鼠疫應(yīng)急隊伍組成職責及裝備標準演示文稿

鼠疫應(yīng)急隊伍組成職責及裝備標準演示文稿本文檔共62頁；當前第1頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫應(yīng)急隊伍的建設(shè)鼠疫應(yīng)急隊伍的組成及職責鼠疫應(yīng)急隊伍的權(quán)利與義務(wù)鼠疫應(yīng)急隊伍的管理一、鼠疫應(yīng)急隊伍組成及職責本文檔共62頁；當前第2頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫應(yīng)急隊伍的建設(shè)目的平時要組建技術(shù)精湛、裝備先進、防護嚴密、反應(yīng)迅速的鼠疫應(yīng)急組織體系組建一支什么樣的隊伍？一旦發(fā)生鼠疫疫情，能夠迅速到達現(xiàn)場，及時準確地判定疫情，嚴密有序地進行疫區(qū)處理，防止疫情的擴大和傳播，使危害降低到最小程度意義是什么？本文檔共62頁；當前第3頁；編輯于星期二\8點20分成員的遴選1、鼠疫應(yīng)急隊伍成員是來自鼠疫防控專業(yè)機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員，平時承擔所在單位日常工作，應(yīng)急時承擔衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。2、按照本人自愿申請原則3、身體健康，50歲以下，具有較高的政治素質(zhì)、團隊精神及職業(yè)道德，2年以上工作經(jīng)驗，熟練掌握鼠疫應(yīng)急專業(yè)知識和技能，接受過鼠疫應(yīng)急培訓的優(yōu)先考慮。本文檔共62頁；當前第4頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫應(yīng)急隊伍的組成及職責鼠疫應(yīng)急小分隊鼠疫疫區(qū)處理工作隊本文檔共62頁；當前第5頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫應(yīng)急小分隊1、任務(wù)①市、縣鼠疫應(yīng)急小分隊進行隔離控制病人和密切接觸者，進行流行病學調(diào)查、臨床診斷和取材工作，作出疑似鼠疫患者的診斷②向上一級疾控機構(gòu)報告疫情③國家、省級鼠疫應(yīng)急小分隊到現(xiàn)場進一步核實確定疫情

本文檔共62頁；當前第6頁；編輯于星期二\8點20分2、組成由流行病醫(yī)師、臨床醫(yī)師、檢驗醫(yī)師、消殺滅醫(yī)師本文檔共62頁；當前第7頁；編輯于星期二\8點20分3、職責流行病醫(yī)師職責：①熟練掌握人間鼠疫和鼠間鼠疫流行病學知識，詳細了解發(fā)病經(jīng)過及癥狀。②組織開展和參與患病調(diào)查，摸清“三間”分布情況。③調(diào)查是否有與疫源動物的接觸史和鼠間鼠疫流行情況。④按照流行病學調(diào)查的有關(guān)規(guī)定，組織開展密切接觸者的追蹤調(diào)查。本文檔共62頁；當前第8頁；編輯于星期二\8點20分臨床醫(yī)師職責：①熟練掌握鼠疫流行病學、臨床診斷和治療知識，詳細詢問病史、癥狀，認真細致地對病人進行全面的檢查，根據(jù)流行病學史和臨床表現(xiàn)，做出初步診斷和病型的判定，并要做好病歷記錄。②對病人進行特效和對癥治療。③在檢驗醫(yī)師協(xié)助下進行取材。本文檔共62頁；當前第9頁；編輯于星期二\8點20分檢驗醫(yī)師職責：①熟練掌握各型鼠疫病人（尸體）取材的取材方法和部位。②熟練掌握細菌學、血清學和分子生物學檢驗的檢驗技術(shù)。本文檔共62頁；當前第10頁；編輯于星期二\8點20分消殺滅醫(yī)師職責：①負責維護和保養(yǎng)各種消殺滅器械。②負責配制消毒、殺蟲、滅鼠藥劑，對污染場所開展消毒、殺蟲、滅鼠工作。③負責醫(yī)務(wù)人員、防護服裝、口罩、眼鏡、病患用品、嘔吐物和排泄物及尸體等的消毒。④負責特定場所的殺蟲和滅鼠指導工作。本文檔共62頁；當前第11頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫疫區(qū)處理工作隊1、任務(wù)負責疫區(qū)處理的全部工作

