華法令在肺栓塞抗凝治療中的劑量與使用方法課件

華法令在肺栓塞抗凝治療中的劑量與使用方法服從真理，就能征服一切事物華法令在肺栓塞抗凝治療中的劑量與使用方法華法令在肺栓塞抗凝治療中的劑量與使用方法服從真理，就能征服一切事物華法令在肺栓塞抗凝治療中的劑量與使用方法北京大學(xué)香港科技大學(xué)醫(yī)學(xué)中心羅華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院梁瑛研究目的探討華法令抗凝治療肺血栓栓塞癥(PTE)時(shí)快而穩(wěn)定達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)在2~3之間時(shí)的劑量及方法。在初中英語(yǔ)教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)情境主要是為學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)創(chuàng)造一個(gè)真實(shí)的場(chǎng)景，讓學(xué)生在這個(gè)真實(shí)的情境中去學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)，進(jìn)而激發(fā)他們對(duì)英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。情境教學(xué)環(huán)節(jié)的有效創(chuàng)設(shè)還能夠真正地體現(xiàn)出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)還有利于開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，為學(xué)生接下來(lái)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。一、引言學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)需要在具體的情境中學(xué)習(xí)，有效情境的創(chuàng)設(shè)對(duì)于提高英語(yǔ)的教學(xué)效率也是很有幫助的。有效情境教學(xué)的設(shè)計(jì)能夠?yàn)閷W(xué)生提供更為生動(dòng)、直觀的課堂教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生在這種環(huán)境下更愉快地去學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)。本文主要從以下四個(gè)方面進(jìn)行闡述英語(yǔ)情境教學(xué)設(shè)計(jì)的有效性。二、活動(dòng)情境的創(chuàng)設(shè)要設(shè)計(jì)的有意、取材要無(wú)意在語(yǔ)法教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，有利于學(xué)生深化對(duì)語(yǔ)法知識(shí)的理解。在理解語(yǔ)法的過程中，還可以利用句型做到舉一反三，在有意識(shí)地設(shè)計(jì)下隨便取材，引導(dǎo)學(xué)生迅速地進(jìn)入到教師創(chuàng)設(shè)的情境當(dāng)中，讓學(xué)生深化對(duì)文本知識(shí)理解的同時(shí)還能夠掌握一些語(yǔ)法知識(shí)。比如，在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的時(shí)候，教師就可以引導(dǎo)學(xué)生去做一些開門或者關(guān)門的動(dòng)作，并提問：“Whoopened/closedthedoor（誰(shuí)在開門/關(guān)門）？”學(xué)生比較常見的回答方式主要是：XX（學(xué)生姓名）did.或者Itwasopened/closedbyXX（學(xué)生的姓名）。在學(xué)生的回答中，主要的被動(dòng)詞組有beopened和beclosed，通過創(chuàng)設(shè)這樣的情境，學(xué)生也能推出beeaten，beput以及beoperated等一些被動(dòng)詞組，這樣的教學(xué)不僅通俗易懂，而且還能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，進(jìn)而還能夠提高學(xué)生對(duì)相關(guān)語(yǔ)法的記憶。三、從學(xué)生的生活實(shí)際出發(fā)，創(chuàng)設(shè)問題情境語(yǔ)言源于生活，又服務(wù)于生活。在生活中學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)，這也是學(xué)好英語(yǔ)的必要條件。日常生活中，學(xué)生可以運(yùn)用英語(yǔ)討論一些與自己有關(guān)的事。因此，教師在設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí)，就可以選擇一些比較貼近學(xué)生實(shí)際生活的場(chǎng)景，這樣可以放松學(xué)生的思維。