外科局部感染病人的護理課件

外科局部感染病人的護理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克外科局部感染病人的護理外科局部感染病人的護理1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克外科感染病人的護理第一節(jié)概述學習目標熟悉外科感染特點及分類、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)；掌握其治療原則、護理評估、護理診斷、護理措施；熟悉癤、癰、急性蜂窩組織炎、新生兒皮下壞疽、丹毒、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、膿腫的要領、護理評估要點及護理措施。掌握全身化膿性感染、破傷風、氣性壞疽病人的護理評估、護理診斷及護理措施。一、前言Photoshop是當前最為流行的一種圖像處理軟件，具有功能強大、藝術性高、上手相對容易等特點。在計算機軟件教學中，Photoshop課程的教授儼然成為一種潮流，傳統(tǒng)的教學方法只重視傳授給學生基礎的理論知識，而且授課方式單一，針對性不強，所以效果不是很好。在傳統(tǒng)模式的基礎上，取其精華去其糟粕，引導學生從容易到困難、從簡單到復雜，循序漸進地學習課程，從而提高學生學習的自信心，激發(fā)起學生對Potoshop課程的積極性。二、分層次教學方法分層次教學方法起源于因材施教的教育理念，指的是根據(jù)學生對知識掌握的快慢和程度有針對性的采取不同的教學方法。在班級授課的前提下，老師要對學生的邏輯思維能力和智力情況有全面的了解，并定時安排相關的測驗了解學生知識的掌握情況，從而可以根據(jù)每個學生的學習程度和特點來進行有針對性的教育，根據(jù)學生的實際能力安排不同的教學內(nèi)容，即分組施教。分層次的教育方法既可以充分照顧到學習較慢的學生，而且還可以加強對優(yōu)等生的培養(yǎng)，尊重每一名學生的個性，讓每個學生都能感受到關注，從而提高學生對課程的認識和參與課程的積極性，促進學生的全面健康發(fā)展。三、教學手段在分層次教學中，采用的是E-learning教學軟件，上課時，將學生所用計算機和老師授課所用計算機連接起來，使得教能夠監(jiān)控到學生的屏幕，并分享教師機屏幕。授課過程中，教授學生通過計算機與老師交流的方法，學生可以通過發(fā)送遠程消息、電子舉手以及提交作業(yè)等方式聯(lián)系教師機，必要的情況下也可以直接舉手示意老師。在教學過程中按照學生的學習能力和知識掌握情況分成不同的組，教師利用話筒和耳機進行分組教學。四、分層次教學方法的應用分層次教學方法是按照學生的能力和成績進行分組教學的方法，最大程度的讓每一名學生都能夠掌握相關的知識，對于學生學習能力的提高，和Photoshop技能的提高具有明顯的效果。將課堂的學生按學習成績和知識掌握情況分為A、B、C三組，其中A組同學的掌握程度最高，能夠獨立的進行該階段知識的運動，B階段的學習能力次于A組，熟練程度不高，但是大部分情況下可以應用所學知識完成作業(yè)，C階段學生的成績較差，且知識的掌握程度最低，難以獨立完成老師布置的作業(yè)，在這樣的情況下，根據(jù)A、B、C三組的實際情況，采用分層次教學的方法。（一）A組教學方法A組學生的學習能力比較強，知識掌握的速度比較快，完全掌握了當前所學的知識并能夠熟練的靈活應用，人數(shù)大概占班級總?cè)藬?shù)的15%，這部分學生屬于“放心學生”，在課堂上可以進入知識的“課后應用階段”，上課期間老師可以通過與學生的遠程交流，引導學生進一步的掌握課程以外的相關知識，同時多去鼓勵學生探索預習下一部分所要學習的內(nèi)容，滿足A組學生學習的需要。