影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素

關(guān)于影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素第1頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程受遺傳和環(huán)境因素的共同影響，兩者是密切聯(lián)系，相輔相成的。

遺傳因素—可能性—潛力環(huán)境因素—現(xiàn)實(shí)性—程度了解影響生長(zhǎng)發(fā)育的各種因素，利用有利因素，消除不利因素，才能使生長(zhǎng)發(fā)育的潛力得到最大限度的發(fā)揮。第2頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三

遺傳是指子代和親代間在形態(tài)結(jié)構(gòu)及生理功能上的相似性。胚胎發(fā)育過(guò)程中，受精卵中父母雙方各種基因的不同組合，決定了子代個(gè)體發(fā)育的各種遺傳性狀。通過(guò)各種方式的基因傳遞，子代可以顯現(xiàn)親代的形態(tài)、功能、性狀和心理素質(zhì)等特點(diǎn)，形成每個(gè)兒童各自的生長(zhǎng)發(fā)育潛力。但這種潛力能否充分發(fā)揮，即有關(guān)基因型的外顯程度，受到環(huán)境因素的制約。1、遺傳因素第3頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）家族聚集性

身高：在一般環(huán)境下，取決于遺傳。1.父母與子女身高的相關(guān)系數(shù)有隨年齡上升的趨勢(shì)。2.遵循正態(tài)分布規(guī)律，表現(xiàn)為中等身材者占多數(shù)。3.人的成年身高與父母平均身高間的遺傳度為0.75，即身高的75%取決于遺傳，而25%取決于營(yíng)養(yǎng)、鍛煉等環(huán)境因素。4.一般而言，父母為高身材，子女的身材也較高，但子女成年身高低于父母平均身高的可能性較大；父母為矮身材，子女的身材也矮些，但子女成年身高超過(guò)父母平均身高的可能性較大。第4頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三(二）種族影響

種族影響對(duì)個(gè)體的體型、軀干和四肢長(zhǎng)度的比例等作用較大。研究表明，不同種族在身高、坐高、坐高／身高、骨齡、齒齡、初潮年齡等方面存在顯著差異。第5頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三例如，剛果的矮人是世界上最矮小的人種之一，同樣的生長(zhǎng)激素水平，對(duì)他們起不到在其他人種所起到的應(yīng)答反應(yīng)。第6頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三在同樣生活條件下成長(zhǎng)的非裔和歐裔美國(guó)兒童，成年身高的均值雖無(wú)明顯差異，但前者的腿長(zhǎng)超過(guò)后者。第7頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三(三）民族影響在相似的自然和社會(huì)條件下生活的不同民族間的差異，可看成是由種族遺傳因素決定的差異。第8頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三自然環(huán)境2.環(huán)境因素社會(huì)環(huán)境第9頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、營(yíng)養(yǎng)二、體育鍛煉三、疾病四、生活作息制度五、氣候和季節(jié)六、環(huán)境因素七、社會(huì)因素和生活制度影響生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境因素第10頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、營(yíng)養(yǎng)人體所需的七大營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水、膳食纖維三大生熱營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物營(yíng)養(yǎng)不足生長(zhǎng)發(fā)育遲滯/影響智力發(fā)育學(xué)習(xí)能力下降/嚴(yán)重者可引發(fā)急、慢性營(yíng)養(yǎng)不良和各種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥第11頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、營(yíng)養(yǎng)(一)熱能和蛋白質(zhì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響1、熱能(calorie)

是供給機(jī)體一切生命活動(dòng)的動(dòng)力。兒童少年每日熱能需要可歸納為食物特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、排泄與分泌、生長(zhǎng)發(fā)育等五個(gè)方面。出生后的第一年、青春期對(duì)熱能和營(yíng)養(yǎng)素的需求最旺盛。第12頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三(一)熱能和蛋白質(zhì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響青春期特殊表現(xiàn)：（1）青春期生長(zhǎng)突增階段的男童比女童需要更多熱能的原因：瘦體重、脂肪、生長(zhǎng)速度。（2）對(duì)熱能供給量極其敏感：熱能不足，可影響蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的有效利用，導(dǎo)致低體重和營(yíng)養(yǎng)缺乏；供給過(guò)多，又可造成熱能蓄積，轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)，引起肥胖。第13頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三(一)熱能和蛋白質(zhì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響2、蛋白質(zhì)(protein)

