2020年09月廣東龍崗區(qū)南灣衛(wèi)生監(jiān)督分所招聘2名公衛(wèi)醫(yī)師聘員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月廣東龍崗區(qū)南灣衛(wèi)生監(jiān)督分所招聘2名公衛(wèi)醫(yī)師聘員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列哪個手術(shù)屬于擇期手術(shù)?______A.脾破裂B.乳癌根治術(shù)C.嵌頓疝D(zhuǎn).絞窄疝2.某病人體重62KG，體溫持續(xù)39℃，晚間用退燒藥后，大汗淋漓，滲濕一身襯衣褲，估計以上兩項額外失水量是______。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2500ml3.下列治法中，適用于寒邪內(nèi)阻型腹痛的是______。A.散寒溫里，理氣止痛B.泄熱通腑，行氣導滯C.消食導滯，理氣止痛D.疏肝解郁，理氣止痛4.嗎啡治療心源性哮喘，是由于______。A.擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷B.鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮恐懼情緒C.擴張支氣管平滑肌，保持呼吸道通暢D.降低呼吸中樞對CO2的敏感性，改善急促淺表的呼吸E.加強心肌收縮力5.15_高分子溶液劑加入大量電解質(zhì)可導致______。A.產(chǎn)生絮凝作用B.產(chǎn)生凝膠C.鹽析D.膠體帶電，穩(wěn)定性增加6.被稱為“現(xiàn)代心理學之父”的精神分析學派的創(chuàng)始人是______。A.艾瑞克森B.科爾伯格C.弗洛伊德D.皮亞杰E.奧瑞姆7.肺結(jié)核化學治療的原則是______、______、______、______、______。8.結(jié)核病是一種特殊的炎癥。9.按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.鄂咽部D.以上均不對10.下列化合物中，屬于膽色素的是______。A.血紅素B.膽綠素C.膽紅素D.膽素原E.膽素族11.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病，應(yīng)當在2小時內(nèi)報告的機構(gòu)為______。A.所在地縣級人民政府B.所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門C.所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門D.設(shè)區(qū)的市級人民政府12.下列包含在醫(yī)學倫理學有利原則之內(nèi)的是______。A.努力使病人受益(有助益1B.努力預防和減少難以避免的傷害C.對利害得失全面權(quán)衡D.造成有意傷害時主動積極補償13.人體內(nèi)最重要的生物轉(zhuǎn)化方式是(

)A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.水解反應(yīng)D.結(jié)合反應(yīng)14.某女士，有高血壓病史20年，清晨外出散步時突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，表情痛苦地站在原地，某護士途徑現(xiàn)場，應(yīng)該采取的措施是______。A.扶病人就地坐下，呼叫120急救電話B.讓病人原地站立不動，活動上肢C.讓病人輕微活動，做深呼吸運動D.就地進行心肺復蘇，呼叫120急救電話15.下列屬于α、β腎上腺素受體激動藥的有______。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品16.根據(jù)會議的主導思想和會議記錄，對會議的重要內(nèi)容、決定事項進行整理、綜合、摘要、提高而形成的一種具有紀實性的公文種類為______。A.決定B.紀要C.通告D.決議17.下列不屬于醫(yī)療責任事故的是______。A.擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B.上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失C.由于相應(yīng)職稱的水平所限，能力不足而造成的過失D.