2023年01月2022云南玉溪市人民醫(yī)院招聘編制外人員擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2022云南玉溪市人民醫(yī)院招聘編制外人員擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.男性，57歲，確診胃癌，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理證實(shí))，其治療原則是______。A.無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)治療和對癥處理B.做姑息性胃空腸吻合術(shù)C.做根治性胃大部切除術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.根治性全胃清除術(shù)2.成年人甲狀腺素分泌不足可患的疾病是______。A.呆小癥B.侏儒癥C.克汀病D.黏液性水腫3.關(guān)于骨髓造血敘述正確的是(

)A.胚胎形成6周即可開始B.5歲以下的小兒骨髓均為紅骨髓C.18歲以后長骨遠(yuǎn)端骨髓為黃骨髓D.扁骨的骨髓為紅骨髓4.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.癌細(xì)胞之間纖維組織豐富5.下列哪些選項(xiàng)符合硫酸阿托品的理化性質(zhì)?

A.易溶于乙醇B.不易被水解C.水溶液呈中性D.呈旋光性，供藥用的為其左旋體E.可與氯化汞作用生成黃色氧化汞沉淀6.望舌中，舌尖紅起芒刺見于______A.心火太盛B.肝膽火盛C.胃火太盛D.邪熱太盛7.葛根芩連湯的功用是

A.清熱燥濕，調(diào)氣和B.清胃涼血C.解表清里D.解表化濕，理氣和中E.宣暢氣機(jī)，清利濕熱8.乳腺鉬靶攝影最佳時間是月經(jīng)中期。9.什么是C反應(yīng)蛋白?有何臨床意義?10.按照法的效力范圍的不同，可將法劃分為______。

A．公法和私法

B．一般法和特別法

C．成文法和不成文法

D．實(shí)體法和程序法11.祛風(fēng)濕，解表，善治下部風(fēng)寒濕痹痛的藥物是______。A.羌活B.獨(dú)活C.防風(fēng)D.蘄蛇12.應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時，最先出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是______。A.發(fā)熱B.心率減慢C.呼吸次數(shù)減少D.膝反射減弱E.尿量減少13.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含______A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素14.對于熱重于濕的黃疸患者，除選用茵陳蒿湯治療外，下列治療正確是______。A.脅痛者，加川楝子、柴胡、郁金B(yǎng).熱毒內(nèi)蘊(yùn)者，加橘皮、金錢草C.惡心嘔吐者，加蒼術(shù)、厚樸、茯苓D.砂石內(nèi)阻者，加龍膽草、海金沙15.試述下頜智齒冠周炎的擴(kuò)散途徑。16.藥物作用的基本表現(xiàn)是______和______。17.女，40歲，雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其下列臨床表現(xiàn)的特征中哪項(xiàng)是錯誤的?______A.病程慢B.關(guān)節(jié)痛C.反復(fù)腫脹D.皮膚顏色發(fā)暗18.腰椎斜位標(biāo)準(zhǔn)片所見，正確的是______A.1-5腰椎及腰骶關(guān)節(jié)呈斜立，于照片正中顯示B.各椎弓根投影于椎體正中或戌前1/3處C.各椎弓根投影于椎體后1/3處D.椎間隙顯示良好，第3腰椎上、下面的兩側(cè)緣應(yīng)重合E.與椎體相重疊的椎弓部結(jié)構(gòu)，應(yīng)顯示清晰19.普食適用于哪種人群?______A.恢復(fù)期患者B.急性傳染病患者C.胃腸術(shù)后患者D.口腔術(shù)后難以吞咽患者20.社區(qū)醫(yī)生應(yīng)掌握各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家的情況，并與之建立固定的聯(lián)系，這種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)屬于______。A.持續(xù)性服務(wù)B.綜合性服務(wù)C.協(xié)調(diào)性服務(wù)D.可及性服務(wù)21.屬于木的有：冬、風(fēng)、生、青、酸、肝、膽、悲、汗、哭。22.當(dāng)出現(xiàn)先兆子宮破裂時遵醫(yī)囑應(yīng)立即注入______A.哌替啶B.鈣劑C.硫酸鎂D.地塞米松E.縮宮素23.紅細(xì)胞分布寬度(RDW)可用于估計______。A.紅細(xì)胞體積異質(zhì)性B.血紅蛋白濃度C.血紅蛋白量D.紅細(xì)胞數(shù)24.分娩時，能協(xié)助胎先露在骨盆內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸動作的是