是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)要求：高質(zhì)量、夠數(shù)量、適比例。兒童必需氨基酸：組氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、賴(lài)氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸等9種。牛奶蛋白質(zhì)屬優(yōu)良蛋白質(zhì)，并且含豐富的鈣；牛奶中的乳糖有促進(jìn)鈣消化吸收的作用。因此，牛奶對(duì)兒少的生長(zhǎng)發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用。第14頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）維生素、礦物質(zhì)和微量元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響1、維生素(Vitamin)

是維持人體生命活動(dòng)過(guò)程所必需的一類(lèi)低分子有機(jī)化合物。脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)

水溶性維生素(B族維生素和維生素C等)目前我國(guó)兒少群體中嚴(yán)重的維生素缺乏癥已不多見(jiàn)，但因挑食、偏食等原因造成的邊緣性維生素缺乏現(xiàn)象仍很常見(jiàn)。第15頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）維生素、礦物質(zhì)和微量元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響1、維生素(Vitamin)維生素缺乏癥：（1）維生素A:導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，引發(fā)干眼病，造成生長(zhǎng)停滯，骨發(fā)育不良，甚至影響免疫功能。（2）維生素D：影響膳食鈣的吸收利用，使骨密度降低，阻礙生長(zhǎng)，顯著增加將來(lái)患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)。（3）B族維生素B1、B2、B6、B12、葉酸和生物素等:智力發(fā)育受損，腳氣病等。（4）維生素C:機(jī)體免疫力喪失，壞血病、缺鐵性貧血。第16頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）維生素、礦物質(zhì)和微量元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響2、礦物質(zhì)(mineral)

是人體的重要組成部分，為維持生命活動(dòng)所必需常量元素：鈉、鉀、鈣、磷、鎂、氯等微量元素(體內(nèi)含量<0.01%)中，鐵、碘、鋅、硒銅、鉻、鈷等第17頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）維生素、礦物質(zhì)和微量元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響2、礦物質(zhì)(mineral)礦物質(zhì)的作用：硒：與心血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，在青春期突增階段(心血管功能的快速增長(zhǎng)期)尤其不可缺少；鈷：參與造血；銅：能協(xié)助機(jī)體對(duì)鐵的吸收和儲(chǔ)備，促進(jìn)體內(nèi)生物氧化過(guò)程；對(duì)身心發(fā)育有直接影響。第18頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）維生素、礦物質(zhì)和微量元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響2、礦物質(zhì)(mineral)礦物質(zhì)缺乏癥：鈣：不但影響正常生長(zhǎng)發(fā)育，還可導(dǎo)致兒童期的佝僂病、低鈣性手足抽搐，成人期的骨軟化病等。碘：則可影響甲狀腺素合成，導(dǎo)致兒童克汀病、智力低下、身體發(fā)育遲緩。鉻能激活胰島素，參與糖和蛋白質(zhì)代謝，加速生長(zhǎng)發(fā)育。第19頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）維生素、礦物質(zhì)和微量元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響2、礦物質(zhì)(mineral)礦物質(zhì)缺乏癥：鋅：（1）免疫力低下，反復(fù)感染；（2）生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，第二性征缺如；（3）智力發(fā)育不良：多動(dòng)、反應(yīng)慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力差；（4）食欲減退：挑食、厭食、拒食；（5）異食癖：視力問(wèn)題：夜視困難、近視、遠(yuǎn)視、散光；（6）皮膚損害：傷口不易愈合；易患皮炎、頑固性濕疹；（7）其他：煩躁、出汗、地圖舌、指甲白斑、手指端多處肉刺、口腔潰瘍、頭發(fā)枯黃、稀疏或脫落