遇復雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導，擅自處理造成過失18.2016年7月17日，在土耳其伊斯坦布爾舉行的聯(lián)合國教科文組織世界遺產(chǎn)委員會第四十屆大會上，______被正式列入《世界遺產(chǎn)名錄》，榮膺“世界自然遺產(chǎn)地”稱號。A.湖北神農(nóng)架B.清山國家公園C.中國丹霞D.九寨溝風景名勝區(qū)19.關(guān)于風濕性疾病的臨床特點的敘述，不正確的是______。A.病程多呈慢性經(jīng)過B.臨床差異表現(xiàn)很大C.反復發(fā)作和緩解交替出現(xiàn)D.免疫學異常表現(xiàn)復雜E.對治療反應(yīng)的個體差異不大20.急性細菌性痢疾的病變屬于

A.卡他性炎B.變質(zhì)性炎C.化膿性炎D.假膜性炎E.出血性炎21.感受器可分為外感受器，內(nèi)感受器及本體感受器，其中內(nèi)感受器接受的刺激包括______，A.感覺刺激B.體內(nèi)滲透壓變化C.體內(nèi)離子和化合物濃度變化D.光、聲刺激22.一級消除動力學的特點是______。A.恒比消除，t1/2不定B.恒量消除，t1/2恒定C.恒量消除，t1/2不定D.恒比消除，t1/2恒定23.藥物吸收后可以______。A.經(jīng)腎臟排出B.經(jīng)肺排出C.經(jīng)腸道排出D.經(jīng)膽囊排出24.腮腺區(qū)手術(shù)后包扎常用______。A.四頭帶B.頸部繃帶C.面部繃帶D.交叉十字繃帶25.全口義齒的印模屬于______。A.加壓印模B.初步印模C.功能性印模D.解剖式印模E.閉口印模26.老年人呼吸系統(tǒng)改變中哪一項是錯誤的?______A.呼吸儲備功能降低B.肺活量減少C.殘氣量減少D.解剖和肺泡死腔量增加E.氣道阻力增加27.關(guān)于房性期前收縮，提前出現(xiàn)的QRS波的特點

A.其形態(tài)與正常QRS波相同B.QRS波前無相關(guān)的P波C.QRS波群寬大畸形D.多伴有完全代償間歇28.意見在正式公文中，主要用于平行機關(guān)和下級機關(guān)，對上級機關(guān)應(yīng)慎重使用。對上級機關(guān)行文多用請示、報告等文種。29.患者34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，檢查子宮體柔軟。起出血原因最大可能是

A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤剝離不全C.子宮收縮乏力D.DICE.子宮破裂30.鞭蟲卵的典型特點是(

)A.呈紡錘形B.黃褐色C.卵殼較厚D.兩端各有一個透明的蓋塞31.寬束X射線的積累因子B為

。A.1B.0C.小于1D.有時小于1，有時大于1E.大于132.某年某市城區(qū)120名5歲女孩體重均數(shù)為17.71kg，標準差為1.44kg，同年該地120名5個月女嬰體重均數(shù)為7.37kg，標準差為0.77kg，比較其離散程度應(yīng)選用______。33.先天性肩胛骨高位癥，正確的攝影體位是______。A.雙側(cè)腕關(guān)節(jié)正位B.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)正位C.雙側(cè)肩胛骨正位D.雙側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)正位E.雙側(cè)肘關(guān)節(jié)正位34.飽食者劇烈活動后，出現(xiàn)急性腹痛首先考慮______。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.腸扭轉(zhuǎn)D.膽石癥35.患者發(fā)熱3天入院，體溫39.6℃，面色蒼白，大汗淋漓，四肢發(fā)冷，眼窩凹陷，此時應(yīng)首先給予的正確護理措施是______。A.觀察體溫的變化B.給予高熱量飲食C.囑患者多飲水D.為患者更換病號服E.觀察病情，補液36.下列屬于短骨的是______。A.指骨B.肱骨C.肩胛骨D.跗骨37.臟象學說的主要特點是______。A.以脈為中心的整體性B.以經(jīng)絡(luò)為中心的整體性C.以六腑為中心的整體性D.以五臟為中心的整體性38.誘發(fā)心力衰竭最常見的心律失常是______。A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯C.室性心動過速D.心房顫動E.心室顫動39.在進行大規(guī)?？