比如，在教學(xué)一些關(guān)于動(dòng)物的詞匯時(shí)，就可以讓學(xué)生談?wù)撘幌滤麄兏髯韵矚g的動(dòng)物、屬相等；再如，教學(xué)一些關(guān)于食品、飲料或者運(yùn)動(dòng)的詞匯時(shí)，教師也可以拿一些實(shí)物或者模型等，師生之間和學(xué)生之間再用這些實(shí)物進(jìn)行必要的對(duì)話，互相了解各自的喜好等。在學(xué)習(xí)關(guān)于電話用語(yǔ)的時(shí)候，教師也可以結(jié)合自己的手機(jī)，讓學(xué)生練習(xí)打電話以及電話用語(yǔ)等。當(dāng)學(xué)生在這種模擬真實(shí)的環(huán)境下去學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)，既能活躍課堂的教學(xué)氣氛，又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)知識(shí)的自覺性和自信心也會(huì)隨之大大的增強(qiáng)。四、運(yùn)用肢體語(yǔ)言，創(chuàng)造形象的體態(tài)情景英語(yǔ)教學(xué)中，肢體語(yǔ)言能使抽象的知識(shí)具體化，而且便于學(xué)生們理解和記憶。英語(yǔ)課堂教學(xué)如果僅以交際為主，就會(huì)讓學(xué)生感到乏味枯燥。如果能結(jié)合一些生動(dòng)活潑甚至夸張的手勢(shì)、表情或者動(dòng)作等進(jìn)行教學(xué)，則可以活躍課堂的氣氛，集中學(xué)生們的學(xué)習(xí)注意力，而且還能夠促使交際愉快地順利完成。比如，在教學(xué)單詞fat（肥的，脂肪）、thin（瘦的）、tall（高的、長(zhǎng)的）、short（短的、低的）時(shí)，教師可以結(jié)合一些手勢(shì)形態(tài)進(jìn)行表達(dá)，同時(shí)還可以讓學(xué)生參與到表演中來(lái)表達(dá)這些單詞，學(xué)生們也樂于加入到表演的行列中。他們也會(huì)用肢體語(yǔ)言創(chuàng)設(shè)一些情景，這樣也有利于他們迅速地掌握要所學(xué)的語(yǔ)言知識(shí)。由于學(xué)生在課內(nèi)一邊看教師做動(dòng)作，一邊再自己去模仿和學(xué)習(xí)，并進(jìn)行動(dòng)腦思維，這樣可以讓學(xué)生始終處于積極的學(xué)習(xí)狀態(tài)當(dāng)中，進(jìn)而也能促使課堂教學(xué)取得良好的教學(xué)效果。五、借助多媒體再現(xiàn)情境教學(xué)初中階段學(xué)生的思維主要以形象思維為主，英語(yǔ)作為一門外語(yǔ)，在實(shí)際的教學(xué)中缺乏學(xué)習(xí)的環(huán)境，因此，教學(xué)時(shí)，如果英語(yǔ)教師單純地對(duì)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講授的話，既不利于激發(fā)學(xué)生的興趣，又不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，這樣也是不利于英語(yǔ)教學(xué)的。為了更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可以結(jié)合多媒體進(jìn)行教學(xué)，多媒體課件集聲音、動(dòng)畫和文字等特點(diǎn)為一體，給學(xué)生提供一些更為直觀的材料，而且還能增強(qiáng)教學(xué)的直觀性，變抽象的教學(xué)內(nèi)容為生動(dòng)活潑，學(xué)生在學(xué)的過程中也能感覺到輕松愉快，在提高他們學(xué)習(xí)效率的同時(shí)還能夠提高英語(yǔ)的課堂教學(xué)效果。比如，我們?cè)趯W(xué)習(xí)SavingstheAnimals時(shí)，就可以結(jié)合多媒體課件給學(xué)生播放一些頻臨滅絕的動(dòng)物的圖片，接著再播放一些動(dòng)物遭到人類殘殺的視頻，這些畫面能迅速地集中學(xué)生們的注意力，他們也能快速地進(jìn)入到情境當(dāng)中，加深他們的理解，而且還能夠激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)的欲望，還有保護(hù)動(dòng)物的意識(shí)。再如，在組織學(xué)生學(xué)習(xí)MyDay時(shí)，為了讓學(xué)生更好地了解中西方校園文化的不同，教師可以播放一些英美國(guó)家的校園生活視頻給學(xué)生們看，讓學(xué)生對(duì)西方文化有一個(gè)初步的了解，通過觀看去認(rèn)識(shí)中西方校園文化的不同，逐漸地激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。通過英語(yǔ)知識(shí)進(jìn)行交際是其實(shí)踐性的主要表現(xiàn)之一。