第20頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、體育鍛煉(physicalexercise)

營(yíng)養(yǎng)充足同化過(guò)程

〉異化過(guò)程

生長(zhǎng)發(fā)育第21頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、體育鍛煉(physicalexercise)1、呼吸系統(tǒng)肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的二氧化碳刺激呼吸中樞，使呼吸加快、加深，促進(jìn)二氧化碳排出和氧氣吸入。因此，經(jīng)常參加體育鍛煉者呼吸肌發(fā)達(dá)，胸圍擴(kuò)大，呼吸差、呼吸深度、肺通氣量和肺活量等都顯著增強(qiáng)，對(duì)各種病菌侵襲的抵抗力提高，上呼吸道感染性疾病的發(fā)生率明顯減少。第22頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、心血管系統(tǒng)

運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟工作負(fù)荷加大，心率增加，血流量增大，使心肌獲得充足營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)此以往，會(huì)促使心室壁增厚，心臟體積增大，心肌得到鍛煉，冠狀動(dòng)脈乃至全身的血液循環(huán)都得以改善。由于心臟的收縮力增強(qiáng)，故心臟的每搏輸出量也隨之增大，所以少年運(yùn)動(dòng)員的安靜心率反較普通少年低。二、體育鍛煉(physicalexercise)第23頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(包括神經(jīng)、骨骼和肌肉)

掌握多種運(yùn)動(dòng)技能，改善肌肉工作的協(xié)調(diào)關(guān)系，提高運(yùn)動(dòng)能力和技術(shù)水平，發(fā)展神經(jīng)系統(tǒng)的功能。二、體育鍛煉(physicalexercise)第24頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、體育鍛煉(physicalexercise)3、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(包括神經(jīng)、骨骼和肌肉)

加速周身血液循環(huán)，使正處于造骨期的骨組織獲得豐富的血液供應(yīng)，得到更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加快造骨的進(jìn)程。跑、跳、躍、挺等運(yùn)動(dòng)中骨骼所承受的壓力，對(duì)軟骨板的生長(zhǎng)有良好刺激作用，可促進(jìn)軟骨板增生。加上室外活動(dòng)時(shí)的日光照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D的生成，加速骨的鈣化，使骨質(zhì)更堅(jiān)實(shí)。第25頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、體育鍛煉(physicalexercise)4、內(nèi)分泌系統(tǒng)

有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)青春期正常發(fā)育。研究證明，兒少鍛煉的過(guò)程中，其血液內(nèi)的生長(zhǎng)激素出現(xiàn)類(lèi)似深度睡眠中的脈沖式分泌現(xiàn)象；與此同時(shí)，性腺激素分泌旺盛，通過(guò)對(duì)神經(jīng)——內(nèi)分泌調(diào)控機(jī)制的正反饋?zhàn)饔?，加速下丘腦許多促性腺激素釋放激素分泌，加快青春期的生長(zhǎng)，鍛煉對(duì)青春期性發(fā)育有直接影響。第26頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、體育鍛煉(physicalexercise)5、免疫系統(tǒng)

溫和、反復(fù)的刺激加速機(jī)體代謝，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外環(huán)境改變的應(yīng)激和適應(yīng)能力。提高機(jī)體免疫功能。第27頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、疾病(disease)

在整個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程中，患病是不可避免的。任何疾病都可影響生長(zhǎng)發(fā)育，但影響程度各不相同，主要取決于疾病的性質(zhì)，嚴(yán)重程度，所累及的組織、器官和系統(tǒng)范圍。病程的長(zhǎng)短，以及是否留下后遺癥等。第28頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、疾病(disease)

1、心理性因素導(dǎo)致的軀體疾病

最典型的是少女因體象障礙所引起的神經(jīng)性厭食癥，通常發(fā)生在青春期，可導(dǎo)致體重減輕，月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、低血壓，營(yíng)養(yǎng)不良和貧血，性發(fā)育延遲或阻滯，死亡率很高。