谇涣餍胁W調(diào)查時，常采用社區(qū)牙周指數(shù)反映牙周組織的健康狀況，該指數(shù)所檢查的內(nèi)容為______。A.牙齦出血、菌斑、軟垢B.牙齦出血、牙周袋、牙石C.牙石、軟垢、菌斑D.牙周袋深度、牙石、牙齦40.S-R變異41.甲酒店向該市出租車司機承諾，為酒店每介紹一位客人，酒店向其支付該客人房費的10%作為獎勵。后被人舉報。經(jīng)調(diào)查，甲酒店給付的獎勵在公司賬面上皆有明確詳細記錄，甲酒店的行為屬于______。A.正當?shù)母偁幮袨锽.商業(yè)賄賂行為C.限制競爭行為D.低價傾銷行為42.關(guān)于消化性潰瘍，錯誤的包括______。A.胃腸吻合口及附近腸襻以及異位胃黏膜的潰瘍不屬于消化性潰瘍B.男性發(fā)病高于女性C.年長者胃潰瘍多發(fā)生于胃體大彎側(cè)和胃底D.精神因素和遺傳因素與消化性潰瘍有一定相關(guān)E.高酸環(huán)境在胃潰瘍發(fā)病中的地位高于十二指腸球部潰瘍43.先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復的較合適年齡是______。A.生后即刻B.1～2個月C.3～6個月D.6～12個月44.我國海域廣闊，有四大海域，從南到北排列依次為______。A.南海、黃海、渤海、東海B.南海、黃海、東海、渤海C.南海、東海、黃海、渤海D.南海、東海、渤海、黃海45.五臟各有所竅，腎開竅于______。A.口B.鼻C.耳D.舌46.治療頓咳可用______。A.三拗湯B.麻杏石甘湯C.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯D.人參五味子湯E.沙參麥冬湯47.與幽門螺桿菌有關(guān)的敘述，正確的是______。A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.革蘭陰性螺旋形C.微需氧環(huán)境生長D.氧化酶陽性E.革蘭陽性桿菌48.撫養(yǎng)比49.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。50.使甲狀腺功能亢進癥病人癥狀加重的主要因素是______A.營養(yǎng)缺乏B.語言刺激C.寒冷環(huán)境D.過度勞累E.進食不足51.搶救過敏性休克的首選藥是

。A.葡萄糖酸鈣B.地塞米松C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.多巴胺52.嘔吐中樞主要位于______。A.大腦皮質(zhì)B.延髓C.丘腦D.小腦E.脊髓53.左心衰竭主要表現(xiàn)為______。A.呼吸困難B.肝臟腫大C.頸靜脈怒張D.胃腸道癥狀54.二尖瓣狹窄的聽診特點有______。A.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.心尖區(qū)S1亢進D.主動脈瓣區(qū)S2減弱55.1歲小孩，發(fā)熱15天，輕度喘憋伴咳嗽，查體：淺表淋巴結(jié)有輕度腫大，雙肺未聞及啰音，此患兒已接種介苗，PPD試驗(+++)。則以下檢查首選的是

A.心電圖B.血氣分析C.胸部X線檢查D.胸部CT檢查E.淋巴結(jié)活檢56.根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是______A.黏膜保護藥B.胃壁細胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥57.生物學死亡期最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是______。A.尸僵B.尸冷C.尸斑D.尸體腐敗E.尸硬58.配體59.臨床試驗中，避免主觀偏倚最有效的方法是______。A.隨機抽樣B.盲法C.只用客觀指標D.由一個人完成試驗E.統(tǒng)一檢測標準60.發(fā)揚民主就是要求：______A.國家權(quán)力的行使者對人民負責，接受監(jiān)督B.提高國家公職人員的民主意識C.國家權(quán)力體系內(nèi)要通過分工和制約實現(xiàn)權(quán)利的自我約束和規(guī)范化D.通過執(zhí)政黨的積極活動促進對國家權(quán)力的監(jiān)督61.下列關(guān)于灸法作用的描述，正確的是______。A.疏風解表，溫散寒邪B.溫經(jīng)止痛，活血逐痹C.回陽固脫，升陽舉陷D.清熱解毒，消瘀散結(jié)E.以上都是62.身高標準體重篩查營養(yǎng)不良的標準是