本文檔共62頁；當前第12頁；編輯于星期二\8點20分2、組成由流行病調(diào)查組、治療組、檢驗組、消殺滅組、檢診組、交通檢疫組、后勤保障組、安全保衛(wèi)組和綜合信息組組成。本文檔共62頁；當前第13頁；編輯于星期二\8點20分3、職責流行病學調(diào)查組：負責疫區(qū)及周圍地區(qū)的人間和動物的流行病學調(diào)查，追查傳染源和接觸者，確定大、小隔離圈和警戒圈的范圍，進行封鎖隔離和尸體處理，收集一切可檢材料送檢。治療組：負責建立臨時隔離病院和健康隔離所，對所有患者進行診斷治療工作；對接觸者進行隔離觀察。本文檔共62頁；當前第14頁；編輯于星期二\8點20分檢驗組：對一切可檢材料進行細菌學和血清學檢驗。消殺滅組：負責大、小隔離圈和警戒圈內(nèi)的消毒殺蟲和滅鼠工作。檢診組：負責對隔離區(qū)內(nèi)居民進行挨戶檢診、預防投藥和健康教育等工作。交通檢疫組：對疫區(qū)內(nèi)的鐵路、公路、港口和機場等實施衛(wèi)生檢疫。本文檔共62頁；當前第15頁；編輯于星期二\8點20分后勤保障組：負責隔離區(qū)內(nèi)的經(jīng)費、車輛、物資、藥品及生活必需品等供應(yīng)。安全保衛(wèi)組：負責大、小隔離區(qū)、警戒圈的警戒和安全保衛(wèi)工作。綜合信息組：負責信息的收集、反饋及向媒體發(fā)布信息工作。本文檔共62頁；當前第16頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫應(yīng)急隊伍的權(quán)利和義務(wù)

隊員享有的權(quán)利：（一）享有執(zhí)行鼠疫應(yīng)急任務(wù)的知情權(quán)；（二）享有執(zhí)行鼠疫應(yīng)急任務(wù)的加班、高風險、特殊地區(qū)等國家規(guī)定的各項工資福利待遇的權(quán)利；（三）享有接受鼠疫應(yīng)急專業(yè)培訓和演練的權(quán)利；（四）享有優(yōu)先獲取鼠疫應(yīng)急相關(guān)工作資料的權(quán)利；（五）享有鼠疫應(yīng)急工作建議權(quán)。本文檔共62頁；當前第17頁；編輯于星期二\8點20分

隊員承擔的義務(wù)：（一）服從上級的統(tǒng)一領(lǐng)導，服從工作安排，遵守紀律，保守國家秘密；（二）及時報告在執(zhí)行鼠疫應(yīng)急任務(wù)中發(fā)現(xiàn)的特殊情況；（三）提出鼠疫應(yīng)急工作建議；（四）做好鼠疫應(yīng)急響應(yīng)準備，參加鼠疫應(yīng)急相關(guān)培訓和演練，隨時聽候調(diào)派；（五）參與下一級鼠疫應(yīng)急隊伍的業(yè)務(wù)培訓、提供技術(shù)咨詢和相關(guān)工作指導本文檔共62頁；當前第18頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫應(yīng)急隊伍的管理1、隊伍的調(diào)整隊員原則上1年進行一次調(diào)整，符合條件的可繼續(xù)留任。因健康或其他原因不能繼續(xù)履行職責和義務(wù)者，應(yīng)及時終止任用，同時所在單位及時補充相應(yīng)隊員。