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住在富人區(qū)的她2022年12月甘肅省隴南市衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘68名急需緊缺專業(yè)人才筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.女,23歲,間歇性吞咽困難3年。X線鋇餐檢查顯示:食管下端呈鳥嘴樣狹窄。何種疾病可能性最大
A.食管下段癌B.賁門失弛緩癥C.食管炎D.食管瘢痕性狹窄E.食管平滑肌瘤2.外科辨腫,“腫而皮肉重垂脹急,深則按之如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水?!睂儆谀姆N性質(zhì)的腫?______A.風(fēng)B.虛C.火D.濕3.19歲的小張是湖北某大學(xué)的一名學(xué)生,精神正常,但沒有收入,完全依賴父母的匯款為其生活來源,則小張是______。A.完全民事行為能力人B.限制民事行為能力人C.無民事行為能力人D.可視為完全民事行為能力人4.冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。5.習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)長江經(jīng)濟(jì)帶的各個部門、各個地區(qū)、各個城市在各自發(fā)展過程中一定要樹立“一盤棋”思想,實現(xiàn)錯位發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展,形成整體合力,努力將長江經(jīng)濟(jì)帶打造成為有機(jī)融合的高效經(jīng)濟(jì)體,這表明______。A.整體與部分是相互區(qū)別的B.自然界、人類社會和人的認(rèn)識都是不斷發(fā)展的C.聯(lián)系是普遍的、無條件的D.整體與部分相互聯(lián)系6.下面哪項情況說明乙肝患者已恢復(fù)?______A.抗-HBs(+)B.HBsAg(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(+)7.連續(xù)用藥機(jī)體對藥物的效應(yīng)逐漸減弱的現(xiàn)象是由于______。A.習(xí)慣性B.成癮性C.耐受性D.受體上調(diào)E.受體下調(diào)8.大量出汗時尿量減少,主要是由于______。A.血漿膠體滲透壓升高,引起抗利尿激素分泌B.血漿膠體滲透壓降低,引起抗利尿激素分泌C.交感神經(jīng)興奮,引起抗利尿激素分泌D.血容量減少,導(dǎo)致腎小球濾過減少E.血漿膠體滲透壓升高,導(dǎo)致腎小球濾過減少9.必要氮損失是在哪種情況下消耗的氮量______。A.完全不攝入B族維生素B.完全不攝入脂肪C.完全不攝入蛋白質(zhì)D.完全不攝入碳水化合物10.旋覆代赭湯的功用是______。A.降逆B.化痰C.止呃D.益氣E.和胃11.王女士,在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難,氣促,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,聽診兩肺濕啰音,心率快且節(jié)律不齊,對該病人的護(hù)理措施正確的是______。A.立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理B.高流量氧氣吸入C.氧氣濕化瓶內(nèi)加入50%乙醇濕化氧氣D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物E.病情允許可使病人端坐,雙下肢下垂,必要時四肢輪扎12.心輸出量是指
A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進(jìn)入心室的血量E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量13.F0.3作放大攝影時,極限放大率是
。A.3.0B.2.0C.1.67D.1.2E.1.514.急性心肌梗死最常見的病因為______。A.冠狀動脈栓塞B.冠狀動脈炎C.冠狀動脈先天畸形D.冠狀動脈痙攣E.冠狀動脈粥樣硬化15.當(dāng)代中國初步形成了一種“一元多級”的法律解釋體制。16.法律關(guān)系是在法律規(guī)范調(diào)整社會關(guān)系的過程中所形成的人們之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。17.腎血管疾病不包括______。A.腎動脈硬化B.腎靜脈栓塞C.腎靜脈硬化D.腎動脈梗死E.腎梗死18.不屬于醫(yī)療事故情形的是______。A.因無過錯輸血造成不良后果的B.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.經(jīng)患者同意,對患者采用實驗性診療而發(fā)生不良后果的D.因患者方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的19.網(wǎng)上有一篇“中國式過馬路”的微博,揭露了中國各大城市行人過馬路的不文明行為,有記者分別在北京、上海、廣州的繁忙路段進(jìn)行實地觀察,發(fā)現(xiàn)在一些重要的交通路段,只要車流不是很密集,很多行人就會不管是不是紅燈,只顧低頭過馬路,根本不顧危險;且大多數(shù)人都有從眾心理,似乎只要結(jié)伴而行就能法不責(zé)眾。因此,行人違規(guī)肇事造成死亡的事件時有發(fā)生。如此嚴(yán)重的危害性,為何還是喚不起路上行人的覺悟?“中國式過馬路”現(xiàn)象到底癥結(jié)何在?該如何治理?
