冠心病的健康教育

冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱(chēng)為“冠心病”。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類(lèi)：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床類(lèi)型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。冠狀動(dòng)脈阻塞和心肌損害心肌冠狀動(dòng)脈（為心臟肌肉輸送血液和軌咸狀壞死時(shí)心血心凝阻了脈康管血塊塞FM血成心肌冠狀動(dòng)脈（為心臟肌肉輸送血液和軌咸狀壞死時(shí)心血心凝阻了脈康管血塊塞FM血成圖A（顯示^臟的位羞1圖B（顯示臟，冠狀動(dòng)磁及由心肌梗死導(dǎo)致的府&卜肌的觀況〉圖Cf顯示冠狀動(dòng)脈的橫截面，內(nèi)有斑塊和血栓）【危險(xiǎn)因素】【臨床表現(xiàn)】典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無(wú)名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。若疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（常常超過(guò)半小時(shí)），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)纟甘、血壓下降、休克、心衰。不典型癥狀：僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒(méi)有疼痛，如老年人和糖尿病患者。猝死：約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。其他：可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、

【健康教育】【低脂、低膽固醇飲食】少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟等，雞蛋的攝入應(yīng)控制在每日半個(gè)或每?jī)扇找粋€(gè)?？蛇m當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚(yú)類(lèi)。海魚(yú)的脂肪能降低膽固醇，預(yù)防冠心病，可以多吃一點(diǎn)。動(dòng)物油是絕對(duì)不能吃的，因?yàn)樗写罅康哪懝檀?，增高血脂。而植物油含有大量的不飽和脂肪酸，不含膽固醇，有改善血脂的作用，故通常情況下冠心病病人烹調(diào)應(yīng)選擇植物吃最:少南肪、軸矗超類(lèi)梅日也曲felt~侮審如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟等，雞蛋的攝入應(yīng)控制在每日半個(gè)或每?jī)扇找粋€(gè)?？蛇m當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚(yú)類(lèi)。海魚(yú)的脂肪能降低膽固醇，預(yù)防冠心病，可以多吃一點(diǎn)。動(dòng)物油是絕對(duì)不能吃的，因?yàn)樗写罅康哪懝檀?，增高血脂。而植物油含有大量的不飽和脂肪酸，不含膽固醇，有改善血脂的作用，故通常情況下冠心病病人烹調(diào)應(yīng)選擇植物吃最:少南肪、軸矗超類(lèi)梅日也曲felt~侮審99克）海日価甌前匣制I胡日5?曲吃多些畫(huà)萊理用類(lèi)悔日師血克］水果類(lèi)莓日（1D02IH曲書(shū)類(lèi).竝、砲耕面宴｛每甘300-500克｝油?！具m量攝入蛋白質(zhì)】蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強(qiáng)抵抗力，但攝入過(guò)多會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，增加冠心病的發(fā)病率。含蛋白質(zhì)較多的食物有魚(yú)、蝦、牛奶、酸奶、豆制品等?！緶p少鹽的攝入量】油?！具m量攝入蛋白質(zhì)】蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強(qiáng)抵抗力，但攝入過(guò)多會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，增加冠心病的發(fā)病率。含蛋白質(zhì)較多的食物有魚(yú)、蝦、牛奶、酸奶、豆制品等?！緶p少鹽的攝入量】鈉可增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)冠心病病人是不利的。合并高血壓的病人更應(yīng)限制食鹽的攝入量，每天要控制在5克以下。不過(guò)，攝入食鹽量可隨季節(jié)的活動(dòng)量適當(dāng)增減。例如：夏季出汗較多，可適當(dāng)增加鹽的攝入。鹽腌、鹽漬加工的食物及醬油中均含有大量的食鹽，應(yīng)敬而遠(yuǎn)之。味精雖無(wú)咸味，但其鈉的含量是食鹽的80%左右，冠心病病人應(yīng)盡量避免使用?！驹黾逾?、鎂、鈣的攝入】鉀可保護(hù)心肌細(xì)胞，如菠菜、蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，如小米、玉米、豆類(lèi)及豆制品、枸杞、桂圓。鈣可以降低食物中膽固醇的吸收，如奶類(lèi)、豆制品，蝦皮。老年人，尤其是冠心病人如能經(jīng)常飲用一些脫脂奶、酸奶等食物，對(duì)身體良好的營(yíng)養(yǎng)狀況以及延緩冠心病的發(fā)展很有好處?！径喑允卟撕退渴卟撕退胸S富的維生素C、無(wú)機(jī)鹽、纖維素和果膠。它們具有抗氧化、影響心肌代謝、增加血管彈性等作用。如獼猴桃、柑桔、檸檬和茄子。多吃一些保護(hù)性食品，如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海帶、香菇、紫菜。大蒜和洋蔥含有精油，這是防治動(dòng)脈粥樣硬化的有效成份。適量飲茶可增強(qiáng)心肌和血管壁的彈性和抵抗力，減輕動(dòng)脈粥樣硬化的程度，但千萬(wàn)不能飲濃茶?！颈苊膺^(guò)飽（非常重要）】過(guò)飽或暴飲暴食對(duì)冠心病病人是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)橐淮问橙脒^(guò)多的食物會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。因此冠心病病人應(yīng)少量多餐，每次進(jìn)食以7、8成飽為宜。肥胖或超重者需限制糖的攝入?！具m當(dāng)參加體力活動(dòng)】活動(dòng)可加速血液循環(huán)，增加心肌供血，如步行、慢跑、太極拳、門(mén)球、氣功。避免劇烈活動(dòng)、過(guò)度勞累?；顒?dòng)前最好適量服藥，同時(shí)應(yīng)隨身備有保健藥盒，以便發(fā)病時(shí)自救。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適感如胸悶、氣短、心悸、頭暈、出大汗和心律失常等情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),服用保健盒中急救藥物并去醫(yī)院就診。肥胖者要逐步減輕體重，減重是一個(gè)循序漸進(jìn)、持之以恒的過(guò)程，決不能急于求成而采取危害身體健康的方法?！竞热鞍踩薄亢芏喙谛牟〔∪嗽谇宄科鸫埠蟀l(fā)生心絞痛，其原因是病人經(jīng)過(guò)一夜尿泄、皮膚蒸發(fā)和口鼻的呼吸，體內(nèi)水分丟失不少。如果夜間喝水，不但可以補(bǔ)足體內(nèi)水分，降低血液黏稠度，而且也能促進(jìn)胃腸和肺腎代謝，更好地排泄體內(nèi)