由于A組學生知識掌握的速度快，所以可以允許A組學生在課堂上的知識全部掌握以后進行課程內(nèi)容的延伸和作品的進一步創(chuàng)造，激發(fā)學生的想象力，減輕學生的課后負擔，并為學生的課后學習提供指導。（二）B組教學方法B組學生的人數(shù)大概占班級總?cè)藬?shù)的60%，占課程總?cè)藬?shù)的大半。B組學生相對來說掌握知識的能力比較快，能夠跟上課程的內(nèi)容，但是或多或少存在不能靈活應用所學知識的問題，所以，在授課時，老師可以按照正常進度來給B組學生授課。教師的重點應該放在B組學生的知識掌握上，在上課期間，要給B組學生留足繼續(xù)學習以鞏固知識的時間，并對學生的學習情況進行監(jiān)督，及時糾正學生操作上的問題，積極引導學生熟練掌握課堂上所學的各項技能，促使學生能夠獨立的完成作品，增強學生對Photoshop課程的興趣。（三）C組教學方法C組學生的學習能力比較弱，知識掌握慢，在課堂上往往消化不了老師所講的內(nèi)容，對老師所傳授的理論知識和操作方法的理解能力不強，知識基本沒有掌握或者完全不會應用知識。C組學生在班級里的比例一般在25%左右，在上課期間，C組學生和其他兩組學生一起通過E-learning軟件學習知識，在聽完一遍課程之后，老師再通過E-learning軟件給學生進行單獨輔導，在不影響其他學生學習的基礎上重新演示操作，加強學生對相關知識的理解和掌握。C組學生在課堂上的主要工作是重新學習重點知識內(nèi)容，根據(jù)教師的講解，了解各項基礎知識，掌握PS簡單技術，學會PS的基本操作。教師根據(jù)學生的學習情況和各組學生的比例，可以定期調(diào)整三組的人員，同時根據(jù)學生的掌握情況調(diào)整教學速度的快慢，保證每一名學生都能夠接受到優(yōu)質(zhì)的教育，促進學生的綜合發(fā)展。五、結(jié)束語從實踐中可以看出，通過在Photoshop課程中實施分層次教學方法，使得每一名學生都能到得到專業(yè)的指導，提高了學生的知識掌握程度。而且，通過分層次的教學，培養(yǎng)了學生的自信心和獨創(chuàng)性，形成了班級里良性競爭的氛圍，使學生能夠在互相合作中掌握知識，有利于班級融洽氣氛的形成。其次，分層次的教學使得每個學生都可以直接去與教師進行交流，有利于師生之間和諧關系的形成，從而促進教學的良性發(fā)展，改善師生之間的關系，促進學生的全面發(fā)展。中職教育院校作為重要的國家教育機構(gòu)，肩負著為祖國和社會提供專業(yè)人才的重要使命。隨著現(xiàn)代技術的快速發(fā)展，中職教育的教學模式和教學手段也應該隨之進行不斷的革新。網(wǎng)絡資源作為現(xiàn)代技術時代中共享性的資源，促進了現(xiàn)代化教學模式更加公平、便捷，網(wǎng)絡資源的普及與應用在中職計算機教學發(fā)揮著不可替代的作用。社會的不斷進步與發(fā)展，對人才的要求也越來越高。學生不僅僅對理論知識有著良好的掌握，還要具有良好的實踐能力。學生要具有扎實的專業(yè)知識和良好的實踐能力以及較高的綜合素養(yǎng)，才能滿足社會對復合型人才的需求。1網(wǎng)絡資源基本概述現(xiàn)階段，網(wǎng)絡資源已經(jīng)融入于中職計算機教學的課堂中。成為計算機教學中不可或缺的重要組成部分。網(wǎng)絡資源又可以稱其為網(wǎng)絡信息資源，顧名思義網(wǎng)絡資源就是在網(wǎng)絡環(huán)境中可利用的信息資源的總和。網(wǎng)絡資源具有表現(xiàn)形式多樣化和內(nèi)容豐富以及傳播范圍廣、速度快等特征。網(wǎng)絡資源蘊含著豐富的教育知識和教育資料，同時又可以文字、圖像、聲音、動畫多種形式進行有機的融合，從而實現(xiàn)了先進的多媒體教學模式[1]。