2021年04月黑龍江齊齊哈爾市訥河市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學畢業(yè)生10人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月黑龍江齊齊哈爾市訥河市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘醫(yī)學畢業(yè)生10人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.判斷頜骨骨折的主要體征是______。A.血腫B.局部壓痛C.咬合關節(jié)錯亂D.牙關緊閉E.張口受限2.下列哪種因素，不利于鈣吸收?______A.維生素DB.乳糖C.酸性條件D.脂肪酸E.氨基酸3.對急性支氣管炎與流行性感冒鑒別最具意義的是______。A.發(fā)熱B.流行病學史C.肺部啰音D.白細胞計數(shù)4.新生兒Apgar評分內(nèi)容包括呼吸、心率、氧飽和度、面色和肌張力。5.干擾素抗病毒的作用機制是______。A.直接清除病毒B.抑制病毒感染C.濾過滅活血液中的病毒顆粒D.激活NK細胞E.誘導宿主細胞合成AVP6.甲、乙、丙、丁四人對四個抽屜中的物品進行預測。甲：有些抽屜中沒有書本；乙：所有抽屜中都有書本；丙：第二個抽屜中沒有鋼筆；丁：第三個抽屜中有信件。

如果四人的斷定中只有一項為真，那么以下哪項一定為真?______A.第二個抽屜中有鋼筆B.第三個抽屜中有信件C.四個抽屜中都有書本D.四個抽屜中都沒有書本7.口腔假絲酵母菌病按其主要病變部位可分為______、假絲酵母菌唇炎與口角炎、慢性黏膜皮膚假絲酵母菌病。8.出生缺陷是指

A.出生前后接觸有害因素，子代個體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影響B(tài).嬰兒出生前即已形成的發(fā)育障礙，包括形態(tài)結構異常(畸形)和功能缺陷(如智力低下，行為異常等)C.外源性理化因子對孕體著床后直到器官形成期結束時的有害影響D.發(fā)育生物體解剖學上形態(tài)結構的缺陷9.強心苷增強心肌收縮力是因為它增加了心肌細胞內(nèi)的______。A.K+濃度B.Na+濃度C.Ca2+濃度D.Mg2+濃度10.洋地黃類藥物與鈣劑應避免同時應用，如有必要至少應間隔______A.2小時B.4小時C.7小時D.8小時E.10小時11.下列哪一項不屬于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的表現(xiàn)?______A.高鈣血癥B.腎與輸尿管結石C.口渴、多飲D.骨質疏松E.抽搐12.調查人群對白喉的免疫力時，可用白喉毒素做皮內(nèi)試驗，又稱作______。A.肥達反應B.錫克試驗C.中和試驗D.結素試驗E.神奈川試驗13.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈14.以下哪項不是酮體?______A.乙酰乙酸B.丙酮C.戊酮D.β-羥丁酸15.應用于控制性降壓的藥物首選______。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉藥16.患者女，43歲，白帶增多，腰骶部酸脹痛，偶有接觸性出血，檢查結果為宮頸重度糜爛，顆粒型，首選的處理措施______。A.陰道沖洗B.宮頸上藥C.宮頸刮片細胞學檢查D.宮頸活檢E.激光治療17.病原攜帶者作為傳染源意義的大小不取決于______。A.是潛伏期、恢復期還是健康攜帶者B.攜帶者排出病原體的數(shù)量及毒力C.攜帶者的職業(yè)和個人衛(wèi)生習慣D.攜帶的疾病類型18.受理國民對在國家行政機關中工作的黨員的違法亂紀提出的申訴控告，并作出處理決定的是______A.中央和地方各級黨委B.黨的基層組織C.黨的各級紀律檢查委員會D.監(jiān)察部和地方各級監(jiān)察廳、局19.硝酸甘油的禁忌證是

。A.顱內(nèi)壓增高B.高血壓C.青光眼D.變異型心絞痛E.頭痛20.試述口腔頜面部惡性腫瘤手術的“無瘤”操作。21.血沉有哪些影響因素?22.拓撲異構酶的作用正確的是______A.復制時解開DNA雙鏈B.松解DNA解鏈時產(chǎn)生的扭曲張力C.只在復制起始時起作用D.參與辨認復制23.甲硝唑的藥理作用是：抗______、抗______、抗______。24.下列有關縱向弛豫描述正確的是______。A.與橫向弛豫同時發(fā)生B.由于磁場不穩(wěn)定發(fā)生C.不發(fā)生能量傳遞D.磁化矢量減小的過程E.與周圍環(huán)境無關25.下列方劑中，屬于滋潤內(nèi)燥劑的是

