常用藥物妊娠分級(jí)總結(jié)課件

常用藥物妊娠分級(jí)總結(jié)常用藥物妊娠分級(jí)總結(jié)常用藥物妊娠分級(jí)總結(jié)常用藥物妊娠期分級(jí)aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL妊娠用藥分級(jí)美國(guó)M(食品與藥品管理局)根據(jù)物小兒的危害性,將臨床用藥分為A、B、C、D、Ⅹ5個(gè)級(jí)別aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、農(nóng)村中職學(xué)校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式的必要性（一）汽車行業(yè)發(fā)展的客觀需要。我國(guó)汽車工業(yè)和汽車服務(wù)業(yè)在改革開(kāi)放后得到了飛速的發(fā)展。我國(guó)汽車保有量急劇增加，汽車維修企業(yè)也隨之發(fā)展，汽車維修從業(yè)人員的數(shù)量和素質(zhì)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了汽車行業(yè)發(fā)展的需要。而實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)有利于培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，因此，為促進(jìn)農(nóng)村中職學(xué)校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)出更多汽車運(yùn)用與維修方面的高素質(zhì)技能型人才，有必要實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式。（二）課程改革的必然要求。目前中職學(xué)校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)使用的都是舊版教材，內(nèi)容繁多，理論性強(qiáng)，過(guò)于抽象，不易理解。這樣的課程體系與農(nóng)村中職學(xué)生的認(rèn)知能力差距較大，同時(shí)又脫離生產(chǎn)實(shí)際，難以培養(yǎng)出社會(huì)需要的技能型、應(yīng)用型復(fù)合人才。這種狀況只有通過(guò)課程改革才能得以解決。而實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式則是課程改革的必然要求。只有針對(duì)汽車運(yùn)用與維修實(shí)際的工作環(huán)境，編寫(xiě)通俗易懂，新穎實(shí)用，便于理解，具有系統(tǒng)性，循序漸進(jìn)性，低難度，與職業(yè)崗位能力要求緊密聯(lián)系的教材，并依據(jù)這種精簡(jiǎn)、優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容的教材，合理地進(jìn)行課程設(shè)置，使教學(xué)內(nèi)容對(duì)應(yīng)現(xiàn)實(shí)的工作任務(wù)，教學(xué)手段對(duì)應(yīng)現(xiàn)實(shí)的工作過(guò)程，才能發(fā)揮課程改革的成效。（三）改變汽車運(yùn)用與維修專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀的必要選擇。目前，3年制的中職學(xué)校都是前2年在學(xué)校學(xué)習(xí)，第3年到企業(yè)去頂崗實(shí)習(xí)，實(shí)際在校學(xué)習(xí)的時(shí)間是2年，即要在2年的時(shí)間里學(xué)到較為全面的專業(yè)知識(shí)和維修技能。然而汽車維修專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容存在基本概念抽象，知識(shí)點(diǎn)分散，分析方法多樣、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等問(wèn)題，使得專業(yè)課程在教學(xué)時(shí)面臨很多困難。同時(shí)，學(xué)生的基礎(chǔ)較差，理解能力較弱，使教學(xué)進(jìn)度與學(xué)生掌握程度不能夠同步，很難形成教與學(xué)的良性循環(huán)，盡管教師非常努力，但學(xué)生對(duì)汽車專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高，專業(yè)能力與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)有相當(dāng)?shù)木嚯x。這種教學(xué)現(xiàn)狀迫切需要進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新。在農(nóng)村中職汽車維修專業(yè)實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)，既解決了理論與實(shí)訓(xùn)脫節(jié)的問(wèn)題，又使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地融合在一起，讓學(xué)生在動(dòng)中求學(xué)，動(dòng)靜結(jié)合，這種寓教于樂(lè)的教學(xué)形式在當(dāng)前形勢(shì)下尤為必要。二、農(nóng)村中職學(xué)校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式的具體實(shí)施（一）組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)。農(nóng)村中職學(xué)校應(yīng)高度重視汽車運(yùn)用與維修專業(yè)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)，把它當(dāng)做本校的一項(xiàng)重要大事來(lái)抓?？