～6℃下保存超過24小時的血液，其血小板活力幾乎都已喪失。因此，大量輸入庫血時可引起稀釋性血小板減少癥，如同時伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。31.參考答案：C[解析]治肺炎軍團菌肺炎首選紅霉素。32.參考答案：ABCD[解析]逐水藥應(yīng)用時注意：中病即止，遵循“衰其大半而止”的原則；嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛、腹瀉者，立即停藥；明確禁忌證，鼓脹日久，正虛體弱，或發(fā)熱，黃疸日漸加深，或有消化道潰瘍史，曾并發(fā)消化道出血者，或見出血傾向者，均不宜使用。33.參考答案：D[解析]洛伐他汀是第一個經(jīng)FDA批準(zhǔn)上市的HMG-CoA還原酶抑制劑，在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。本品還降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。34.參考答案：B青光眼是眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙，使眼壓異常升高，致視功能障礙，并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病。青光眼老年患者禁用硫酸阿托品。35.參考答案：D[解析]鎘中毒引起痛痛病，汞中毒引起水俁病，甲基汞是環(huán)境中的汞進(jìn)入機體后的反應(yīng)產(chǎn)物，最終導(dǎo)致水俁病的是甲基汞。36.參考答案：D[解析]吞噬灰塵后的肺泡巨噬細(xì)胞稱為塵細(xì)胞，見于肺泡中隔的組織細(xì)胞，通過吞噬作用將隨著吸氣進(jìn)入肺泡的各種塵埃粒子納入細(xì)胞體內(nèi)，塵細(xì)胞出肺泡腔以后由于呼吸道的纖毛運動等與黏液共同排出體外。37.參考答案：C[解析]高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)氧釋放和加速CO的排出，可迅速糾正組織缺氧，縮短昏迷時間和病程，預(yù)防CO中毒引發(fā)的遲發(fā)型腦病。38.參考答案：D[解析]胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，但以胃竇、小彎與賁門區(qū)常見。39.參考答案：C[解析]預(yù)防腦水腫，可在頭部戴冰帽，降低頭部的溫度和新陳代謝，減少局部的炎性滲出，防治腦水腫。40.參考答案：D[解析]耳鳴驟發(fā)，聲大如蛙聒，或如潮聲，按之鳴聲不減或加重見于肝膽火盛，上擾清竅。41.參考答案：D[解析]關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥疼痛發(fā)生機制，目前為止比較公認(rèn)的學(xué)說有神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說、傳導(dǎo)學(xué)說和液體動力學(xué)說，選項中只有D符合。神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說認(rèn)為分布在牙本質(zhì)中的牙髓神經(jīng)傳導(dǎo)痛覺；傳導(dǎo)學(xué)說認(rèn)為牙本質(zhì)小管內(nèi)的牙本質(zhì)細(xì)胞突傳導(dǎo)痛覺；液體動力學(xué)說認(rèn)為由牙本質(zhì)小管內(nèi)液體的流動和突然的壓力而產(chǎn)生病覺。其他4個選項都與牙本質(zhì)過敏癥疼痛無關(guān)。42.參考答案：E[解析]對于擇期手術(shù)患者，術(shù)前宜通過口服抗高血壓藥物控制血壓在140/90mmHg以下。對嚴(yán)重高血壓且持續(xù)多年的患者，血壓不容易控制，且不能耐受血壓下降，不宜過分強調(diào)將血壓降至正常水平。43.參考答案：B[解析]心血虛證癥見心悸怔忡，失眠多夢，健忘，眩暈，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)弱。心悸怔忡，心煩，失眠多夢，形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)見于心陰虛證。44.參考答案：B[解析]劉完素、張從正、李杲、朱震亨是四位著名的醫(yī)學(xué)家。在學(xué)術(shù)上，他們各有特點，代表了四個不同學(xué)派。朱震亨(丹溪)主張“陽有余陰不足論”和“相火論”，善養(yǎng)陰降火，故稱作“滋陰派”，提出了著名的“陽常有余，陰常不足”的觀點。劉完素(河間)主張“火熱致病”，善用寒涼藥物，故稱作“主火派”或“寒涼派”。張從正主張“病由邪生”，善用“汗”“吐”“下”攻邪法，故稱作“攻邪派”。李杲(東垣)主張“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，善用“益氣升陽”，故稱作“脾胃學(xué)派”或“補土派”。45.參考答案：B[解析]因為螺內(nèi)酯是通過競爭性抑制醛固酮的作用而發(fā)揮利尿作用，其利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平有關(guān)，所以切除分泌醛固酮的腎上腺后，其利尿作用消失。46.參考答案：D[解析]根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第六條的規(guī)定，任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報、投訴、檢舉和控告。故本題答案選D。47.參考答案：B[解析]低滲性脫水補2/3張含鈉液；等滲性脫水補1/2張含鈉液；高滲性脫水補1/5～1/3張含鈉液。48.參考答案：AB[解析]社會主義精神文明建設(shè)的基本內(nèi)容包括兩個方面：思想道德建設(shè)和科學(xué)文化建設(shè)。思想道德建設(shè)要解決的是整個民族的精神支柱和精神動力問題；教育科學(xué)文化建設(shè)要解決的是整個民族的科學(xué)文化素質(zhì)和現(xiàn)代化建設(shè)的智力支持問題。這兩個方面密不可分，缺一不可。故本題正確答案為AB。49.參考答案：D[解析]輸液發(fā)生肺栓塞時，應(yīng)采取左側(cè)頭低足高位，避免空氣進(jìn)入肺動脈入口。50.參考答案：D[解析]心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋，稱為“虎斑心”。纖維素性心包炎和風(fēng)濕性心肌炎為風(fēng)濕病的病變，心肌退行性病變常見細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素沉積。51.參考答案：ABCD[解析]肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。肝火上炎癥的臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，失眠，噩夢紛紜，或脅肋灼痛，吐血衄血，便秘