A.實測體重低于身高標準體重的60%B.實測體重低于身高標準體重的70%C.實測體重低于身高標準體重的80%D.實測體重低于身高標準體重的90%63.下列哪種貧血屬于紅細胞破壞過多導致______A.藥物性溶血B.缺鐵性貧血C.白血病D.再生障礙性貧血64.當牙齒因牙髓病引起牙周病變時，典型病例X線表現(xiàn)為病變自根區(qū)向牙槽嵴頂逐漸變窄，呈

。A.球形B.燒瓶形C.三角形D.梨形E.倒三角形65.二尖瓣關(guān)閉不全所致輕度反流可無肺靜脈高壓出現(xiàn)。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]手術(shù)分為急癥手術(shù)、擇期手術(shù)和限期手術(shù)。ACD均為急癥手術(shù)的手術(shù)指征。乳癌根治術(shù)，手術(shù)切除范圍廣泛，手術(shù)損傷較大，故需要充分做好術(shù)前準備，以便患者能夠更好地耐受手術(shù)，所以應(yīng)為擇期手術(shù)。限期手術(shù)介于急癥手術(shù)和擇期手術(shù)之間，為手術(shù)做好術(shù)前準備，但不能無限期地拖延。2.參考答案：D[解析]體溫每升高1℃，每日每千克體重將增加失水3～5ml，渾身汗?jié)窦s失水1000ml。39℃比正常體溫多出3℃，體重是62kg。因此額外兩項失水量最少=1000+3×3×62=1558ml，最多=1000+3×5×62=1930ml，即兩項額外失水量為1558ml～1930ml，本題選D。3.參考答案：A[解析]寒邪內(nèi)阻型腹痛癥見腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減。治法應(yīng)散寒溫里，理氣止痛；方用良附丸合正氣天香散。4.參考答案：ABD[解析]嗎啡治療心源性哮喘與以下作用有關(guān)：①通過擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷；②鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮恐懼情緒；③抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對CO2的敏感性，改善急促淺表的呼吸。嗎啡無舒張支氣管平滑肌和加強心肌收縮力作用，反而收縮支氣管平滑肌。5.參考答案：C[解析]向高分子溶液中加入大量電解質(zhì)，由于電解質(zhì)的強水化作用而破壞高分子溶液的水化膜，使高分子凝結(jié)而沉淀，稱為“鹽析”。6.參考答案：C[解析]弗洛伊德被譽為“現(xiàn)代心理學之父”，是精神分析學派的創(chuàng)始人，他用精神分析的方法觀察人的行為，根據(jù)多年對精神病患者的觀察及治療過程，創(chuàng)立了性心理發(fā)展理論。7.參考答案：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合8.參考答案：A[解析]結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的特異性感染，其基本病理生理變化有滲出、壞死、增生，三種變化常同時存在而且可以互相轉(zhuǎn)化。9.參考答案：B[解析]咽是頸部的一個部分，為一條連接口腔和鼻腔至食道和氣管(食道和氣管交界)的圓錐形通道，位于第1～6頸椎前方，上端附于顱底，向下于第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度續(xù)于食管。咽有前壁、后壁及側(cè)壁，其前壁不完整，故咽向前分別與鼻腔、口腔及喉腔相通。咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽3部。10.參考答案：BCDE[解析]膽色素是體內(nèi)鐵卟啉類化合物代謝中形成的黃色、綠色、紅色或褐色的化合物。根據(jù)碳原子的雙鍵數(shù)目可分為尿膽素原、糞膽素、膽紅素、膽綠素。血紅素不是膽色素，它是由血紅蛋白分解而來的。11.參考答案：B[解析]《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中指出，突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應(yīng)當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。