第29頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三英國(guó)《每日郵報(bào)》2010年9月27日文章報(bào)道，安娜.伍德就讀于英國(guó)昂貴的私立學(xué)校溫布爾登高中，照片中的她臉頰豐腴，青春洋溢。2008年，她與母親一起加入了一個(gè)名為“圣誕后節(jié)食”活動(dòng)，希望減掉因休假而囤積的脂肪，使身材更為完美。6星期后，當(dāng)母親恢復(fù)正常飲食時(shí)，安娜仍保持節(jié)食。2009年2月，安娜的老師向她母親反應(yīng)了她在學(xué)校的反常行為：“她好像在吃飯，但我一轉(zhuǎn)身，她就把食物藏在袖子里扔掉。她還催吐?！?月，身高173厘米的安娜只剩41公斤，皮膚皺褶，脾氣暴躁，身上脂肪幾乎無(wú)法維持體溫，不得不入院治療。2009年1月，她在街上頭暈倒，并被發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的胃腸穿孔及潰瘍。雖接受了手術(shù)治療，但她的傷口無(wú)法愈合，主要器官也開(kāi)始衰竭，并陷入癱瘓。3月，16歲的她心臟病發(fā)作身亡。第30頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、疾病(disease)

2、發(fā)熱是感染性和非感染性疾病最常時(shí)的癥狀之一。發(fā)熱造成機(jī)體功能失調(diào)；一般體溫每升高1℃。基礎(chǔ)代謝率將提升13%；與此相伴的是食欲下降，惡心嘔吐，消化酶分泌減少和酶活性降低，腹瀉、胃腸功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，使生長(zhǎng)速度減慢，嚴(yán)重者停滯。持續(xù)高熱性驚厥，其發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間都和其后發(fā)生的智力發(fā)育遲緩程度呈正相關(guān)。

第31頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、疾病(disease)

3、消化系統(tǒng)疾病包括消化道潰瘍、各種原因引起的腹瀉、原發(fā)性和繼發(fā)性吸收不良綜合征、急慢性肝炎等，在兒童青少年階段也很常見(jiàn)，都可干擾胃腸道的正常消化、吸收功能，引起機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏，影響體格生長(zhǎng)和各系統(tǒng)功能發(fā)育的正常進(jìn)程。

第32頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、疾病(disease)

4、寄生蟲(chóng)病

寄生蟲(chóng)感染是兒少常見(jiàn)病，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等，均可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或貧血，影響生長(zhǎng)發(fā)育。消耗宿主的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致消化不良、消瘦、生長(zhǎng)遲滯和貧血后，生長(zhǎng)發(fā)育受到全面的不良影響，尤其表現(xiàn)在青春期生長(zhǎng)突增階段。第33頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、疾病(disease)

5、地方病（1）缺碘全世界因缺碘而導(dǎo)致不同程度體格、智力發(fā)育遲滯者總數(shù)達(dá)3億以上。我國(guó)是碘缺乏病較嚴(yán)重的國(guó)家，病區(qū)波及全國(guó)，人口4.25億，占世界病區(qū)總?cè)丝诘?0%。僅據(jù)1988年資料，我國(guó)有地方性克汀病患者25萬(wàn)人，另有數(shù)倍以上的亞臨床克汀病患兒。他們生長(zhǎng)發(fā)育落后、身材矮小、性發(fā)育遲緩、智力低下，嚴(yán)重者同時(shí)出現(xiàn)呆小、聾啞、肢體癱瘓等癥狀。第34頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、疾病(disease)

5、地方?。?）大骨節(jié)病病因不明，疑與體內(nèi)某些微量元素失衡、細(xì)菌、腐殖質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)骺板軟骨、關(guān)節(jié)軟骨的損害。

第35頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、疾病(disease)

5、地方病（3）地方性氟中毒我國(guó)又是世界上地方性氟中毒病情最嚴(yán)重的國(guó)家之一，受害人口達(dá)3億以上，分布地區(qū)分別具飲水型、燃煤污染型、飲茶型等特征。地方性氟中毒主要影響骨骼發(fā)育，引起氟斑牙、氟骨癥等，影響全身各組織、器官的正常生長(zhǎng)。第36頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、生活作息制度（dailylifesystem