2網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中具有的優(yōu)勢1）吸引學生注意力、拓寬知識面網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中的合理利用，能夠促進教學資源進一步的充實與豐富，這為教師和學生提供了更大的便利性。教學資源的豐富與充實能夠有效的改善傳統(tǒng)教育模式中存在的不足，先進的教育資源進一步拓寬了學生的視野，學生增加對知識的學習和掌握。網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中的合理利用促進了傳統(tǒng)教學模式的不斷改進與創(chuàng)新，網(wǎng)絡資源的運用充分的調(diào)動了學生的多個感官，有利于吸引學生的注意力，從而激發(fā)學生的學習熱情和學習興趣[2]。2）促進教學內(nèi)容更加豐富充實網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中的合理利用也可以對傳統(tǒng)教學內(nèi)容進行補充，從而促進教學內(nèi)容更加豐富多樣化。教師在傳統(tǒng)的教學模式中對備課資料需要手寫完成，這直接限制了課堂教學的靈活性，也無法滿足課堂教學中多變的需求。通過網(wǎng)絡資源在計算機教學中的應用，可以運用多媒體課件進行教學，對于學生的實際需求能夠?qū)崿F(xiàn)最大程度的滿足。網(wǎng)絡資源具有的先進技術手段能夠充分適應課堂教學多邊化的需求，對于學生在課堂上的問題及需求能夠隨時找到相應的教育資源來進行有效的解決。教學內(nèi)容的豐富充實直接促進著教學質(zhì)量和教學效果得到有效的提高[3]。3）促進學生理論聯(lián)系實踐計算機這門學科具有較強的實踐性，而傳統(tǒng)的教學模式受應試教育的影響過于注重理論知識的傳授，相應的實踐教學開展的較少，學生也不能很好的將理論知識與實踐能力相結(jié)合。網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中的合理利用，促進了學生積極主動的進行學習，不僅增強了對理論知識的掌握，通過實踐性的學習也從根本上提高了自身的實踐能力。理論知識的學習過程能夠強化學生的實踐能力，實踐操作的過程促進了學生對理論知識的鞏固與掌握。將兩者進行有機的結(jié)合對學生計算機的學習產(chǎn)生了積極的促進作用。在信息化時代的背景下，社會對學生的實踐能力尤為重視，網(wǎng)絡資源的合理利用為學生實踐能力的培養(yǎng)提供了強有力的保障[4]。3從學生的實際角度出發(fā)選擇合理的網(wǎng)絡教學模式1）運用網(wǎng)上教學模式在網(wǎng)上教學模式中，教師通過互聯(lián)網(wǎng)對學生進行實時教學。教學內(nèi)容是進行實時傳遞的，教學信息也可以進行適合反饋，對于學習內(nèi)容學生能夠得到及時的強化，學生在學習過程中遇到的問題教師可以?ζ浣?行及時的診斷并給予相應的解決方法。這種教學模式具有較好的教學效果，但在教學過程中存在著上網(wǎng)時間長、費用高等問題[5]。2）運用網(wǎng)下教學模式教師事先選擇對教學內(nèi)容進行選擇和篩選，并將其下載存儲到教師的操作計算機中，然后對選擇好的教學內(nèi)容進行教學材料和互動問題的設置。將學生的計算機設置為教師計算機的仿真終端，學生通過教師提供可登錄區(qū)域進行課件和材料的交互學習。這種教學模式具有良好的教學效果，其充分的考慮了學生的差異性，對學生進行個別化有針對性的學習，實現(xiàn)了因材施教[6]。3）運用綜合教學模式綜合的教學模式就是對網(wǎng)上教學模式和網(wǎng)下教學模式進行有機的綜合，在綜合教學模式中充分發(fā)揮出網(wǎng)上教學和網(wǎng)下教學所具有的優(yōu)勢。