2、隊員資料的變更隊員要保持通訊暢通，當聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知隊長，隊伍所在單位將變更資料上報省衛(wèi)生廳，保證隊員信息動態(tài)管理。本文檔共62頁；當前第19頁；編輯于星期二\8點20分3、隊伍的培訓按照《河北省衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范（試行）》等文件相關(guān)要求，省衛(wèi)生廳負責組織協(xié)調(diào)鼠疫應(yīng)急隊伍所在單位，共同完成鼠疫應(yīng)急培訓和演練任務(wù)，應(yīng)急隊員應(yīng)積極參加相關(guān)活動，以提高在鼠疫衛(wèi)生應(yīng)急工作中的實戰(zhàn)能力和綜合應(yīng)對能力。本文檔共62頁；當前第20頁；編輯于星期二\8點20分4、工作要求⑴接到衛(wèi)生廳調(diào)派指令后，鼠疫應(yīng)急隊伍在規(guī)定時間（2h）內(nèi)前往現(xiàn)場開展鼠疫應(yīng)急工作。⑵鼠疫應(yīng)急隊伍在開展現(xiàn)場鼠疫應(yīng)急處置工作時，接受現(xiàn)場指揮部指揮，并遵守現(xiàn)場管理規(guī)定和相關(guān)工作規(guī)范等，定期向省衛(wèi)生廳報告工作進展，遇特殊情況隨時上報。⑶現(xiàn)場鼠疫應(yīng)急處置工作實行隊長負責制，隊員要服從隊長指令，履行各自分工和職責。本文檔共62頁；當前第21頁；編輯于星期二\8點20分⑷完成鼠疫應(yīng)急任務(wù)后，經(jīng)請示現(xiàn)場指揮部和省衛(wèi)生廳同意后撤離現(xiàn)場，并由隊長按照要求提交現(xiàn)場衛(wèi)生處置工作總結(jié)和相關(guān)文字影像等資料。⑸執(zhí)行鼠疫應(yīng)急任務(wù)時，應(yīng)當遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，尊重當?shù)仫L俗習慣，維護隊伍的形象。本文檔共62頁；當前第22頁；編輯于星期二\8點20分二、鼠疫應(yīng)急裝備標準鼠疫應(yīng)急裝備包括鼠疫個人防護裝備和判定疫情及疫區(qū)處理所用的藥品和器械設(shè)備等。參照《衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目錄（試行）》、《衛(wèi)生應(yīng)急隊伍個人攜行裝備技術(shù)規(guī)范（試行）》、《中國衛(wèi)生應(yīng)急服裝技術(shù)規(guī)范（試行）》和《河北省省級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備標準（試行）》的規(guī)定進行配置。本文檔共62頁；當前第23頁；編輯于星期二\8點20分裝備配備原則平戰(zhàn)結(jié)合、分類配制、最大保障、系統(tǒng)配套、模塊組配本文檔共62頁；當前第24頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫應(yīng)急個人防護裝備一級防護：工作服（防蚤服）、防蚤襪、膠鞋、防蚤手套、線手套。二級防護：白帽、工作服、白大衣、口罩、防蚤襪、膠鞋和手術(shù)手套。三級防護：白帽、內(nèi)隔離衣、N95口罩、BWT型醫(yī)用防護服（由北京邦維高科特種紡織品有限公司生產(chǎn)）、膠鞋、手術(shù)手套、防護眼鏡、乳膠手套。四級防護：除三級防護要求外，將口罩、防護眼鏡換為全面型呼吸防護器本文檔共62頁；當前第25頁；編輯于星期二\8點20分本文檔共62頁；當前第26頁；編輯于星期二\8點20分一級防護：用于動物流行病學調(diào)查、疫區(qū)外圍的保護性滅鼠。