骨科實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃

第頁(yè)共頁(yè)骨科實(shí)習(xí)帶教方案骨科實(shí)習(xí)帶教方案骨科實(shí)習(xí)帶教方案1為了配合護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)的工作，培養(yǎng)合格的護(hù)理人員，幫助實(shí)習(xí)生標(biāo)準(zhǔn)操作步驟，樹立良好的職業(yè)道德，完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)臨床工作。根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)大綱的要求，制定20xx年骨科病房的學(xué)生帶教方案。一、總目的通過(guò)四周骨科病房實(shí)習(xí)，掌握骨科護(hù)理根本操作技能，熟悉骨科系統(tǒng)常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評(píng)估診斷、處理原那么及相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理，理解各種常見醫(yī)療儀器的使用、掌握護(hù)理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的安康宣教知識(shí)。能與病人良好溝通、做好心理護(hù)理。能用護(hù)理程序方法對(duì)骨科病人進(jìn)展整體護(hù)理。1、態(tài)度目的：培養(yǎng)學(xué)生熱保護(hù)理事業(yè)，樹立全心全意為病人效勞的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道精神。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和保護(hù)病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理操作前向病人進(jìn)展耐心的解釋，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽病人的評(píng)說(shuō)和詢問(wèn)。針對(duì)不同的病人和病情進(jìn)展心理護(hù)理。嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，發(fā)奮進(jìn)取，虛心向指導(dǎo)教師學(xué)習(xí)，師生之間互相關(guān)心、尊重。2、知識(shí)目的(1).掌握骨科護(hù)理的根本操作技術(shù)：無(wú)菌技術(shù)操作原那么、消毒隔離原那么、注射原那么、常規(guī)標(biāo)本搜集原那么，口腔護(hù)理、霧化吸入、創(chuàng)口引流管、軸線翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護(hù)理、留置導(dǎo)尿管護(hù)理、測(cè)量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有時(shí)機(jī)時(shí)掌握VSD護(hù)理技術(shù)。(2)理解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及熟悉相應(yīng)的護(hù)理(全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護(hù)理，四肢骨折病人的護(hù)理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護(hù)理。)(3)理解各種常見醫(yī)療儀器的使用(骨折治療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵、脈氧儀)。(4)熟悉各班職責(zé)。(5)熟悉骨科各種常見石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。(6)熟悉骨科常見病的看康復(fù)護(hù)理。(7)掌握病歷書寫，每月完成一份完好的護(hù)理病歷。(8)參與護(hù)士長(zhǎng)或帶教教師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。(9)參與病區(qū)組織的安康教育活動(dòng)。3、分層次培養(yǎng)人才中專生以加強(qiáng)三基訓(xùn)練和?？谱o(hù)理為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧為主;大專生除了做好三基訓(xùn)練外，以拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)動(dòng)手才能培養(yǎng)為主，在整體護(hù)理方面以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法和對(duì)病人及家屬施行安康教育方案為主。本科生除了做好三基訓(xùn)練外，重點(diǎn)抓好整體護(hù)理的實(shí)習(xí)，同時(shí)還要注重學(xué)生教學(xué)、管理才能和科研意識(shí)的培養(yǎng)。護(hù)生在科室實(shí)習(xí)時(shí)，每周要承受1次單項(xiàng)技能和理論考試，出科時(shí)要進(jìn)展?？