教師在這種教學模式中可以將教學課件和教學材料上傳到網(wǎng)絡服務器中，學生不論是在學習還是在家都可以通過對網(wǎng)絡服務器的訪問進行計算機知識的學習。這有效的彌補了傳統(tǒng)教學模式中的不足，不受時間和空間的限制，即便是學生不與教師處在同一地點，也可以隨時進行閱讀和學習[7]。4網(wǎng)絡資源的合理利用在傳統(tǒng)教學模式的改變中發(fā)揮作用分析1）引導、啟發(fā)作用網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中的合理利用，有利于突出學生的主體地位，教師充分發(fā)揮其自身的主導作用指導學生進行學習，學生積極主動的進行學習學習使其潛能不斷得到開發(fā)，這不僅有利于其獨立思考能力的培養(yǎng)，還有利于學生的發(fā)散思維和創(chuàng)新能力得到進一步的提高。教師在計算機教學中通過對網(wǎng)絡資源的利用改變了傳統(tǒng)只重視傳授知識的教學模式。對學生的學習內(nèi)容和學習方法進行適時的指導與幫助[8]。2）反饋、調(diào)節(jié)作用在教學過程中，教師和學生之間重要的連接線就是對于知識的掌握和學習情況的反饋。教師對教學策略進行調(diào)節(jié)的關鍵就是教學信息的反饋，學生對知識的掌握情況和學習的實際情況進行有效的反饋是教師進行調(diào)節(jié)課堂教學的根本依據(jù)。教師只有根據(jù)學生反饋出的有效教學信息才能夠?qū)虒W節(jié)奏進行不斷的調(diào)整并制定出下一步的教學內(nèi)容[9]。教對教學策略進行調(diào)節(jié)的關鍵就是教學信息的反饋3）診斷、輔導作用網(wǎng)絡資源在計算機教學中的應用，學生也因此能夠在網(wǎng)上獲取大量的教學信息。而在教學過程中不可或缺的重要關節(jié)就是教師對學生學習情況的診斷和輔導，這也是對教學內(nèi)容的豐富與補充。教師通過網(wǎng)絡資源的利用對學生的學習內(nèi)容和學習效果進行檢查和診斷，在這個過程中發(fā)現(xiàn)和找到學生在計算機學習過程中存在的不足，并有針對性的對學生進行輔導，從而提高學生的學習效果[10]。5中職計算機教學中網(wǎng)絡資源合理運用策略探討1）加強學校硬件資源完善教學設備學校的教學設備建設和完善是提高教學質(zhì)量的前提條件，教學設備是計算機教學中必須具備的重要組成部分，成熟完善的互聯(lián)網(wǎng)設備也是網(wǎng)絡資源得以應用的基礎保障。這也充分說明學校必須要加強計算機硬件設備的建設和完善，學校要進行一定的資金投入并結(jié)合相關機構(gòu)支持實現(xiàn)計算機硬件設備的建設。讓網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中充分發(fā)揮出最大的價值。不僅保證網(wǎng)絡資源內(nèi)容的豐富性還確保網(wǎng)絡資源應用形式的多樣化。中職學校的計算機硬件建設的完善不僅離不開學校給予的重視與支持，更需要師生的共同努力。在計算機教學中對網(wǎng)絡資源進行合理的利用，從而有效的解決傳統(tǒng)計算機教學模式中存在的問題。對網(wǎng)絡資源的獲取途徑不斷的拓展都充分體現(xiàn)了學校硬件設備建設和完善的重要性。2）加強對課堂教學延伸性的重視網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中的應用，應該加強網(wǎng)絡資源對課堂教學延伸性的重視，對網(wǎng)絡資源具有的教學優(yōu)勢進行深層全面的挖掘。網(wǎng)絡資源本身具有很大的開放性和共享性等特點，網(wǎng)絡資源作為一個深不可測的資源庫更是蘊藏著各個學科各個方面的知識。