廢物。具體方法是：睡前半小時(shí)喝一杯溫開(kāi)水，在深夜醒來(lái)時(shí)喝上第二杯溫開(kāi)水，清晨起床后喝第三杯溫開(kāi)水。不過(guò)，為了避免夜間排尿次數(shù)增多影響睡眠，睡前不要大量飲水?！绢A(yù)防便秘（非常重要）】便秘時(shí)可加重心臟負(fù)擔(dān)，使病情加重惡化甚至猝死。。如何預(yù)防便秘呢？首先，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。其次，增加粗纖維的攝入量，如芹菜、菠菜、地瓜、香蕉。如果沒(méi)有糖尿病的話(huà)，可在晚上睡覺(jué)前喝蜂蜜水。最后，如上述方法都無(wú)效的話(huà)，可服用番瀉葉、通便靈、開(kāi)塞露?！静晃鼰煟恍锞啤肯銦熤械哪峁哦〖盁焿A對(duì)心血管有直接的損傷作用,誘發(fā)心血管痙攣；酒精有擴(kuò)張血管作用，少量飲酒，尤其是少量飲些葡萄酒有助于降低冠心病及其心血管病發(fā)病率，但大量飲用烈酒是絕對(duì)禁止的。如果已合并有高血壓、糖尿病，則不提倡飲酒?！竞浼竟?jié)注意保暖】寒冷季節(jié)冠心病的發(fā)病率就會(huì)明顯增加。其原因是寒冷刺激使心率加快，血壓升高，血管收縮，可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣甚至急性心肌梗死。因此，在高發(fā)季節(jié)里，冠心病病人應(yīng)注意御寒保暖，減少戶(hù)外活動(dòng)?！攫B(yǎng)成午睡的好習(xí)慣】每天午睡30分鐘，可使冠心病發(fā)病率減少30%。冠心病病人怎樣午睡才算得法呢？首先，午睡前不要吃得太飽,太油膩。其次，午飯后不宜立即午睡。再次，睡覺(jué)宜采取頭高腳低右側(cè)臥位，以減輕對(duì)心臟的壓力。有些冠心病病人喜歡坐著或伏案打盹，這是有害的，因?yàn)樗鼤?huì)使腦部缺血、缺氧加劇。第四，伴有高血壓的冠心病病人睡前忌服降壓藥。第五，冠心病病人午睡時(shí)間以1小時(shí)左右為宜。起床前應(yīng)先在床上輕輕活動(dòng)一下手腳，然后再慢慢坐起?！菊{(diào)整心理狀態(tài)，保持心態(tài)穩(wěn)定】正確認(rèn)識(shí)疾病，主動(dòng)配合治療。避免不良刺激，保持心情愉快。對(duì)于一些令人煩躁焦慮的事，可采取暫時(shí)忘卻的方法，跳出現(xiàn)實(shí)的煩惱，或沉浸于對(duì)既往幸福時(shí)刻的回憶，或陶醉于對(duì)美好未來(lái)的憧憬?！九囵B(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，休閑精神生活】

有目的的培養(yǎng)一些清閑、優(yōu)雅，能陶冶情趣，寧?kù)o心神的個(gè)人愛(ài)好和業(yè)余活動(dòng)，如觀賞花卉魚(yú)草，欣賞輕松的音樂(lè)，練習(xí)書(shū)法繪畫(huà)等，并可根據(jù)自己的體力情況適當(dāng)參加一些諸如旅游、