名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)(病證結(jié)合)應(yīng)用研究體會(huì)課件

名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)(病證結(jié)合)應(yīng)用研究體會(huì)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)(病證結(jié)合)應(yīng)用研究體會(huì)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)(病證結(jié)合)應(yīng)用研究體會(huì)名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)(病證結(jié)合)應(yīng)用研究體會(huì)廣東省中醫(yī)院吳煥林內(nèi)容立項(xiàng)、優(yōu)化與培訓(xùn)·二、過程與成果三、體會(huì)及問題四、下一步工作設(shè)想一、教育評(píng)價(jià)模式一般特點(diǎn)1、教育評(píng)價(jià)模式反映一個(gè)完整的教育評(píng)價(jià)過程。模式是指一種小的模型或體系，它具有一定的思想取向和結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為一定的操作規(guī)則、方法和步驟。這些方法和步驟教育人員依據(jù)某種教育理念、教育價(jià)值觀和教育目的，選取一種或者幾種評(píng)價(jià)途徑所建立起來的相對(duì)完整的評(píng)價(jià)體系。也就是說教育評(píng)價(jià)模式具有教育觀、教育目的、教育思想、教育方法和途徑等要素組成，能夠反映出一個(gè)完整的教育評(píng)價(jià)過程。2、教育評(píng)價(jià)模式是對(duì)某種教育評(píng)價(jià)類型的基本理論與方法進(jìn)行框架的描述，不是具體的評(píng)價(jià)方案。教育評(píng)價(jià)模式是介于教育評(píng)價(jià)理論和教育具體事件之間的一個(gè)層面。它是教育評(píng)價(jià)理論的操作化的表述，但是又不是具體的一個(gè)評(píng)價(jià)方案。一種教育評(píng)價(jià)模式可能有一種或者幾種不同的評(píng)價(jià)方案組成，評(píng)價(jià)方案只是其中教育方法和途徑的具體體現(xiàn)，不會(huì)直接體現(xiàn)整個(gè)評(píng)價(jià)模式的理念、價(jià)值觀和教育思想。從宏觀、中觀和微觀角度，教育評(píng)價(jià)模式是屬于中觀層次的理論，是介于理論和具體方法之間，起到了承上啟下的作用，既具有理論性，又體現(xiàn)了具體的操作性。3、教育評(píng)價(jià)模式是教育評(píng)價(jià)理論與實(shí)踐的的橋梁和中間環(huán)節(jié)，對(duì)教育評(píng)價(jià)實(shí)踐活動(dòng)具有導(dǎo)向和控制功能。教育評(píng)價(jià)理論是對(duì)于教育事物規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，是抽象化、概括化的思維產(chǎn)物。教育評(píng)價(jià)模式是教育評(píng)價(jià)理論的操作性反映，既體現(xiàn)了教育觀、教育目的，教育內(nèi)容，又提供了一個(gè)較為形象化的操作方式，體現(xiàn)了方法觀的具體化。這些都為教育評(píng)價(jià)具體方案的設(shè)定提供了理論方向和方法的指導(dǎo)。二、西方幾種比較有影響的教育評(píng)價(jià)模式1、目標(biāo)模式。第一評(píng)價(jià)的基本觀點(diǎn)。評(píng)價(jià)的過程，實(shí)質(zhì)上是判定課程與教學(xué)計(jì)劃在多大程度上實(shí)現(xiàn)了教育目標(biāo)的過程。第二評(píng)價(jià)的方法?？梢砸罁?jù)不同的評(píng)價(jià)活動(dòng)，采用不同的方法，比如說筆試、觀察、談話、問卷、學(xué)生作品（作文、圖畫等）、學(xué)生的學(xué)習(xí)紀(jì)錄（如圖書館的借閱紀(jì)錄）、抽樣等都可以作為評(píng)價(jià)的依據(jù)。第三評(píng)價(jià)的步驟。建立目標(biāo)――按照行為和內(nèi)容界說目標(biāo)――確立讓學(xué)生有機(jī)會(huì)表現(xiàn)教育目標(biāo)所指行為的情境――編制評(píng)價(jià)工具――設(shè)計(jì)獲取學(xué)生行為記錄的方式和使用的計(jì)分單位――收集反映學(xué)生行為變化的有關(guān)信息――將信息與行為的預(yù)定目標(biāo)作比較。第四，評(píng)價(jià)的功能或評(píng)價(jià)結(jié)果的使用。修訂課程計(jì)劃、進(jìn)一步澄清教育目標(biāo)、影響教學(xué)和學(xué)習(xí)、有利于對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)、判斷教育是否成功的一種信息。