信息化時代的背景下更說明學生實踐能力的重要性，因此在中職計算機教學中應該是以學生的實踐操作為主，對學生計算機的實踐操作能力進行不斷的強化和提高。當學生在進行計算機學習的過程中出現(xiàn)難以自行解決的問題時，教師充分發(fā)揮自身的積極引導作用。引導學生進行自主的資料查找并進行獨立的分析與思考，從而提高學生查閱能力和獨立分析思考的能力。在這個過程中也有利于促進學生學習能力得到不斷的提高，學習視野得到擴寬從而獲得更多的知識。3）對網(wǎng)絡資源進行深層全面的開發(fā)我們對網(wǎng)絡資源進行深層全面的開發(fā)，促進網(wǎng)絡資源在中職計算機教學中發(fā)揮最大限度的輔助作用。互聯(lián)網(wǎng)技術的飛速發(fā)展實現(xiàn)了網(wǎng)絡資源的共享，這為我們的教育教學提供了更大的便利性。隨著時代的發(fā)展，我們對于網(wǎng)絡資源也要不斷的進行深入的開發(fā)，加強對網(wǎng)絡連接的重視從而加強對知識的吸收和豐富，這樣才能夠順應時代的發(fā)展潮流和更好的滿足時代的需求。6結(jié)論中職教育院校作為重要的國家教育機構(gòu)，不同于其他的院校，中職院校重視專業(yè)人才的培養(yǎng)。需要學生具有良好的實踐能力，這也充分說明學校對于實踐性的重視。通過對現(xiàn)階段中職院校中計算機教學的實際情況進行分析可以得知，其存在諸多的利因素。通過信息技術的迅猛發(fā)展，在中職院校的計算機教學中也逐漸加強了對網(wǎng)絡資源的利用，因此我們對中職計算機教學中如何合理利用網(wǎng)絡資源進行了深入的探討。通過對網(wǎng)絡資源的本質(zhì)內(nèi)涵和獨特特征的了解和掌握，對網(wǎng)絡資源在計算機教學中具有的優(yōu)勢進行分析，并根據(jù)學生的實際情況對選擇合理的網(wǎng)絡教學模式進行了闡釋，進一步分析和明確了網(wǎng)絡資源的合理利用在傳統(tǒng)教學模式的改變中所發(fā)揮的重要作用，從而對中職計算機教學中網(wǎng)絡資源合理運用的策略進行了深入的探討。我們要在計算機教學中充分發(fā)揮出網(wǎng)絡資源的優(yōu)勢，摒棄網(wǎng)絡資源所存在的弊端。立足于學生的實際需要，結(jié)合計算機教學的實際情況對網(wǎng)絡資源的利用進行不斷的改進和探索，從而不斷的完善和創(chuàng)新計算機教學模式，從根本上提高計算機教學質(zhì)量和教學效果。分類按致病菌種類和病變性質(zhì)非特異性感染（化膿性感染）特異性感染按病程急性感染：病程在3周內(nèi)亞急性感染：病程超過3周未達到2個月慢性感染：病程超過2個月一、按感染發(fā)生條件分類機會感染：又稱條件性感染，指在人體局部或全身提抗力下降時，由非致病菌或致病力弱的病原菌所引起的感染；二重感染：又稱重復感染、菌群失調(diào)癥，指在一種感染的過程中出現(xiàn)了另一種微生物感染；院內(nèi)感染：或稱醫(yī)源性感染，指病人在醫(yī)院內(nèi)因致病微生物侵入機體而引起的感染。病因及發(fā)病機制病菌的致病因素機體的易感性粘附因子、莢膜、微莢膜、病菌毒素、病菌數(shù)量等局部原因、全身性抗感染能力降低、條件性感染二、病因1.細菌因素黏附因子及莢膜、微莢膜病菌毒素病菌的數(shù)量與增殖速度化膿性感染常見致病菌金黃色葡萄球菌膿液稠厚，呈黃色，不臭，易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫化膿性鏈球菌（A群鏈球菌）膿液稀薄、量大、呈淡紅色，感染易擴散。大腸桿菌膿液稠厚，常為灰白色，有惡臭或糞臭。綠膿桿菌膿液呈淡綠色，有特殊的甜腥臭味。無芽孢厭氧菌膿液惡臭，有產(chǎn)氣性二、病因2.機體的易感性局部因素：皮膚和粘膜的破損；體內(nèi)腔管阻塞；血管或體腔內(nèi)留置導管；局部組織缺血或血流障礙；局部異物殘留。