過馬路看紅綠燈,這是在小學(xué)乃至學(xué)齡前階段就被普及的“規(guī)定”,若說闖紅燈者都缺乏這個常識,恐怕沒人會信?!按蠹叶甲?,就剩自己挺傻”,一位被調(diào)查的行人如是說。這種價值觀的扭曲深刻表明:人腦不人心的知識規(guī)范不了行為,不能算作素養(yǎng),要令常識和規(guī)范入腦又入心,我們的教育和宣傳工作就必須做到常態(tài)化、立體化,必須做得更為深刻和生動。
“路”在中國語境下有著豐富的引申義。“如何走路”,很大程度上折射出人們基本的生活和行事方式。根治“中國式過馬路”,雖然成本不菲且任務(wù)艱巨,但影響深遠(yuǎn),應(yīng)當(dāng)扎扎實實、一點一滴地做下去。
閱讀上述給定材料,自擬題目,自選角度,就“中國式過馬路”現(xiàn)象寫一篇不少于800字的文章。要求:題目自擬擬、觀點鮮明、論證充分、條理清晰、具有說服力。20.女,30歲,寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃,心肺無異常。肝、脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2~5/HP,白細(xì)胞:10~15/HP。診斷應(yīng)首先考慮
A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石21.某種藥物的組織結(jié)合率很高,因此該藥______。A.起效慢B.半衰期短C.表現(xiàn)分布容積小D.表現(xiàn)分布容積大E.吸收速率常數(shù)大22.辨證論治23.正常成人血量約為體重的______。A.2%~4%B.4%~6%C.7%~8%D.8%~10%24.機(jī)芯:手表______A.主機(jī):計算機(jī)B.瓶蓋:酒瓶C.壓縮機(jī):空調(diào)D.車軸:輪胎25.對于腎外傷非手術(shù)療法,下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.抗感染治療B.應(yīng)用止血藥C.觀察止血、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化D.血尿消失后宜早期下床活動E.抗休克治療26.所謂的麥粒腫是指______。A.淚腺的炎癥引起的腫脹B.睫毛腺的炎癥引起的腫脹C.瞼板腺的炎癥引起的腫脹D.結(jié)膜的炎癥引起的腫脹E.淚囊的炎癥引起的腫脹27.一14歲男孩,發(fā)現(xiàn)頸前中央一顆花生米大小腫塊已一年余,邊界清楚,隨吞咽活動,近來腫塊增大伸縮舌時牽痛,觸痛明顯,其診斷首先應(yīng)考慮為______。A.甲狀腺瘤病變B.甲狀腺出血囊性變C.皮樣囊腫感染D.甲狀腺舌管囊腫感染28.健康肉芽組織______。A.觸之易出血B.覆蓋較多的分泌物C.呈鮮紅色D.血管豐富29.表現(xiàn)為心胸憋悶刺痛,痛處不移的心脈痹阻證,其病因是
A.寒凝B.瘀阻C.氣滯D.痰阻E.氣虛30.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是______。A.徹底清除壞死組織和異物B.應(yīng)用青霉素C.注射人體免疫球蛋白D.徹底清創(chuàng)和注射TATE.應(yīng)用紅霉素31.瓣膜置換術(shù)中,一般情況下,人工瓣膜要比手術(shù)中測得的瓣口直徑______。A.大4mmB.大2mmC.一樣大D.小4mmE.小2mm32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括______A.滑膜增生B.滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤C(jī).關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化D.關(guān)節(jié)軟骨破壞E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨破壞33.當(dāng)骨量丟失超過20%以上時即可出現(xiàn)骨折,最常見的部位是______。A.脊柱B.股骨干C.股骨頸D.前臂34.腎小球性蛋白尿以下列何種蛋白為主?______A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.β2微球蛋白D.白蛋白35.腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。
