人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征課件

人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征服從真理，就能征服一切事物人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征人體呼吸系統(tǒng)常見癥狀及體征服從真理，就能征服一切事物第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理哈爾濱醫(yī)科大學護理學院內(nèi)科護理教研室劉美芳第二節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護理咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛在提倡素質教育教學改革的背景下，注重學生的心理健康發(fā)展和身體健康發(fā)展，是成為學校教育中的兩個重要指標。好的身體素質是一個學生在學校實現(xiàn)其他素質的基本要求，對于影響學生的學習和生活質量起到至關重要的作用。但是在現(xiàn)在教學現(xiàn)實下，仍然存在著以分數(shù)論學生的現(xiàn)象，對于身體素質的培養(yǎng)不夠重視，導致中學生背負著沉重的學習壓力，身體得不到鍛煉，身體素質也不斷下降，對此，文章提出了增強學生的身體素質的策略。1中學生的身體素質現(xiàn)狀中學生正是身體成長的重要階段，好的身體素質對于學生的身體成長和學習的進步都有促進作用。在現(xiàn)代的教育壓力下，中學生在學校和家庭的監(jiān)督下學習壓力變得越來越大，但是其身體機能不能承受來自外界的超負荷壓力，所以有效地減壓對于中學生來說也是學習的一種好方法。而現(xiàn)在的中學生一般很少有時間去進行體育鍛煉為自己減壓，周六周日的時候生活還是被很多的補習課程充斥著，長時間生活的學習狀態(tài)中，造成了中學生學習時間長，但是學習效率不高的現(xiàn)狀，而且由于把大量的時間用在了學習上，身體素質也明顯下降出現(xiàn)身體柔韌度差、不靈活等現(xiàn)象，大腦反應比較遲緩等狀況，這兩項已經(jīng)成為當代中學生身體素質和學習情況的現(xiàn)狀。2初中體育增強學生體質的途徑初中體育教學中，教師不能以考試為最終目的，而是應該以促進學生身體素質的提升為主要目的。為此，教師應該幫助學生養(yǎng)成日常自主鍛煉習慣，注重對學生的速度和耐力的提升，從而提高學生的身體素質，增進學生的身體機能。2.1注重對學生的速度和耐力的提升，增強學生體質初中體育教學中通過速度訓練與耐力練習，能使學生的心肺呼吸功能得到鍛煉。為此，初中體育教師必須結合本班學生的實際身體狀況，設計具體的教學內(nèi)容?？紤]到學生身體發(fā)育情況的不同，因此，教師在帶領學生進行練習時，應當避免一味的追求速度，而是要使學生盡可能地堅持跑完全程，以此實現(xiàn)對學生心肺呼吸功能的鍛煉。同時，在學生堅持跑完全程之后，體育教師必須帶領學生進行及時地身體放松，以免學生因乳酸增多出現(xiàn)抽筋等情況。還有就是，體育教師要在帶領學生放松的同時，對學生能夠堅持跑完全程的精神加以鼓勵和肯定，從而使學生感受到來自體育教師的認同。對于耐力不佳的學生，體育教師要注重對其基本技術動作的訓練，如教會其掌握正確的擺臂動作，呼吸的節(jié)奏控制等，如此將使這部分學生能夠循序漸進地提升自身的耐力，增強全體學生體質。2.2引導學生掌握基本的體育運用技能在中學生的體育課訓練中要注意將訓練的強度和訓練的技巧相結合，應該注意到身體的基本機能所能承受的范圍，不能在身體吃不消的情況下給予身體強大的運動量，這樣不注重技巧只注重訓練量的體育課程不能達到提高學生身體素質的目的，只能使得身體更加勞累，對身體造成傷害。學生掌握了基本的訓練技巧，并且在正確的技巧的指導之下加以反復訓練，就能夠在較短的時間內(nèi)身體素質得到有效提高，掌握訓練動作技巧再加上?練強度和時間控制的合理，在循序漸進的技能的訓練中技能部分的掌握和身體的鍛煉會形成一個互相協(xié)作的協(xié)調的整體，有利于身體各個器官的功能的發(fā)揮，會為增強學生體質起到很好的效果。