A.麥門冬湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.百合固金湯D.增液湯E.玉液湯26.關于觸診的注意事項，下列說法錯誤的是______。A.檢查時手要溫暖輕柔B.醫(yī)生應站在患者的右側，面向患者C.檢查腹部臟器時，患者可取仰臥位或側臥位D.做下腹部檢查必須要患者排尿排便后才檢查27.關于支氣管擴張的咳痰癥狀，下列哪項不正確

A.可大量咳痰，每天達幾百毫升B.可無咳痰C.痰量可在夜間臥床時增多D.可出現(xiàn)臭味痰E.痰液呈泡沫狀，不分層28.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，正確的是______。A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大C.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音D.瓣膜口狹窄越嚴重，產(chǎn)生的雜音越強29.開放性氣胸首選的急救措施是______。A.給氧B.氣管插管C.剖腹探查D.閉合傷口30.在間接接觸引起的醫(yī)院感染中，最常見的傳播媒介是______。A.食物B.醫(yī)療設備C.醫(yī)務人員的手D.昆蟲E.水31.26歲，G1P0孕41周，宮口開大4cm-5cm時，胎心聽診120次/分，胎心監(jiān)測示：晚期減速，胎兒頭皮血，pH值7.16，最恰當?shù)奶幚頌開_____A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能B.產(chǎn)婦左側臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力D.立即剖宮產(chǎn)E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程32.從法律上說，醫(yī)患關系是一種______。A.商品關系B.契約性關系C.對立關系D.單向關系E.純技術關系33.下列屬非細胞型微生物的是

A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒34.紅細胞沉降率變快主要是由于______。A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多35.對青蒿素進行結構修飾，使其發(fā)揮治療作用，主要是為了解決______。A.在價格中的優(yōu)勢B.毒性C.在水和油中的溶解度D.抗腫瘤活性36.其中可見骨骼和牙齒的縱隔腫瘤是______A.神經(jīng)源性腫瘤B.支氣管囊腫C.惡性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊腫37.復方新諾明的組成成分是

。A.SMLB.SMZC.SDD.SAE.TMP38.為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。39.基因表達40.酸蝕劑可清除牙面上無機和有機質污垢，使釉質表面脫礦，形成無數(shù)微小的孔隙。41.補中益氣湯中配伍黃芪的意義是______。A.益氣B.固表C.升陽D.止汗42.在舌盲孔前方，有時可見小塊菱形或橢圓形的紅色區(qū)域，此區(qū)域的舌乳頭呈不同程度的萎縮，稱為______。A.鏡面舌B.菱形舌C.白假絲酵母菌感染D.分叉舌E.地圖舌43.腎上腺皮質帶由淺入深依次是球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。44.下列何項不是痞滿的常見病因

A.感受外邪B.內(nèi)傷飲食C.情志失調D.年老體虛E.稟賦不足45.乙肝五項包括哪些內(nèi)容?陽性的臨床意義是什么?46.下列資料可以用中位數(shù)來描述其集中趨勢的有______。A.正態(tài)分布變量B.變量值呈倍數(shù)關系的變量C.對數(shù)正態(tài)分布變量D.有不確定數(shù)據(jù)的變量47.廣義的文化可定義為______。A.物質文化和精神文化的總和B.物質文化和文學藝術C.文學藝術和教育法律D.精神財富和宗教信仰48.免疫學的“非己”物質是指______。A.被修飾的自身物質B.異種物質C.同種異體物質D.機體免疫屏障內(nèi)未與免疫細胞接觸過的物質E.胚胎時期與免疫活性細胞接觸過的物質49.輸血過程中發(fā)生溶血反應，初期典型癥狀是______。A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱50.下列何種疝屬嵌頓性疝______A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性嵌頓疝51.局麻藥溶液中加用腎上腺素的目的是______。A.加快局麻藥的吸收速率B.提高血內(nèi)局麻藥濃度C.延長局麻藥或阻滯的時效D.增加腺體分泌52.去除刺激疾病發(fā)展的不良刺激屬于牙周疾病三級預防。53.殘疾人最主要的口腔疾病是語言功能障礙。54.膽汁淤積性黃疸時，下列哪項正確?______A.血清總膽固醇降低B.血清結合膽紅素降低C.血清堿性磷酸酶降低D.血清γ-谷氨酰轉移酶降低E.尿膽原降低55.結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是______A.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞B.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞C.淋巴細胞和上皮樣細胞D.上皮樣細胞和異物巨細胞E.異物巨細胞和纖維母細胞56.為防止局麻藥的吸收，常加入的藥物是