正是因?yàn)槠鋵?shí)踐性比較強(qiáng)，情境的創(chuàng)設(shè)為提高英語(yǔ)的實(shí)踐性提供了一個(gè)良好的平臺(tái)，創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，為學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)提供良好的交際場(chǎng)景以及實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在具體的情境下去學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，加深他們的理解，在情境教學(xué)中，還能夠讓學(xué)生熟練地使用一些英語(yǔ)知識(shí)，進(jìn)而達(dá)到學(xué)以致用的目的，而且還有利于提高學(xué)生綜合語(yǔ)言的運(yùn)用能力。在普及素質(zhì)教育的今天，培養(yǎng)全面發(fā)展的學(xué)生是我們教育行業(yè)的目標(biāo)，涉及英語(yǔ)這一學(xué)科上，學(xué)生就必須具備一定水平的閱讀能力，而且閱讀訓(xùn)練也是初中英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要的部分，所以我們要在教學(xué)過程中注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行閱讀能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練。一、理解是閱讀的基礎(chǔ)閱讀文章就是要理解文章所要表達(dá)的主要內(nèi)容及思想，這是閱讀文章的主要目標(biāo)，也是培養(yǎng)學(xué)生一項(xiàng)最重要的能力。理解文章的程度可以分為三個(gè)方面：表層、深層和評(píng)價(jià)性的理解。弄懂文章表面的意思即是屬于文章的表層理解；讀者能夠理解作者的寫作思路及言外之意，即深層理解；而評(píng)價(jià)性理解是需要讀者對(duì)文章內(nèi)容表達(dá)自己的看法和想法。二、對(duì)閱讀理解的三個(gè)方面要清楚（一）表層理解對(duì)文章的表層意思理解即可，要求學(xué)生能夠重復(fù)文章中的主要內(nèi)容和大致意思。如根據(jù)課文內(nèi)容提出一系列的問題，讓學(xué)生在閱讀課文后進(jìn)行回答。表層理解是閱讀文章的基礎(chǔ)，學(xué)生要順利把握文章的內(nèi)容，在教學(xué)過程中教師還需要注意兩點(diǎn)。一方面，學(xué)生是否了解與文章有關(guān)的文化背景、語(yǔ)言知識(shí)等內(nèi)容，教師要做到心里有數(shù)。文化知識(shí)背景可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的正確把握，這也得到了心理學(xué)家奧蘇貝爾的認(rèn)可與肯定。另一方面，在課堂教學(xué)過程中，對(duì)于文章中的較難理解的句子，教師可以簡(jiǎn)單解釋。例如，教師可以設(shè)計(jì)圖表板書在黑板上，以幫助學(xué)生理清文章思路，加強(qiáng)對(duì)課文內(nèi)容的理解，讓學(xué)生根據(jù)圖表重復(fù)課文內(nèi)容，以提高學(xué)生快速弄清課文思路，復(fù)述課文的能力，為深層理解課文打下基礎(chǔ)。（二）深層理解深層理解要求學(xué)生依據(jù)自己的文化背景知識(shí)、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和文章的作者所表達(dá)的一些信息來(lái)理解文章中所沒有明確表達(dá)的、但是又與文章的主題有關(guān)聯(lián)的信息與思想，也就是作者的“言外之意”，深層理解所表述的問題往往具有創(chuàng)造性。這是一種超越文字所表述的信息，但又合乎邏輯的一種思維活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，教師可對(duì)學(xué)生進(jìn)一步進(jìn)行提問。在提問的同時(shí)，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生找出課文中對(duì)回答問題有利的線索進(jìn)行思考，如每一段的主題句、文章的題目等等。（三）評(píng)價(jià)性理解評(píng)價(jià)性理解的要求就是學(xué)生通過閱讀可以利用其中的信息分析問題、解決問題，能夠?qū)ξ恼碌膬r(jià)值做一定程度的判斷，從而提高學(xué)生理解和評(píng)價(jià)文章的能力，進(jìn)一步提高綜合運(yùn)用英語(yǔ)的能力。這需從以下幾方面著手。1.及時(shí)補(bǔ)充學(xué)生在交際活動(dòng)中遇到的詞匯。2.以小組合作的形式學(xué)習(xí)，讓學(xué)生自主進(jìn)行探究。以小組合作形式學(xué)習(xí)，不但可以增加學(xué)生展示自己的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生積極參與，進(jìn)行討論，促進(jìn)學(xué)生思維能力的發(fā)展，而且對(duì)教師指導(dǎo)學(xué)生有利。