宮外孕保守治療健康教育

關(guān)于宮外孕保守治療健康教育第1頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕簡介宮外孕保守治療出院指導Contents目錄第2頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕概述01宮外孕的病因02宮外孕癥候表現(xiàn)

03

宮外孕簡介第3頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕概述----寶寶去錯了地方孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。第4頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三1輸卵管炎癥，發(fā)育異常，內(nèi)膜異常，變形|2卵子因素：卵子外游|3子宮因素：宮腔內(nèi)有避孕器時，宮外孕的機會更大，可能與引起附件炎癥有關(guān)|宮外孕的病因第5頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕癥候表現(xiàn)第6頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕癥候表現(xiàn)第7頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕癥候表現(xiàn)第8頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕癥候表現(xiàn)第9頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕癥候表現(xiàn)第10頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕癥候表現(xiàn)第11頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕癥候表現(xiàn)第12頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕保守治療保守治療概述醫(yī)患溝通要點治療期間護理總結(jié)第13頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕保守治療保守治療對象：非破裂型宮外孕患者保守治療方法：

保守治療中有中藥活血化瘀，軟堅消結(jié)。化療藥甲氨喋呤殺胚胎。第14頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕保守治療的注意事項保守治療中途B-HCG持續(xù)升高者應隨時改為手術(shù)治療破裂型宮外孕必須馬上手術(shù)治療保守治療的副作用：病人或許會有輕度化療反應：如皮膚色素沉著，口腔潰瘍，食欲不振，惡心等，停藥后可緩解。第15頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三宮外孕保守治療中

醫(yī)患之間有效溝通要點。觀察腹痛，陰道出血----重要保守治療期間要密切觀察腹痛及陰道出血情況，有陰道排除物應保留并通知醫(yī)護人員，以送病理檢驗。突發(fā)腹痛呈撕裂樣或刀割樣可能為腹腔出血，應立即通知醫(yī)護人員，以不延誤手術(shù)時機。第16頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三血B-HCG,尿B-HCG及彩超HCG是診斷是否妊娠的指標；在手術(shù)前，保守治療中，出院前都需要查驗血，尿B-HCG及彩超協(xié)助診斷。血B-HCG測定是比正常妊娠濃度低，增加速度慢，尿妊娠反應一般在胚胎破裂后多為陰性。第17頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三治療期間護理----常規(guī)護理治療期間絕對臥床，避免咳嗽，打噴嚏等增加腹壓的活動，以免造成腹腔大出血；要多吃水果，粗纖維蔬菜，如菠菜、芹菜防止便秘觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫等變化，每2-4小時測量一次，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，以便做好搶救。第18頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三治療期間護理----心理護理消除恐懼與焦慮：傾聽病人有關(guān)疾病的心情，想法的傾訴；耐心解答病人問題，向病人介紹同類疾病且恢復較好的患者；鼓勵家屬關(guān)心病人，理解病人的心情。第19頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三治療宮外孕后對生育的影響85%宮外孕好發(fā)部位為輸卵管妊娠，一側(cè)妊娠后手術(shù)切除該輸卵管。如病人已有孩子，在病人及家屬同意下，可行節(jié)育術(shù)；如病人未生育過，因為對側(cè)的輸卵管仍可保留，以后還可以懷孕第20頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三出院指導第21頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三輸卵管妊娠的預防在于防止輸卵管損傷和感染。向患者宣講婦女健康，保健工作、防止盆腔感染，一旦發(fā)生盆腔炎，應徹底治療。慢性盆腔炎病史在懷孕前宜做輸卵管通水試驗，以減少再次異位妊娠的發(fā)病率。第22頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三房事有節(jié)，出院后按醫(yī)囑定期復查，并檢查輸卵管是否通暢尚可再受孕。對曾有盆腔炎、不孕史、放置宮內(nèi)節(jié)育器、且有性生活史、出現(xiàn)停經(jīng)，尿妊娠試驗呈陽性者，婦檢或盆腔B超檢查一側(cè)有軟性包塊者，應注意有異位妊娠的可能。第23頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三教育患者保持良好的衛(wèi)生習慣，勤沐浴，勤換衣服。性侶伴穩(wěn)定。發(fā)生盆腔炎癥后須立即徹底治療，以免延誤病情。加強營養(yǎng)，加強鍛煉，增強體質(zhì)。第24頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三術(shù)后休息1個月，1個月內(nèi)避免性生活，避孕半年以上。輸卵管妊娠病有10%再發(fā)生率和50～60%的不孕率，告戒患者，下次妊娠時須及時就診，并且不要輕易終止妊娠。第25頁，講稿共27頁，2023年5月2日，星期三TIPS：有效避孕方法工具避孕：陰莖套套在勃起的陰莖上，射精時排在儲精囊內(nèi)，不使精液進入陰道。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)：宮內(nèi)放置節(jié)育器是一種安全、簡便、有效、可行的避孕方法，常在月經(jīng)干凈后3-7天放置。如無不適癥狀，金屬環(huán)可放15-20年，塑料環(huán)需每年更換。藥物避孕：人工合成的雌激素與孕激素，作用為抑制排卵，每月從月經(jīng)第五天開始每晚一片，連服22天不可間斷。安全期避孕：月經(jīng)周期內(nèi)比較不易受孕的一段時間為安全期，婦女一般