。A.腎上腺素B.麻黃堿C.多巴胺D.去甲腎上腺素E.去氧腎上腺素57.患者，男，5歲，頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)干枯，輕易折斷，易于拔落而不疼痛，自覺瘙癢。其診斷是______。A.肥瘡B.白禿瘡C.白癜風D.圓癬58.高千伏攝影指管電壓為______。A.60～80kVB.40～400kVC.80～110kVD.120～150kVE.150～200kV59.WHO和ICSH推薦的血紅蛋白測定方法______。A.HICN測定法B.SDS-HB測定法C.ADH575測定法D.HiN7測定法60.細菌L型是遺傳性變異的細菌。

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)61.岡崎片段產(chǎn)生的原因是______A.DNA復制速度太快B.雙向復制C.有RNA引物就有岡崎片段D.復制延長與解鏈方向不同E.復制中DNA有纏繞打結現(xiàn)象62.《靈樞》較完整地論述了經(jīng)絡腧穴理論、刺灸方法和臨床治療等，對針灸醫(yī)學作了比較系統(tǒng)的總結。63.患者謝某，28歲。分娩后突然頭昏眼花，不能起座，心胸滿悶，惡心，痰涌氣急，心煩不安，甚則神昏口噤。該患者最可能的診斷是______。A.產(chǎn)后發(fā)熱B.產(chǎn)后抑郁C.產(chǎn)后血暈D.產(chǎn)后痙病64.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是______。A.顱內(nèi)動脈瘤破裂B.高血壓動脈硬化C.顱內(nèi)AVMD.腦腫瘤破裂出血E.煙霧病65.胰頭癌最主要表現(xiàn)是______。A.厭食B.腹脹C.出血D.黃疸卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]咬合關節(jié)錯亂是頜骨骨折最常見的體征，即使骨折斷只有輕度移位，也可能出現(xiàn)咬合關節(jié)錯亂。2.參考答案：D[解析]鈣與食物中的植酸、草酸和脂肪酸等陰離子形成不溶性鈣鹽，影響鈣的吸收。維生素D、乳糖、蛋白質可促進鈣的吸收。3.參考答案：B[解析]流行性感冒在癥狀上與急性氣管支氣管炎頗相似，但全身癥狀較顯著，發(fā)熱、頭痛和周身酸痛較為明顯；白細胞數(shù)量減少。流行性感冒有明顯的流行和暴發(fā)，根據(jù)病史、癥狀、體征，結合血象和X線胸片檢查，可作臨床診斷。進行病毒和細菌檢查，可確定病因診斷。4.參考答案：B[解析]Apgar評分是一種簡易的臨床上評價新生兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色5項。5.參考答案：E[解析]干擾素不能直接滅活病毒，而是與細胞內(nèi)特異性受體結合，通過影響相關基因，誘導細胞合成抗病毒蛋白(AVP)發(fā)揮效應。6.參考答案：A[解析]由直言命題對當關系圖可知甲乙二人矛盾，所以丙和丁的判斷一定為假。由丙“第二個抽屜中沒有鋼筆”為假可知，第二個抽屜中有鋼筆。故選A項。7.參考答案：假絲酵母菌口炎8.參考答案：B[解析]出生前后接觸有害因素，子代個體發(fā)育為成體之前誘發(fā)的任何有害影響叫發(fā)育毒性。外源性理化因子對孕體著床后直到器官形成期結束時的有害影響叫胚體毒性。發(fā)育生物體解剖學上形態(tài)結構的缺陷叫畸形。9.參考答案：C[解析]強心苷增強心肌收縮力的作用機制是抑制心肌細胞膜上Na+、K-ATP酶，增加細胞內(nèi)Ca2+濃度。故本題選C。10.