全身因素：創(chuàng)傷、休克、糖尿病、嚴重營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、激素及化療等。三、病理生理感染后的炎癥反應1.局部：紅、腫、熱、痛、功能障礙2.全身：發(fā)熱、白細胞增多感染的轉(zhuǎn)歸1.炎癥局限：消退或形成膿腫2.炎癥擴散：膿毒癥、菌血癥3.轉(zhuǎn)為慢性感染：局限，但有致病菌，可反復。臨床表現(xiàn)局部癥狀紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀全身癥狀輕者可無全身癥狀較重感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰背痛、精神不振、焦慮不安、乏力、納差、出汗、心悸等一系列全身不適癥狀嚴重感染者可出現(xiàn)代謝紊亂、營養(yǎng)不良、貧血、甚至并發(fā)感染性休克器官與系統(tǒng)功能障礙特異性表現(xiàn)輔助檢查實驗室檢查血常規(guī)檢查生化檢查細菌培養(yǎng)影像學檢查B超X線CT和MRI六、處理原則預防原則：增強抵抗力，減少病菌進入機體的機會。（如環(huán)境因素、患者的術前準備、皮膚準備和消毒、嚴格遵循無菌原則、正確處理傷口、增強抵抗力、合理使用抗生素等）治療原則：消除感染因素和毒性物質(zhì)（如膿液和壞死組織），積極控制感染，促進提高人體抗感染和組織修復能力。處理原則局部處理非手術治療手術治療患部制動局部用藥：魚石脂軟膏、硫酸鎂溶液等物理治療：超短波、紅外線等膿腫切開引流嚴重感染器官切除全身治療支持治療抗生素治療對癥治療六、治療原則局部處理1.保護感染部位：患肢制動抬高、休息2.局部用藥：外敷藥物3.物理治療：局部熱敷、超短波或紅外線輻射療法4.手術治療：局部形成膿腫，應行膿腫切開引流六、治療原則全身治療1.應用抗生素：注意合理使用，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選擇；2.支持療法：休息，提供豐富能量、蛋白質(zhì)、維生素的飲食，維持體液平衡和營養(yǎng)狀況；3.中醫(yī)中藥：清熱解毒類中藥4.對癥治療八、護理措施局部治療的護理1.抬高患肢、局部制動：可促進靜脈和淋巴回流，減輕局部腫脹和疼痛，利于炎癥局限；2.局部理療：促進血液循環(huán)，減少滲出，消除腫脹，減輕疼痛，利于炎癥的吸收和消退，或使感染局限，形成膿腫，防止擴散。3.藥物外敷：聚維酮碘、魚石脂軟膏等，促進炎癥消退和局限；4.配合手術：術前準備，術后護理。八、護理措施全身治療的護理1.合理使用抗生素：了解藥物過敏史、做好過敏試驗、有計劃分次給藥、注意配伍禁忌、觀察療效和不良反應等；2.加強支持治療：提高機體抗感染能力，促進機體損傷組織的修復；3.對癥護理：針對全身中毒癥狀者、高熱者、疼痛劇烈者予以對癥護理。淺部軟組織的化膿癤癤是指皮膚單個毛囊和所屬皮脂腺的化膿性感染常見致病菌是金黃色葡萄球菌多發(fā)生在頭、面、頸部、背部、腋窩、腹股溝部、會陰部和小腿多個癤同時或反復發(fā)生在身體不同部位，稱為癤病一、癤臨床表現(xiàn)：初起局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，逐漸增大呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死可變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓。膿栓脫落，膿液流出，局部炎癥即可消退愈合。有的癤無膿栓（無頭癤）；面部“危險三角區(qū)”內(nèi)的癤，切勿擠壓或挑撥，以免引起顱內(nèi)化膿性感染。