常用藥物妊娠分級總結(jié)課件

常用藥物妊娠分級總結(jié)常用藥物妊娠分級總結(jié)常用藥物妊娠分級總結(jié)常用藥物妊娠期分級aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL妊娠用藥分級美國M(食品與藥品管理局)根據(jù)物小兒的危害性,將臨床用藥分為A、B、C、D、Ⅹ5個級別aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一、農(nóng)村中職學(xué)校汽車運用與維修專業(yè)實施理論與實踐一體化教學(xué)模式的必要性（一）汽車行業(yè)發(fā)展的客觀需要。我國汽車工業(yè)和汽車服務(wù)業(yè)在改革開放后得到了飛速的發(fā)展。我國汽車保有量急劇增加，汽車維修企業(yè)也隨之發(fā)展，汽車維修從業(yè)人員的數(shù)量和素質(zhì)已遠遠滿足不了汽車行業(yè)發(fā)展的需要。而實施理論與實踐一體化教學(xué)有利于培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，因此，為促進農(nóng)村中職學(xué)校汽車運用與維修專業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)出更多汽車運用與維修方面的高素質(zhì)技能型人才，有必要實施理論與實踐一體化教學(xué)模式。（二）課程改革的必然要求。目前中職學(xué)校汽車運用與維修專業(yè)使用的都是舊版教材，內(nèi)容繁多，理論性強，過于抽象，不易理解。這樣的課程體系與農(nóng)村中職學(xué)生的認知能力差距較大，同時又脫離生產(chǎn)實際，難以培養(yǎng)出社會需要的技能型、應(yīng)用型復(fù)合人才。這種狀況只有通過課程改革才能得以解決。而實施理論與實踐一體化教學(xué)模式則是課程改革的必然要求。只有針對汽車運用與維修實際的工作環(huán)境，編寫通俗易懂，新穎實用，便于理解，具有系統(tǒng)性，循序漸進性，低難度，與職業(yè)崗位能力要求緊密聯(lián)系的教材，并依據(jù)這種精簡、優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容的教材，合理地進行課程設(shè)置，使教學(xué)內(nèi)容對應(yīng)現(xiàn)實的工作任務(wù)，教學(xué)手段對應(yīng)現(xiàn)實的工作過程，才能發(fā)揮課程改革的成效。（三）改變汽車運用與維修專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀的必要選擇。目前，3年制的中職學(xué)校都是前2年在學(xué)校學(xué)習(xí)，第3年到企業(yè)去頂崗實習(xí)，實際在校學(xué)習(xí)的時間是2年，即要在2年的時間里學(xué)到較為全面的專業(yè)知識和維修技能。然而汽車維修專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容存在基本概念抽象，知識點分散，分析方法多樣、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等問題，使得專業(yè)課程在教學(xué)時面臨很多困難。同時，學(xué)生的基礎(chǔ)較差，理解能力較弱，使教學(xué)進度與學(xué)生掌握程度不能夠同步，很難形成教與學(xué)的良性循環(huán)，盡管教師非常努力，但學(xué)生對汽車專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高，專業(yè)能力與專業(yè)培養(yǎng)目標有相當?shù)木嚯x。這種教學(xué)現(xiàn)狀迫切需要進行教學(xué)創(chuàng)新。在農(nóng)村中職汽車維修專業(yè)實施理論與實踐一體化教學(xué)，既解決了理論與實訓(xùn)脫節(jié)的問題，又使理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機地融合在一起，讓學(xué)生在動中求學(xué)，動靜結(jié)合，這種寓教于樂的教學(xué)形式在當前形勢下尤為必要。二、農(nóng)村中職學(xué)校汽車運用與維修專業(yè)理論與實踐一體化教學(xué)模式的具體實施（一）組建教學(xué)團隊。農(nóng)村中職學(xué)校應(yīng)高度重視汽車運用與維修專業(yè)理論與實踐一體化教學(xué)，把它當做本校的一項重要大事來抓。