山⑾嚓P(guān)課題組，并成立課題領(lǐng)導(dǎo)小組，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任課題組組長(zhǎng)兼項(xiàng)目主持人，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由學(xué)校中層領(lǐng)導(dǎo)、汽修班班主任、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和汽車組骨干教師組成，確保課題組成員都具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，較強(qiáng)的動(dòng)手能力，能給理論與實(shí)踐一體化教學(xué)有力的技術(shù)支撐。（二）做好教學(xué)前準(zhǔn)備，及時(shí)總結(jié)。首先，應(yīng)做好汽車運(yùn)用與維修專業(yè)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)前的準(zhǔn)備：一是根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象和培養(yǎng)目標(biāo)將汽車運(yùn)用與維修專業(yè)教學(xué)中理論與實(shí)踐進(jìn)行實(shí)質(zhì)上的融合。二是將專業(yè)理論課與實(shí)踐課進(jìn)行融合后，將學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練融為一體，并確定教師組織教學(xué)的形式。三是針對(duì)一體化教學(xué)的教學(xué)成本高的問(wèn)題，用好汽車教學(xué)軟件產(chǎn)品，運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，既提高學(xué)生操作能力，又減少實(shí)訓(xùn)損耗。四是針對(duì)一體化教學(xué)大規(guī)模開(kāi)展難以實(shí)施的現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的教學(xué)管理制度和管理措施。五是以校辦汽修廠為基地，深化校企合作，為一體化教學(xué)長(zhǎng)期運(yùn)行創(chuàng)造良好條件。其次，明確課題組人員的分工。課題組建立定期召開(kāi)例會(huì)制度，交流教學(xué)心得，集體研討教法，對(duì)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)所取得的成果在原設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步論證，發(fā)現(xiàn)有不完善之處及時(shí)整改，并將整改意見(jiàn)反饋給教學(xué)第一線，對(duì)現(xiàn)行教法進(jìn)行修正。對(duì)好的做法要及時(shí)總結(jié)，使之成為經(jīng)驗(yàn)，加以推廣。（三）進(jìn)行調(diào)查論證，確定教學(xué)實(shí)施方案并在教學(xué)中實(shí)踐。課題組成員可對(duì)汽車公司、汽修廠、4S汽車維修公司等企業(yè)進(jìn)行調(diào)查走訪，了解企業(yè)的用工情況和企業(yè)對(duì)工人的技術(shù)要求。通過(guò)調(diào)查研究，初步確定學(xué)校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)的實(shí)施方案：以小班教學(xué)為運(yùn)作主體，以分組實(shí)操為實(shí)施對(duì)象，以多媒體教學(xué)為輔助手段；以學(xué)校、班級(jí)、授課教師、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師、班干部、實(shí)訓(xùn)小組長(zhǎng)多位一體齊抓共管，協(xié)同管理的模式來(lái)制定管理措施和管理制度。汽車運(yùn)用與維修專業(yè)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)可分成模塊來(lái)實(shí)施，首先將汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容分成以下10個(gè)模塊：汽車維修基礎(chǔ)模塊、發(fā)動(dòng)機(jī)模塊、底盤(pán)模塊、汽車電器模塊、自動(dòng)變速器模塊、汽車空調(diào)模塊、汽車故障診斷模塊、汽車維修模塊、汽車綜合故障排除與檢測(cè)模塊、汽車駕駛模塊。教學(xué)主要在汽修實(shí)訓(xùn)室中，并按照一定的教學(xué)流程進(jìn)行，使每一個(gè)模塊逐一過(guò)關(guān)。教學(xué)流程為：教師講解―教師示范―學(xué)生練習(xí)―教師輔導(dǎo)―模塊檢測(cè)―問(wèn)題反饋―問(wèn)題討論―重新輔導(dǎo)―反復(fù)操練―再次檢測(cè)―模塊過(guò)關(guān)。課后教師要認(rèn)真做好教學(xué)總結(jié)，寫(xiě)出教學(xué)心得，在課題組召開(kāi)的例會(huì)上交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，大家共同討論教學(xué)中存在的問(wèn)題，尋找解決的辦法，并積極撰寫(xiě)高質(zhì)量的教學(xué)論文。做到在實(shí)踐中去研究，在實(shí)踐中尋真知。三、農(nóng)村中職學(xué)校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式的實(shí)施效果實(shí)踐中，農(nóng)村中職學(xué)校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)，取得了較好的效果。以下以昭平縣職業(yè)教育中心為例進(jìn)行說(shuō)明。