作為一個(gè)完整的理論模型，目標(biāo)模式使教育評(píng)價(jià)的概念代替了測(cè)驗(yàn)的概念，這本身就是一個(gè)飛躍，反映出了人們對(duì)于教育復(fù)雜性的認(rèn)識(shí)。該模式邏輯明了，方便實(shí)用，迄今為止仍有很大的現(xiàn)實(shí)意義。2、決策模式（CIPP模式）。這是60年代興起的一種教育評(píng)價(jià)方法。美國著名教育評(píng)價(jià)專家斯塔佛爾比姆（D.L.Stufflebeam）是這一方法的主要奠基者。（1）評(píng)價(jià)的本質(zhì)。斯塔佛爾比姆認(rèn)為，評(píng)價(jià)是提供有用資料以做出決定的歷程。這些決定大致分為四種：規(guī)劃性決定――指向確定方案目標(biāo)的決定；結(jié)構(gòu)性決定――指向修改方案或比較方案優(yōu)劣的決定；實(shí)施性決定――指向方案具體實(shí)施的決定；考核性決定――指向方案最終實(shí)施結(jié)果的決定。（2）四種評(píng)價(jià)方案。背景評(píng)價(jià)（contextevaluation）、輸入評(píng)價(jià)（inputevaluation）；過程評(píng)價(jià)（processevaluation）；成果評(píng)價(jià)（productevaluation）。取這四種評(píng)價(jià)的英文的首字母，即形成了所謂的“CIPP”模式。（3）評(píng)價(jià)的特征。斯塔佛爾比姆提出了評(píng)價(jià)的下列特征：一是評(píng)價(jià)是一個(gè)機(jī)構(gòu)中正規(guī)運(yùn)作的一部分，而非僅僅是創(chuàng)新性方案中的一項(xiàng)特別活動(dòng)；二是評(píng)價(jià)在方案變革方面所扮演的角色極為重要；三是只有在現(xiàn)有的信息不足時(shí)，才有必要采用CIPP模式的四種評(píng)價(jià)。四是把方案的評(píng)價(jià)視為方案開發(fā)過程的有機(jī)構(gòu)成；五是評(píng)價(jià)所獲得的信息可以作為資料保存起來，作為資料的基礎(chǔ)。六是關(guān)于是否開始、延續(xù)、采納后廢止一項(xiàng)方案所作的決定，反映了各種理性和非理性的力量。這一模式是改良取向的，與泰勒的目標(biāo)模式相對(duì)應(yīng)。泰勒模式帶有明顯的控制取向，以預(yù)定目標(biāo)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，而CIPP模式則反其道而行之，它把過程改良視為評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)的首要任務(wù)和基本特征。此外，CIPP模式還具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性、可操作性，關(guān)注過程和實(shí)踐的鮮明個(gè)性。3、回應(yīng)模式（應(yīng)答模式）。這一模式產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代，代表人物是斯太克（R.E.Stake）。20世紀(jì)70年代，斯太克從目標(biāo)模式中解脫出來，開發(fā)出評(píng)價(jià)的回應(yīng)模式?；貞?yīng)模式認(rèn)為評(píng)價(jià)的目的是為委托人提供服務(wù)而不是對(duì)預(yù)定目標(biāo)的達(dá)成度；評(píng)價(jià)是一個(gè)長期的、連續(xù)的、復(fù)雜的過程，而不是單純的教育目標(biāo)的達(dá)成；回應(yīng)模式提倡一種動(dòng)態(tài)的自然主義的運(yùn)作方式，評(píng)價(jià)是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的交互過程，才能推動(dòng)評(píng)價(jià)的意義的達(dá)成；多元評(píng)價(jià)觀的體現(xiàn)，重視評(píng)價(jià)的內(nèi)在價(jià)值，重視自我評(píng)價(jià)可以說回應(yīng)模式代表了時(shí)代和評(píng)價(jià)發(fā)展的方向。與此評(píng)價(jià)一脈相承的還有解釋性評(píng)價(jià)?；貞?yīng)模式提出了評(píng)價(jià)模式圖――評(píng)價(jià)時(shí)鐘：1時(shí)――確定計(jì)劃范圍，。2時(shí)――縱覽評(píng)價(jià)活動(dòng)，3時(shí)――尋找評(píng)價(jià)目標(biāo)和重點(diǎn)，4時(shí)――問題概念化和具體化，5時(shí)――確認(rèn)需要的資料，6時(shí)――選擇觀察對(duì)象和工具，7時(shí)――觀察先在、實(shí)施和結(jié)果等因素，8時(shí)――準(zhǔn)備描述或個(gè)案研究，9時(shí)――驗(yàn)證資料的有效性，10時(shí)――篩選組合，11時(shí)――搜集或展示評(píng)價(jià)結(jié)果，12時(shí)――與當(dāng)事人、計(jì)劃人員等商談。