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兇險性前置胎盤的診治進展Obstetricsisbloodybusiness!疤痕子宮再次妊娠:兇險!早孕、中孕、晚孕切口妊娠→兇險性前置胎盤出血—一產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后預防:救治:1、降低初次剖宮產(chǎn)率:2、及時發(fā)現(xiàn)兇險病例:3、準確評估,恰當處理:4、出血前轉(zhuǎn)診:1、早孕切口妊娠的診斷與處理診斷:超聲下確定著床部位(疤痕處?)PHILIPS診斷:·明確是否癲痕部位妊娠。超聲分型·超聲評分:根據(jù)孕囊大小、部位、生長方向、切口處肌層厚度、血流分級等進行評分。充分評估,明確風險,為臨床處理提供依據(jù)。分級治療以往:確診切口妊娠,立即終止!基于患者的需求:基于臨床可能性:保障安全的前提下,探索繼續(xù)妊娠的可能性?◎政眠剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠風險超聲量化評分系統(tǒng)的建立及應用初探CSP超聲量化預評分系統(tǒng)的建立CSP超聲預評分表變剩余肌層厚度血流分級胎心妊娠賣分型妊娠最大徑mm線(mm)量級別得分Ⅲ無|有邊緣型部分完全≤25型型0120190110將CSP的治療風險分為三個等級:1-4分為低風
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