A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.腹壓25.構(gòu)成比的計算公式是：構(gòu)成比=甲指標(biāo)/乙指標(biāo)×100%。26.假小葉27.護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者胸腔閉式引流管脫出首先要做的是______。A.立即報告醫(yī)生B.立即用無菌敷料封閉引流口C.把脫出的引流管重新插入D.急送手術(shù)室處理28.傳播途徑是

A.由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成的B.傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區(qū)C.病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程D.體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物29.從柏拉圖的《理想國》、空想社會主義者的烏托邦到康有為的《大同書》，都描述了一種美好的、終極的理想社會。這種思想______A.肯定了人類社會存在的客觀性B.沒有科學(xué)地表述人類歷史發(fā)展規(guī)律C.反映了一種倒退的社會歷史觀D.正確地揭示了人類歷史發(fā)展規(guī)律30.患者女性，36歲，自訴每次月經(jīng)量多，經(jīng)痛非常明顯。超聲檢查：子宮增大，子宮內(nèi)回聲不均勻，有實(shí)質(zhì)性低弱回聲及高回聲區(qū)，尚可見散在的小無回聲區(qū)，月經(jīng)后檢查子宮較月經(jīng)前明顯縮小?？赡艿脑\斷是

。A.巧克力囊腫B.子宮體癌C.子宮腺肌病D.子宮肌瘤E.子宮納氏囊腫31.體循環(huán)淤血的體征有______。A.肝大B.頸靜脈怒張C.肝頸靜脈回流征陽性D.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰E.血便32.正確的領(lǐng)導(dǎo)管理藝術(shù)對提高管理能力、增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)效有重要作用。33.不易發(fā)生濕性壞疽的器官是______。A.腸B.子宮C.肺D.四肢E.膽囊34.青霉素過敏最嚴(yán)重的是______。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅵ型變態(tài)反應(yīng)35.下列哪項(xiàng)氣管插管不恰當(dāng)______A.呼吸道不全梗阻B.并存出血性疾病C.主動脈瘤壓迫氣管D.喉頭黏膜下水腫E.前縱隔腫瘤36.被迫臥位是指______。A.患者臥于醫(yī)護(hù)人員B.患者自己采取的體位C.患者為減輕疾病痛苦而被迫采取的體位D.家屬為患者安置的體位37.下列哪一戰(zhàn)役不是我國歷史上以少勝多的戰(zhàn)役?______A.官渡之戰(zhàn)B.桂陵之戰(zhàn)C.淝水之戰(zhàn)D.赤壁之戰(zhàn)38.______是我國靜止軌道氣象衛(wèi)星從第一代向第二代跨越的首發(fā)星，首顆地球靜止軌道三軸穩(wěn)定定量遙感衛(wèi)星。A.“風(fēng)云四號”B.“風(fēng)云三號”C.“風(fēng)云二號”D.“風(fēng)云一號”39.繼發(fā)性下肢靜脈曲張的病因是______。A.下肢深靜脈阻塞B.淺靜脈壁薄弱C.交通支瓣膜薄弱D.腹內(nèi)壓增高E.長期站立工作40.下列不屬于碳水化合物的代謝試驗(yàn)的是______。A.甲基紅試驗(yàn)B.七葉苷水解試驗(yàn)C.葡萄糖代謝類型鑒別試驗(yàn)D.馬尿酸水解試驗(yàn)41.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是