可建立相關(guān)課題組，并成立課題領(lǐng)導(dǎo)小組，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)擔任課題組組長兼項目主持人，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由學(xué)校中層領(lǐng)導(dǎo)、汽修班班主任、實習(xí)指導(dǎo)教師和汽車組骨干教師組成，確保課題組成員都具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，較強的動手能力，能給理論與實踐一體化教學(xué)有力的技術(shù)支撐。（二）做好教學(xué)前準備，及時總結(jié)。首先，應(yīng)做好汽車運用與維修專業(yè)理論與實踐一體化教學(xué)前的準備：一是根據(jù)培養(yǎng)對象和培養(yǎng)目標將汽車運用與維修專業(yè)教學(xué)中理論與實踐進行實質(zhì)上的融合。二是將專業(yè)理論課與實踐課進行融合后，將學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和實操訓(xùn)練融為一體，并確定教師組織教學(xué)的形式。三是針對一體化教學(xué)的教學(xué)成本高的問題，用好汽車教學(xué)軟件產(chǎn)品，運用多媒體輔助教學(xué)，既提高學(xué)生操作能力，又減少實訓(xùn)損耗。四是針對一體化教學(xué)大規(guī)模開展難以實施的現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的教學(xué)管理制度和管理措施。五是以校辦汽修廠為基地，深化校企合作，為一體化教學(xué)長期運行創(chuàng)造良好條件。其次，明確課題組人員的分工。課題組建立定期召開例會制度，交流教學(xué)心得，集體研討教法，對理論與實踐一體化教學(xué)所取得的成果在原設(shè)計的基礎(chǔ)上進一步論證，發(fā)現(xiàn)有不完善之處及時整改，并將整改意見反饋給教學(xué)第一線，對現(xiàn)行教法進行修正。對好的做法要及時總結(jié)，使之成為經(jīng)驗，加以推廣。（三）進行調(diào)查論證，確定教學(xué)實施方案并在教學(xué)中實踐。課題組成員可對汽車公司、汽修廠、4S汽車維修公司等企業(yè)進行調(diào)查走訪，了解企業(yè)的用工情況和企業(yè)對工人的技術(shù)要求。通過調(diào)查研究，初步確定學(xué)校汽車運用與維修專業(yè)理論與實踐一體化教學(xué)的實施方案：以小班教學(xué)為運作主體，以分組實操為實施對象，以多媒體教學(xué)為輔助手段；以學(xué)校、班級、授課教師、實訓(xùn)指導(dǎo)教師、班干部、實訓(xùn)小組長多位一體齊抓共管，協(xié)同管理的模式來制定管理措施和管理制度。汽車運用與維修專業(yè)理論與實踐一體化教學(xué)可分成模塊來實施，首先將汽車運用與維修專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容分成以下10個模塊：汽車維修基礎(chǔ)模塊、發(fā)動機模塊、底盤模塊、汽車電器模塊、自動變速器模塊、汽車空調(diào)模塊、汽車故障診斷模塊、汽車維修模塊、汽車綜合故障排除與檢測模塊、汽車駕駛模塊。教學(xué)主要在汽修實訓(xùn)室中，并按照一定的教學(xué)流程進行，使每一個模塊逐一過關(guān)。教學(xué)流程為：教師講解―教師示范―學(xué)生練習(xí)―教師輔導(dǎo)―模塊檢測―問題反饋―問題討論―重新輔導(dǎo)―反復(fù)操練―再次檢測―模塊過關(guān)。課后教師要認真做好教學(xué)總結(jié)，寫出教學(xué)心得，在課題組召開的例會上交流教學(xué)經(jīng)驗，大家共同討論教學(xué)中存在的問題，尋找解決的辦法，并積極撰寫高質(zhì)量的教學(xué)論文。做到在實踐中去研究，在實踐中尋真知。三、農(nóng)村中職學(xué)校汽車運用與維修專業(yè)理論與實踐一體化教學(xué)模式的實施效果實踐中，農(nóng)村中職學(xué)校汽車運用與維修專業(yè)實施理論與實踐一體化教學(xué)，取得了較好的效果。以下以昭平縣職業(yè)教育中心為例進行說明。（一）提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。