教師設(shè)計(jì)這樣的問題時(shí)，要將文章的思想與語(yǔ)言的形式、內(nèi)容統(tǒng)一起來(lái)，在英語(yǔ)教學(xué)中給學(xué)生以思想教育。3.要大力鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見解，允許有不同的意見存在，積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)寬松、和諧、活潑的教學(xué)氣氛，促進(jìn)學(xué)生由知識(shí)到能力的轉(zhuǎn)化，能夠更深層次地理解文章。三、充分利用好課本優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，緊密結(jié)合精讀與泛讀，提倡獨(dú)立閱讀文章，培養(yǎng)學(xué)生的能力。學(xué)習(xí)一篇文章，可讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)快速閱讀，同時(shí)要做相關(guān)的練習(xí)題；接著讓學(xué)生精讀課文，尤其是重點(diǎn)段落，讓學(xué)生討論、思考，直至弄懂。這種以學(xué)生為主體，改變了傳統(tǒng)授課的“一言堂”的教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生的自學(xué)能力。四、訓(xùn)練學(xué)生限時(shí)閱讀每節(jié)課開始之前進(jìn)行大約10分鐘的聽力和閱讀訓(xùn)練，閱讀短文在100―200詞之間，后邊有5道閱讀練習(xí)題，讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成這些練習(xí)，然后教師檢查學(xué)生的閱讀速度和做題的準(zhǔn)確度，并且進(jìn)行輔導(dǎo)。五、課外閱讀活動(dòng)要積極開展提高學(xué)生的閱讀水平僅僅依靠有限的課堂時(shí)間進(jìn)行快速閱讀訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而學(xué)生只依靠課堂時(shí)間獲取閱讀文章的技巧也是有限的，因此，我們還要積極讓學(xué)生參與課外閱讀活動(dòng)，目的就是為了擴(kuò)大學(xué)生的閱讀量。我們可向?qū)W生推薦一些短小精悍、典型有趣、富有教育意義的閱讀材料，學(xué)生讀完之后還可互相交換，這樣學(xué)生的知識(shí)面就擴(kuò)大了，學(xué)習(xí)興趣也提高了，英語(yǔ)閱讀水平也就上去了。六、正確輔導(dǎo)學(xué)生閱讀課外閱讀活動(dòng)主要是以學(xué)生為主，教師的指導(dǎo)是有限的，所以就要運(yùn)用得力有效的措施保障其順利進(jìn)行。為了使這項(xiàng)活動(dòng)取得應(yīng)有的實(shí)際效果，我嚴(yán)格要求學(xué)生，嚴(yán)格記錄學(xué)生的每天閱讀量和閱讀速度，并且進(jìn)行分析評(píng)比，除此之外，我還指導(dǎo)了學(xué)生一些方法和閱讀技巧方面的訓(xùn)練。（一）引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣培養(yǎng)學(xué)生默讀課文的能力，幫助學(xué)生改掉出聲讀、指字讀的不良習(xí)慣，訓(xùn)練學(xué)生減少停頓的次數(shù)，進(jìn)一步擴(kuò)大自己的視力范圍，能夠在有限的時(shí)間里收獲盡量多的語(yǔ)言信息。在閱讀文章的過程中，引導(dǎo)學(xué)生能夠依據(jù)文章的前后句、上下文猜測(cè)單詞、句子的含義，訓(xùn)練學(xué)生遇到不認(rèn)識(shí)的單詞不要緊張，要冷靜處理，可以通過一定的方法或者技巧，如單詞的構(gòu)詞法、近反義詞、上下文的關(guān)系或者暗示來(lái)猜測(cè)詞語(yǔ)的意思。（三）引導(dǎo)學(xué)生看問題閱讀短文這個(gè)問題就是文章后面的閱讀理解題目，我們不但可以把它們看做理解課文的檢測(cè)題，還可以看成是閱讀材料的提綱。學(xué)生在進(jìn)行閱讀的時(shí)候，可以預(yù)先看看問題，再閱讀短文，根據(jù)問題去短文中找出相應(yīng)的答案，再去題目當(dāng)中選擇正確答案，這樣不僅可以加速學(xué)生對(duì)文章內(nèi)容的理解，還可以提高學(xué)生做題的速度，提高學(xué)生做題的準(zhǔn)確率，真可謂“一舉三得”?？傊喿x教學(xué)是初中英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，歷來(lái)就受教師和學(xué)生的重視。通過閱讀，學(xué)生可以獲得文章的重要信息，開拓自己的眼界，還可以與文章的作者進(jìn)行心靈上的交流與溝通，提高自己的感悟能力，更為重要的是提高了自己綜合運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行交流的能力。所以我們只有掌握了一定的閱讀方法和技巧，在平時(shí)的課堂上及課外時(shí)間對(duì)學(xué)生加以持之以恒的訓(xùn)練，才可以取得良好的教學(xué)效果。（責(zé)編張亞欣）抗凝方法單純肝素抗凝≥