36.日本血吸蟲卵會導(dǎo)致______。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上都不是37.卵子一般在______受精,若受精卵未能移入子宮而在輸卵管內(nèi)發(fā)育,即成為宮外孕。A.輸卵管子宮部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管漏斗部38.烷化劑中易引發(fā)出血性膀胱炎的藥物是______。A.氮芥B.環(huán)磷酰胺C.白消安D.塞替派E.順鉑39.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是______。A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力40.局部緩釋用藥治療牙周炎的優(yōu)點包括______。A.用藥量小B.藥物維持時間長C.牙周袋內(nèi)的藥物濃度高D.不易誘導(dǎo)耐藥菌的產(chǎn)生E.可殺滅侵入袋壁內(nèi)的微生物41.弱酸性藥物與抗酸藥同服時,比單獨服用該藥______。A.在胃中解離增多,自胃吸收增多B.在胃中解離減少,自胃吸收增多C.在胃中解離減少,自胃吸收減少D.在胃中解離增多,自胃吸收減少42.構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的細(xì)胞是______A.纖維母細(xì)胞B.吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞C.吞噬硅塵的嗜中性粒細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞43.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移,下列哪項敘述不正確?______A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早,也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉(zhuǎn)移中,轉(zhuǎn)移至肺的達(dá)半數(shù)D.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多E.種植轉(zhuǎn)移常見44.干髓術(shù)是藥物使牙髓失活后,切除冠髓,在根管口失活的根髓斷血上覆蓋干髓劑使根髓干尸化。其適應(yīng)證是______。A.根髓有病變的患牙B.伴隨尖周炎的患牙C.需要冠橋修復(fù)的患牙D.冠髓部分壞死的后牙牙髓病變45.患者,男性,60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時,心電圖示廣泛前壁心肌梗死,既往無高血壓史、癲癇史和出血疾病史。入院時心率80次/分,律齊,血壓150/90mmHg。該患者最適宜的治療方案是______。A.哌替啶B.溶栓治療C.射頻消融治療D.靜滴硝酸甘油46.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有______A.厭油膩食物B.右上腹陣發(fā)性絞痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.黃疸明顯E.常向右肩部放射47.八綱證候并不是彼此孤立、靜止不變的,他們之間的相互關(guān)系,可歸納為______。A.相兼B.轉(zhuǎn)化C.錯雜D.真假48.具有緩而時止,止無定數(shù)特征的脈象是______。A.結(jié)脈B.代脈C.促脈D.散脈49.取某一維生素類藥物約5mg,加氫氧化鈉試液2.5ml溶解后,加鐵氰化鉀試液0.5ml與正丁醇5ml,強(qiáng)力振搖2分鐘,放置使分層,上層的醇層顯強(qiáng)烈的藍(lán)色熒光。加酸使其成酸性,熒光即消失。再加堿使其成堿性,熒光又顯現(xiàn)。該藥物為______。A.維生素CB.維生素EC.維生素B1D.維生素A50.下列哪類疾病僅CT平掃難以診斷______A.尿路結(jié)石B.蛛網(wǎng)膜囊腫C.垂體微腺瘤D.椎間盤突出51.急性化膿性腹膜炎病人的術(shù)后處理措施不包括______。A.適當(dāng)飲食B.胃腸減壓C.補液D.應(yīng)用抗生素52.小兒抗結(jié)核藥物異煙肼的主要毒副反應(yīng)是______。A.惡心、嘔吐B.血尿C.末梢神經(jīng)炎D.視野缺失E.頭暈、耳鳴53.肺泡表面活性物質(zhì)的作用有