凭C合理論知識(shí)和技能考試。帶教目的如下：3.1中專生帶教目的：(1)掌握各種鋪床法、出入院護(hù)理、晨、晚間護(hù)理的要求及分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。熟悉病區(qū)飲食管理，掌握中醫(yī)飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測(cè)量與記錄。根本掌握中醫(yī)對(duì)舌苔、脈象與疾病觀察以及醫(yī)囑處理。(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)取、配藥、發(fā)藥要求與考前須知。掌握各種注射、六項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應(yīng)用與禁忌證及注意點(diǎn)。理解掌握各種標(biāo)本搜集法。(3)掌握手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備和藥物過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)后護(hù)理包括傷口外敷料的觀察和護(hù)理、各種引流管的`處理和觀察，掌握術(shù)后病人的安康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等方法，學(xué)會(huì)觀察術(shù)后病人各種不適，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無(wú)菌技術(shù)操作，掌握心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀測(cè)工程，學(xué)會(huì)對(duì)危重病人的病情觀察、護(hù)理、配合搶救和及時(shí)記錄。(4)掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)、處理原那么、護(hù)理常規(guī)，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運(yùn)的觀察，骨牽引、截癱病人的臨床護(hù)理中常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施，包括骨科備皮、無(wú)菌導(dǎo)尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對(duì)長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)展正確的翻身、骨折病人的搬運(yùn)、正確的牽引力線、牽引重量，能對(duì)骨折病人、截癱、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人進(jìn)展康復(fù)指導(dǎo)、功能鍛煉。根本掌握輸液泵、靜脈留置針及鎮(zhèn)痛泵的使用方法。(5)在帶教教師的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理診斷，為病人制定出實(shí)在可行的護(hù)理目的，施行整體護(hù)理。3.2大專生帶教目的:(1)掌握上述護(hù)理理論根本知識(shí)和根本技能。(2)參與危重病人的搶救，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)掌握整體護(hù)理理論，護(hù)理程序的工作方法，對(duì)病人及家屬施行安康教育方案，完成大專實(shí)習(xí)量化為主。3.3本科生帶教目的除掌握上述護(hù)理理論根本知識(shí)和根本技能外還應(yīng):(1)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M(jìn)展整體護(hù)理，學(xué)習(xí)溝通技巧。參加護(hù)理查房，提出護(hù)理措施。(2)對(duì)所管床位，每周參加主治醫(yī)師查房1次，配合醫(yī)生的診療工作。配合醫(yī)師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習(xí)護(hù)理文件的書寫。(3)在帶教教師的指導(dǎo)下組織一次全院性護(hù)理查房。二、方案1、排班：實(shí)習(xí)生入科第一天介紹，護(hù)士長(zhǎng)排班指定帶教教師，跟二周責(zé)任班和二周其他班，如治療班、護(hù)理班、主班、前夜、后夜班。實(shí)習(xí)生各個(gè)班次的職責(zé)參照帶教教師各班次的職責(zé)完本錢班工作。(1)責(zé)任班職責(zé)重點(diǎn)完成應(yīng)用護(hù)理程序?qū)λ懿∪诉M(jìn)展全面的整體護(hù)理，對(duì)病人進(jìn)展安康教育、心里護(hù)理、病情觀察(包括并發(fā)癥)、功能鍛煉、護(hù)理記錄的書寫等，完成各項(xiàng)治療及出入院、手術(shù)病人的護(hù)理。掌握常見疾病的急救及處理、各種麻醉后護(hù)理及危重病人的管理。(2)連班職責(zé)重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對(duì)醫(yī)囑工作。(3)辦公班職責(zé)重點(diǎn)完成正確處理醫(yī)囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。