縣級人民政府應(yīng)當在接到報告后2小時內(nèi)向設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。故本題選B。12.參考答案：ABC[解析]醫(yī)學倫理學的基本原則包括：不傷害原則一、有利原則、尊重原則和公正原則，其中有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的，它包括努力使病人受益(有助益)、努力預防和減少難以避免的傷害以及對利害得失全面權(quán)衡。故本題答案選ABC。13.參考答案：D生化反應(yīng)的性質(zhì)概括為兩相反應(yīng)：氧化、還原、水解為第一相反應(yīng)；結(jié)合反應(yīng)為第二相反應(yīng)。結(jié)合反應(yīng)是體內(nèi)最重要的生物轉(zhuǎn)化方式，是指具有較弱的急性基團或經(jīng)第一相反應(yīng)后，仍具有較弱的極性基團的物質(zhì)，可與肝內(nèi)一些極性強，水溶性大的小分子物質(zhì)結(jié)合，進一步增加其急性或水溶性，以利通過膽管或腎臟排出；同時也掩蓋了作用物上原有的功能基團，使他們的生物活性、分子大小以及溶解度等發(fā)生改變。14.參考答案：A[解析]通過病史初步判斷該患者可能發(fā)生了急性心肌缺血，此時應(yīng)立即讓患者就地休息，并立即呼叫120急救電話，及時送往醫(yī)院進行確診和救治。15.參考答案：ABC[解析]多巴胺、麻黃堿、腎上腺素和美芬丁胺都屬于α、β腎上腺素受體激動藥。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。16.參考答案：B[解析]根據(jù)會議的主導思想和會議記錄，對會議的重要內(nèi)容、決定事項進行整理、綜合、摘要、提高而形成的一種具有紀實性的公文種類為紀要。故本題答案選B。17.參考答案：C[解析]醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故；技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故，故C項屬于技術(shù)過失所致的事故。18.參考答案：A[解析]2016年7月17日，在土耳其伊斯坦布爾舉行的聯(lián)合國教科文組織世界遺產(chǎn)委員會第四十屆大會上，湖北神農(nóng)架被正式列入《世界遺產(chǎn)名錄》，榮膺“世界自然遺產(chǎn)地”稱號。神農(nóng)架也成為我國第一個被聯(lián)合國教科文組織人和生物罔保護區(qū)、世界地質(zhì)公園、世界遺產(chǎn)三大保護制度共同錄入的“三冠王”名錄遺產(chǎn)地。故本題答案選A。19.參考答案：E[解析]風濕性疾病是一組累及骨與關(guān)節(jié)及其周圍組織(如肌肉、肌腱、滑膜等)，以及其他相關(guān)組織和器官的慢性疾病。風濕性疾病多呈慢性進程，臨床表現(xiàn)差異大，免疫學異常表現(xiàn)復雜?；颊叱＝惶鎚現(xiàn)反復發(fā)作和緩解期，應(yīng)早期診斷、早期治療、個體化治療，緩解癥狀，改善預后。20.參考答案：D黏膜的纖維素性炎常見于上呼吸道和腸道，纖維蛋白原形成的纖維素和壞死組織及嗜中性粒細胞共同形成膜狀物覆蓋于黏膜表面，稱為假膜性炎，如細菌性痢疾。黏膜的漿液性炎又稱卡他性炎，如感冒初期流出的清鼻涕。變質(zhì)性炎是以變質(zhì)性變化為主要病變的炎癥，多由于病毒感染和嚴重的細菌感染引起，常見于肝、腎、心、腦等實質(zhì)器官，如病毒性肝炎?；撔匝装Y常見于化膿性細菌，如葡萄球菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌等的感染。出血性炎是指伴有大量出血的炎癥，如流行性出血熱、鼠疫。21.參考答案：B[解析]感受器是動物體表、體腔或組織內(nèi)能接受內(nèi)、外環(huán)境刺激，并將之轉(zhuǎn)換成神經(jīng)沖動過程的結(jié)構(gòu)。按感受器在身體上分布的部位和接受刺激的來源可區(qū)分為：內(nèi)感受器、外感受器和本體感受器三大類。外感受器包括：光感受器、聽感受器、味感受器、嗅感覺器和分布皮膚、黏膜(包括嗅黏膜、味蕾)、視器、聽器等處。內(nèi)感受器：感受體內(nèi)各種變化的感受器，如內(nèi)臟感受器、大動脈壁的壓力感受器等。包括：心血管壁的機械和化學感受器，胃腸道、輸尿管、膀胱、體腔壁內(nèi)的和腸系膜根部的各類感受器。本體感受器：分布于骨骼肌肌腹、肌腱、關(guān)節(jié)囊、韌帶和內(nèi)耳味覺器等處，接受機體運動和平衡時產(chǎn)生的刺激。