A.防止液體滲入肺泡B.保持大、小肺泡的穩(wěn)定性C.成年人患肺炎、肺血栓時,可因此物減少而發(fā)生肺不張D.新生兒可因缺乏此物造成呼吸窘迫綜合征54.患者,女性,45歲。晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)口角漏水,家人發(fā)現(xiàn)其右側(cè)口角下垂,右眼裂變大,用力閉眼仍不能閉合。臨床檢查發(fā)現(xiàn)除上述外觀表現(xiàn)外,右側(cè)舌前2/3味覺遲鈍,同側(cè)舌、頰及口底黏膜較對側(cè)均顯無光澤、干燥、聽力檢查右側(cè)明顯較對側(cè)差,Schirmer試驗5分鐘末的濾紙粘淚長度僅有0.5cm。請判斷該患者面神經(jīng)麻痹發(fā)生的部位可能在
A.膝狀神經(jīng)節(jié)B.鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間C.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間D.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間E.莖乳孔以外55.口服葡萄糖耐量試驗的方法是:空腹抽血1次,口服葡萄糖75g后分別在30分鐘、60分鐘、180分鐘各抽血一次側(cè)血糖及胰島素。56.流行性乙型腦炎的主要傳染源是______A.病人B.蚊蟲C.豬D.鳥E.雞57.先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是______。A.肺炎B.心肌炎C.腦出血D.腦梗塞58.下列抗結(jié)核物中長期應(yīng)用對肝有損害的有______。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸59.白血病的初步診斷主要依靠______。A.血涂片分類B.骨髓涂片檢查C.免疫學(xué)分析D.染色體檢驗60.下列關(guān)于片劑制備中揮發(fā)油的加入方法,敘述錯誤的是______。A.可加入到從干顆粒中篩出的細(xì)顆粒中B.可將揮發(fā)油制成β-CD包合物C.可用少量乙醇溶解后噴霧在顆粒上D.可溶解于黏合劑中后制粒61.患者進(jìn)行器官移植時可提供最佳HLA配型的人群是______。A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹62.罰金刑的適用方式是
。A.只能獨立適用B.只能附加適用C.既可以獨立適用也可以附加適用D.只能并科適用63.下列哪項不需要進(jìn)行手消毒?______A.進(jìn)入和離開隔離病房B.脫去無菌手套C.接觸特殊感染病原體后D.接觸患者血液后E.接觸患者體液后64.臍疝多見于______。A.老年男性B.成年女性C.嬰兒D.青壯年65.主要在腎內(nèi)滅活的激素有
A.腎素B.前列腺素C.胃泌素D.甲狀旁腺激素E.促紅細(xì)胞生成素卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:B吞咽困難、食物反流和胸骨后疼痛為賁門失弛緩癥的典型臨床表現(xiàn)。食管吞鋇X線檢查發(fā)現(xiàn)具有鳥嘴樣狹窄為本病的典型征象,就可作出診斷。2.參考答案:D[解析]濕腫:皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水,浸淫皮膚。3.參考答案:A[解析]《中華人民共和國民法總則》第十七條規(guī)定,“十八周歲以上的自然人為成年人。不滿十八周歲的自然人為未成年人”。第十八條規(guī)定,“成年人為完全民事行為能力人,可以獨立實施民事法律行為。十六周歲以上的未成年人,以自己的勞動收入為主要生活來源的,視為完全民事行為能力人”。故本題選A。4.參考答案:冠狀動脈造影5.參考答案:D[解析]D項正確,A項錯誤。長江經(jīng)濟(jì)帶協(xié)調(diào)發(fā)展,形成整體合力,說明部分的有機(jī)結(jié)合可以促進(jìn)整體的發(fā)展,體現(xiàn)了整體與部分的相互聯(lián)系。