這個(gè)時(shí)鐘不代表標(biāo)準(zhǔn)的操作程序，在實(shí)際的評(píng)價(jià)中，操作究竟如何運(yùn)作，要是委托人的需求和問題而定。回應(yīng)評(píng)價(jià)不是一套嚴(yán)格的程序，評(píng)價(jià)人員可以根據(jù)問題的需要采用相應(yīng)的評(píng)價(jià)途徑。4、解釋性模式和研究模式。解釋性模式早于回應(yīng)模式，但是晚于全貌模式，都是對(duì)于目標(biāo)模式的批判的基礎(chǔ)上建立的新的評(píng)價(jià)理論和模式，全貌模式――解釋性模式――回應(yīng)模式，都是在對(duì)目標(biāo)模式的批判中建立起來的，有共同的特點(diǎn)，代表了評(píng)價(jià)理論發(fā)展的新方向。1975年又出現(xiàn)了英國教育專家斯滕豪斯（L.Stenhouse）的“研究模式”。他認(rèn)為評(píng)估一門課程或一項(xiàng)教育實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)有五條：意義性、潛能性、興趣性、條件性和解釋性。斯滕豪斯的研究想把評(píng)價(jià)建立在目標(biāo)模式和過程模式的合理性的結(jié)合上，力圖使評(píng)價(jià)不走兩個(gè)極端，使評(píng)價(jià)活動(dòng)真正趨于理性。綜合上述：由圖比較一下國外幾種教育評(píng)價(jià)理論的模式作者聯(lián)系方式：大慶市教師進(jìn)修學(xué)院教育科研所，大慶市薩爾圖區(qū)緯二路十號(hào)，郵編163311，1.前言隨著計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在社會(huì)各行各業(yè)的廣泛應(yīng)用，初中信息技術(shù)作為一門新興的學(xué)科，走入了初中生的課堂，在教學(xué)過程中，傳統(tǒng)的以教師為中心，傳授式為主的單一教學(xué)模式顯然已經(jīng)不適用于我們當(dāng)今的教學(xué)工作，計(jì)算機(jī)學(xué)科如何建立自己獨(dú)特的教學(xué)方法，去適應(yīng)計(jì)算機(jī)教學(xué)的發(fā)展，成為擺在初中信息技術(shù)老師面前一個(gè)新的課題。2.教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹作為一名初中信息技術(shù)老師，在多年的教學(xué)中，我總結(jié)了以下課堂教學(xué)方法，與大家共同交流探討。（1）針對(duì)課時(shí)數(shù)量偏少等客觀條件的限制，采用“精講多練”。初中信息技術(shù)課程與傳統(tǒng)學(xué)科最顯著的區(qū)別就在于它的實(shí)踐性很強(qiáng)，學(xué)生進(jìn)行一次動(dòng)手實(shí)踐的效果往往比教師多次的反復(fù)強(qiáng)調(diào)更加有效，如果我們采用傳統(tǒng)的“講課→聽課→上機(jī)”的教學(xué)模式，這種模式單調(diào)、缺乏新意，會(huì)使學(xué)生感到枯燥乏味，逐漸失去對(duì)該門課程的學(xué)習(xí)興趣，而如果采用一味盲目的上機(jī)練習(xí)，也很難保證學(xué)習(xí)效率。作為任課老師，我在教學(xué)中采取“精講多練”的教學(xué)方法，把更多的時(shí)間留給學(xué)生實(shí)踐操作，效果很好。精講多練，首先要注意講解的精練性，把講解的重點(diǎn)要放在對(duì)操作任務(wù)的基本原理、操作方法和練習(xí)步驟的描述上，放在對(duì)示范操作的補(bǔ)充說明上。在教學(xué)中，一堂課我一般只安排15分鐘以內(nèi)的時(shí)間進(jìn)行講解、示范。每講完一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，就讓學(xué)生進(jìn)行同步操作，從而把時(shí)間最大限度的留給學(xué)生去上機(jī)練習(xí)。其次我還布置一些練習(xí)讓學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐，練習(xí)內(nèi)容針對(duì)性要求，要緊扣所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，而且練習(xí)內(nèi)容要有創(chuàng)造性，例如一題多解的練習(xí)、用計(jì)算機(jī)作圖的練習(xí)等等，以發(fā)展學(xué)生的實(shí)際操作能力和創(chuàng)造能力。在學(xué)生們熟練掌握以后，再進(jìn)行下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的講解。這樣每堂課講授的知識(shí)學(xué)生們都能應(yīng)用于實(shí)踐并得到鞏固，最終達(dá)到熟練掌握。除此之外，對(duì)于一些重要的、較為煩瑣復(fù)雜的操作，要盡可能地利用多媒體教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，一邊演示一邊講解。