2.3持之以恒是增強學生體質的關鍵提高學生的身體素質是一個長期的過程，需要一個時間的積累和沉淀過程。所以，要想真正有效地提高學生的身體素質，持之以恒是其中的關鍵。教師在平常的體育課堂教學中，一定要保證學生的鍛煉量，避免出現(xiàn)太大落差。某位教師在開展體育課教學時，不僅每次都會要求學生完成定量的8組徒手操和1000米慢跑，還會積極鼓勵并帶領學生開展球類運動或是小型團隊比賽。除此之外，為了激發(fā)學生參與體育運動的興趣，教師每次還都會給學生講解一些有關體育運動的勵志故事、小知識或是趣聞，使學生在體育課堂上不僅主動參與體育運動，還能對體育教學感興趣。通過教師的言傳身教，不少學生都明白了體育運動的重要性，即使是在體育課結束之后，或是課余時間，也會有不少學生自發(fā)組織籃球、羽毛球等。2.4持續(xù)不斷地鍛煉，增強學生體質鍛煉最主要的就是保持，如果中間有間斷，再開始鍛煉時就要從頭開始，之前的鍛煉只能是功虧一簣，因為之前的鍛煉基礎現(xiàn)狀在停止鍛煉之后各個身體器官的活動性就會又恢復到之前的狀態(tài)。所以保持鍛煉持續(xù)性也是很重要的一方面，尤其是體育課上的鍛煉，其本身的鍛煉時間就少，如果再不能做到堅持下去鍛煉就不能起到應有的效果。因此，在體育課堂上的身體運動量不能減少，而且要根據(jù)實際運動中的身體情況適度的加大運動量，以達到不斷增強學生身體素質的目的。3總結在素質教育的理念下，學生身體素質的提高得到了廣大教育工作者的重視。在中學體育課堂教學中，教師務必要保證學生有充分的準備活動，傳授學生相關的訓練技巧，并讓學生形成持之以恒的習慣。只有這樣，學生的身體素質才能得到真正有效的提高。當今世界各國的競爭歸根到底是人才的競爭，人才的取得主要是依靠教育，而教師的素質的高低對教育質量產(chǎn)生重大的影響。農(nóng)村教育是我國教育事業(yè)的一部分。我國農(nóng)村教育發(fā)展非常緩慢，并且質量不高，主要受到多方因素的制約，其中最重要的當數(shù)教師的專業(yè)素質。農(nóng)村教師的專業(yè)發(fā)展不僅關系到農(nóng)村教育的發(fā)展，而且涉及民族振興與國家富強，因此，農(nóng)村中小學教師的專業(yè)發(fā)展受到了國家和社會的高度關注。一、農(nóng)村中小學教師專業(yè)發(fā)展存在的主要問題及原因分析近年來，我國在推進教師專業(yè)發(fā)展中取得一定成效，但是我們應該看到，在我國，教師專業(yè)化起步晚，水平低等多種問題的存在，尤其是在農(nóng)村地區(qū)的中小學，由于區(qū)域之間經(jīng)濟發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)之間發(fā)展也不平衡，農(nóng)村教師個人專業(yè)發(fā)展與城鎮(zhèn)教師相比，有很大差距，主要有以下幾個方面問題：(一)自主發(fā)展意識的缺乏隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，終身教育理念的不斷深入，對教師發(fā)展的要求也越來越高，可是在農(nóng)村，大多數(shù)教師常常認為職前教育是一勞永逸的，自主發(fā)展意識的缺乏影響了自身素質的提高，更影響著農(nóng)村教育的發(fā)展。其原因主要有兩個方面：一方面與他們的生活和工作環(huán)境有非常密切的關系。在大多數(shù)地區(qū)，由于教師的缺乏，很多學校都實行“包班制”這不但加重了教師的工作負擔，而且也使他們沒有更多的時間和精力去思考這些問題。另一方面，由于農(nóng)村地區(qū)的交通信息比較閉塞，教師長期缺乏與外界的交流，思想保守，缺乏對新生事物的敏感度，具有求穩(wěn)定的心態(tài)，從而使其對自身專業(yè)發(fā)展認識不足。(二)職后專業(yè)發(fā)展的機會較少，設計形式的不合理，很多專業(yè)發(fā)展的活動拘于形式大多數(shù)農(nóng)村教師的發(fā)展機會較少。