A.遺傳因素B.感染因素C.性激素D.心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E.氣候與季節(jié)42.女性，26歲。服農(nóng)藥約20ml后，咳嗽，出汗多，繼之先咳白色泡沫痰，后呈粉紅色，抽搐，呼之不應(yīng)。體檢：呼吸26次/分，血壓110/80mmHg，兩側(cè)瞳孔小似針尖大，兩肺滿布濕啰音，心率80次/分，律齊。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味。本病例應(yīng)立即首先給予______A.洗胃B.吸入經(jīng)乙醇濕化的高濃度氧氣C.毛花苷C靜脈注射D.靜脈注射阿托品E.氨茶堿靜脈注射43.免疫性溶血性貧血常用的診斷實(shí)驗(yàn)為______。A.蔗糖水試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)44.下列關(guān)于肝門靜脈的描述，哪項(xiàng)是錯誤的?______A.在未阻斷的情況下，門靜脈壓的正常值在13～24cmH2OB.在肝門靜脈壓力增高時首先出現(xiàn)的是交通支擴(kuò)張C.肝門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成D.肝門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支45.牙列缺失患者，上下牙槽嵴頂之間的距離稱為______。A.垂直距離B.頜間距離C.頜間高度D.合間隙E.以上都不是46.患者后頭痛，連及項(xiàng)背，屬厥陰經(jīng)頭痛。47.管理是一種重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中主要表現(xiàn)為管理者的組織協(xié)調(diào)和指揮運(yùn)籌才能，在分配形式上主要有崗位工資制、承包制、年薪制、津貼制等。48.下列何種疝屬嵌頓性疝

A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D(zhuǎn).逆行性嵌頓疝49.甲狀腺手術(shù)治療后的最危急的并發(fā)癥及原因是什么?50.小兒腹瀉的感染因素中以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見，那么小兒秋季腹瀉常見的病原體是______。A.空腸彎曲菌B.大腸桿菌C.埃可菌D.輪狀病毒51.吖啶酯作為發(fā)光劑在化學(xué)發(fā)光免疫測定中，應(yīng)在哪種反應(yīng)體系里進(jìn)行?______A.酸性B.中性C.酸性或中性D.堿性E.堿性或中性52.下列關(guān)于山茱萸的敘述不正確的是______。A.歸肝、脾經(jīng)B.為防止元?dú)馓撁撝嶤.為固精止遺之要藥D.為平補(bǔ)陰陽之要藥53.先兆子癇者，選用解痙藥物為______。A.肼苯噠嗪B.葡萄糖酸鈣C.硫酸鎂D.異丙嗪54.在免疫應(yīng)答中，APC與T細(xì)胞相互作用的黏附分子包括______。A.MHCⅡ類分子/CD4B.MHCⅠ類分子/CD8C.CD80(或CD86)/CD28D.ICAM-1/LFA-155.鼓脹的主要部位在______。A.心、肝B.心、肺C.肝、腎D.胃56.將痰液直接涂在載玻片上干燥固定，將熒光標(biāo)記的兔抗結(jié)核桿菌抗體滴加到標(biāo)本表面，37℃溫育1小時，洗片晾干，熒光顯微鏡觀察可見著色的桿菌。此方法為(

)A.間接法B.直接法C.夾心法D.補(bǔ)體結(jié)合法57.在微生物學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作中，屬于檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的有______。A.標(biāo)本的采集和運(yùn)送B.人員C.設(shè)備D.標(biāo)本處理58.生長速度快，惡性度高，對化療敏感的肺癌是______A.鱗癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌59.椎體壓縮性骨折X線片多見于______A.單個椎體B.相鄰兩個椎體C.椎間隙變窄D.胸腰椎E.椎間隙變寬60.男性，20歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛13小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻61.研究某種藥物對某病的治療效果時，試驗(yàn)對象應(yīng)該是______。A.嚴(yán)重型病人B.男女人數(shù)必須相等C.患病人群中有代表性的樣本D.非典型癥狀病人62.CT圖像后處理三維顯示技術(shù)有______、______、______、______等。63.接觸鉻酸鹽工人易患的職業(yè)腫瘤是