這種直觀、獨(dú)特的教學(xué)方式不但能引起學(xué)生的注意力，還可以激發(fā)起他們自己嘗試的興趣，起到事半功倍的作用。（2）發(fā)揮教學(xué)藝術(shù)性，感染和吸引學(xué)生。教學(xué)語言是課堂教學(xué)中師生之間進(jìn)行交流思想的重要工具，在授課時(shí)，如果我們教師運(yùn)用詼諧的語言、恰當(dāng)?shù)谋扔鳌⒒蛘呤呛侠砝靡恍┲w語言不僅能活躍課堂氣氛，而且能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容，從而達(dá)到高效的教學(xué)效果。例如我在講解一些專業(yè)性較強(qiáng)的信息技術(shù)術(shù)語時(shí)，常常用現(xiàn)實(shí)中普通的事物加以形象化，如“退格鍵”的功能與橡皮相似，我把它叫做“橡皮鍵”?！盎剀囨I”在鍵盤中個(gè)頭最大，敲回車鍵時(shí)計(jì)算機(jī)開始執(zhí)行命令，所以把它叫做“一號(hào)首長”，把敲“回車鍵”叫做“首長下令”。“空格鍵”表示空一格，稱為“靠邊站”，等等。又比如在對(duì)講解文件、文件夾、文件名、文件目錄結(jié)構(gòu)、文件保存路徑、窗口、桌面等概念時(shí)，就可以利用生活中的一些實(shí)例，如利用一棵樹的結(jié)構(gòu)來比喻文件目錄結(jié)構(gòu)，利用一本書來比喻文件夾及文件的概念，利用汽車行駛和猴子爬樹來比喻路徑的知識(shí)，用學(xué)生的課桌來比喻電腦桌面，用窗戶來比喻窗口等等，這樣不但學(xué)生聽得津津有味，而且課堂氣氛也非?；钴S。另外教學(xué)批評(píng)也是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，如果我們教師在對(duì)學(xué)生批評(píng)時(shí)采用溫和含蓄的語言，就能使學(xué)生消除窘態(tài)，虛心接受，使他們?cè)诤椭C、愉悅的氣氛中認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，達(dá)到批評(píng)教育的目的。（3）利用電腦小游戲，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。游戲是孩子們喜歡的一種活動(dòng)，如果將有趣的游戲與課程正確結(jié)合，就能吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生在愉悅的游戲環(huán)境中掌握所學(xué)的內(nèi)容。我在教學(xué)中就做了有益的嘗試。例如：指法學(xué)習(xí)是非?？菰锏模處熤v解了手指的擺放要求和指法要點(diǎn)后，學(xué)生就要通過不斷練習(xí)才能熟悉指法。這樣學(xué)生不但學(xué)得很累，而且很不愿意練習(xí)。在教學(xué)中若采取游戲練習(xí)的方法，例如讓學(xué)生玩《金山打字通》，讓學(xué)生在“警察抓小偷”、“太空大戰(zhàn)”、“拯救蘋果”等游戲的過程中指法得到提高。在比如學(xué)生掌握了新知識(shí)點(diǎn)后，可以安排打擂臺(tái)比賽。挑選一位同學(xué)當(dāng)擂主，讓他演示該知識(shí)點(diǎn)的操作方法，記下他所需的時(shí)間。然后其他的同學(xué)可以向他挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝擂主的成為新擂主。通過比賽中的激烈競(jìng)爭，使學(xué)生牢固地掌握知識(shí)點(diǎn)。（4）尊重學(xué)生個(gè)體差異，因人施教，分層教學(xué)。在我所教過的班級(jí)中，學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)的認(rèn)知程度差別很大，有的學(xué)生家里有電腦，對(duì)電腦有一定了解，個(gè)別學(xué)生參加過一些計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，對(duì)計(jì)算機(jī)較為熟悉，而還有的學(xué)生連鍵盤都沒有碰過，這樣在同一課堂上的，如果“一刀切”肯定行不通了。針對(duì)這種個(gè)體差異，我在授課時(shí)，就采取因人施教，分層教學(xué)。在講授一些常見的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，如：漢字的輸入、頁面設(shè)置等操作時(shí)，對(duì)基礎(chǔ)好的同學(xué)我安排他們?nèi)プ鲎约焊信d趣的內(nèi)容如網(wǎng)頁制作、制作Flash等，此外我還鼓勵(lì)他們自學(xué)課本上的選學(xué)模塊，并作一定的輔導(dǎo)。這樣我也就有了較多時(shí)間對(duì)基礎(chǔ)差的同學(xué)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，使他們能順利地完成我布置的基本教學(xué)任務(wù)或操作訓(xùn)練。