因此，體內(nèi)滲透壓變化屬于內(nèi)感受器接受的刺激。22.參考答案：D[解析]一級消除動力學是指體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比，血漿藥物濃度高，單位時間內(nèi)消除的藥物多；血漿藥物濃度低時，單位時間內(nèi)消除的藥物也相應(yīng)降低。即恒比消除，t1/2恒定。23.參考答案：ABCD[解析]排泄是指吸收進入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從休內(nèi)排出體外的過程。腎臟是藥物排泄最主要的器官，此外也可經(jīng)肺、腸道、膽囊、乳汁等途徑排出。24.參考答案：D[解析]腮腺區(qū)手術(shù)后常采用交叉十字繃帶加壓包扎以防止發(fā)生涎瘺。25.參考答案：C26.參考答案：C[解析](1)肺通氣功能：老年人因胸壁硬度增加、肺彈性回縮力下降、呼吸肌張力減退等使其肺活量呈進行性減退。另外由于呼吸肌的收縮力減弱、收縮速度減慢和關(guān)節(jié)僵硬等因素，使其最大通氣量隨年齡增加而逐漸減少，60歲時有可能下降到原來水平的一半。而殘氣量卻逐漸增加，從35到90歲以后幾乎增加1倍。

(2)肺換氣功能：肺和胸壁的變化使老年人肺換氣功能發(fā)生改變，并導致肺通氣/血流比例失調(diào)、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含膠原纖維成分增多、呼吸膜的有效面積減少。27.參考答案：A[解析]房性期前收縮起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位，其P波提前發(fā)生，下傳的QRS波群形態(tài)通常正常。28.參考答案：A[解析]在法定公文中，意見行文方向的多向性特點是十分明顯的。它既可以上行，請求上級機關(guān)對自己的見解和處理辦法表明態(tài)度或作出處理；也可以下行，對下級機關(guān)開展某些活動或做好某項工作作出指示、安排，要求下級機關(guān)遵照執(zhí)行或參照執(zhí)行；還可以對平級機關(guān)就某些重要問題提出見解、建議，供對方參考。意見在行文方向上的多樣性，使其成為法定公文中使用較頻繁的文種。但是意見對上級機關(guān)應(yīng)慎重使用。對上級機關(guān)行文，多用請示、報告等文種。故本題判斷正確。29.參考答案：C[解析]陰道出血多，檢查子宮體柔軟，說明子宮收縮乏力。30.參考答案：D鞭蟲卵成紡錘形或腰鼓形，棕黃色，卵殼較厚，兩端各有一透明塞狀突起，后者是鞭蟲卵典型的特征。31.參考答案：E[解析]寬束X射線是指含有散射線成分的X射線束。寬束X射線的衰減規(guī)律比較復雜，它可以在窄束衰減規(guī)律基礎(chǔ)上加以修正。積累因子B，描述了散射光子對輻射衰減影響，相對地反映了寬束與窄束的差別。積累因子的大小與多種因素有關(guān)，例如X射線光子的能量、屏蔽層材料的原子序數(shù)、屏蔽層厚度、屏蔽層的幾何條件、X射線源和屏蔽層與考慮點之間的相對位置等因素。積累因子B=1+IS，因此總是大于1。32.參考答案：變異系數(shù)。[解析]標準差可比較幾組度量單位相同且均數(shù)相近的正態(tài)分布或近似正態(tài)分布變量的變異程度，但當比較的各組度量單位不同或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時，則應(yīng)采用變異系數(shù)，本題5歲女孩和5個月女嬰的體重均數(shù)相差較大，故比較其離散程度應(yīng)使用變異系數(shù)。33.參考答案：C[解析]先天性肩胛骨高位癥，又稱sprengel氏畸形，系胚胎時期肩胛骨下降不全所致，攝取雙側(cè)肩胛骨正位(一次曝光法)，是特殊攝影體位。膠片應(yīng)包括雙側(cè)肩胛骨，上緣齊枕骨粗隆，下緣包括雙側(cè)肩胛骨下角、34.參考答案：C[解析]腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年。常有飽食后劇烈活動等誘發(fā)因素，發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關(guān)。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛，多在臍周圍，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重。35.參考答案：E[解析]患者發(fā)熱有脫水的表現(xiàn)和休克的征象，因此要注意觀察病情變化，同時積極補充液體。