參考答案：B[解析]強心苷類藥物的正性肌力作用是通過抑制心肌細胞的Na+-K+-ATP泵促進Ca2+的內(nèi)流和細胞內(nèi)積累來實現(xiàn)的，再額外補充鈣劑會使得細胞內(nèi)鈣超載，導致遲后除極性的心律失常；而且在高血鈣時也容易發(fā)生強心苷類藥物的不良反應，包括快速型心律失常、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。洋地黃類藥與鈣劑應避免同時應用，如有必要至少應間隔4小時。11.參考答案：E[解析]前四項均為甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)，抽搐是甲狀旁腺功能亢進的表現(xiàn)。12.參考答案：B[解析]錫克試驗是根據(jù)外毒素與抗毒素中和原理，以少量外毒素測定體內(nèi)有無抗毒素免疫。13.參考答案：B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進行體力活動時，由于回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難，隨著心功能不全的加重，患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。14.參考答案：C[解析]酮體在肝臟中，脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。15.參考答案：A[解析]理想的降壓藥物要求降壓確切，起效與恢復快，降壓幅度和時間容易調節(jié)，效應有劑量依賴性，消除快，無毒性作用和快速耐受性，無反射性心動過速或反跳性高血壓，對重要臟器的血流影響較輕。硝普鈉是首選，因為：①血壓和舒張壓幾乎平行下降，脈壓小。②作用迅速短暫，易于調節(jié)，對心肌收縮力、心輸出量等無不良影響，也不增加心肌耗氧量。16.參考答案：E[解析]物理治療是臨床上最常用治療宮頸糜爛的方法，主要有激光治療，冷凍治療，紅外線凝結療法及微波療法。17.參考答案：D[解析]病原攜帶者作為傳染源的意義大小，不僅取決于攜帶者的類型、排出病原體的數(shù)量、持續(xù)時間，更重要的取決于攜帶者的職業(yè)、生活行為、活動范圍，以及環(huán)境衛(wèi)生狀況、生活條件及衛(wèi)生防疫措施等。18.參考答案：C[解析]根據(jù)《中國共產(chǎn)黨紀律檢查機關控告申訴工作條例》第三條：“紀律檢查機關受理檢舉、控告、‘申訴的范圍是：對黨員、黨組織違反黨章和其他黨內(nèi)法規(guī)，違反黨的路線、方針、政策和決議，利用職權謀取私利和其他敗壞黨風行為的檢舉、控告；黨員、黨組織對所受黨紀處分或紀律檢查機關所作的其他處理不服的申訴；其他涉及黨紀黨風的問題?！眹倚姓C關中的黨員也是在這個范圍之內(nèi)，因此國民對他們的申訴控告也應該由紀檢委受理。故答案為C。19.參考答案：AC20.參考答案：口腔頜面部惡性腫瘤手術的“無瘤”操作：①切除在正常組織內(nèi)進行；②避免切破腫瘤，污染術區(qū)；③避免擠壓瘤體，減少擴散機會；④應行整體切除不宜分塊挖出；⑤對中流外露部分應以紗布覆蓋，縫包；⑥表面有潰瘍者，可采用電灼或化學藥物處理，避免手術過程中污染種植；⑦用大量低滲鹽水和化療藥物做沖洗濕敷；⑧創(chuàng)口縫合時須更換手套及器械；⑨可采用電刀，可在術中或術后應用靜脈或區(qū)域性動脈(頸動脈)注射化學藥物；⑩對可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放療等治療。21.參考答案：影響血沉的因素：

(1)血漿因素：纖維蛋白原是最強有力的促紅細胞形成緡錢狀聚集的物質，其次為γ、β球蛋白和膽固醇等。

(2)紅細胞因素：①紅細胞的數(shù)量越多，血沉越慢。②紅細胞形態(tài)為球形、鐮形或紅細胞嚴重大小不均時，血沉減慢。③紅細胞的聚集狀態(tài)，如病毒、細菌等會使紅細胞表面電荷減少，血沉會明顯增快。