A.皮膚癌B.肺癌C.肝血管腫瘤D.白血病64.煤氣中毒患者，嘴唇呈______色。A.深紅B.櫻桃紅C.青紫D.青黑65.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.腰背疼B.血壓下降C.全脊髓麻醉D.脊髓損傷卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是目前治療胃癌的手段。手術(shù)效果取決于胃癌的分期、浸潤的深度和擴(kuò)散范圍。對那些無法通過手術(shù)治愈的患者，部分切除仍然是緩解癥狀最有效的手段，特別是有梗阻的患者，術(shù)后有50%的人癥狀能緩解。因此，即使是進(jìn)展期胃癌，如果無手術(shù)禁忌證或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。手術(shù)禁忌證包括：①全身狀況惡化無法耐受手術(shù)；②局部浸潤過于廣泛已無法切除；③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)，包括多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜廣泛播散和肝臟多灶性(3個以上)轉(zhuǎn)移等；④心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，嚴(yán)重的低蛋白血癥和貧血、營養(yǎng)不良無耐受手術(shù)之可能者。本例患者屬TxNxM1期，如果病人身體狀況允許，可考慮同步化放療或單純放療達(dá)到姑息減癥治療目的。2.參考答案：D[解析]呆小癥又稱克汀病，由幼年甲狀腺分泌不足引起，侏儒癥由幼兒時成長素分泌不足引起。3.參考答案：BCD胚胎第3個月長骨骨髓開始造血。5歲以下的小兒骨髓均為紅骨髓，5～7歲骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細(xì)胞，以后紅骨髓開始由遠(yuǎn)心端向近心端脂肪化，18歲后紅骨髓僅存在于扁骨、短骨及長管骨的近心端，長骨遠(yuǎn)端為黃骨髓。4.參考答案：ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤性生長為主，故與周圍組織分界不清。發(fā)生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成；發(fā)生在器官內(nèi)的常為不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。切面常為灰白色，質(zhì)地較硬，較干燥。鏡下，癌細(xì)胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列，與間質(zhì)分界清楚。低分化或未分化癌的癌細(xì)胞在間質(zhì)內(nèi)呈彌漫浸潤性生長，與間質(zhì)分界不清。5.參考答案：ACE硫酸阿托品易溶于水和乙醇，水溶液呈中性，分子中含有酯鍵易被水解，可與氯化汞作用生成黃色氧化汞沉淀，本品是消旋體，不呈旋光性。6.參考答案：A[解析]舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。芒刺舌為舌體上有紅色顆粒突起像刺，摸時感覺刺手，主邪熱太盛。7.參考答案：C[解析]本方證是因傷寒表證未解，邪陷陽明所致。表證未解，里熱已熾，見身熱口渴、胸悶煩熱、口干作渴；里熱上蒸于肺則作喘，外蒸于肌表則汗出；熱邪內(nèi)迫，大腸傳導(dǎo)失司，故下利臭穢、肛門有灼熱感；舌熱苔黃，脈數(shù)。治宜外解肌表之邪，內(nèi)清腸胃之熱。方中重用葛根為君，甘辛而涼，入脾胃經(jīng)，既能解表退熱，又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣，清熱燥濕，厚腸止利。A屬于芍藥湯的功用；B屬于清胃散的功用；D屬于藿香正氣散的功用；E屬于三仁湯的功用。8.參考答案：B[解析]乳腺鉬靶攝影最佳時間是月經(jīng)干凈后1周內(nèi)。9.參考答案：C反應(yīng)蛋白(CRP)是指在急性炎癥患者血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎鏈球菌細(xì)胞壁C多糖的蛋白質(zhì)，命名為C-反應(yīng)蛋白。還可結(jié)合卵磷脂和核酸，由肝細(xì)胞合成。

