彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋

彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋彎曲菌屬與螺桿菌屬

彎曲菌目（Campylobacterale）彎曲菌科螺桿菌科

（Campylobacteraceae）（Helicobacteraceae）

彎曲菌屬螺桿菌屬（Campylobacter）（Helicobacter）彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋彎曲菌屬

（Campylobacter）彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋分類彎曲菌原歸屬于弧菌屬，1973年正式命名為彎曲菌屬。2005年的伯杰手冊(cè)中將其分為30個(gè)種(亞種)彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋臨床意義分布：廣泛分布于溫血?jiǎng)游镒匀唤绲娜魏嗡卸伎赡芎袕澢鷱澢鷮倥c螺桿菌屬的解釋所致?。嚎漳c彎曲菌主要引起腸道感染胎兒彎曲菌主要引起腸外感染。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋

空腸彎曲菌：

感染來(lái)源：感染動(dòng)物的糞便、未經(jīng)處理的水和牛乳等。傳播途徑：以食物和水的傳播為多見(jiàn)。傳播方式：經(jīng)口攝入。

彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋可能的致病物質(zhì)：細(xì)胞毒素，包括細(xì)胞致死性腫脹毒素，志賀樣毒素和溶血毒素等。內(nèi)毒素和腸毒素致病部位及表現(xiàn)：感染部位通常在空腸、回腸，也可蔓延到結(jié)腸。腹瀉大多為水樣便，小部分為膿血黏液便。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋生物學(xué)特性

形態(tài)染色革蘭陰性，菌體彎曲呈逗點(diǎn)、弧形、S形、螺旋形或典型的海鷗展翅形，陳舊培養(yǎng)物可呈球形或長(zhǎng)絲狀。無(wú)芽胞、無(wú)莢膜、一端或兩端有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)非常活潑。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋空腸彎曲菌革蘭染色彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋空腸彎曲菌鞭毛（掃描電鏡）彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋生物學(xué)特性抗原：菌體(O)抗原：血清分型的基礎(chǔ)熱不穩(wěn)定抗原(heatlabileantigen)鞭毛(H)抗原彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋生物學(xué)特性

培養(yǎng)特性：微需氧菌，最佳氣體環(huán)境為5%O2,10%CO2和85%N2最適生長(zhǎng)溫度因菌種而異

---空腸/大腸彎曲菌最適生長(zhǎng)溫度42℃

---胎兒彎曲菌于25℃和37℃均可生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)要求高：常用布氏肉體增菌，布氏血平板培養(yǎng)彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋菌落特征：有兩種灰白色扁平濕潤(rùn)邊緣不整齊蔓延生長(zhǎng)的菌落（遷徙生長(zhǎng)）無(wú)色半透明圓形凸起有光澤的小菌落彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋空腸彎曲菌在巧克力平板上的菌落彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋生物學(xué)特性生化反應(yīng)：生化反應(yīng)不活潑，不能利用糖類，以氨基酸為能量來(lái)源。氧化酶和觸酶陽(yáng)性，硝酸鹽還原（+）尿素（-）、硫化氫（-）。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋生物學(xué)特性抵抗力：對(duì)外環(huán)境抵抗力不強(qiáng)；不耐干燥，對(duì)熱和巴氏消毒敏感；對(duì)酸性環(huán)境和消毒劑敏感,對(duì)氧也非常敏感。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋微生物檢驗(yàn)程序彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋

血液、腦脊液糞便、肛拭子直接檢測(cè)增菌（布氏肉湯）動(dòng)力檢查直接鏡檢7天不生長(zhǎng)生長(zhǎng)分離培養(yǎng)（布氏平板）（多塊選擇平板）棄去微需氧環(huán)境

25℃、37℃、42℃24～72h

可疑菌落涂片染色鏡檢純培養(yǎng)（布氏血瓊脂）

鑒定彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋微生物檢驗(yàn)

標(biāo)本采集采取新鮮糞便與肛拭子、血液、腦脊液等立即送檢。如不能及時(shí)送檢應(yīng)種入Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基，放4℃冰箱保存。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋標(biāo)本直接檢查直接顯微鏡檢查糞便與肛拭子可直接鏡檢：特殊形態(tài)和運(yùn)動(dòng)。核酸檢測(cè)

PCR方法直接檢測(cè)糞便標(biāo)本中的彎曲菌，彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋分離培養(yǎng)與鑒定

分離培養(yǎng)糞便或肛拭標(biāo)本：直接接種改良Campy-BAP選擇平板血、腦脊液標(biāo)本：布氏肉湯增菌后轉(zhuǎn)種分離培養(yǎng)基微氧環(huán)境培養(yǎng)不同細(xì)菌培養(yǎng)溫度不同彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋

鑒定要點(diǎn)：形態(tài)培養(yǎng)特征革蘭陰性，菌體彎曲或呈S形，動(dòng)力(+)氧化酶(+)生長(zhǎng)溫度(25℃、37℃、42℃)試驗(yàn)；奈啶酸、頭孢唑啉敏感試驗(yàn)