（一）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。昭平縣職業(yè)教育中心汽車運(yùn)用與維修專業(yè)通過(guò)實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)，更好地貫徹了“學(xué)”中“做”，“做”中“學(xué)”的教學(xué)理念，加強(qiáng)了師生的雙邊互動(dòng)，豐富了課堂教學(xué)，使課堂教學(xué)生動(dòng)有趣，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（二）增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)的教學(xué)以講理論為主，學(xué)生實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)少，雖然學(xué)到了一些理論知識(shí)，但在實(shí)際操中無(wú)法熟練操作。實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)之后，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地融合在一起，每一節(jié)課學(xué)生都有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，學(xué)生經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練之后，增強(qiáng)了動(dòng)手能力，也提高了綜合素質(zhì)。（三）提高了企業(yè)對(duì)汽修專業(yè)畢業(yè)生的滿意度，提高了學(xué)生的就業(yè)率。過(guò)去農(nóng)村中職學(xué)校安排到企業(yè)實(shí)習(xí)或到企業(yè)就業(yè)的學(xué)生，因?yàn)閯?dòng)手能力差，開(kāi)始上崗的時(shí)候無(wú)法適應(yīng)企業(yè)的崗位要求，只能從學(xué)徒做起。昭平縣職業(yè)教育中心汽車運(yùn)用與維修專業(yè)實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)后，學(xué)生的基本功扎實(shí)了，動(dòng)手能力增強(qiáng)了，一上崗就能熟練操作，很快就能成為企業(yè)的技術(shù)骨干、操作能手。從該校對(duì)市場(chǎng)的廣泛調(diào)查來(lái)看，企業(yè)對(duì)該校的畢業(yè)生非常滿意，歡迎該校把畢業(yè)生送到他們企業(yè)去工作或者實(shí)習(xí)。而同時(shí)，該校畢業(yè)生的就業(yè)率也逐年得到提高。（四）提高了汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的知名度和吸引力。昭平縣職業(yè)教育中心汽車運(yùn)用與維修專業(yè)實(shí)施理論與實(shí)踐一體化教學(xué)之后，學(xué)生的專業(yè)知識(shí)積累得到增加，操作技能也得到大大提高，企業(yè)從該校送去實(shí)習(xí)的學(xué)生中體會(huì)到了該校學(xué)生能力的提高，紛紛要求該校將畢業(yè)生送到他們企業(yè)去工作，這大大提高了該校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的知名度。目前，該校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)已與其所在市、縣汽修廠建立了比較穩(wěn)定的校企合作關(guān)系，提高了其汽車運(yùn)用與維修專業(yè)在周邊地區(qū)的影響力；同時(shí)也大大提高了汽車運(yùn)用與維修專業(yè)對(duì)初中畢業(yè)生的吸引力。（五）提升了學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平。昭平縣職業(yè)教育中心汽車運(yùn)用與維修專業(yè)通過(guò)長(zhǎng)期探索，形成了具有農(nóng)村中職學(xué)校特色的汽車運(yùn)用與維修專業(yè)理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式和相應(yīng)的教學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，在教育教學(xué)中產(chǎn)生了良好的育人效果，極大地提升了農(nóng)村中職學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平。（責(zé)編吳筱）初中美術(shù)是一門綜合性的學(xué)科，美術(shù)的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生審美情趣的培養(yǎng)，是學(xué)生情感素質(zhì)提高的重要學(xué)科。然而，初中美術(shù)課堂中出現(xiàn)學(xué)校的重視程度不夠，學(xué)校的美術(shù)教育觀念與課程實(shí)施不合理、美術(shù)課外活動(dòng)率不高、美術(shù)教學(xué)資源配置不完全等等問(wèn)題，使美術(shù)課堂形同虛設(shè)，成為學(xué)生上課睡覺(jué)、補(bǔ)寫(xiě)其他科目作業(yè)的課堂。出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，教師要有一定的教學(xué)問(wèn)題：教師們的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變難，課堂管理難。這就需要教師努力提高美術(shù)課堂的教學(xué)效率，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)及學(xué)習(xí)狀況來(lái)安排有效的教學(xué)計(jì)劃。一、創(chuàng)建初中美術(shù)高效課堂的策略1.