臨床表現(xiàn)局部癥狀全身癥狀面部“危險三角區(qū)”的癤被擠壓時，致病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼睛脈進入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎癤處理原則初期可用熱敷或物理療法（超短波或紅外線），也可外敷魚石脂軟膏等出現(xiàn)膿頭，在其頂部涂石炭酸膿腫有波動感時，及時切開引流對全身反應嚴重的，要注意全身治療，如休息、加強營養(yǎng)、抗生素治療等癰癰是由多個相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺及其周圍組織的急性化膿性感染常見致病菌是金黃色葡萄球菌常發(fā)生于頸項部、背部及上唇部臨床表現(xiàn)局部癥狀紫紅色浸潤區(qū)蜂窩狀改變火山口狀潰瘍?nèi)戆Y狀唇癰可引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎二、癰臨床表現(xiàn)開始為小片皮膚腫硬、色暗紅，界限不清，表面上有幾個凸出點或膿點，疼痛較輕。繼續(xù)發(fā)張，腫硬范圍增大，膿點增大增多，中央為紫紅色炎性浸潤，破潰后成蜂窩狀如同“火山口”狀，期內(nèi)含有壞死組織和膿液。常伴有全身癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、食欲不佳，WBC增多，處理不當，可引起敗血癥、膿血癥。癰二、癰處理原則1.局部處理：早期治療和癤相同。早期可用50%MgSO4濕敷；癰范圍大、中央壞死組織較多者及時切開排膿（+或++切口），清除壞死組織，膿液排出。以充分減壓、排出膿液，并每日更換敷料，促進肉芽組織生長，較大創(chuàng)面者需植皮。 2.全身治療：光譜抗生素、酌情休息、加強營養(yǎng)。癰的切開引流急性蜂窩織炎急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染致病菌多為乙型溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌特點為迅速擴散不易局限，與正常組織無明顯界限急性蜂窩織炎新生兒蜂窩織炎（新生兒皮下壞疽）三、急性蜂窩織炎臨床表現(xiàn)1.淺表急性蜂窩織炎:局部皮膚和組織的紅腫、疼痛，邊界不清，并向四周蔓延，中央部位常出現(xiàn)缺血性壞色，若病變的部位組織疏松則疼痛較輕。2.深部急性蜂窩織炎：表面紅腫不明顯，但有局部組織腫脹和深壓痛，全身癥狀明顯，如寒戰(zhàn)、高熱、乏力等。3.一些特殊部位，如口底、頜下、頸部等處的蜂窩織炎可致喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。三、急性蜂窩織炎治療原則1.局部處理：局部制動抬高，理療，外敷藥物。形成膿腫應切開引流和清除壞死組織；口底、頜下、頸部等處的蜂窩織炎應早期切開減壓，以防喉頭水腫、壓迫氣管；厭氧菌感染者，用3%雙氧水沖洗傷口和濕敷。2.全身治療：應用抗生素（首選青霉素，疑有厭氧菌感染時加用甲硝唑）和支持治療。丹毒丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥常見致病菌為β-溶血性鏈球菌好發(fā)于面部，其次是四肢（下肢）病變特點為蔓延很快，病變區(qū)域與周圍正常組織界限清楚，很少有組織壞死或局部化膿，且有接觸性傳染性丹毒臨床表現(xiàn)局部癥狀全身癥狀處理原則局部處理：抬高患處，局部用50%硫酸鎂濕熱敷等全身應用抗生素（青霉素），注意休息，治療足癬等丹毒與蜂窩織炎的區(qū)別四、丹毒臨床表現(xiàn)：片狀皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、中間稍淡、周圍深、界限清楚；局部有燒灼樣痛，有的可起水皰，附近淋巴結(jié)常腫大，有觸痛，很少化膿破潰。