(4)輔助班職責(zé)重點(diǎn)完成鋪麻醉床、測(cè)繪體溫脈搏呼吸血壓、護(hù)送手術(shù)病人。(5)前夜班職責(zé)重點(diǎn)完成交接班、急診病人的護(hù)理、核對(duì)·液體、抽血標(biāo)本的準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)展整體護(hù)理。(6)后夜班職責(zé)重點(diǎn)完成靜脈抽血、晨會(huì)交班術(shù)前準(zhǔn)備、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)展整體護(hù)理。2小講課結(jié)合臨床病例每周一次。(1)一般內(nèi)容：第一周至第三周，骨科一般知識(shí)及斷肢再植護(hù)理;牽引病人及石膏固定病人護(hù)理;脊柱骨折病人的護(hù)理。(2)有特殊病例也可以任選以下內(nèi)容：a全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的護(hù)理;b高位截癱病人的護(hù)理;c骨科新進(jìn)展。3、教學(xué)查房結(jié)合臨床典型病例每輪一次。(安排第四周)4、評(píng)價(jià)(1)自我評(píng)價(jià)：實(shí)習(xí)生在本科室實(shí)習(xí)完畢后應(yīng)寫好實(shí)習(xí)小結(jié);(2)科室評(píng)價(jià)：內(nèi)容包括：a隨時(shí)評(píng)價(jià);b操作考核：內(nèi)容為吸氧護(hù)理;c綜合測(cè)評(píng);d實(shí)習(xí)作業(yè)。骨科實(shí)習(xí)帶教方案2(一)目的通過(guò)骨科的學(xué)習(xí)，熟悉骨科系統(tǒng)常見病因、臨床表現(xiàn)、評(píng)估診斷、處理原那么及相應(yīng)得術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉骨科石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)配合和護(hù)理，理解各種常見醫(yī)療儀器的使用，掌握護(hù)理病歷的書寫，掌握骨科常見病種的安康宣教知識(shí)，骨科實(shí)習(xí)生帶教方案。(二)時(shí)間6周(三)要求目的1.掌握骨科護(hù)理的根本操作技術(shù)。2.理解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及實(shí)習(xí)相應(yīng)的護(hù)理。3.理解各種常見醫(yī)療儀器的使用。4.熟悉各班工作職責(zé)。5.熟悉骨科各種石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護(hù)理。6.熟悉骨科常見病的康復(fù)護(hù)理。7.掌握病歷書寫，每月完成兩份完好的護(hù)理病歷。8.參加護(hù)士長(zhǎng)或帶教教師組織的小講課，病例討論及教學(xué)查房。9.參加病區(qū)組織的安康宣教教育活動(dòng)。10.分別主持一次工休座談會(huì)。(四)內(nèi)容1.在帶教教師的帶教下，每人主管3~4張床位，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士工作，24小時(shí)內(nèi)完成新病人護(hù)理病歷和護(hù)理方案，參加主管病人的醫(yī)療護(hù)理查房。2.輪流參加病區(qū)的各個(gè)班次，熟悉各班操作規(guī)程，在教師指導(dǎo)下能獨(dú)立完成交接班工作(口頭、書面、床頭)。3.掌握骨科常見病的各種術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評(píng)估診斷、處理原那么，包括人工關(guān)節(jié)置換、四肢骨折、急慢性骨髓炎，骨盆骨折、半月板損傷、關(guān)節(jié)脫位、脊柱骨折等疾病。4.參與并掌握骨科常見的根本護(hù)理操作，包括更換引流管、備皮、導(dǎo)尿、灌腸、抽血、輸液、鋪床、輸血、口腔護(hù)理、吸痰護(hù)理、吸氧、微泵的正確使用、骨釘?shù)我旱取?.參與病區(qū)組織的各種衛(wèi)生宣教和安康教育活動(dòng)，掌握骨科常見病的入院指導(dǎo)，術(shù)前、術(shù)后宣教，康復(fù)鍛煉，疾病安康宣教，出院宣教等。6.參加帶教組織的小講課、病例討論。7.參加書面考試及出科考試。(五)每周安排1.第1周要求(1)熟悉環(huán)境、規(guī)章制度、各班職責(zé)。(2)掌握骨科病人的疾病特點(diǎn)及脊柱骨折伴截癱病人的翻身、骨牽引病人的骨釘?shù)我骸?3)掌握根底護(hù)理和生活護(hù)理測(cè)生命體征、口腔護(hù)理、霧化吸入、鋪床、臥床病人更換床單、更換引流袋。小講課：骨科常規(guī)護(hù)理。2.第2周要求(1)每人分管3~4張床，熟悉分管病人的病情。(2)做好所分管床位新病人的入院介紹，新病人的安置。(3)介紹護(hù)理病歷書寫的根本要求，體溫單，醫(yī)囑單及護(hù)理病歷填寫的根本格式。小講課：牽引病人的護(hù)理。3.第3周要求(1)導(dǎo)護(hù)理操作手術(shù)區(qū)備皮、裝備血穿插、皮試、吸氧、肌注及靜脈注射。(2)習(xí)運(yùn)用溝通技巧，采集護(hù)理病歷，進(jìn)展病人的出入院護(hù)理。小講課：骨科手術(shù)前后的護(hù)理及常見并發(fā)癥的護(hù)理。4.第4周要求(1)指導(dǎo)護(hù)理操作導(dǎo)尿、灌腸、CPM機(jī)功能鍛煉等操作。