淺析兒科護(hù)士心理壓力及防范措施

淺析兒科護(hù)士心理壓力及防范措施【摘要】目的了解兒科護(hù)士面臨的心理壓力及其應(yīng)對方式,為減輕兒科護(hù)士心理壓力提供可靠依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷和護(hù)理人員心理壓力源及應(yīng)對方式調(diào)查表對104名護(hù)士其中在成人科室工作者51名(成人組),在兒科工作者55名(兒科組)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果兒科組在社會、工作性質(zhì)與強(qiáng)度、人際關(guān)系應(yīng)對方面的壓力顯著高于成人組(均)；兒科組在應(yīng)對方式上能積極、主動應(yīng)對。結(jié)論兒科護(hù)士存在較大的心理壓力,應(yīng)營造一個良好的工作生活環(huán)境,建立支持系統(tǒng),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,幫助兒科護(hù)士減輕和消除心理壓力。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)士心理壓力應(yīng)對方式數(shù)據(jù)收集

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求［1］。由于職業(yè)的特殊性及其他各種因素的影響,護(hù)士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力,對身心健康和工作質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響［2］。因?yàn)楣ぷ鲗ο筇厥?家庭期望迫切及社會關(guān)注強(qiáng)烈等方面因素的綜合作用,兒科護(hù)士較其他科室護(hù)士更易出現(xiàn)各種心理問題。

1．兒科護(hù)士主要存在的壓力

社會方面:目前社會對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足,獨(dú)尊醫(yī)療,不承認(rèn)護(hù)士勞動成果的現(xiàn)象較為普遍。孩子生病后家屬心情焦急,加上患兒恐懼而使護(hù)理難度增加,家長常遷怒于護(hù)士；還有一些家屬對醫(yī)院的規(guī)定及程序不理解,對疾病認(rèn)識不足,產(chǎn)生各種抱怨心理,而護(hù)士常成為不良情緒的發(fā)泄對象；與醫(yī)生相比,護(hù)士在職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問題。

繁重的工作量及嘈雜的工作環(huán)境

護(hù)理工作相對成人科室繁雜、瑣碎，同樣的治療和護(hù)理工作，護(hù)士付出的勞動往往要比成人科室的護(hù)士高出幾倍。由于兒科住院患兒病程短、周轉(zhuǎn)快，兒科護(hù)士為了有較穩(wěn)定的技術(shù)素質(zhì)，人員相對固定，編制不足，輪班、夜班頻繁，三班倒生活無規(guī)律，使人體生物鐘紊亂，影響護(hù)士的家庭生活和社交活動，易造成情緒激動及不良心理狀態(tài)，長期如此易導(dǎo)致心身疾?。?］。病房經(jīng)常聽到患兒的哭聲不斷，零亂、嘈雜的環(huán)境，加之家庭特殊，多為4、2、1結(jié)構(gòu)(4個老人、2個大人、1個孩子)，往往一個孩子住醫(yī)院，幾個家屬來陪視，護(hù)士經(jīng)常在勸退陪人時與家屬產(chǎn)生沖突，另外兒科如果留陪視人，各種治療和護(hù)理都在家屬的監(jiān)督下工作，這無形中也增加了兒科病房護(hù)士的工作壓力和心理壓力［5］。

醫(yī)護(hù)患關(guān)系:在工作中，上下級之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間及護(hù)理人員之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突,特別是護(hù)患沖突,其涉及雙方的權(quán)益、健康和經(jīng)濟(jì)問題，以及人格和法律責(zé)任［5］,稍處理不當(dāng),就會陷入困境,這種錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系會給護(hù)士帶來一定的心理壓力。在新的護(hù)理模式下,兒科護(hù)士不僅要與家長、患兒隨時溝通,還要付出更多的寬容和愛心［6］?；颊咄对V機(jī)制使用不當(dāng),如頭皮靜脈穿刺失敗,家長多認(rèn)為是護(hù)士水平不高所致,忽略了應(yīng)遵守的規(guī)章制度和配合治療、護(hù)理的義務(wù),造成認(rèn)知反差,盲目投訴,從而增加了護(hù)士的工作難度和心理壓力［7］。兒科護(hù)士即使遇到惡意歪曲事實(shí)、遭受無端指責(zé)甚至打罵等不禮貌言行時也必須保持冷靜、平和，不但要理解患兒及其家長,還要幫助患兒解決問題。護(hù)士在得不到理解,感到威脅或經(jīng)歷了感情傷害又無法表達(dá)時,會感到地位低下,缺乏人身安全,工作滿意度下降。兒科護(hù)士面對患兒及不同心理狀態(tài)、不同層次的患兒家長,加上工作繁重和缺乏理解支持,容易出現(xiàn)負(fù)性心理表現(xiàn),而使兒科護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系方面的心理壓力高于成人科護(hù)士。

其他因素:醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,高、精、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,使護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,其職能逐漸拓寬,迫使護(hù)理人員必須更新知識結(jié)構(gòu),造成更新知識需求壓力增加。但護(hù)理人員繼續(xù)深造和職稱晉升的機(jī)會較少,業(yè)務(wù)水平要求和職業(yè)穩(wěn)定性方面的壓力增大。

2緩解兒科護(hù)士心理壓力的措施

醫(yī)院管理者應(yīng)盡量為護(hù)士提供一個心理上感到安全、寬松、團(tuán)結(jié)、友善、積極向上的工作氛圍；配備必要的防護(hù)設(shè)施，做好護(hù)士的職業(yè)防護(hù)；對新來的護(hù)士做好心理疏導(dǎo)，讓他們及早認(rèn)識特殊的工作環(huán)境應(yīng)盡快適應(yīng)；多與護(hù)士溝通，在充分理解的基礎(chǔ)上使環(huán)境因素的不良影響降到最低。適當(dāng)?shù)膲毫梢允谷顺鋵?shí)上進(jìn)，但過大的心理壓力能使人過度疲勞和心智提早老化。當(dāng)護(hù)士面對各種壓力而感到身心疲憊時，作為管理者應(yīng)為護(hù)士的身心健康提供幫助，體現(xiàn)以人為本的關(guān)懷照顧，應(yīng)盡可能減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度，采取科學(xué)的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而導(dǎo)致的心理壓力。

樹立積極向上的人生觀和認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):積極向上、愉悅的心境是心理健康的基礎(chǔ)。加強(qiáng)護(hù)士心理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí),提高培養(yǎng)良好心理品質(zhì)的自覺性,首先要確立正確的人生觀和價值觀,自尊、自強(qiáng)、自愛,從自己的職責(zé)出發(fā),客觀合理地評價自己在社會生活中的位置,形成合理的心理支點(diǎn)。應(yīng)善于自我肯定和自我承認(rèn),努力做情緒的主人,養(yǎng)成良好的性格,保持樂觀、恬靜、愉悅的心境,健康向上的精神世界,全身心地投入工作,不把消極情緒帶入病房,用積極情緒影響和感染患兒,并由此得到愉悅。

其他:此外,兒科護(hù)士寬松良好的工作環(huán)境還需要新聞媒體和輿論的正確引導(dǎo)及家庭社會的尊重理解,這些有利于激發(fā)護(hù)士的自豪感和責(zé)任感,從而提高工作效率，減少和杜絕差錯事故，緩解護(hù)患沖突。促進(jìn)兒童健康事業(yè)的發(fā)展和兒科醫(yī)療環(huán)境的和諧。

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