本文檔共62頁；當前第27頁；編輯于星期二\8點20分二級防護：用于大小隔離圈內(nèi)對知情人員和一般接觸者的流行病學調(diào)查、檢診檢疫、預防接種和居室外的滅鼠、滅蚤工作本文檔共62頁；當前第28頁；編輯于星期二\8點20分三級防護：用于鼠疫病人和密切接觸者的流行病學調(diào)查；鼠疫病人隔離病房、密切接觸者隔離觀察室的消毒、滅鼠、滅蚤；治療護理病人；化驗取材等輔助性檢查；鼠疫疫點的消毒、滅鼠、滅蚤；鼠疫尸體的處理；實驗室檢驗等。本文檔共62頁；當前第29頁；編輯于星期二\8點20分四級防護:

用于搶救危重病人或與肺鼠疫患者近距離接觸和鼠疫菌的研究等。本文檔共62頁；當前第30頁；編輯于星期二\8點20分個人防護箱裝備本文檔共62頁；當前第31頁；編輯于星期二\8點20分內(nèi)隔離衣3套，BWT型醫(yī)用防護服3套，白帽3頂，N95口罩3個，防護眼鏡3副，大小處理袋各6個，醫(yī)用手術(shù)手套6副（消殺滅醫(yī)師加放3副橡膠手套），高腰膠靴3雙，手電1個，電池1副，睡口袋1個，毛巾1條，滑石粉1包，拖鞋1雙，酒精棉球1瓶。注臨床醫(yī)師加放聽診器1個，血壓計1臺，體溫計1支。本文檔共62頁；當前第32頁；編輯于星期二\8點20分本文檔共62頁；當前第33頁；編輯于星期二\8點20分著卸裝順序:（1）著裝：穿內(nèi)隔離衣戴N95口罩穿外隔離衣穿膠靴戴防護眼鏡戴手套戴白帽穿拖鞋消殺醫(yī)師一層手術(shù)手套，一層橡膠手套；流調(diào)、檢驗、臨床醫(yī)師兩層手術(shù)手套要嚴密呦，不能露出一點兒肌膚哦O(∩_∩)O~本文檔共62頁；當前第34頁；編輯于星期二\8點20分（2）卸裝：脫外層手套脫內(nèi)層手術(shù)手套摘口罩脫外隔離衣脫膠靴摘防護眼鏡酒精棉擦手脫白帽脫內(nèi)隔離衣肌膚不能碰到手套污染面從內(nèi)到外翻卷著脫哦本文檔共62頁；當前第35頁；編輯于星期二\8點20分判定疫情所用的藥品和器械設(shè)備個人應(yīng)急箱裝備1）流調(diào)箱本文檔共62頁；當前第36頁；編輯于星期二\8點20分包括：病歷夾、鼠疫病例個案調(diào)查表、鼠疫病例密切接觸者調(diào)查表、尸體解剖取材登記表、記錄筆、生物安全處理袋、不銹鋼處理盒、手電筒、電池等。本文檔共62頁；當前第37頁；編輯于星期二\8點20分鼠疫（疑似）病例個案調(diào)查表

（本表格由流行病醫(yī)師填寫）一.一般情況姓名：________性別：（男□、女□）年齡：_______（歲）；職業(yè)：（農(nóng)民□，牧民□，工人□，教師□，學生□，醫(yī)生□，護士□，公務(wù)員□，職員_______________）；活動場所與范圍：（野外□，家□，單位□，學校□，幼兒園□，醫(yī)院□，公共場所□，其他________________）；現(xiàn)住址：__________省、市、自治區(qū)___________市、（旗）縣、區(qū)___________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、蘇木、街道_________村、嘎查；______________自然村；聯(lián)系方式（電話）：___________________；本文檔共62頁；當前第38頁；編輯于星期二\8點20分二.病史與接觸史發(fā)燒：高燒□，低燒□，不發(fā)燒□,_________天；咳嗽：咳嗽□，不咳嗽□，伴胸痛□，伴咳血□，伴泡沫血痰□，____天；其他不適：頭痛□，頭暈□，嘔吐□，惡寒戰(zhàn)栗□，煩躁不安□，譫語□，嗜睡□，昏迷□，極度虛弱□；近10天是否外出：是□，否□，去過什么地_______________________；接觸過其他發(fā)熱患者：是□，否□；接觸方式：同住□，同桌進餐□，共用物品□，近距離交談□，陪護□，診治護理□，其他接觸方式______；接觸（剝食）過?。