B項錯誤。題干強(qiáng)調(diào)的是整體與部分之間的相互聯(lián)系,與認(rèn)識的不斷發(fā)展無關(guān)。
C項錯誤。聯(lián)系是普遍的,但是聯(lián)系具有條件性。任何一個具體事物只有在一定的條件下才能產(chǎn)生、生存、發(fā)展和滅亡。隨著條件的改變,事物之間以及事物內(nèi)部各要素之間聯(lián)系的性質(zhì)和方式也會發(fā)生變化。
故本題選D。6.參考答案:A[解析]抗-HBs是乙肝表面抗體,是乙肝的保護(hù)性抗體。抗-HBs陽性說明機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力。7.參考答案:C[解析]連續(xù)用藥機(jī)體對藥物的效應(yīng)逐漸減弱的現(xiàn)象是由于耐受性。此時,需要加大劑量才能產(chǎn)生原有的效應(yīng)。8.參考答案:A[解析]大量出汗時,機(jī)體大量失水導(dǎo)致血漿晶體滲透壓升高,抗利尿激素分泌增多,尿量減少;反之,飲大量清水后尿量明顯增多。9.參考答案:C[解析]機(jī)體每天由于皮膚、毛發(fā)和黏膜的脫落,婦女月經(jīng)期的失血及腸道細(xì)菌死亡排出等損失約20g以上的蛋白質(zhì),這種排出是機(jī)體不可避免的氮消耗,即使完全不攝入蛋白質(zhì),也必然存在此部分氮消耗,稱為必要氮損失。10.參考答案:ABDE[解析]旋覆代赭湯為降氣理氣、代表方,功擅降逆化痰,益氣和胃。11.參考答案:ABDE[解析]根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷該患者為急性肺水腫,護(hù)理時需要吸氧,在吸氧時濕化瓶中加入20%~30%的乙醇濕化氧氣,故C選項是錯誤的。12.參考答案:C心輸出量是指每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量(現(xiàn)稱心排血量)。左、右心室的輸出量基本相等。13.參考答案:C[解析]極限放大率=1+0.2/F(焦點尺寸)14.參考答案:A[解析]患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。15.參考答案:A[解析]“一元”體現(xiàn)為“法律解釋權(quán)屬于全國人民代表大會常務(wù)委員會”,“多級”則表現(xiàn)為除全國人大常委會的法律解釋外還存在著其他類型如司法解釋和行政解釋等法律解釋。故本題判斷正確。16.參考答案:A[解析]法律關(guān)系實際上是一種權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系,而權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容都是法律規(guī)范中明確規(guī)定的。故本題判斷正確。17.參考答案:C18.參考答案:ABCD[解析]我國的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:①在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;②在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;③經(jīng)患者同意,對患者實行試驗性診療發(fā)生不良后果的;④無過錯輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。19.參考答案:“中國式過馬路”屢禁不止。皆因處罰太輕
不看交通指示燈,聚集一小撮人就走的行為,被媒體稱為“中國式過馬路”,這種現(xiàn)象目前已經(jīng)成為一道“城市風(fēng)景線”了?!凹t燈停、綠燈行”是人人皆知的交通規(guī)則,但為什么當(dāng)下到了幾乎“人人皆犯”的程度呢?