C反應(yīng)蛋白的臨床意義：①CRP是急性時相反應(yīng)時一個極度靈敏的指標(biāo)，在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)和腫瘤浸潤時可顯著升高。②CRP與其他炎癥因子的相關(guān)性：CRP與其他炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在患者疾病發(fā)作時，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。③CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生炎癥，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常，膿毒血癥CRP迅速升高。④惡性腫瘤患者CRP大都升高。⑤CRP用于評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度。當(dāng)CRP高于250mg/L時，則可提示為廣泛壞死性胰腺炎。10.參考答案：11.參考答案：B[解析]羌活解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛，善治上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛；防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙；蘄蛇祛風(fēng)通絡(luò)止痙；獨(dú)活祛風(fēng)濕，止痛，解表，善治下部寒濕痹痛。故選B。12.參考答案：D[解析]應(yīng)用硫酸鎂治療妊高征早期中毒表現(xiàn)：惡心、面部潮紅、有發(fā)熱感、說話語音模糊，肌肉軟弱無力；膝反射消失；呼吸頻率減慢(每分鐘少于12次)和深度減弱；血壓偏低等。其中最早出現(xiàn)的癥狀是膝反射消失。13.參考答案：E[解析]AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素。14.參考答案：A[解析]對于熱重于濕的黃疸患者，如脅痛較甚，可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理氣止痛；如熱毒內(nèi)盛，心煩懊愀，可加黃連、龍膽草，以增強(qiáng)清熱解毒作用；如惡心嘔吐，可加橘皮、竹茹、半夏等和胃降逆。15.參考答案：下頜智齒冠周炎的擴(kuò)散途徑：①外斜線向前→下頜第一磨牙頰側(cè)膿腫；②下頜支前緣外下份→頰間隙感染；③下頜支外側(cè)向后→嚼肌間隙感染；④下頜智齒冠周炎→骨膜下膿腫→下頜支內(nèi)側(cè)向→翼頜間隙感染；⑤下頜支內(nèi)側(cè)向后內(nèi)→咽旁間隙感染；⑥下頜支內(nèi)側(cè)向下→舌下間隙感染→頜下間感染。16.參考答案：興奮

