心血管系統(tǒng)的解剖生理

關(guān)于心血管系統(tǒng)的解剖生理第1頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三心血管系統(tǒng)Heart心血液流動動力由四個腔構(gòu)成Artery動脈a.

從心臟出發(fā)的血管

Veins靜脈v.

回到心臟的血管Capillary毛細(xì)血管血液和組織交換場所第2頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三心臟TheHeart位置位于胸腔內(nèi)，兩肺之間，其2/3在身體正中矢狀切面的左側(cè)，1/3在右側(cè)。外形心象倒置的圓錐體，大小與本人的拳頭相似。第3頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三解剖圖：第4頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三HeartInSitu第5頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三Heart:AnteriorExposure第6頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三心包屬于纖維漿膜囊，分兩層包裹心臟和大血管根部臟層—漿膜層（心外膜）壁層---較致密堅韌結(jié)締組織構(gòu)成心包腔—正常漿液只有20ml心包斜竇心包橫竇心包小隱窩心包大隱窩房間溝和界溝第7頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三HeartInSitu第8頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三PericardialSac第9頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三右心房位于心臟右前，呈直立的不規(guī)則卵圓形上端--連上腔，位置靠前，在上縱膈前部。下端---緊貼橫膈，有下腔及冠狀靜脈竇開口。底部—三尖瓣口后壁---房間隔（卵圓窩）竇房結(jié)—上緣外側(cè)與上腔交界處第11頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三心臟解剖模式圖第12頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三右心室1.流入道：起自三尖瓣口，內(nèi)壁較光滑，有粗細(xì)不等且較豐富肌小梁。室上嵴以下2.流出道：室上嵴上方，其上界肺動脈瓣口，內(nèi)壁光，肌小梁較少室上嵴：漏斗部后壁下界所隆起的肌束，右側(cè)部分呈壁束，恰與主動脈右冠竇相對，對該竇有支撐作用，左側(cè)部分為隔束，其后與左室流出道相對。第13頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三心臟解剖模式圖第14頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三室間隔膜部室間隔：位于右冠竇與無冠竇之間的下方，左右心室與右房之間，肌部間隔的上方（上下徑10mm,前后徑12mm,厚1mm)膜部間隔后下方有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)組織通過。三尖瓣隔葉橫過膜部間隔肌部室間隔：分竇部室間隔—流入道小梁部室間隔---體部漏斗部室間隔—圓錐第15頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三房間隔

橢圓形與人體矢狀面45度毗鄰：前緣正對無冠竇中點，其下方為中心纖維體

下緣在二尖瓣環(huán)上方，中間間隔上緣，為卵圓窩下緣的肌性結(jié)構(gòu)，前端對中心纖維體，后端與下腔相連。后緣正對房間溝上緣與上腔內(nèi)側(cè)壁相延續(xù)。冠狀靜脈竇開口于房間隔的后部左側(cè)二尖瓣環(huán)，右側(cè)三尖瓣和中間間隔第17頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三左房位于心臟左上偏后側(cè)毗鄰：底部—二尖瓣口前壁---與升主動脈毗鄰后壁---近食管，斜行韌帶上壁---與支氣管分叉相鄰左側(cè)—游離右側(cè)---房間隔左心耳：左前上方，為小梁化，靠近主肺動脈根部左側(cè)，其內(nèi)下方有回旋支。形態(tài)：變異多，邊緣不規(guī)則，多切跡，基底部窄體部：壁厚，光，后壁兩側(cè)—肺靜脈開口，無瓣膜，有左房環(huán)肌第19頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三心臟解剖模式圖第20頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三左心室心臟左側(cè)，圓錐形，壁最厚房室瓣與半月瓣之間有纖維連接體部與心尖部肌小梁密集，間隔光橫斷面呈圓筒形左室壁---前壁、側(cè)壁、后壁、下壁、室間隔、心尖部室腔（按胚胎發(fā)育）分竇部、小梁部、圓錐部左室流入道：二尖瓣前葉基底部與主動脈根部無冠竇和左冠竇后半部分之間有纖維連接，其之后為流入道左室流出道：從心尖小梁部延伸到主動脈瓣葉附著處。主動脈前庭—前外側(cè)壁為心肌組織（室間隔、左室壁），后內(nèi)側(cè)壁為纖維組織（二尖瓣前葉附著部分、膜部室間隔）第21頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三心臟解剖模式圖第22頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三ValvesofHeart：舒張期第23頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三ValvesofHeart：收縮期第24頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三NormaltricuspidvalveThisisthetricuspidvalve.Theleafletsandthinanddelicate.Justlikethemitralvalve,theleafletshavethinchordaetendineaethatattachtheleafletmarginstothepapillarymusclesoftheventricularwallbelow.第25頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三主動脈根部解剖第26頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三左冠狀動脈主干起自左冠竇，長5~20mm,走行于主肺動脈與左心耳之間，通常在左冠狀溝內(nèi)分成前降支和回旋支1.左前降支走行：主干的延續(xù)，沿前室間溝下行至心尖，經(jīng)心尖切跡轉(zhuǎn)向心臟膈面，多數(shù)至于后室間溝的下1/3，變異較多供應(yīng)：左右室前壁、心尖部、前室間隔、右室漏斗部、心臟膈面、希氏束、右室前乳頭肌2.左回旋支走行：主干發(fā)出后沿左房室溝向左，在心臟左緣繞向左后，終止于靠近心臟左緣的左室后壁供應(yīng)：左房、左室側(cè)壁、前壁后壁的心底部第27頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三CoronaryAreriesandCardiacVeins第28頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三右冠狀動脈走行：右冠竇發(fā)出，先向右前方走行于主肺動脈與右心耳間，然后沿右房室溝向右，在心臟右緣轉(zhuǎn)向膈面，再沿后室間溝下行（后降支），通常終止于后室間溝的下2/3附近供應(yīng)：右房、右室、左房后部、左室后部、室間隔的后下1/3第29頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三CoronaryAreriesandCardiacVeins第30頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三CoronaryAreriesandCardiacVeins:第31頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第32頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三心臟TheHeart心的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的心肌細(xì)胞組織構(gòu)成，位于心壁內(nèi)；包括：竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束、左束支、右束支、浦肯野纖維。功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)興奮沖動，維持心搏的正常節(jié)律竇房結(jié)是心的正常起博點第33頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第35頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第37頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第39頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第40頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第41頁，