初中美術(shù)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化要提高初中美術(shù)的教學(xué)效率，就要優(yōu)化初中美術(shù)課堂的教學(xué)結(jié)構(gòu)。美術(shù)課堂的教學(xué)不能一上來(lái)就拿出一幅畫(huà)，講畫(huà)的作者、畫(huà)的歷史背景、畫(huà)的流派，這樣的照本宣科，在科技時(shí)代里還不如讓學(xué)生直接上網(wǎng)搜索。學(xué)生聽(tīng)到這樣的教學(xué)也只會(huì)有味同嚼蠟的感覺(jué)，無(wú)法對(duì)美術(shù)作品感興趣。改變教學(xué)結(jié)構(gòu)，可以事前安排一段與畫(huà)作人物有關(guān)小視頻給學(xué)生看，以提起學(xué)生興趣，或是先給學(xué)生講一個(gè)與之有關(guān)的歷史小故事。有了先前的引入再給學(xué)生介紹要講的主要畫(huà)作。中間設(shè)計(jì)一些趣味問(wèn)答，活躍課堂氣氛，介紹現(xiàn)代有關(guān)的藝術(shù)家，與學(xué)生生活的實(shí)際想接近以提高他們的興趣。2.教學(xué)目標(biāo)的多維角度設(shè)計(jì)在美術(shù)課堂的教學(xué)中，對(duì)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)要多角度，多思維?？梢圆粌H僅是發(fā)到讓學(xué)生欣賞畫(huà)作的目的，美術(shù)課堂不僅有畫(huà)，還有雕塑。畫(huà)的種類還可以分為油畫(huà)、素描、水彩畫(huà)、銅版畫(huà)等創(chuàng)作形式，畫(huà)作和畫(huà)家的流派也是百家爭(zhēng)鳴的。教師可以從多個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)，并且可以根據(jù)不同的學(xué)生的特質(zhì)對(duì)他們自己的畫(huà)作進(jìn)行指導(dǎo)。美術(shù)的課堂上，可以是畫(huà)作的創(chuàng)作，也可以是欣賞審美的提高，還可以是歷史故事發(fā)現(xiàn)。多方面、多角度的教學(xué)就能讓學(xué)生在美術(shù)的世界里發(fā)現(xiàn)更多絢麗的色彩。3.注重高效的課堂評(píng)價(jià)美術(shù)課堂中，還要注重高效的課堂評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的畫(huà)作的評(píng)價(jià)，讓學(xué)生積極展示他們的作品，提高他們的額自信心和成就感。讓他們?cè)趧?chuàng)作中體會(huì)快樂(lè)。在組織的活動(dòng)中對(duì)同學(xué)們的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如：同學(xué)們對(duì)美術(shù)歷史故事的講解演說(shuō)，對(duì)美術(shù)作品的PPT演示等方式，在合理鼓勵(lì)的評(píng)價(jià)中去提高他們對(duì)美術(shù)的學(xué)習(xí)熱情。二、初中美術(shù)高效課堂的實(shí)施策略1.教師教學(xué)方法的創(chuàng)新要提高初中美術(shù)課堂的教學(xué)效率，教師要學(xué)會(huì)教學(xué)方法的創(chuàng)新。在高效的美術(shù)課堂創(chuàng)建中,教師教學(xué)方法的創(chuàng)新,首先表現(xiàn)在加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)上。教師在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)的問(wèn)題情境應(yīng)符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，使學(xué)生參與課堂活動(dòng)、有效互動(dòng)。在教學(xué)互動(dòng)中要與學(xué)生簡(jiǎn)歷平等的教學(xué)關(guān)系，建立多層次的互動(dòng)，多方面地對(duì)教學(xué)產(chǎn)生影響。如：在課堂中展學(xué)生小組交流、集體交流等活動(dòng)，傾聽(tīng)學(xué)生發(fā)言，由學(xué)生展開(kāi)討論和歸納；在學(xué)生互動(dòng)的過(guò)程中，教師參與其中并做好相應(yīng)的課堂調(diào)控；學(xué)生在課堂上的互動(dòng)過(guò)程中既鍛煉了的表達(dá)能力，也反映出對(duì)知識(shí)的理解情況，便于教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，提高教學(xué)效率。2.課堂活動(dòng)的組織和調(diào)控高效課堂是基礎(chǔ)教育階段學(xué)校教師在新課改背景下的經(jīng)驗(yàn)積累。課堂活動(dòng)的組織調(diào)控是學(xué)生在課堂上達(dá)到高效學(xué)習(xí)的前提。課堂活動(dòng)是指教師在課堂教學(xué)中為了活躍課堂氛圍，解決課堂中出現(xiàn)的問(wèn)題而設(shè)計(jì)的一種學(xué)生互動(dòng)形式，如：討論、表演、制作、比賽、游戲等。3.學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,必須培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣有助于提高他們對(duì)美術(shù)的認(rèn)識(shí)。并用激勵(lì)法在教學(xué)中從正面發(fā)現(xiàn)和肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn),樹(shù)立學(xué)生的自信心。教師批改作業(yè)要豎持“面批”及時(shí)發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn),及時(shí)表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。