(3)技術因素：①血沉管的位置，如血沉管傾斜時比垂直時塊。②溫度應適宜，血沉測定規(guī)定在18～25℃范圍內(nèi)進行，超過此溫度可影響測定結果。22.參考答案：B[解析]拓撲異構酶的作用是松解DNA解鏈時產(chǎn)生的扭曲張力。23.參考答案：厭氧菌、阿米巴原蟲、陰道滴蟲。24.參考答案：A[解析]處在穩(wěn)定外磁場中的核自旋系統(tǒng)受到兩個作用，一是磁場力圖使原子核的磁矩沿著磁場方向就位，另一是分子的熱運動力圖阻礙核磁矩調整位置。最后磁矩與穩(wěn)定磁場重疊并達到一個動平衡，此時沿磁場方向的磁化強度最大，而與磁場垂直方向的磁化強度平均為零。如果原子核系統(tǒng)再受到一個不同方向的電磁場作用，磁化強度就會偏離原來的平衡位置，產(chǎn)生與原磁場方向垂直的橫向磁化強度，同時與原磁場平行的縱向磁化強度也將減小。當這個電磁場去掉之后，核系統(tǒng)的不平衡狀態(tài)并不能維持下去，而要向平衡狀態(tài)恢復。人們把向平衡狀態(tài)恢復的過程稱為弛豫過程。25.參考答案：ABCDE滋潤內(nèi)燥劑包括麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏等。26.參考答案：D[解析]觸診可用于檢查身體任何部位，在腹部檢查時尤為重要，病人取平臥位，雙下肢屈曲，使腹肌放松后進行觸診。可取右側臥位觸診脾臟；取直立位，上身稍前傾來觸腎臟。觸診時，檢查者應以整個手掌平放在病人腹部，手應溫暖，動作要輕。27.參考答案：E[解析]支氣管擴張的典型臨床癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血?？忍盗颗c體位改變有關，在晨起或人夜臥床時咳嗽，痰量增多，當痰有厭氧菌混合感染時，可出現(xiàn)臭味痰。收集痰液可分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成分，中為混濁黏液，底層為壞死組織沉淀物。有些支氣管擴張的患者平時亦可無咳嗽、咳痰等癥狀，稱干性支氣管擴張。28.參考答案：A[解析]心臟或大血管內(nèi)血流加速，可產(chǎn)生雜音。29.參考答案：D[解析]開放性氣胸首選的急救措施是閉合傷口，變?yōu)殚]合性傷口后進行胸腔閉式引流。30.參考答案：C[解析]間接接觸傳播最常見的傳播媒介是醫(yī)院工作人員的手。31.參考答案：D[解析]剖宮產(chǎn)適應癥：1．胎兒窘迫；2．產(chǎn)程遲滯；3．骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱：4．胎位不正；5．多胞胎；6．前胎剖宮生產(chǎn)；7．胎盤因素；8．子宮曾歷過手術；9．母體不適合陰道生產(chǎn)；10．胎兒過大。此病例出現(xiàn)晚期減速，胎兒頭皮血pH值7.16提示胎兒宮內(nèi)窘迫需立即剖宮產(chǎn)。32.參考答案：B[解析]從法律上說，醫(yī)患關系是一種具有醫(yī)療契約性關系。醫(yī)患關系具有契約性，但并不是一種嚴格的契約關系。33.參考答案：E[解析]非細胞型微生物是存在于自然界的一大群體形微小，結構簡單，肉眼直接看不見，必須借助光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍，數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微生物。包括病毒和亞病毒，后者又包括類病毒、擬病毒和朊病毒。34.參考答案：D[解析]紅細胞沉降率加快，主要是由于紅細胞發(fā)生疊連，發(fā)生疊連后，紅細胞團塊總表面積與總體積之比減小，摩擦力相對減小而紅細胞沉降加快。決定紅細胞疊連的快慢的因素在于血漿成分。血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇含量增高時，紅細胞疊連增多，血沉加速；白蛋白、卵磷脂含量增多時，沉降率減慢。35.參考答案：C[解析]青蒿素是倍半萜類化合物，但由于其溶解度差、生物利用度低而限制了應用，進行結構修飾可增加其溶解度，從而更好地發(fā)揮其治療作用。36.參考答案：D[解析]畸胎瘤組織學上含三個胚層，結構復雜，在人體各部出現(xiàn)的組織結構幾乎均可以出現(xiàn)。