抑制17.參考答案：D[解析]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：(1)關(guān)節(jié)：晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺和心臟受累、消化道反應(yīng)等癥狀。無皮膚變暗的表現(xiàn)。18.參考答案：ACDE[解析]椎斜位片各椎弓根投影在椎正中或后1/3處。19.參考答案：A[解析]醫(yī)院基本膳食又叫醫(yī)院常規(guī)膳食，是醫(yī)院一切治療膳食的基本形式。包括：①普食又叫普通飯，同正常健康人平時用的膳食相同，是一種熱量充足，營養(yǎng)素全面，比例恰當(dāng)?shù)钠胶馍攀?，適應(yīng)無發(fā)熱、咀嚼和消化功能正常的病人；②軟食質(zhì)地細(xì)軟，容易咀嚼，適用于咀嚼困難、消化功能減退的病人以及老年、嬰幼兒；③半流質(zhì)膳食稀、軟呈半流質(zhì)狀的膳食，易于咀嚼及消化，適合于體溫升高、腸胃消化功能減退、咀嚼困難和外科手術(shù)后病人；④流質(zhì)膳食呈液體狀態(tài)或在口腔內(nèi)溶化為液體的膳食，如各種肉湯、米湯、牛奶、蒸蛋羹等，適用于急癥、高熱、消化道急性炎癥、外科大手術(shù)后和極度虛弱者。20.參考答案：C[解析]社區(qū)醫(yī)生是社區(qū)內(nèi)外、各個部門、?？坪腿频膮f(xié)調(diào)人。一旦病人需要，社區(qū)醫(yī)生將調(diào)動醫(yī)療保健體系和社會力量為病人提供醫(yī)療、護(hù)理、精神等多方面的援助，體現(xiàn)了協(xié)調(diào)性服務(wù)的特點(diǎn)。21.參考答案：B[解析]屬于木的有：春、風(fēng)、生、酸、肝、膽、怒、淚、呼。22.參考答案：C[解析]遇到先兆子宮破裂的產(chǎn)婦，基本原則是抑制宮縮，緩解子宮的強(qiáng)直性收縮，應(yīng)立即注入硫酸鎂。硫酸鎂能夠達(dá)到抑制宮縮的目的，其藥理作用是：鎂離子能抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，預(yù)防和控制子癇發(fā)作，且對宮縮和胎兒均無不良影響。23.參考答案：A[解析]紅細(xì)胞分布寬度(RDW)是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，是所測紅細(xì)胞容積大小的變異系數(shù)，用紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)(CV)來表示，RDW-CV的正常范圍為11.5%～14.5%。RDW可用于貧血的診斷與鑒別診斷：①用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，缺鐵性貧血時RDW增大，是早期缺鐵的指癥；②用于小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷；③用于貧血的分類。24.參考答案：D[解析]當(dāng)胎頭下降至骨盆時，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭遇肛提肌力，借杠桿作用看，內(nèi)旋轉(zhuǎn)以適應(yīng)骨盆縱軸，當(dāng)下降達(dá)陰道外口時，宮縮和腹壓繼續(xù)使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)，迫使胎頭逐漸仰伸，協(xié)助胎頭在骨盆內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)和仰伸動作。25.參考答案：B[解析]構(gòu)成比表示某事物內(nèi)部各組成部分在整體中所占的比重，常以百分?jǐn)?shù)表示，計算公式如下：構(gòu)成比=(某一組成部分的觀察單位數(shù)/同一事物各組成部分的觀察單位總數(shù))×100%。同一事物各構(gòu)成部分的構(gòu)成比總和一定等于1或100%。26.參考答案：假小葉：肝硬化時，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。27.參考答案：B[解析]胸腔閉式引流要保持管道的密閉性，若引流管脫出，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用無菌敷料封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步處理。28.參考答案：C[解析]傳播途徑的定義是病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程。29.參考答案：B[解析]和馬克思主義相比較，這些思想都沒能客觀地表述人類歷史發(fā)展的規(guī)律，即B項(xiàng)所述的內(nèi)容。30.參考答案：C[解析]子宮腺肌病超聲檢查可見子宮增大，宮壁回聲增粗、增強(qiáng)，不均勻的點(diǎn)狀、短線狀強(qiáng)回聲增多，可見不規(guī)則小片狀液性暗區(qū)。有的呈柵欄狀衰減低回聲，與正常肌層之間無正常界限。31.參考答案：ABC[解析]體循環(huán)淤血的體征，如頸靜脈怒張、肝大且有壓痛、肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫，重者可有腹腔積液。32.參考答案：A[解析]領(lǐng)導(dǎo)管理藝術(shù)是建立在科學(xué)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上的，富有創(chuàng)造性、產(chǎn)生高效的方法技能?？茖W(xué)把握領(lǐng)導(dǎo)管理藝術(shù)對提高管理能力、增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)效具有重要作用。