昭平縣職業(yè)教育中心汽車運用與維修專業(yè)通過實施理論與實踐一體化教學(xué)，更好地貫徹了“學(xué)”中“做”，“做”中“學(xué)”的教學(xué)理念，加強了師生的雙邊互動，豐富了課堂教學(xué)，使課堂教學(xué)生動有趣，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（二）增強了學(xué)生的動手能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)的教學(xué)以講理論為主，學(xué)生實習(xí)的機會少，雖然學(xué)到了一些理論知識，但在實際操中無法熟練操作。實施理論與實踐一體化教學(xué)之后，理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機地融合在一起，每一節(jié)課學(xué)生都有動手操作的機會，學(xué)生經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練之后，增強了動手能力，也提高了綜合素質(zhì)。（三）提高了企業(yè)對汽修專業(yè)畢業(yè)生的滿意度，提高了學(xué)生的就業(yè)率。過去農(nóng)村中職學(xué)校安排到企業(yè)實習(xí)或到企業(yè)就業(yè)的學(xué)生，因為動手能力差，開始上崗的時候無法適應(yīng)企業(yè)的崗位要求，只能從學(xué)徒做起。昭平縣職業(yè)教育中心汽車運用與維修專業(yè)實施理論與實踐一體化教學(xué)后，學(xué)生的基本功扎實了，動手能力增強了，一上崗就能熟練操作，很快就能成為企業(yè)的技術(shù)骨干、操作能手。從該校對市場的廣泛調(diào)查來看，企業(yè)對該校的畢業(yè)生非常滿意，歡迎該校把畢業(yè)生送到他們企業(yè)去工作或者實習(xí)。而同時，該校畢業(yè)生的就業(yè)率也逐年得到提高。（四）提高了汽車運用與維修專業(yè)的知名度和吸引力。昭平縣職業(yè)教育中心汽車運用與維修專業(yè)實施理論與實踐一體化教學(xué)之后，學(xué)生的專業(yè)知識積累得到增加，操作技能也得到大大提高，企業(yè)從該校送去實習(xí)的學(xué)生中體會到了該校學(xué)生能力的提高，紛紛要求該校將畢業(yè)生送到他們企業(yè)去工作，這大大提高了該校汽車運用與維修專業(yè)的知名度。目前，該校汽車運用與維修專業(yè)已與其所在市、縣汽修廠建立了比較穩(wěn)定的校企合作關(guān)系，提高了其汽車運用與維修專業(yè)在周邊地區(qū)的影響力；同時也大大提高了汽車運用與維修專業(yè)對初中畢業(yè)生的吸引力。（五）提升了學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平。昭平縣職業(yè)教育中心汽車運用與維修專業(yè)通過長期探索，形成了具有農(nóng)村中職學(xué)校特色的汽車運用與維修專業(yè)理論與實踐一體化教學(xué)模式和相應(yīng)的教學(xué)管理長效機制，在教育教學(xué)中產(chǎn)生了良好的育人效果，極大地提升了農(nóng)村中職學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平。（責編吳筱）初中美術(shù)是一門綜合性的學(xué)科，美術(shù)的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生審美情趣的培養(yǎng)，是學(xué)生情感素質(zhì)提高的重要學(xué)科。然而，初中美術(shù)課堂中出現(xiàn)學(xué)校的重視程度不夠，學(xué)校的美術(shù)教育觀念與課程實施不合理、美術(shù)課外活動率不高、美術(shù)教學(xué)資源配置不完全等等問題，使美術(shù)課堂形同虛設(shè)，成為學(xué)生上課睡覺、補寫其他科目作業(yè)的課堂。出現(xiàn)這樣的問題，教師要有一定的教學(xué)問題：教師們的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變難，課堂管理難。這就需要教師努力提高美術(shù)課堂的教學(xué)效率，根據(jù)學(xué)生的特點及學(xué)習(xí)狀況來安排有效的教學(xué)計劃。一、創(chuàng)建初中美術(shù)高效課堂的策略1.初中美術(shù)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化要提高初中美術(shù)的教學(xué)效率，就要優(yōu)化初中美術(shù)課堂的教學(xué)結(jié)構(gòu)。美術(shù)課堂的教學(xué)不能一上來就拿出一幅畫，講畫的作者、畫的歷史背景、畫的流派，這樣的照本宣科，在科技時代里還不如讓學(xué)生直接上網(wǎng)搜索。