(2)學(xué)習(xí)參與分管病人的手術(shù)前后護(hù)理，能說(shuō)出所管病人"六知道"。針對(duì)病人出現(xiàn)的問(wèn)題能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)展解答或宣教。小講課：小夾板固定病人護(hù)理。5.第5周要求參加重病室病人的管理，掌握對(duì)重病人的觀察要點(diǎn)、治療情況，針對(duì)病情采取有效的護(hù)理措施，并準(zhǔn)確及時(shí)的做好護(hù)理記錄。護(hù)理查房：脊柱測(cè)凸病人的護(hù)理。6.第6周要求(1)查漏補(bǔ)缺，綜合復(fù)習(xí)。(2)見習(xí)骨折病人的石膏繃帶固定。小講課：石膏固定病人的護(hù)理。骨科實(shí)習(xí)帶教方案3消費(fèi)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生將在校所學(xué)理論變成生存技能的過(guò)程。為不辜負(fù)學(xué)校及學(xué)生給予醫(yī)院的厚愛，我科將根據(jù)本科的特點(diǎn)，充分安排兩周的實(shí)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生理解，熟悉和掌握各項(xiàng)護(hù)理常識(shí)。一、教學(xué)目的：理論與理論相結(jié)合，加強(qiáng)根本功能訓(xùn)練，逐步純熟和掌握實(shí)習(xí)方案所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析^p問(wèn)題和解決問(wèn)題的才能，可以獨(dú)立勝任護(hù)士工作，在實(shí)習(xí)中鍛煉獨(dú)立考慮，樹立"以病人為中心"的良好護(hù)士素質(zhì)，使其成為德、智、體全面開展的合格的"白衣天使"。二、教學(xué)要求：1.讓帶教教師和學(xué)生都明確"教"與"學(xué)"的目的和要求。2.安排主管護(hù)師及以上職稱，可以很好地將理論與理論相結(jié)合的帶教教師指導(dǎo)學(xué)生。3.要求帶教教師先理解學(xué)生的學(xué)習(xí)工作情況，因材施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識(shí)。4.嚴(yán)格管理，要求帶教教師以身作那么，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴(yán)格考核并記錄。5.在臨床帶教中要注意以學(xué)生為中心，理解學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的生理心理變化，多方面給予關(guān)心照顧，如：學(xué)生往往沒(méi)有午休地方，帶教教師可以開放科室的示教室給學(xué)生休息看書，病人對(duì)學(xué)和的態(tài)度，提供良好的學(xué)習(xí)氣氛。三、教學(xué)方案：1.第一周，強(qiáng)化根底護(hù)理的培訓(xùn)，并能獨(dú)立完成內(nèi)容，包括：靜脈輸液，肌肉注射，皮試，吸氧及臥床病人的常規(guī)護(hù)理，在這些根底的操作中養(yǎng)成學(xué)生慎獨(dú)及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，并在此階段使學(xué)生理解骨科的護(hù)理常規(guī)。2.第二周，組織學(xué)生學(xué)習(xí)骨科常規(guī)護(hù)理的理論知識(shí)，這周的時(shí)間里，由帶教教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)展石膏固定病人護(hù)理，骨牽引術(shù)后護(hù)理，傷口換藥、拆線，配合醫(yī)生完成外科縫合，正確處理?yè)Q藥后的器械和物品，能對(duì)常規(guī)病進(jìn)展手術(shù)前后的護(hù)理，出科前進(jìn)展一次理論或操作考試，嚴(yán)格考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，評(píng)分并記錄。3.在兩周消費(fèi)實(shí)習(xí)中理解責(zé)任制護(hù)理，掌握分級(jí)護(hù)理制度，熟悉換藥室的設(shè)備，消毒滅菌方法及管理制度。4.安排一個(gè)獨(dú)立帶教日，針對(duì)以往一對(duì)一帶教制，使學(xué)生理解的內(nèi)容比擬單一，難以接觸到本科室的所有疾病，這樣難免會(huì)影響學(xué)生理論多病種的時(shí)機(jī)，通過(guò)帶教日，讓同學(xué)可以全面系統(tǒng)的理解骨科各種疾病的護(hù)理。5.教學(xué)互動(dòng)，構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系在教學(xué)中，有意識(shí)的培養(yǎng)師生感情，減少隔膜，拉近教師與學(xué)生之間的心理間隔。由于護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生絕大多數(shù)為女生，因此更需要重視和嫻熟地運(yùn)用一些技巧和藝術(shù)，構(gòu)建新型師生關(guān)系。對(duì)學(xué)生保持友好，接納的態(tài)度，不因個(gè)人愛好而有所遠(yuǎn)近，不因成績(jī)好壞或才能有些差異而有所區(qū)別或歧視，對(duì)每個(gè)同學(xué)都一視同