空腸彎曲菌對(duì)奈啶酸敏感、對(duì)頭孢唑啉耐藥；胎兒彎曲菌對(duì)奈啶酸耐藥、對(duì)頭孢唑啉敏感。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋馬尿酸鹽水解試驗(yàn)凡馬尿酸鹽水解試驗(yàn)陽(yáng)性、42℃生長(zhǎng)、氧化酶陽(yáng)性、與鏡檢形態(tài)相符者，即可報(bào)告空腸彎曲菌空腸亞種醋酸吲哚水解試驗(yàn)空腸彎曲菌陽(yáng)性，胎兒彎曲菌陰性彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋免疫學(xué)方法膠乳凝集酶免疫方法測(cè)定糞便中彎曲菌抗原血清中抗體測(cè)定用于流行病學(xué)調(diào)查DNA探針和PCR擴(kuò)增彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋KeyPoints革蘭陰性逗點(diǎn)狀或S形的菌,運(yùn)動(dòng)活潑微需氧：最佳生長(zhǎng)環(huán)境為含5%O2、10%CO2、85%N2

最適生長(zhǎng)溫度因菌種而異營(yíng)養(yǎng)要求高氧化酶、觸酶陽(yáng)性，不能利用、不發(fā)酵各種糖類，硝酸鹽還原（+），脲酶（-）主要通過(guò)食物和水經(jīng)口傳播。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋CAMPYLOBACTERCampylobacterareGram-negative,microaerophiles,whichmeansthattheycansurviveinalowoxygenenvironment.彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋W(xué)hatisunusualabouttheorganism,though,isthatitalsoprefersarelativelyhighconcentrationofcarbondioxideintheenvironment.Youcanimaginethedifficultyofproducinganenvironmentsuitableforculturingthisorganism.彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋ThemostcommonlyisolatedspeciesofCampylobacterisC.jejuni,anorganismthatcausesgastrointestinitis.Humansacquiretheorganismsbyeatingundercookedchickenordrinkingcontaminatedmilkandwater.彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋螺桿菌屬

（Helicobacter）彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)1983年Marshall和Warren首先用微需氧技術(shù)從慢性胃炎、消化性潰瘍患者的胃黏膜分離出彎曲狀的細(xì)菌，并證明該細(xì)菌感染胃部會(huì)導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍，由此獲得了2005年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋分類彎曲菌目（Campylobacterale）螺桿菌科（Helicobacteraceae）螺桿菌屬（Helicobacter）

幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)

曾命名為幽門彎曲菌(campylobacterpylori)彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋臨床意義高度適應(yīng)或只能生活于胃黏膜的細(xì)菌,胃竇為其定植的最佳部位。菌體周圍微環(huán)境的pH值為。HP感染與慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎有關(guān)。胃癌發(fā)病率在一些Hp感染率高的人群中較高。彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋HP致病機(jī)制

尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：特殊的螺旋狀和端鞭毛有利于Hp穿透具有高活性胞外脲酶分解尿素，產(chǎn)生氨中和菌體周圍胃酸，有助于細(xì)菌定植細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白（CagA）和空胞毒素（VacA）

彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋生物學(xué)特性形態(tài)結(jié)構(gòu)：革蘭染色陰性。菌體細(xì)長(zhǎng)彎曲呈螺形、S形或海鷗形。固體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)時(shí)，除典型形態(tài)外，有時(shí)可出現(xiàn)桿狀或圓球狀。菌體一端或兩端可有多根帶鞘鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。

彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋幽門螺桿菌革蘭染色彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋幽門螺桿菌端鞭毛（示意圖）彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋培養(yǎng)特征：微需氧：5%O2、10%CO2、85%N2最適生長(zhǎng)溫度：35~37℃高濕度環(huán)境：濕度大于98%營(yíng)養(yǎng)要求高：特殊血平板生長(zhǎng)彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋菌落特征：無(wú)色半透明、圓形、“露滴樣”小菌落，輕度溶血扁平、融合成片，沿穿刺線擴(kuò)散生長(zhǎng)

生化反應(yīng)不活躍，不能利用糖類、馬尿酸水解（-）脲酶強(qiáng)（+）、氧化酶和觸酶（+）彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋幽門螺桿菌在血平板上菌落彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋微生物檢驗(yàn)程序彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋

胃、十二指腸活檢標(biāo)本血清,胃液

顯微鏡PCR分離培養(yǎng)血清檢測(cè)檢查快速脲酶試驗(yàn)微需氧,高濕度革病理免疫25℃、35℃,42℃IgGSIgA蘭切片組化3～7天染特殊色染色

25℃不生長(zhǎng)35℃生長(zhǎng)42℃不生長(zhǎng)初報(bào)可疑菌落

革蘭染色、氧化酶（+）觸酶（+）動(dòng)力（+）生化反應(yīng)

報(bào)告彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋微生物檢驗(yàn)

標(biāo)本采集經(jīng)胃鏡活檢胃部病變組織床邊接種或放入Stuart’s轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基內(nèi)，4℃中保存不超過(guò)24h受檢者術(shù)前應(yīng)停服鉍劑或抗菌藥物一周彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋標(biāo)本直接檢查

1.直接顯微鏡檢查

涂片或懸滴觀察直接涂片染色鏡檢彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋組織切片染色鏡檢切片經(jīng)W-S銀染色、姬姆薩染色、HE染色和熒光染色等，染色后鏡檢Hp，以W-S銀染效果最好。免疫組化間接免疫熒光法（IIF）彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋2.快速脲酶試驗(yàn)

尿素培養(yǎng)基檢測(cè)3.核酸檢測(cè)4.糞便標(biāo)本Hp抗原檢測(cè)彎曲菌屬與螺桿菌屬的解釋分離培養(yǎng)與鑒定

分離培養(yǎng)宜用新鮮配制的選擇培養(yǎng)基。將標(biāo)本的粘膜面在平板上反復(fù)涂擦，或?qū)?biāo)本研碎后用研磨棒蘸取適量勻漿接