有人說是因為城市道路規(guī)劃不合理,有人說是因為行人素質(zhì)參差不齊……筆者認(rèn)為,“中國式過馬路”之所以屢禁不止,是因為處罰力度太輕,違法成本低,所以盡管對橫穿馬路帶來的種種嚴(yán)重后果深刻知曉,甚至唏噓不已,但各年齡段、不同文化程度的行人還是前赴后繼地加入了“中國式過馬路”的大軍。所以,要想從根本上遏制這一現(xiàn)象,可以從以下幾個方面加大處罰力度:
第一,加大經(jīng)濟(jì)處罰力度,增加違法的經(jīng)濟(jì)成本。在經(jīng)濟(jì)處罰方面,《道路交通安全法》中早就有過規(guī)定:“行人、乘車人、非機(jī)動車駕駛?cè)诉`反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于道路通行規(guī)定的,處警告或者五元以上五十元以下罰款?!钡捎诮痤~太少,對很多人來說,不痛不癢,此法律條款幾乎形同虛設(shè)。而在素有“花園城市”之稱的新加坡,亂扔垃圾或吐痰,會被處以1000元新幣(折合人民幣5000元)的高額罰款,所以,包括中國游客在內(nèi),沒有人敢在新加坡亂扔垃圾或是吐痰。由此可見,國人不是不怕經(jīng)濟(jì)處罰。而是處罰的金額不足以引起大家的警覺和痛感。因此,治理“中國式過馬路”的第一步,就是加大經(jīng)濟(jì)處罰力度。
第二,加大執(zhí)法力度,加大行政甚至是刑事處罰力度。經(jīng)濟(jì)處罰力度再大,執(zhí)行不到位也起不到作用,所以,要治理“中國式過馬路”,加大執(zhí)法力度是必須的。很多時候,執(zhí)法力度不夠,不是因為執(zhí)法者不作為,而是因為執(zhí)法難。比如,前段時間北京等大城市對“行人闖紅燈處以10元罰款”,但遇到一些撒潑耍賴甚至毆打謾罵執(zhí)法者的情況,執(zhí)法者也無可奈何。究其原因,是執(zhí)法的保障措施不健全。如果能出臺一些法規(guī),比如對拒不接受處罰的,可處以行政拘留甚至刑事拘留等。這樣執(zhí)法者就有了執(zhí)法利器,執(zhí)法難度就會降低,執(zhí)法效率才會更高,才能更好地發(fā)揮出相關(guān)法規(guī)的作用。很多年前就開始嚴(yán)查酒駕,但效果甚微,自從“酒駕入刑”后,此類違法驟減。
第三,加大時間處罰力度,增加違法的時間成本。很多行人“闖紅燈”是因為趕時間,沒有耐心等。如果“闖紅燈”被發(fā)現(xiàn)后,反而會耽誤其更多的時間,那么很多人在“闖紅燈”前就會好好考慮了。比如在新加坡,亂扔垃圾或吐痰,除了會被處以高額罰款外,還會被罰清掃大街1天,甚至要強(qiáng)制上電視亮相。參考這類做法,北京在舉辦2008年奧運會時,也施行了“闖紅燈”者要當(dāng)值一定時間的臨時交通協(xié)管員后才能離開。這在當(dāng)時取得了不錯的效果,但由于要投入大量的人力,這個制度后來就銷聲匿跡了。
第四,加大信用處罰力度,增加違法的信用成本。在國外,逃票超過一定次數(shù)就會被計入信用檔案,信用有問題的人會到處碰壁。所以,在國外的很多地鐵、車站,根本就不需要售票員監(jiān)督,人們就會自覺購票。相信隨著中國信用制度和體系的不斷健全,越來越多的中國人也會對自己的信用珍視起來。比如,如果闖紅燈超過一定次數(shù)就會被記入信用檔案,影響個人的貸款申請、子女上學(xué)等方面,那么相信很多人為了自己的信用記錄,也會停下“闖紅燈”的腳步。
綜上所述,“中國式過馬路”不是不可以治理的,也不是沒有方法治理的。只要加大處罰力度,執(zhí)行到位,這一不文明現(xiàn)象是完全可以消失殆盡的。20.參考答案:B21.參考答案:D[解析]組織結(jié)合率高的藥物表現(xiàn)容積分布大,藥物體內(nèi)消除慢,作用時間長。22.參考答案:辨證論治是運用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候,論證其治則治法方藥并付諸實施的思維和實踐過程。23.參考答案:C[解析]人體內(nèi)的血液總量簡稱為血量,指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容積。正常成人的血液總量約占體重的7%~8%,即每千克體重約有70~80ml血液。24.參考答案:C[解析]機(jī)芯是手表的核心部件,壓縮機(jī)是空調(diào)的核心部件。25.參考答案:D[解析]血尿為腎外傷常見的癥狀,常與外傷的程度直接相關(guān)?;颊呓^對臥床休息2~4周,病情穩(wěn)定、血尿消失后才可離床活動。