（5）適時(shí)展示學(xué)生的作品，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。3.結(jié)束語作為一門近年來在初中階段興起的熱門學(xué)科，計(jì)算機(jī)教學(xué)的地位與日俱增，在明確教學(xué)目的的基礎(chǔ)上，采用適合于這門學(xué)科特點(diǎn)的教學(xué)模式和方法，可以使教學(xué)活動(dòng)取得事半功倍的良好效果。名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)(病證結(jié)合)應(yīng)用研究體會(huì)廣東省中醫(yī)院吳煥林內(nèi)容立項(xiàng)、優(yōu)化與培訓(xùn)·二、過程與成果三、體會(huì)及問題四、下一步工作設(shè)想、立項(xiàng)、優(yōu)化與培訓(xùn)《名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)(病證結(jié)合)應(yīng)用研究》是《名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想傳承研究》項(xiàng)目課題,在“十一五”老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承研究的基礎(chǔ)上,選擇老中醫(yī)診療某一病種的方案進(jìn)行臨床應(yīng)用研究,為老中醫(yī)方案的先進(jìn)性提供臨床證據(jù)。2007年9月立項(xiàng)以來,經(jīng)過了多次頂層設(shè)計(jì)會(huì)議,進(jìn)行了方案制定、數(shù)據(jù)管理、質(zhì)量控制培訓(xùn)及中期檢査,確保研究的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué),盡可能得體現(xiàn)老中醫(yī)診療方案的優(yōu)勢(shì)2008年7月18日在廣州召開:“名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)(病證結(jié)合)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研究”課題實(shí)施方案討論會(huì)。2008年12月14日在北京召開“名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想傳承研究”項(xiàng)目課題二實(shí)施培訓(xùn)2009年5月24日在廣州召開了“名老中醫(yī)項(xiàng)目課題二質(zhì)量控制與數(shù)據(jù)管理工作會(huì)2009年10月,總課題組對(duì)我課題進(jìn)行了中期檢查題名稱2007BAIlOR(n-D鄧鐵濤治療冠心病臨床經(jīng)驗(yàn)廣州中醫(yī)藥大學(xué)2007BAIIOB(2-0任繼學(xué)治療慢性腎風(fēng)臨床經(jīng)長春中醫(yī)藥大學(xué)驗(yàn)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研究007BAI10B20「周仲瑛防治支氣管毒喘復(fù)發(fā)南京中醫(yī)藥大學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研究007BAI0B204張琪治療慢性腎衰竭臨床經(jīng)黑龍江省中醫(yī)研究院驗(yàn)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研究07HAI0B205直性脊柱炎臨中日友好醫(yī)院共制定了十六HI7HAHIOH(2-06顏德馨治療冠心病臨床經(jīng)驗(yàn)同濟(jì)大學(xué)位名老中醫(yī)診志正治療冠心病臨床經(jīng)驗(yàn)中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研究治某一病種疾2007BAHIOBO2-08劉弼臣治療小兒抽動(dòng)穢語綜北京中醫(yī)藥大學(xué)合征臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研病診療方案007BAI10B2-09李振華治療慢性萎縮性胃炎河南中醫(yī)學(xué)院臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研究007BAIIOB(2-10沛然治療咳臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)上海中醫(yī)藥大學(xué)007BA1OB02-1尚德俊治療閉塞性動(dòng)脈硬化山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院癥臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研究仁和治療慢性腎臟病臨床北京中醫(yī)藥大學(xué)驗(yàn)應(yīng)用與評(píng)價(jià)研究張學(xué)文治療冠心病心痛臨陜西中醫(yī)學(xué)院床經(jīng)驗(yàn)