作者曾在一小學任教，該校共有教師70多名，但是參加過市級以上培訓的教師不足35％。雖然該學校每年都會組織一次全校性的培訓，但是大多數(shù)時候都是學習各種新的教育理念及教育法規(guī)等理論性知識，很少涉及到所教學科專業(yè)實踐領域，培訓的形式也是非常單一的。而在職后的很多培訓中過于重于形式，比如，日常的備課、聽課記錄等，大多數(shù)的教師都在相互的抄襲，應付上級的檢查。造成這種現(xiàn)狀的原因主要有兩方面：一方面是信息渠道閉塞，由于遠離經(jīng)濟、文化中心和多方面因素的影響，農(nóng)村學校很難邀請到學術上有影響力的專家來指導，也很少有機會參加和承辦教育行政部門舉辦的各種教學研討、專家講座等活動。另一方面，培訓教師素質不高，很難達到培訓的效果。(三)教師學歷不達標，專業(yè)素質普遍偏低1993年10月頒布的《中華人民共和國教師法》對教師的學歷做了相應的規(guī)定。可是在農(nóng)村還有相當一部分教師未達到國家規(guī)定的合格學歷。其原因有兩個方面：一方面代課教師仍然存在。由于經(jīng)濟、地理條件原因，大量的骨干教師流失，而且大多數(shù)剛畢業(yè)的大學生也不愿意去這些老、少、邊、窮的地方。因此只有讓學歷不合格的代課教師來頂替，另一方面人才“拔高使用”。在一些地方由于教師“缺編”而出現(xiàn)了拔高使用的情況，這就使其原來合格的教師成為了不合格的教師。(四)教師隊伍結構的不合理主要表現(xiàn)在兩個方面，一是教師的年齡結構。常常出現(xiàn)年齡斷層的現(xiàn)象。大多數(shù)集中在農(nóng)村中小學教學第一線的教師都是前幾年經(jīng)過招、轉等途徑轉正的民辦教師，年齡多在45歲以上。中青骨干教師是十分缺乏的。二是學科結構。一些傳統(tǒng)的科目教師比較充足，如語文，數(shù)學等。而最缺乏是音、體、美和勞動技術課等科目的教師。對大多數(shù)的青年教師來說，由于農(nóng)村教育投入的不足，對生活環(huán)境，福利等的滿意程度不高，很多的教師都想調進城，有的甚至跳槽或辭職。這造成了教師隊伍的不穩(wěn)定和骨干教師的嚴重流失，也由于客觀原因，很多農(nóng)村學校無法引進新教師。這些都是導致教師年齡結構老化的重要原因。(五)教育培訓資金投入不足，教師可利用資源的缺乏大部分農(nóng)村地區(qū)，地方財政非常困難，農(nóng)村學校能保證教師工資就已經(jīng)是做了相當大的努力了，所以一般都很難給學校以公用經(jīng)費。特別是農(nóng)村中小學實行一費制以來，政府財政下拔到學校用于教師培訓的資金是少之又少，而教師的工資本來就不高，加上很多培訓的費用都要由教師個人承擔，這／xE重影響到教師積極性，使得培訓工作很難開展下去了。二、促進農(nóng)村教師專業(yè)發(fā)展的對策建議(一)增強教師自主的發(fā)展意識外因要依靠內(nèi)因起作用，教師的專業(yè)發(fā)展最終取決于教師自身，純粹依靠外力推動的教師專業(yè)化可能會使教師職業(yè)獲得一定的地位，但是并不必然地促進教師個體的專業(yè)成長。因此，應激活教師自我成長的內(nèi)在動力。只有當發(fā)展成為他們自主的選擇時，教師的專業(yè)發(fā)展才可能具有持續(xù)的動力。(二)建立和健全培訓機制1將培訓機制與人事和分配制度聯(lián)系起來，形成制度化管理學校應該對教師進行定期的培訓，并對成績進行考核登記，進而形成考核與成績登記制度，并把它做為教師晉升、調資、評職的重要依據(jù)之一，以此來調動教師專業(yè)發(fā)展的積極性和自主性，2提供更多的發(fā)展機會，同時專業(yè)培訓要結合農(nóng)村教師的實際農(nóng)村教師所處的客觀環(huán)境決定了他們的發(fā)展機會較少，進行校外以及與專家交流的機會是非常有限的，這防礙了教師的專業(yè)發(fā)展，因此學校以及上級教育部門應該給農(nóng)村教師提供更多的專業(yè)發(fā)展機會，同時在教師的培訓內(nèi)容上要強調實踐性和實用性，將理論知識學習與技術培訓相結合；在培訓方式上形式不能單一，應該根據(jù)農(nóng)村實際情況采用多元化的培訓模式?？