1天APTT46~70S肝素+華法令重疊抗凝≥5天INR2~3單純?nèi)A法令抗凝≥3月

INR2~3INR檢測(cè)方法INR值檢測(cè)及處理對(duì)策參考:《ACCP2001年可密定抗凝建議》1.達(dá)標(biāo)前每日檢測(cè)INR值一次，2.達(dá)標(biāo)后每2~3日檢測(cè)INR值一次直至以后每?jī)芍芤淮?。按華法令起始劑量主要分3mg組、6mg組

沖擊量:量大,能使INR快速達(dá)標(biāo),但不意味能穩(wěn)定達(dá)標(biāo),有時(shí)會(huì)超標(biāo);

起始量:可選用沖擊量,也可選用維持量;對(duì)不合適的起始量需劑量調(diào)整;

維持量:INR在一周內(nèi)連續(xù)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)2次以上的使用量,一般不需劑量調(diào)整;觀察及計(jì)算指標(biāo)基本指標(biāo):(Access)年齡、性別、

體重、病程、病變面積、肝腎功能、既往病史等；華法令治療前后PT及INR值；

主要指標(biāo):(SAS,SPSS10.0)華法令使用總量及人均日用量；比較華法令治療第3、5、10天時(shí)3mg組與6mg組達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果圖1:觀察期內(nèi)94名PTE患者達(dá)標(biāo)情況

56例患者有明確達(dá)標(biāo)劑量，占59.6%94人華法令用量范圍為1.5~9.0mg/日

人均3.891±1.09mg/日

56例達(dá)標(biāo)者人均用量4．097mg/日

男性為4．026±1.214mg/日女性為4．163±1.130mg/日3mg組共達(dá)標(biāo)25人(25/49)6mg組共達(dá)標(biāo)22人(22/34)表2-1:達(dá)標(biāo)PTE患者中3mg組、6mg組達(dá)標(biāo)情況對(duì)比