學(xué)生聽到這樣的教學(xué)也只會有味同嚼蠟的感覺，無法對美術(shù)作品感興趣。改變教學(xué)結(jié)構(gòu)，可以事前安排一段與畫作人物有關(guān)小視頻給學(xué)生看，以提起學(xué)生興趣，或是先給學(xué)生講一個與之有關(guān)的歷史小故事。有了先前的引入再給學(xué)生介紹要講的主要畫作。中間設(shè)計一些趣味問答，活躍課堂氣氛，介紹現(xiàn)代有關(guān)的藝術(shù)家，與學(xué)生生活的實際想接近以提高他們的興趣。2.教學(xué)目標的多維角度設(shè)計在美術(shù)課堂的教學(xué)中，對教學(xué)目標的設(shè)計要多角度，多思維。可以不僅僅是發(fā)到讓學(xué)生欣賞畫作的目的，美術(shù)課堂不僅有畫，還有雕塑。畫的種類還可以分為油畫、素描、水彩畫、銅版畫等創(chuàng)作形式，畫作和畫家的流派也是百家爭鳴的。教師可以從多個方面進行教學(xué)，并且可以根據(jù)不同的學(xué)生的特質(zhì)對他們自己的畫作進行指導(dǎo)。美術(shù)的課堂上，可以是畫作的創(chuàng)作，也可以是欣賞審美的提高，還可以是歷史故事發(fā)現(xiàn)。多方面、多角度的教學(xué)就能讓學(xué)生在美術(shù)的世界里發(fā)現(xiàn)更多絢麗的色彩。3.注重高效的課堂評價美術(shù)課堂中，還要注重高效的課堂評價，對學(xué)生的畫作的評價，讓學(xué)生積極展示他們的作品，提高他們的額自信心和成就感。讓他們在創(chuàng)作中體會快樂。在組織的活動中對同學(xué)們的表現(xiàn)進行評價，如：同學(xué)們對美術(shù)歷史故事的講解演說，對美術(shù)作品的PPT演示等方式，在合理鼓勵的評價中去提高他們對美術(shù)的學(xué)習(xí)熱情。二、初中美術(shù)高效課堂的實施策略1.教師教學(xué)方法的創(chuàng)新要提高初中美術(shù)課堂的教學(xué)效率，教師要學(xué)會教學(xué)方法的創(chuàng)新。在高效的美術(shù)課堂創(chuàng)建中,教師教學(xué)方法的創(chuàng)新,首先表現(xiàn)在加強教學(xué)互動上。教師在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)的問題情境應(yīng)符合學(xué)生的認知規(guī)律，使學(xué)生參與課堂活動、有效互動。在教學(xué)互動中要與學(xué)生簡歷平等的教學(xué)關(guān)系，建立多層次的互動，多方面地對教學(xué)產(chǎn)生影響。如：在課堂中展學(xué)生小組交流、集體交流等活動，傾聽學(xué)生發(fā)言，由學(xué)生展開討論和歸納；在學(xué)生互動的過程中，教師參與其中并做好相應(yīng)的課堂調(diào)控；學(xué)生在課堂上的互動過程中既鍛煉了的表達能力，也反映出對知識的理解情況，便于教師及時調(diào)整教學(xué)策略，提高教學(xué)效率。2.課堂活動的組織和調(diào)控高效課堂是基礎(chǔ)教育階段學(xué)校教師在新課改背景下的經(jīng)驗積累。課堂活動的組織調(diào)控是學(xué)生在課堂上達到高效學(xué)習(xí)的前提。課堂活動是指教師在課堂教學(xué)中為了活躍課堂氛圍，解決課堂中出現(xiàn)的問題而設(shè)計的一種學(xué)生互動形式，如：討論、表演、制作、比賽、游戲等。3.學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,必須培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對于學(xué)生來說,培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣有助于提高他們對美術(shù)的認識。并用激勵法在教學(xué)中從正面發(fā)現(xiàn)和肯定學(xué)生的優(yōu)點,樹立學(xué)生的自信心。教師批改作業(yè)要豎持“面批”及時發(fā)現(xiàn)閃光點,及時表揚、鼓勵，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。4.教學(xué)資源的合理利用與開發(fā)創(chuàng)建高效的美術(shù)課堂,必須以美術(shù)資源的建設(shè)、開發(fā)和利用為充分條件，否則，將無法完成教學(xué)活動。