）合理安排生活作息制度，做到有規(guī)律、有節(jié)奏，保證足夠的戶(hù)外活動(dòng)和學(xué)習(xí)時(shí)間，定時(shí)進(jìn)餐，充足睡眠，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有良好的促進(jìn)作用。人體各組織、器官，系統(tǒng)的活動(dòng)都有一定的節(jié)奏和規(guī)律。在合理生活制度下，包括大腦在內(nèi)的身體各部分活動(dòng)和休息能得到適宜交替，加上及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證能量代謝正常進(jìn)行，有利于促進(jìn)充分發(fā)育。第37頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、生活作息制度（dailylifesystem）

睡眠對(duì)大腦皮層功能的恢復(fù)過(guò)程更為重要；睡眠又是各種能量物質(zhì)的儲(chǔ)備過(guò)程，生長(zhǎng)激素的脈沖性分泌高峰階段。兒少應(yīng)有充足的睡眠；年齡越小，睡日民時(shí)間應(yīng)越長(zhǎng)。兒童進(jìn)餐后需要一定時(shí)間的休息，保證飯后血液能集中于胃腸道，幫助消化、吸收。飯后不應(yīng)立即從事大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，否則可能影響消化道的正常功能。第38頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、地理氣候和季節(jié)(geographic-climatefactors)第39頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、氣候和季節(jié)(geographic-climatefactors)人類(lèi)對(duì)惡劣氣候的適應(yīng)性本身就說(shuō)明氣候?qū)ιL(zhǎng)發(fā)育有影響作用。從人群來(lái)看，居住在北極圈的因紐特人體重相對(duì)重，皮下脂肪層厚，胸廓前后徑大，頸和四肢相對(duì)短；這種體型適合在寒冷環(huán)境中保持體溫。赤道熱帶居民的體重通常較輕、皮下脂肪層薄、胸壁薄、頸和四肢相對(duì)長(zhǎng)、軀干較?。贿@種體型適合在炎熱環(huán)境中散熱。第40頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三六、環(huán)境因素第41頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三六、環(huán)境污染(environmentalpollution)工業(yè)生產(chǎn)及日常生活中排出的廢氣、廢水、廢渣等，均可造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。環(huán)境污染不儀給人類(lèi)健康帶來(lái)威脅，引發(fā)各種疾病，而且阻礙兒少身心發(fā)育。第42頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三六、環(huán)境污染(environmentalpollution)

污染區(qū)兒童體格發(fā)育水平較對(duì)照區(qū)落后，尤以女孩明顯；其青春期生長(zhǎng)突增現(xiàn)象多不明顯，身體發(fā)育勻稱(chēng)度也受影響，表現(xiàn)為體型瘦小者明顯多于對(duì)照區(qū)兒童。第43頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三六、環(huán)境污染(environmentalpollution)

1、鉛中毒(leadpoisoning)

鉛是環(huán)境污染物中毒性最大的重金屬之一。隨著工業(yè)和交通運(yùn)輸業(yè)的迅猛發(fā)展，鉛污染日益嚴(yán)重。由于鉛污染，在非職業(yè)接觸鉛人群體內(nèi)普遍可檢出鉛，其中尤以?xún)和U中毒引起廣泛關(guān)注。鉛是多親和性毒物，主要損害神經(jīng)、心血管和消化系統(tǒng)。兒童年齡越小，鉛的毒性影響越大。原因是：處于生長(zhǎng)期的兒童，越是稚嫩的機(jī)體，對(duì)鉛的吸收量越大而排泄量越少、骨鉛越易向血液和軟組織中移動(dòng)，所以對(duì)鉛的毒性越敏感。第44頁(yè)，講稿共50頁(yè)，2023年5月2日，星期三六、環(huán)境污染(environmentalpolluti