(n=47)

達(dá)標(biāo)天數(shù)平均中位眾數(shù)華法令日平均量達(dá)標(biāo)時(shí)劑量調(diào)節(jié)次數(shù)(每10人)首次調(diào)藥前用藥天數(shù)平均數(shù)中位數(shù)眾數(shù)3mg組(n=25)8.28±4.22753.458±0.6616.77.586±5.38736mg組(n=22)5.87±4.41534.877±1.2958.74.895±2.0543P值0.029<0.010.570.026mg組平均達(dá)標(biāo)天數(shù)為第5~6天，3mg組為第8~9天（P<0.05）；兩組達(dá)標(biāo)時(shí)所用的華法令總量平均數(shù)皆為29mg左右，達(dá)標(biāo)時(shí)劑量調(diào)節(jié)的次數(shù)無(wú)顯著性差異表2-2:

達(dá)標(biāo)PTE患者華法令不同治療期3mg組、6mg組達(dá)標(biāo)情況(n=47)時(shí)日(天)3mg組(人)(n=25)6mg組(人)(n=22)未達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)未達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)3

24(100%)0(0%)0(0%)11(55%)8(40%)1(5%)5

16(69.6%)7(30.4%)0(0%)7(31.8%)9(40.9%)6(27.3%)10

10(50%)7(35%)3(15%)5(23.8%)12(57.1%)4(19.1%)

抗凝第3、5、10天時(shí)6mg組達(dá)標(biāo)人數(shù)及百分比均明顯高于3mg組,6mg組超標(biāo)率也明顯高于3mg組（P<0.05），但不伴有明顯的出血并發(fā)癥討論1．華法令起始劑量選擇:沖擊量?維持量?

觀點(diǎn):1.早期再栓現(xiàn)象與沖擊量偏大及INR達(dá)標(biāo)或超標(biāo)后抗凝藥物停止過快有關(guān)2.合適的沖擊量有助于早達(dá)標(biāo)及防止早期再栓，縮短重疊抗凝期

治療選擇:

1.負(fù)荷量6mg不引起明顯的高凝狀態(tài),其達(dá)標(biāo)快,使住院患者重疊使用肝素的時(shí)間相對(duì)縮短,但是達(dá)標(biāo)不穩(wěn)定,需遞減劑量;不推薦門診患者沖擊療法!2.維持量3mg作為起始量,達(dá)標(biāo)緩慢甚至不達(dá)標(biāo),需遞增劑量,其使重疊抗凝期延長(zhǎng)但是穩(wěn)定安全。2.華法令個(gè)體維持量:

3mg?4mg?觀點(diǎn):

1)起始量距離個(gè)體實(shí)際維持量過遠(yuǎn),使INR偏離達(dá)標(biāo)范圍,導(dǎo)致檢測(cè)頻繁,療效波動(dòng)，增加醫(yī)療成本,影響了遠(yuǎn)期預(yù)后。

2)維持量大小可能與病程,病變面積,年齡,性別等有關(guān)。治療選擇

本研究整個(gè)人群中平均華法令維持量可能在4mg/日左右,大多數(shù)PTE患者起始量選擇可從該量起調(diào)整。維持量大小參考公式:。

建議廠家增加2mg劑型的生產(chǎn)。

不同華法令用量及使用方法

INR達(dá)標(biāo)曲線對(duì)比

合適沖擊量（6mg）

合適維持量（4mg）

偏小維持量（3mg）

INR治療天數(shù)323583.對(duì)“非急性”肺栓塞患者抗凝治療策略的選擇:單純?nèi)A法令?肝素+華法令?

觀點(diǎn):

1）病程長(zhǎng)短不與血栓的發(fā)展階段相平行

2)亞急性期血栓的潛在危險(xiǎn)也不容忽視

3)防止華法令沖擊抗凝導(dǎo)致的早期高凝狀態(tài)

治療選擇:

對(duì)非急性期患者也使