37.參考答案：BE復方新諾明為磺胺類抗菌藥，是磺胺甲惡唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)的復方制劑，每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4g和甲氧芐啶0.08g。38.參考答案：A[解析]胸外心臟按壓依傳統(tǒng)的觀點是“心泵機制”，即在胸外按壓時，心臟在胸骨和脊柱之間擠壓，使左右心室受壓而泵出血液；放松壓迫后，心室舒張，血液回心。為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間，可延長心臟收縮期。39.參考答案：基因表達：基因經(jīng)過轉錄、翻譯，產(chǎn)生具有特異生物學功能的蛋白質分子的過程。40.參考答案：A[解析]酸蝕劑可清除牙面上無機和有機質污垢，使釉質表面脫鈣，形成無數(shù)微小的孔隙，呈凹凸不平的粗糙面。41.參考答案：ABC[解析]補中益氣湯主治脾胃氣虛證；中氣不足，氣虛下陷證；氣虛發(fā)熱證。方中重用黃芪，補中益氣，升陽固表舉陷。42.參考答案：B43.參考答案：A[解析]腎上腺皮質由3層構成，最外層為球狀帶，接著為占大部分的束狀帶，內(nèi)層為網(wǎng)狀帶。44.參考答案：DE[解析]因表邪內(nèi)陷入里，飲食不節(jié)，痰濕阻滯，情志失調，或脾胃虛弱等各種原因導致脾胃損傷，升降失司，胃氣壅塞，即可發(fā)生痞滿。45.參考答案：(1)乙肝五項包括：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。(2)臨床意義：①HBsAg陽性：是診斷乙肝的依據(jù)，見于各種乙肝人群(潛伏期、急性乙肝、慢性乙肝)；②抗-HBs陽性：見于乙肝恢復者，乙肝疫苗注射人群。(3)HBeAg陽性：提示乙肝在活動期，病毒復制活躍，并且具有傳染性。④抗-HBe陽性：表示肝炎病毒復制下降，傳染性下降，但并非無傳染性。(4)總抗-HBc陽性：包括IgG、IgM、IgA三種。總抗-HBc陽性主要反映抗-HBclgG的含量，在HBV感染后1個月開始出現(xiàn)，對肝臟無保護性，可以持續(xù)終生，常用于感染率調查?？?HBcIgM陽性提示病毒復制。46.參考答案：ABCD[解析]中位數(shù)可用于反映任何分布類型變量的集中趨勢，特別是用于描述偏態(tài)分布變量、分布不明的變量或有不確定數(shù)據(jù)的變量的中心位置。47.參考答案：A[解析]廣義的文化是指人類在其生產(chǎn)和生活活動中所創(chuàng)造的一切社會物質財富和精神財富的總和。按照這一定義，文化是一個大范疇，它與文明相通。48.參考答案：ABCD[解析]免疫學的非己物質是指在胚胎期，未發(fā)育成熟的免疫細胞從未接觸過的物質，在免疫細胞發(fā)育成熟后第一次接觸到的抗原性物質被認為是異物。根據(jù)此定義，此題的答案有ABCD。選項E胚胎時期與免疫活性細胞接觸過的物質被認為是自身成分，被保留下來，形成自身耐受。49.參考答案：A[解析]溶血反應初期由于紅細胞凝結成團，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。50.參考答案：ABD[解析]Richter疝、Littre疝、逆行性嵌頓疝均屬嵌頓疝，唯有滑疝是一種難復性疝。51.參考答案：C[解析]局麻藥中加入適量的腎上腺素可使局部的血管收縮，減慢藥物的吸收，延長局麻時間，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量，減少因局麻藥吸收引起的不良反應。52.參考答案：B[解析]一級預防又稱初級預防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預防包括所有針對牙周病的病因采取的干預措施。二級預防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時病的嚴重程度，控制其發(fā)展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石。二級預防的效果是在一級預防基礎上取得的，其遠期效果與患者是