梢圆捎靡韵聨追N方式：(1)流動培訓方式由于農(nóng)村學校條件的局限及教師的嚴重缺編，集中培訓受到各種條件限制，因此可在縣教師研修學院組織一個流動組，派教師深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，利用雙休日或寒暑假下鄉(xiāng)培訓農(nóng)村教師，以減少農(nóng)村教師培訓開支和時間的浪費。(2)分類培訓由于教師處于不同的專業(yè)發(fā)展階段，因此我們不能讓所有的教師都進行同樣的培訓，我們應該根據(jù)所處的不同的發(fā)展階段來確定培訓的內(nèi)容，例如對新教師進行職業(yè)道德、教學常規(guī)等方面的培訓；青年骨干教師進行教研能力的培養(yǎng)，新課程的培訓；老教師要加快教學觀念的轉變，這樣才能做到有的放矢，增強培訓的實效性。(3)遠程教學培訓方式廣大教師工作、生活在農(nóng)村，較多的實際情況可以充分運用現(xiàn)代信息技術手段，采取遠距離培訓方式，就能使廣大農(nóng)村中小學教師在不離開崗位，減少培訓交通經(jīng)費的情況下，擴大培訓規(guī)模，提高培訓質量，促進中小學教師整體的提高。(三)建立激勵機制，鼓勵教師的專業(yè)發(fā)展V.弗魯姆(VictorVroom)的期望理論認為：只有當人們預期到某一行為能給個人帶來有吸引力的結果時，個人才會采取這一特定行為。而激勵的功能就是根據(jù)人的行為規(guī)律來提高人的積極性。個人認為可以從兩個層次來建立激勵機制，第一，對組織的激勵。各級教育主管部門，每年可進行一次評比，看哪所學校在教師的專業(yè)發(fā)展方面做得好，就給予一定的獎勵。第二，個人激勵。對那些有發(fā)展自覺性和主動性的教師，學校不但要承擔他們的培訓費、交通費、住宿費等等，另外還要給予一定的獎勵。這樣可以提高教師的發(fā)展積極性，自覺性和主動性。(四)加大資金的投入，促進其發(fā)展各地方政府應該運用制度化的手段，增加教師培訓的專門經(jīng)費項目，同時也可以多渠道籌措培訓經(jīng)費，切實的保證教師培訓工作的開展。同時要加大對這筆費用利用的監(jiān)管力度，以防止挪用，提高費用的利用效率。(五)校長應當成為專業(yè)領導者校長應通過學校發(fā)展規(guī)劃引領教師的專業(yè)發(fā)展，通過政策制定，資源的集聚與開發(fā)支持教師的專業(yè)發(fā)展，更重要的是以自身的專業(yè)表現(xiàn)為教師提供楷模，推動教師的專業(yè)發(fā)展，教師專業(yè)發(fā)展需要教師對專業(yè)的環(huán)境、個人的專業(yè)需求和發(fā)展水平進行深入全面的分析，在此基礎上進行專業(yè)發(fā)展的自我設計、自我規(guī)劃。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理哈爾濱醫(yī)科大學護理學院內(nèi)科護理教研室劉美芳第二節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征護理咳嗽與咳痰肺源性呼吸困難咯血胸痛咳嗽:cough是一種呈突然、爆發(fā)性的呼吸運動,以清除氣道分泌物咳痰:expectoration是借助支氣管黏膜上皮纖毛運動、支氣管平滑肌的收縮及咳嗽反射,將呼吸分泌物從口腔排出體外的運動。A咳嗽咳痰的常見病因氣道疾病呼吸道異物、炎癥、結核、腫瘤。出血和過敏等刺激時,均可引起咳嗽胸膜和肺實質疾病肺炎肺膿腫氣胸肺間質性疾病左心功能不全一→·肺瘀血與肺水腫心臟病體循環(huán)靜脈栓子脫落一→肺栓塞其他大腦皮質及延髓中樞受炎癥、出血癔病、服用藥物病例病人今日入院,步入病室,神清語明,情緒穩(wěn)定,查體合作,慢性病容,口唇發(fā)紺,主訴咳嗽咳痰十余年,痰為白色泡沫樣痰。近兩日著涼后上訴癥狀加重,伴發(fā)熱,體溫在38-38.5℃,診斷支氣管擴張伴繼發(fā)感染。査體:體溫:38.4°℃,脈搏:86次分,呼吸:20次/分。給予二級護理高熱量、高蛋白、高維生素飲食,抗炎、對癥化痰、完善相關檢査治療,入院指導,指導病人多飲水,注意保暖,密切觀