通常外傷后4~6周腎部分裂傷才趨于愈合,過早過多離床活動可致再度出血?;謴?fù)后2~3個月內(nèi)不宜參加體力勞動或競技運動。26.參考答案:B[解析]麥粒腫是睫毛的根部附近有睫毛腺、瞼緣腺、睫毛毛囊或腺體的急性炎癥。27.參考答案:D28.參考答案:ACD[解析]肉眼觀察肉芽組織的表面呈細(xì)顆粒狀,鮮紅色,柔軟濕潤,分泌物少,觸之易出血而無痛覺,形似嫩肉。鏡下觀察可見大量新生的毛細(xì)血管,平行排列,均與表面相垂直,并在近表面處互相吻合形成弓狀突起,肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。29.參考答案:B[解析]因瘀血阻痹心脈所致的心脈痹阻證臨床表現(xiàn):疼痛位置不移,刺痛拒按,發(fā)熱、夜間尤甚,面色黧黑,口唇爪甲青紫,肌膚甲錯,皮下瘀斑,或體表絡(luò)脈呈縷,或腹壁青筋暴露,或下肢青筋脹痛,毛發(fā)焦枯,舌色青紫,上有瘀點或瘀斑,脈澀。30.參考答案:D[解析]預(yù)防破傷風(fēng)最有效和最可靠的方法是進(jìn)行主動和被動免疫,早期進(jìn)行徹底清創(chuàng),然后注射TAT可最大程度預(yù)防破傷風(fēng)。31.參考答案:E[解析]瓣膜置換術(shù)中,一般情況下,人工瓣膜要比手術(shù)中測得的瓣口直徑要小2mm。32.參考答案:ABCDE[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變包括滑膜增生,滑膜淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維素滲出、纖維化,關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。33.參考答案:C[解析]骨量丟失超過20%即可出現(xiàn)骨折,是骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。股骨頸骨折最常見。34.參考答案:D[解析]腎小球性蛋白尿以白蛋白為主,并有少量的小分子蛋白。35.參考答案:A[解析]肝硬化失代償期表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓所致的全身多系統(tǒng)癥狀和體征,腹水是失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。36.參考答案:E[解析]血吸蟲尾蚴穿過皮膚可引起皮炎,局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢,是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。Ⅰ型超敏反應(yīng)又稱過敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。故血吸蟲會導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)和Ⅳ型超敏反應(yīng),本題選E。37.參考答案:C[解析]輸卵管壺腹約占輸卵管全長的2/3,粗長而彎曲,血供豐富,卵子通常在此部位受精。38.參考答案:B[解析]出血性膀胱炎是環(huán)磷酰胺較特殊的不良反應(yīng),與其代謝產(chǎn)物丙烯醛有關(guān)。39.參考答案:A[解析]將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量,稱為產(chǎn)力。臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是宮縮力,宮縮力的特點是節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。腹肌和膈肌收縮力(腹壓力)是第二產(chǎn)程的主要輔助力量。肛提肌收縮力對胎先露在骨盆內(nèi)的內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。40.參考答案:ABCD[解析]局部緩釋用藥可在一定程度上減少袋內(nèi)致病菌,但不能全部殺滅侵入帶內(nèi)壁的微生物。41.參考答案:D42.參考答案:B[解析]肺硅沉著癥是因長期吸入大量含游離SiO2粉塵微粒沉著肺部引起的一種常見職業(yè)病。