ㄋ溃┮吧鷦游铮菏恰?，否□；接觸（剝食)時________被跳蚤叮咬是□，否□，叮咬時間：_________；服用過抗菌素、磺胺類等藥物：是□，否□；效果如何：有效□，無效□；發(fā)病時間：________年_______月_______日；發(fā)病地點：__________省、市、自治區(qū)_________市、縣、區(qū)___________鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、蘇木、街道____________村、嘎查；____________自然村；鼠疫疫苗接種史：有□，無□；初診時間：________年_______月_______日；初次診斷：___________；初診單位：————；本文檔共62頁；當前第39頁；編輯于星期二\8點20分三.體格檢查1.觀察:神志（清楚□，模糊□，不清楚□）；面部（正?！?，蒼白□，發(fā)青□，潮紅□）；呼吸（均勻□，急促□，困難□）；眼結(jié)膜（正常□，充血□）；皮膚出血點（有□，無□）；皮疹（有□，無□）；被迫體位（有□，無□）；2.檢查:體溫：_______℃；血壓：___mmHg；心率：_______次/分鐘（齊□，不齊□）；呼吸：____________次/分鐘；肺部聽診：_____________________；淋巴結(jié)（腫大□，不腫大□）；①淋巴結(jié)腫大部位（頜下□，腋下□，腹股溝□）,（左□，右□）；②淋巴結(jié)增大（迅速□，明顯□，不明顯□）__________㎜；③與周圍組織（粘連□，不粘連□）；活動性（好□，差□）；④觸壓痛（明顯□，不明顯□）；四.初步診斷：__________________________；五.對直接接觸者登記調(diào)查單位：__________________調(diào)查者簽名：________________調(diào)查時間：____年____月____日本文檔共62頁；當前第40頁；編輯于星期二\8點20分直接接觸者簡要登記表姓名性別接觸時間、地點、方式住址聯(lián)系方式調(diào)查單位：—————————調(diào)查者簽名：————————調(diào)查時間：------年------月-----日本文檔共62頁；當前第41頁；編輯于星期二\8點20分2）檢驗取材箱本文檔共62頁；當前第42頁；編輯于星期二\8點20分包括：名稱數(shù)量單位名稱數(shù)量單位5ml真空采血管6個醫(yī)用剪子1把取痰盒6個手術(shù)刀柄1個一次性無菌采樣咽拭子及密封容器10支無菌手術(shù)刀片1包一次性5ml注射器6支醫(yī)用膠布1卷無菌螺口中試管6個醫(yī)用手術(shù)手套4副250ml生理鹽水2瓶不銹鋼處理盒1個一次性消毒平板10套傳染性污物醫(yī)用處理袋10個一次性酒精棉球1袋記號筆2支一次性碘酒棉球1袋止血帶1根一次性消毒紗布10快樣品采集工作記錄本1個滅菌棉簽1袋毛巾1條醫(yī)用大鑷子1把本文檔共62頁；當前第43頁；編輯于星期二\8點20分人體材料的采集：凡疑似鼠疫患者，各型鼠疫均采集靜脈血液3-5ml，供細菌學和血清學診斷。