36.參考答案：D[解析]跗骨：屬短骨，共7塊，分前、中、后3列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨；中列為位于距骨前方的足舟骨；前列為內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨及跟骨前方的骰骨。37.參考答案：D[解析]藏象學說是以五臟為中心的整體觀。這一整體觀，主要體現(xiàn)在兩個方面：①臟與腑相互對應(yīng)，構(gòu)成了一個整體：如心與小腸、肝與膽等相互對應(yīng)，互為表里，臟在里，屬陰；腑在表，屬陽；臟與腑之間的表里關(guān)系，是由經(jīng)脈來聯(lián)系的，臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟，彼此經(jīng)氣相通，相互作用兩者在生理上既對立又統(tǒng)一，在病理上也相互影響，相互傳變；②五臟與形體諸竅相互連接，構(gòu)成了一個整體：脈、筋、肉、皮毛、骨、五官九竅(舌目、口、鼻、耳及前后陰)等都是有機聯(lián)系的，五臟各有外侯，形體諸竅與五臟各有特定聯(lián)系，如心開竅于舌，肺開竅于鼻等。正因為五臟之間存在著相互資助與制約的關(guān)系，六腑之間存在著承接合作的關(guān)系，臟腑之間存在著表里相合的關(guān)系，五臟與肢體官竅之間存在著歸屬開竅的關(guān)系等，這就構(gòu)成了機體外各部功能上相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體。38.參考答案：D[解析]心律失常是誘發(fā)心衰的常見原因，各種類型的快速性心律失常以及嚴重的緩慢性心律失常都可誘發(fā)心衰，尤其以房顫最常見、39.參考答案：B[解析]社區(qū)牙周指數(shù)評價人群的牙周健康狀況，通過檢查牙周指數(shù)來評價牙周健康區(qū)段數(shù)。調(diào)查采用了牙齦出血指數(shù)、牙結(jié)石指數(shù)、牙周袋記分等來評價人群的牙周健康狀況，根據(jù)受檢者年齡不同檢查不同牙位，此種方法能更全面真實地反映人群的牙周健康狀況。軟垢和菌斑不屬于社區(qū)牙周指數(shù)的檢查內(nèi)容。40.參考答案：S-R變異：是指細菌菌落由光滑型到粗糙型的變異，它是由細菌在人工培養(yǎng)基中多次傳代，其脂多糖失去O特異性側(cè)鏈或O側(cè)鏈與核心多糖粘附，仍保有非特異性核心多糖結(jié)構(gòu)造成。此變異出現(xiàn)時，表示細菌毒力、抗原性等也同時發(fā)生變異。41.參考答案：A[解析]根據(jù)《反不正當競爭法》第8條第2款的規(guī)定，經(jīng)營者可以以明示方式給予中間人傭金，但必須如實入賬。甲酒店對給付的獎勵有明確詳細的記錄，屬于正當?shù)母偁幮袨?。所以選擇A。42.參考答案：CE[解析]消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，此外亦可發(fā)生于食管下段、小腸、胃腸吻合口及附近腸襻以及異位胃黏膜。消化道潰瘍的總發(fā)病率占人口的5%～10%，十二指腸球部潰瘍較胃潰瘍多見，以青壯年多發(fā)，男多于女，兒童亦可發(fā)病，老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃潰瘍患者的平均年齡高于十二指腸球部潰瘍患者約10年。老年人消化性潰瘍胃潰瘍多見，也可發(fā)生十二指腸潰瘍。胃潰瘍直徑?？沙^2.5cm，且多發(fā)生于高位胃體的后壁或小彎。老年人消化性潰瘍常表現(xiàn)為無規(guī)律的中上腹痛、嘔血和(或)黑糞、消瘦，很少發(fā)生節(jié)律性痛，夜間痛及反酸，易并發(fā)大出血，常常難以控制。消化道潰瘍的發(fā)病與幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶、藥物、遺傳因素、胃十二指腸運動異常、應(yīng)激和心理因素、吸煙等因素有關(guān)。胃潰瘍患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指腸潰瘍則常有胃酸分泌過高。43.參考答案：C[解析]先天性單側(cè)唇裂手術(shù)修復最合適的年齡為3～6個月，體重達5～6kg以上。44.參考答案：C[解析]我國四大領(lǐng)海從南到北依次是南海、東海、黃海、渤海。故本題選C。45.