主要病變?yōu)榉螌嵸|(zhì)硅結(jié)節(jié)形成和廣泛纖維化。硅結(jié)節(jié)形成可分為三個階段,即細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)、纖維化硅結(jié)節(jié)、玻璃樣變的硅結(jié)節(jié)。細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞主要是吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞組成。43.參考答案:E[解析]關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移,種植轉(zhuǎn)移少見。44.參考答案:D[解析]干髓術(shù)是去除感染的冠髓,保留干尸化的根髓,保存患牙的治療方法。適用于成年人后牙(即根尖孔已發(fā)育完成,并已縮窄)牙髓早期病變(即牙髓尚未化膿、壞死)不能保存活髓者;也適用于乳牙牙髓炎,牙根已形成。尚未發(fā)生吸收者。45.參考答案:B[解析]急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注(到達(dá)醫(yī)院30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療)以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能,及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使患者不但能度過急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能心肌。46.參考答案:ABE[解析]膽囊結(jié)石的病人常厭油膩飲食,臨床表現(xiàn)為膽絞痛,常為右上腹陣發(fā)性疼痛,多向右肩部放射。繼發(fā)感染時可伴發(fā)熱、黃疸或血、尿淀粉酶增高。47.參考答案:ABCD[解析]八綱證候間的相互關(guān)系為:①證候相兼即指在疾病某一階段.其病位無論在表在里,但病情性質(zhì)上沒有寒與熱、虛與實相反的證候存在,臨床上常見的相兼證候有表實寒證、表實熱證、里實寒證、里實熱證、里虛寒證、里虛熱證等;②證候錯雜證候錯雜是疾病某一階段的證候,不僅表現(xiàn)為病變部位既有表又有里,而且呈現(xiàn)寒、熱、虛、實相互交錯,表現(xiàn)為表里同病、寒熱錯雜、虛實夾雜;③證候轉(zhuǎn)化八綱中相互對立的證候之間,在一定條件下,可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化,包括表里出入、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化;④證候真假某些疾病在病情危重階段,可以出現(xiàn)一些與疾病本質(zhì)相反的假象,必須認(rèn)真辨別,才能去偽存真,抓住疾病的本質(zhì),對病情作準(zhǔn)確的判斷,包括寒熱真假、虛實真假。48.參考答案:D[解析]結(jié)脈,緩而時止,止無定數(shù);代脈,脈來中止,止有定數(shù);促脈,脈來數(shù)而時一止,止無定數(shù);散脈,浮散無根,稍按則無。因此選A。49.參考答案:C[解析]維生素A用三氯化銻反應(yīng)鑒別,在飽和無水三氯化銻的無醇氯仿溶液中顯藍(lán)色,后漸變成紫紅色。維生素C鑒別常用的方法有兩種,一種是取本品0.2g,加水10ml溶解后,取溶液5ml,加硝酸銀試液0.5ml,即生成金屬銀的黑色沉淀;另一種是取本品0.2g,加水10ml溶解后,取溶液5ml,加二氯靛酚鈉試液1~2滴,試液的顏色即消失。維生素E鑒別常與硝酸反應(yīng)顯橙紅色,和與三氯化鐵反應(yīng)呈紅色。維生素B1的鑒別方法則如題所述。50.參考答案:C[解析]臨床上,將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤,大多通過影像學(xué)(CT或MRI動態(tài)增強(qiáng))確定診斷。51.參考答案:A[解析]急性化膿性腹膜炎病人。術(shù)后應(yīng)禁食。52.參考答案:C53.參考答案:ABCD肺泡表面活性物質(zhì)可防止液體滲入肺泡;可保持大、小肺泡
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