本文檔共62頁；當前第44頁；編輯于星期二\8點20分疑似腺鼠疫：采集淋巴液疑似肺鼠疫：收集痰液及咽部分泌物疑似敗血型鼠疫：也可采集咽部分泌物疑似皮膚型鼠疫：采集水泡、膿泡內(nèi)容物，潰瘍、結(jié)痂創(chuàng)面組織疑似眼鼠疫：采集眼部分泌物疑似腸型鼠疫：采集新排出的糞便疑似腦膜炎型鼠疫：腰椎穿刺采集腦脊液本文檔共62頁；當前第45頁；編輯于星期二\8點20分3）檢驗材料運輸箱：防疫冷藏箱傳染性樣品運輸箱（含冰排）本文檔共62頁；當前第46頁；編輯于星期二\8點20分4）鼠疫應(yīng)急治療箱：本文檔共62頁；當前第47頁；編輯于星期二\8點20分名稱單位數(shù)量名稱單位數(shù)量病歷夾個1注射用維生素C支2鼠疫病歷（個案調(diào)查表）本15-10%的葡萄糖溶液支6一次性酒精棉球袋1尼可剎米支10一次性碘酒棉球袋1阿托品支10醫(yī)用消毒棉簽袋1三磷酸腺苷支2醫(yī)用膠布盒1維生素K1支50醫(yī)用鑷子把1鹽酸腎上腺素支10醫(yī)用剪子把1安痛定支10醫(yī)用手術(shù)手套副4維生素C片片100聽診器個1復方新諾明片100體溫計支1氯霉素滴眼液瓶2血壓計個1多巴胺支10叩診錘個1多巴酚丁胺支10一次性5ml注射器支10肝素支10一次性1ml注射器支20.9%生理鹽水瓶2一次性輸液器個65%碳酸氫鈉支10滅菌注射用水支50一次性壓舌板支5鏈霉素粉劑支50傳染性污物醫(yī)用處理袋個6慶大霉素支10不銹鋼處理盒個1四環(huán)素片盒2記號筆支1毒毛旋花苷支10手電筒個1甘露醇支10電池副1磺胺軟膏支2毛巾條1左氧氟沙星支10止血帶根1本文檔共62頁；當前第48頁；編輯于星期二\8點20分特效治療：目前鼠疫的治療仍以鏈霉素為首選，鏈霉素的用量根據(jù)病型不同而異，肺鼠疫和敗血型鼠疫用藥量大，腺鼠疫及其它各型鼠疫用藥量較小，但不論哪一型鼠疫，均應(yīng)早期、足量給藥。本文檔共62頁；當前第49頁；編輯于星期二\8點20分腺鼠疫：成人首次1.0g，以后0.5g~0.75g，4h或6h肌注（2-4g/d）。治療過程中可根據(jù)體溫下降至37.5℃以下，全身癥狀和局部癥狀好轉(zhuǎn)逐漸減量。病人體溫恢復正常，全身癥狀和局部癥狀消失,按常規(guī)用量繼續(xù)用藥3-5天。療程一般為10-20天，腺體局部按外科常規(guī)進行對癥治療。肺鼠疫和鼠疫敗血癥：成人首次2.0g，以后1.0g，4h或6h肌注（4-6g/d）。直到體溫下降至37.5℃以下，全身癥狀和呼吸道癥狀顯著好轉(zhuǎn)后逐漸減量。療程一般為10-20天本文檔共62頁；當前第50頁；編輯于星期二\8點20分磺胺藥物的應(yīng)用：磺胺類藥物對鼠疫有一定的療效。單純磺胺嘧啶，成人第一天總量，首次2-4g，之后每4小時用量。第二天至第三天，每4小時用量。第四天以后，如病情好轉(zhuǎn)，可改用每隔4-6小時用量1.0g，服藥同時加服等量碳酸氫鈉，直到體溫恢復正常。之后每日4次，每次0.75g，連服5-7天。使用復方制劑按用藥說明即可。本文檔共62頁；當前第51頁；編輯于星期二\8點20分預防藥物:(1)預防接種：發(fā)生鼠疫疫情時是否進行預防接種，應(yīng)視疫情嚴重程度而定，必要時可進行預防接種。對警戒區(qū)及其以外的居民，在發(fā)生疫情后隨時可進行預防接種；大、小隔離圈內(nèi)居民經(jīng)疫區(qū)處理第7天以后，方可進行預防接種。(2)預防性治療藥物藥物對象劑量間隔(小時)途徑療程(天)四環(huán)素成人1-2克/天6或12口服7兒童(9歲)25-50mg/kg/d6或12口服7多西環(huán)素成人100-200mg/d12或24口服7兒童(9歲)100-200mg/d12或24口服7TMP/SMZ復方新諾明成人1.6g/d12口服7兒童(2歲)40mg/kg/d12口服7環(huán)丙沙星成人400mg/d12口服7兒童在有其他抗菌素選擇的情況下，兒童盡量避免使用本文檔共62頁；當前第52頁；編輯于星期二\8點20分5）消毒滅蚤滅鼠藥械箱名稱規(guī)格數(shù)量單位名稱規(guī)格數(shù)量單位量杯1000ml1個托盤天平（含砝碼鑰匙）1臺量筒100ml1個敵敵畏500ml1瓶鼠口袋10個槍手氣霧劑1筒醫(yī)用膠布1盒10%氯氰菊酯乳油50