美術(shù)的校內(nèi)的課程資源中的圖書資源，豐富多彩的教學(xué)活動所需的美術(shù)教學(xué)設(shè)施和設(shè)備，校外的課程資源中的公共文化設(shè)施，如：美術(shù)館、圖書館、博物館等。教師要具備發(fā)現(xiàn)的眼光,把這些資源有效地運用到課堂教學(xué)當中。要全面提高美術(shù)課堂教學(xué)的效率，教師可以引導(dǎo)學(xué)生利用和發(fā)這些資源作為美術(shù)的課程資源，把它引入美術(shù)創(chuàng)作過程中來。高效課堂是構(gòu)建理想課堂的價值取向之一，創(chuàng)建高效課堂既是每個教師共同的追求目標，也是新時期下教育觀念的體現(xiàn)。要提高初中課堂教學(xué)，對初中美術(shù)課堂結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，分析了創(chuàng)建初中美術(shù)高效課堂的策略，給出了一些可操作的方法。隨著課程改革的繼續(xù)推進和教師觀念的轉(zhuǎn)變，關(guān)于高效課堂的研究會有所更新，相信美術(shù)高效課堂的研究也會取得實質(zhì)性的進展。常用藥物妊娠期分級aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL妊娠用藥分級美國M(食品與藥品管理局)根據(jù)物小兒的危害性,將臨床用藥分為A、B、C、D、Ⅹ5個級別aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL類:在人類有對照組的研究中,證明對胎兒無危害,包括②多種維生素,孕期維生素制劑,但本包括大劑量維生素制劑B類:動物實驗中證明對胎仔無危害,但尚無在人類的研究或者動物實驗證明有不良作用,但在人類有良好對照組的研究中未發(fā)現(xiàn)此作用C類:尚無很好的動物實驗或人類的研究,或者動物實驗對胎兒有不良作用,但在人類尚缺乏可利用的資料,很多在妊娠期常用的藥物屬于此類D類:已有證據(jù)證明對胎兒有危害,但在孕期應(yīng)權(quán)衡利弊,在利大于弊時,仍可使用。證明對胎兒的危害明顯大于任何益處。本類藥物禁存好難將奸娠患者。aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL注意藥物對妊娠的安全性分級不是絕對的同一藥物在胎兒發(fā)育的不同階段,藥物對胎兒的危害不同同一藥物的不同劑型,其安全分級不同選藥原則:有A不選B,X絕對禁選,選AB不選CD,無藥替代才選CD。aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、抗感染藥物青群素類如阿莫西林、青霉素、眠拉西林(B):對孕婦最全的抗感染藥物。頭孢菌素類如頭孢拉定、頭孢呋辛(B):可,由于孕期清除率比較高,較安全。第二代、三代頭孢應(yīng)用后常伴有嚴重出血癥狀,慎用。大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素(首選)、阿奇霉素、克拉霉素(其次)、羅紅霉素(B)可用于青霉素過敏和支原體、衣原體感染?；前奉惾鐝?fù)方新諾明(C),孕期慎用,分娩前禁用。喹諾酮類如諾氟沙星(C)禁用硝基咪唑類如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑過去為C類,近來FDA已將其列為B類藥,可用于孕期陰道滴蟲病,避免大量長期aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗生素選用原則首選青霉素頭孢類不要使用新藥大環(huán)內(nèi)酯類首選紅霉素甲硝唑權(quán)衡利弊后使用對于孕期常見的泌尿道感染:磺胺類藥物、呋喃妥英后期不宜用、足月孕婦禁用)避免使用四環(huán)素、氯霉素、喹諾酮類、氨基糖苷類aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、抗病毒藥阿昔洛韋(B):用于皰疹病毒感染,較安全更昔洛韋(C)拉米夫定、齊多夫定(C):可用于孕期A1Ds的治利巴韋林(病毒唑)(X)禁用、抗真菌藥(孕期慎用)制霉菌素、克霉唑(B)陰道給藥較安全咪康唑(C):局部用于真菌感染,其安全性已被組證實氟康):大劑量可致畸。宜靜脈給藥。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL四、抗結(jié)核藥合用以避免產(chǎn)生神經(jīng)毒性利福平(C)慎用吡嗪酰胺可用,妊娠期常在一線抗結(jié)核藥耐藥后選用。aneeValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017As