護(hù)理差錯的防范

關(guān)于護(hù)理差錯的防范第1頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三一、什么是護(hù)理差錯第2頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

護(hù)理差錯是醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理過程中的過失或疏忽，給患者帶來或輕或重的傷害和痛苦，影響其治療，甚至生命。第3頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三隨著社會的發(fā)展，法制制度的完善，人們自我保護(hù)意識也不斷提高，臨床工作紛繁復(fù)雜，千頭萬緒，稍有不慎就會出現(xiàn)差錯，引起不良后果，不但給病人及家屬造成損失，而且易引發(fā)糾紛，因此預(yù)防和杜絕差錯事故的發(fā)生很重要。第4頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。在臨床護(hù)理工作中，如何規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識，做到以人為本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最大限度地降低護(hù)理差錯，確保病人的安全，這是時代賦予護(hù)理工作者的責(zé)任和探索的課題。

第5頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三二、臨床護(hù)理差錯的類型

第6頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三1三查七對不嚴(yán)造成的用藥錯誤

包括口服、注射、輸液和外用等錯給、多給、漏給或少給。第7頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三2未認(rèn)真核對醫(yī)囑或有疑問

因醫(yī)囑字跡不清，劑量不明，用法不當(dāng)而未及時提出造成醫(yī)囑處理錯誤，或遺漏執(zhí)行而影響患者的治療檢查，或隨便接受口頭醫(yī)囑，出現(xiàn)藥物名稱或劑量的錯誤。

第9頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三3監(jiān)護(hù)不嚴(yán)造成的差錯

如食物中毒、自殺、無故離院、燙傷、壓瘡、墜床、摔傷等。第10頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三壓瘡第11頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三4無菌物品消毒不合格不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程而造成的院內(nèi)感染。第16頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第17頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三三、產(chǎn)生護(hù)理差錯的心理因素第18頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

1焦慮心理人的一生難免遇到各種負(fù)性生活事件，如失戀、家庭不合、婚姻失敗、人際沖突、工作和晉升受挫等，而護(hù)理的服務(wù)對象是受疾病折磨的患者，需要護(hù)士為患者提供人性化的服務(wù)，但護(hù)士本身卻得不到人性化關(guān)懷，久而久之，易導(dǎo)致情緒焦慮，注意力不集中而出現(xiàn)差錯。第19頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三2定勢心理定勢心理是人們在工作實踐中依賴于過去的經(jīng)驗和知識形成的。定勢心理在不變的情況下就可造成對客觀事物的知覺扭曲，如常規(guī)安瓿大小、顏色，劑量不同的氯化鈉液體，在運(yùn)用的過程中，常造成差錯。第20頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

3厭倦心理護(hù)理工作單調(diào)，繁瑣，任務(wù)重，護(hù)士對工作缺乏興趣，被動承擔(dān)工作而出現(xiàn)差錯。第21頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三4過度緊張疲勞

持續(xù)緊張的工作會導(dǎo)致疲勞，頻繁的夜間輪班引起睡眠不足，睡眠節(jié)律紊亂，導(dǎo)致過度疲勞，使人活力下降，工作效率降低，不知不覺地出現(xiàn)差錯。第22頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三四、防范對策第23頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三(1)堅持以病人為中心的理念，對患者的姓名、年齡、性別、診斷、用藥、護(hù)理措施等做到心中有數(shù)。這也是護(hù)理部要求我們背“十知道”的原因。第24頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三(2)嚴(yán)格查對制度，規(guī)范操作程序，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，對每天工作進(jìn)行排序，減少疏露，可將每日工作以口訣執(zhí)行，如轉(zhuǎn)床時要執(zhí)行“七單、三個轉(zhuǎn)、一告知”七單是指長期、臨時各兩聯(lián)單、注射單、治療單、護(hù)理記錄單，三個轉(zhuǎn)是指轉(zhuǎn)病歷夾、轉(zhuǎn)電腦上的床位、轉(zhuǎn)一覽表，一告知是指告訴治療班同事。工作中應(yīng)勤于思考，善于總結(jié)，用適合于自己的方法工作，關(guān)注護(hù)理差錯。

第25頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三(3)建立良好護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)彼此溝通，在進(jìn)行護(hù)理時、經(jīng)常征求患者及家屬意見、及時為患者診治、提升護(hù)理品質(zhì)、優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。第26頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三(4)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平、經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)考核等，減少失誤。定期進(jìn)行法律知識學(xué)習(xí)，清楚知道自己和患者之間的責(zé)權(quán)利。第27頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三(5)嚴(yán)格落實制度，堅持三交、三接、三清，即書面、口頭、床邊交接班，病情交接、搶救器械使用交接，口頭說清、書面寫清、床邊看清，要使工作有條不紊，減少和杜絕差錯發(fā)生。第28頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三(6)注意細(xì)節(jié)護(hù)理

護(hù)理質(zhì)量包含著很多部分，而每一部分都是由許許多多的細(xì)節(jié)組成。第29頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

比如我們每天的輸液操作，在操作中是否嚴(yán)格執(zhí)行了三查七對制度，你的思想是否集中，執(zhí)行單和藥品仔細(xì)核對過沒有，在輸液前核對病人沒有，輸液過程中你及時巡視沒有，在這諸多環(huán)節(jié)中，你堅持了第一環(huán)節(jié)就不會出錯，你堅持了以下任何一個環(huán)節(jié)都會彌補(bǔ)你的過失。

第30頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三比如病人的晨晚間護(hù)理，在給病人整理床鋪時，與病人溝通的方式是命令的口氣還是合作的口氣，是用心去為病人著想還是要病人圍繞著我們的標(biāo)準(zhǔn)而怎么樣？在語言的細(xì)節(jié)上重視和不重視將會有著完全不同的結(jié)果。其實晨間護(hù)理也是我們天天做的，但能夠做好的并不多。晨間護(hù)理要贏得病人的支持，否則就無法完成。進(jìn)入病房你是先關(guān)心病人還是只注重病房整潔，在動手操作時，你是否先問了病人的病情，看了術(shù)后病人的傷口，給需要拍背的病人拍了背……

第31頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理職業(yè)平凡鎖碎，更要重視細(xì)節(jié)，在抓質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)中，要牢牢的把握細(xì)節(jié)。我們相信，只要