治療原則：局部可用50%MgSO4濕熱敷；全身應用抗生素。接觸病人后，應洗手消毒，防止醫(yī)源性感染，與丹毒相關的足癬、潰瘍、鼻竇炎等應積極治療，避免復發(fā)。急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎致病菌經(jīng)皮膚、粘膜損傷處或其他感染病灶經(jīng)組織淋巴間隙進入淋巴管內(nèi)所引起的淋巴管及其周圍淋巴結(jié)的急性感染常見致病菌為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌五、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎急性淋巴管炎：致病菌經(jīng)過破損的皮膚、粘膜和其他感染病灶侵入淋巴流，引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。急性淋巴結(jié)炎：急性淋巴管炎擴散到局部的淋巴結(jié)，或化膿性病灶，經(jīng)淋巴管蔓延到所屬區(qū)域淋巴結(jié)。致病菌主要為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。五、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn)1.急性淋巴管炎：（1）網(wǎng)狀淋巴管炎：丹毒（2）管狀淋巴管炎：多見于四肢，下肢更常見，因足癬而致。淺層—病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，沿紅線可有紅斑、壓痛、硬結(jié)；深層—無表面紅線，但患肢腫脹，有壓痛。2.急性淋巴結(jié)炎：輕者局部淋巴結(jié)腫大、疼痛和觸痛，與周圍軟組織界限清楚，表面皮膚正常；重者局部有紅腫熱痛，多個淋巴結(jié)融合形成腫塊，可形成膿腫。五、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎處理原則1.局部：管狀淋巴管炎伴有紅線條時，可予以局部外敷黃金散、玉露散或呋喃西林濕熱敷；急性淋巴結(jié)炎時，若有原發(fā)感染，先處理原發(fā)灶，若形成膿腫，還應穿刺抽膿或切開引流。2.全身：及時、合理使用抗生素。膿腫膿腫是在身體各部位發(fā)生急性感染后，病灶局部的組織發(fā)生壞死、液化而形成的膿液積聚，其周圍有一完整的膿腔壁將膿液包繞常見致病菌為金黃色葡萄球菌膿腫臨床表現(xiàn)局部癥狀全身癥狀表淺膿腫：波動感深部膿腫：深壓痛結(jié)核桿菌引起的膿腫：寒性膿腫處理原則膿腫已有波動感或穿刺抽得膿液，即應作切開引流術輔助檢查血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)增高血培養(yǎng)常在寒戰(zhàn)發(fā)作時抽血檢查，陽性率高膿液細菌培養(yǎng)或涂片檢查常做培養(yǎng)及藥敏血生化檢查B超檢查七、甲溝炎、指頭炎定義

甲溝炎：甲溝及其周圍組織的感染。常在發(fā)生微小的刺傷、挫傷、新皮倒刺、指甲剪得過深等甲溝皮膚損傷引起。

指頭炎：手指末節(jié)掌面皮膚下組織的急性化膿性感染。多因手指刺傷引起。兩者的致病菌多為金黃色葡萄球菌。

甲溝炎七、甲溝炎、指頭炎臨床表現(xiàn)1.甲溝炎：甲溝的一側(cè)皮膚紅腫熱痛，有的可以自行緩解，有的迅速化膿，可向甲下蔓延成膿腫，不及時治療可發(fā)展為指骨骨髓炎。2.指頭炎：早期指頭輕度腫脹、發(fā)紅、刺痛，繼之腫脹加重、劇烈、跳痛，患肢下垂時加劇。指動脈受壓時，出現(xiàn)搏動性跳痛。感染進一步加重可