參考答案：C[解析]《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“腎主耳……在竅為耳”。46.參考答案：ACDE[解析]三拗湯為初咳期用方；桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯為痙咳期用方；人參五味子湯為恢復期肺脾氣虛證用方；沙參麥冬湯為恢復期肺陰不足用方。47.參考答案：ABCDE[解析]幽門螺桿菌是一種革蘭陰性的細菌，主要分布在胃黏膜組織中，是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，與消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍密切相關(guān)。菌體細長彎曲呈螺旋形、S形或海鷗狀，微需氧，營養(yǎng)要求較高，氧化酶、觸酶均陽性，快速脲酶試驗強陽性。48.參考答案：又稱為總負擔系數(shù)，是指人口中非勞動年齡(14歲及以下和65歲及以上)人口數(shù)與勞動年齡(15～64歲)人口數(shù)之比。49.參考答案：B[解析]直接蔓延為子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。晚期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。50.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進癥病人的主要誘發(fā)因素是精神刺激、感染等應(yīng)激因素。51.參考答案：D搶救過敏性休克首選腎上腺素，其有激活腺苷酸環(huán)化酶的作用，可促進cAMP的生成，從而抑制組胺的釋放；對α1和β受體有激動作用，使心肌收縮力增強，心率加快，血壓升高；可松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。52.參考答案：B[解析]嘔吐中樞的位置在延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣。53.參考答案：A[解析]左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。呼吸困難是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。54.參考答案：BC[解析]二尖瓣狹窄的聽診特點如下。①心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、呈遞減-遞增型的舒張期雜音，是二尖瓣狹窄典型的體征；②心尖區(qū)S1亢進；③二尖瓣開瓣音。55.參考答案：C[解析]1歲患兒，發(fā)熱＞2周，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，PPD試驗強陽性，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。首選的檢查應(yīng)為胸部X線檢查。56.參考答案：B[解析]奧美拉唑特異性地作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+L-K+-ATP酶又稱質(zhì)子泵，故本類藥物又稱質(zhì)子泵抑制劑。57.參考答案：B[解析]生物學死亡期：為死亡過程的最后階段，此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個機體已不可復活。隨著此期的進展，相繼出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象，即尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。58.參考答案：配體是指體內(nèi)能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)，受體對相應(yīng)的配體有極高的識別能力，受體均有相應(yīng)的內(nèi)源性配體，如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)等。59.參考答案：B60.參考答案：ABCD[解析]發(fā)揚民主能夠使國家權(quán)力受到更有力的約束和監(jiān)督，從而敦促其嚴格依法辦事。社會主義法治的核心是政府嚴格守法，按照法律規(guī)定的職權(quán)范圍和程序從事公務(wù)活動。而民主的擴展對于規(guī)范政府權(quán)力有積極作用。這表現(xiàn)在