故本題判斷正確。33.參考答案：D[解析]濕性壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟，如腸、子宮、肺和膽囊，也可發(fā)生于四肢，但機(jī)率較其他幾個臟器低。34.參考答案：A[解析]青霉素過敏最嚴(yán)重的是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即過敏性休克。35.參考答案：D[解析]喉頭黏膜下水腫屬于氣管插管的禁忌證，操作不當(dāng)會加重病情造成病人窒息，危及生命。其余均是氣管插管的適應(yīng)證。36.參考答案：C[解析]被迫臥位：患者意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。37.參考答案：B[解析]A項(xiàng)官渡之戰(zhàn)，曹操2萬兵馬與袁紹10余萬大軍交戰(zhàn)，曹軍殲敵7萬余人；C項(xiàng)淝水之戰(zhàn)，發(fā)生于前秦出兵伐晉，于淝水(現(xiàn)今安徽省壽縣的東南方)交戰(zhàn)，最終東晉僅以八萬軍力大勝八十余萬前秦軍；D項(xiàng)赤壁之戰(zhàn)是周瑜5萬大軍力挫曹操20萬大軍。故本題選B。桂陵之戰(zhàn)是戰(zhàn)國前期，齊軍在桂陵(今河南長垣北)對魏軍的一次著名截?fù)魬?zhàn)，中國軍事史上著名的“圍魏救趙”戰(zhàn)法就是講的該戰(zhàn)役。38.參考答案：A[解析]“風(fēng)云四號”衛(wèi)星是我國靜止軌道氣象衛(wèi)星從第一代(風(fēng)云二號)向第二代跨越的首發(fā)星，也是我國首顆地球同步軌道三軸穩(wěn)定定量遙感衛(wèi)星，使用全新研制的SAST5000平臺，設(shè)計壽命7年。故本題選A。39.參考答案：A[解析]繼發(fā)性下肢靜脈曲張是由于下肢深靜脈血栓構(gòu)成，血栓堵塞深靜脈，血液回流妨礙，淺靜脈失代償而導(dǎo)致靜脈曲張；或是由于下肢深靜脈瓣膜功能不全，血液長時間倒流，深靜脈內(nèi)壓升高，血液經(jīng)交通支靜脈逆流至淺靜脈回流，淺靜脈回流量增加，負(fù)擔(dān)加劇，結(jié)果導(dǎo)致淺靜脈血管代償性擴(kuò)大，引發(fā)下肢靜脈曲張。40.參考答案：D[解析]碳水化合物的代謝試驗(yàn)原理：由于細(xì)菌各自具有不同的酶系統(tǒng)，對糖的分解能力不同，有的能分解某些糖產(chǎn)生酸和氣體，有的分解糖產(chǎn)生酸，但不產(chǎn)生氣體，有的則不分解糖，據(jù)此可對分解產(chǎn)物進(jìn)行檢測從而鑒別細(xì)菌。具體試驗(yàn)方法有：①糖類發(fā)酵試驗(yàn)是鑒定細(xì)菌最常用的生化反應(yīng)，特別是對腸桿菌的鑒定尤為重要；②葡萄糖代謝類型鑒別試驗(yàn)；③七葉苷水解試驗(yàn)；④淀粉水解試驗(yàn)；⑤甲基紅試驗(yàn)；⑥V-P試驗(yàn)；⑦β-半乳糖苷酶試驗(yàn)(ONPG試驗(yàn))。41.參考答案：E[解析]自身免疫性疾病病因不明，可能與遺傳、感染、性激素、心理有關(guān)。42.參考答案：A[解析]急性有機(jī)磷中毒的治療原則：緊急處理，清除毒物，應(yīng)用解毒藥消除乙酰膽堿蓄積和恢復(fù)膽堿酯酶活力。輕度中毒者去除污染毒物，監(jiān)測24h，觀察病情有無發(fā)展；重度中毒者，癥狀消失后停藥，并至少觀察3～7d。中毒時，應(yīng)緊急進(jìn)行心肺復(fù)蘇，立即脫離現(xiàn)場，口服中毒者，6h內(nèi)應(yīng)用清水洗胃，直至洗出液清亮為止。選項(xiàng)A為本題正確答案。43.參考答案：B[解析]抗人球蛋白試驗(yàn)是自身免疫性溶血性貧血重要的診斷方法。44.參考答案：B[解析]肝門靜脈壓的正常值為13～24cmH2O，主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。肝門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因肝門靜脈無瓣膜，其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當(dāng)肝門靜脈血流受阻壓力增高時，首先出現(xiàn)充血性脾大，繼之出現(xiàn)交通支擴(kuò)張、腹水等癥狀。45.參考答案：B[解析]此題考查頜間距離的定義。46.參考答案：B[解析]患者后頭痛，連及項(xiàng)背，屬太陽經(jīng)頭痛。47.參考答案：B[解析]按要素分配是指在市場經(jīng)濟(jì)條件下，生產(chǎn)要素的使用者根據(jù)各種生產(chǎn)要素在生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)揮的貢獻(xiàn)的大小，按照一定比例，對生產(chǎn)要素的所有者支付相應(yīng)的報酬的一種分配方式。管理是一項(xiàng)重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中，主要表現(xiàn)為組織協(xié)調(diào)和指揮運(yùn)籌才能。在分配形式上，主要包括承包制、年薪制、津貼制等。崗位工資制是按勞動力要素分配下的一種分配形式。本題說法錯誤。48.參考答案：ABDRichter疝、Littre疝、逆行性嵌頓疝均屬嵌頓疝，唯有滑疝是一種難復(fù)性疝。49.參考答案：甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是術(shù)后呼吸困難和窒息，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。常見原因是：

(1)切口內(nèi)出血壓迫氣管，因手術(shù)時止血不完善，或