4.教學(xué)資源的合理利用與開(kāi)發(fā)創(chuàng)建高效的美術(shù)課堂,必須以美術(shù)資源的建設(shè)、開(kāi)發(fā)和利用為充分條件，否則，將無(wú)法完成教學(xué)活動(dòng)。美術(shù)的校內(nèi)的課程資源中的圖書(shū)資源，豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)所需的美術(shù)教學(xué)設(shè)施和設(shè)備，校外的課程資源中的公共文化設(shè)施，如：美術(shù)館、圖書(shū)館、博物館等。教師要具備發(fā)現(xiàn)的眼光,把這些資源有效地運(yùn)用到課堂教學(xué)當(dāng)中。要全面提高美術(shù)課堂教學(xué)的效率，教師可以引導(dǎo)學(xué)生利用和發(fā)這些資源作為美術(shù)的課程資源，把它引入美術(shù)創(chuàng)作過(guò)程中來(lái)。高效課堂是構(gòu)建理想課堂的價(jià)值取向之一，創(chuàng)建高效課堂既是每個(gè)教師共同的追求目標(biāo)，也是新時(shí)期下教育觀念的體現(xiàn)。要提高初中課堂教學(xué)，對(duì)初中美術(shù)課堂結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，分析了創(chuàng)建初中美術(shù)高效課堂的策略，給出了一些可操作的方法。隨著課程改革的繼續(xù)推進(jìn)和教師觀念的轉(zhuǎn)變，關(guān)于高效課堂的研究會(huì)有所更新，相信美術(shù)高效課堂的研究也會(huì)取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。常用藥物妊娠期分級(jí)aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL妊娠用藥分級(jí)美國(guó)M(食品與藥品管理局)根據(jù)物小兒的危害性,將臨床用藥分為A、B、C、D、Ⅹ5個(gè)級(jí)別aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL類:在人類有對(duì)照組的研究中,證明對(duì)胎兒無(wú)危害,包括②多種維生素,孕期維生素制劑,但本包括大劑量維生素制劑B類:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證明對(duì)胎仔無(wú)危害,但尚無(wú)在人類的研究或者動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明有不良作用,但在人類有良好對(duì)照組的研究中未發(fā)現(xiàn)此作用C類:尚無(wú)很好的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或人類的研究,或者動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎兒有不良作用,但在人類尚缺乏可利用的資料,很多在妊娠期常用的藥物屬于此類D類:已有證據(jù)證明對(duì)胎兒有危害,但在孕期應(yīng)權(quán)衡利弊,在利大于弊時(shí),仍可使用。證明對(duì)胎兒的危害明顯大于任何益處。本類藥物禁存好難將奸娠患者。aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL注意藥物對(duì)妊娠的安全性分級(jí)不是絕對(duì)的同一藥物在胎兒發(fā)育的不同階段,藥物對(duì)胎兒的危害不同同一藥物的不同劑型,其安全分級(jí)不同選藥原則:有A不選B,X絕對(duì)禁選,選AB不選CD,無(wú)藥替代才選CD。aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、抗感染藥物青群素類如阿莫西林、青霉素、眠拉西林(B):對(duì)孕婦最全的抗感染藥物。頭孢菌素類如頭孢拉定、頭孢呋辛(B):可,由于孕期清除率比較高,較安全。第二代、三代頭孢應(yīng)用后常伴有嚴(yán)重出血癥狀,慎用。大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素(首選)、阿奇霉素、克拉霉素(其次)、羅紅霉素(B)可用于青霉素過(guò)敏和支原體、衣原體感染。磺胺類如復(fù)方新諾明(C),孕期慎用,分娩前禁用。喹諾酮類如諾氟沙星(C)禁用硝基咪唑類如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑過(guò)去為C類,近來(lái)FDA已將其列為B類藥,可用于孕期陰道滴蟲(chóng)病,避免大量長(zhǎng)期aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗生素選用原則首選青霉素頭孢類不要使用新藥大環(huán)內(nèi)酯類首選紅霉素甲硝唑權(quán)衡利弊后使用對(duì)于孕期常見(jiàn)的泌尿道感染:磺胺類藥物、呋喃妥英后期不宜用、足月孕婦禁用)避免使用四環(huán)素、氯霉素、喹諾酮類、氨基糖苷類aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、抗病毒藥阿昔洛韋(B):用于皰疹病毒感染,較安全更昔洛韋(C)拉米夫定、齊多夫定(C):可用于孕期A1Ds的治利巴韋林(病毒唑)(X)禁用、抗真菌藥(孕期慎用)制霉菌素、克霉唑(B)陰道給藥較安全咪康唑(C):局部用于真菌感染,其安全性已被組證實(shí)氟康):大劑量可致畸。宜靜脈給藥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL四、抗結(jié)核藥合用以避免產(chǎn)生神經(jīng)毒性利福平(C)慎用吡嗪酰胺可用,妊娠期常在一線抗結(jié)核藥耐藥后選用。aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017As