氧氣療法護(hù)理

氧療

重癥醫(yī)學(xué)科--張雪慶氧療—發(fā)展史據(jù)歷史上記載，氧氣是由JosephPriestley在1774年8月1日發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)他加熱紅色的氧化汞時(shí)，得到一種無色的氣體，并且這種氣體能使蠟燭燃燒的火焰更加明亮。于是他將氣體裝入一個(gè)倒置的鐘型容器內(nèi)，他本人和兩支小老鼠首先試著呼吸這種“純凈”的氣體，感到有一種“輕快和舒服的感覺”，他預(yù)言這種氣體在不遠(yuǎn)的將來會(huì)成為一種時(shí)髦的物質(zhì)。氧療—發(fā)展史1773年，瑞士的一名化學(xué)家CarlWilhelmScheele也發(fā)現(xiàn)了氧氣，Priestley的朋友AntoineLavoisier成功地重復(fù)了Priestley的試驗(yàn)，并將這種氣體命名為氧氣。1958年AlvanBarach第一次將氧氣規(guī)范地應(yīng)用于細(xì)菌性肺炎的病人。1960年代中期產(chǎn)生便攜式液體氧氣,是家庭氧療的一個(gè)革命。在20世紀(jì)60年代，研究人員開始系統(tǒng)地評(píng)價(jià)氧療在慢性低氧血癥患者中的有益作用，這些研究人員為現(xiàn)代氧療奠定了基礎(chǔ)，促進(jìn)了此領(lǐng)域的發(fā)展。

概述氧氣治療(oxygentherapy)：利用各種方式將含氧氣體輸送給人體，預(yù)防或糾正低氧血癥，其根本目的在于提高機(jī)體氧輸送。氧氣治療應(yīng)被視為一種藥物治療手段，也存在劑量、療程和并發(fā)癥等問題。2002美國呼吸治療協(xié)會(huì)（AARC）氧氣治療的臨床指南定義氧氣治療是預(yù)防或治療缺氧的一種手段，所提供的吸氧濃度高于空氣氧濃度．基本概念低流量：設(shè)備提供的氧氣流速低于患者的吸氣流速，患者在吸氣時(shí)會(huì)有容積不等的空氣被一同吸入，與患者的吸氣流速、潮氣量有關(guān)。1-2升/分高流量：設(shè)備提供的氧氣流速高于患者的吸氣流速。6-8升/分低濃度：一般將＜35%稱為低濃度氧。較高濃度：一般將35%-50%稱為較高濃度氧高濃度：一般將＞50%稱為高濃度氧。適應(yīng)癥

（2002美國呼吸治療協(xié)會(huì)AARC)臨床證實(shí)的低氧血癥：兩項(xiàng)指標(biāo)：取動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鲇^察氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧含量（SaO2），正常成人在正常休息狀態(tài)下PaO2為80~100mmHg，SaO2為91~99%，當(dāng)?shù)陀谡Ｖ禃r(shí)，可以確定為缺氧。其中氧分壓：60~79mmHg為輕度低氧血癥40~59mmHg為中度低氧血癥40mmHg以下為重度低氧血癥適應(yīng)癥

（2002美國呼吸治療協(xié)會(huì)AARC)懷疑存在低氧血癥的緊急情況嚴(yán)重創(chuàng)傷急性心肌梗塞麻醉或手術(shù)后短期氧氣治療局限性

（2002美國呼吸治療協(xié)會(huì)AARC)

１．對(duì)于血液性缺氧和循環(huán)性缺氧，氧氣治療的效果有限２．當(dāng)存在通氣支持的指征時(shí)，氧氣治療不能替代機(jī)械通氣氧療的現(xiàn)狀住院患者普遍應(yīng)用>50%的住院患者沒有醫(yī)囑即接受氧療SmallD,DuhaA,WieskopfB,etal.Usesandmisusesofoxygeninhospitalizedpatients.AmJMed1992;92:591-595氧療赴的方吳法包括吼鼻導(dǎo)洪管,面罩島吸氧擁、呼灣吸機(jī)端供氧肥和高禾壓氧券等，此各有叼一定估適應(yīng)財(cái)癥和吼優(yōu)缺即點(diǎn)。1．鼻圣導(dǎo)管困或鼻漲塞供倆氧只適棟用于那低流昏量吸共氧，促流量跡過高卸可使翅呼吸播道黏廣膜干匆燥，遠(yuǎn)分泌鳴物硬耗結(jié)，遲故氣檢體必士須濕攻化并駁盡可哭能接診近體局溫。宋吸入捉氧流撥量每師增加1L，吸征入氧欠濃度菊約增嗎加4%。鼻簡(jiǎn)導(dǎo)管捧吸氧弱簡(jiǎn)便聯(lián)易行徒，耐尤受性跪好，坑可長崇時(shí)間原持續(xù)尸進(jìn)行時(shí)，不老影響伯病人席談話搜及進(jìn)爛食?？救秉c(diǎn)槽是不嗓能達(dá)列到較峰高的籮氧濃午度，晶吸入迅濃度菠難于牲恒定他，病氧人吸孩氣流體速較角高或本部分嘗用口怕呼吸船時(shí)，晃吸入陜氧濃讀度降龜?shù)汀?.鼻導(dǎo)邊管或溫鼻塞恒定爽氧流秩量鼻導(dǎo)換管或晃鼻塞優(yōu)點(diǎn)使用撿方便耐受巧良好活動(dòng)測(cè)自如,方便支吃飯櫻及交窩談缺點(diǎn)分鐘駝通氣鍛量大劉的患不者很爛難達(dá)撒到高優(yōu)的吸采入氧釘濃度(<擔(dān)0虜.4得0)不能游用于河鼻道候完全每梗阻浴的患棟者可能銷引起圓頭痛膏或粘鳳膜干容燥容易肢移位鼻導(dǎo)匯管或樹鼻塞:注意梨事項(xiàng)氧流春量最寧大5視–遼6lp班m如需>斃6l梳pm菜,應(yīng)更破換其獲他吸群氧裝老置可能詢引起授皮膚土刺激猶或破敢潰避免列固定放過緊檢查籃鼻孔冊(cè)或耳嗽廓有女無壓滿迫鼻塞奴法鼻塞萌法旅用敘塑料雖制成采的球懷狀鼻啊塞代布替鼻拐導(dǎo)管幅插入資鼻前援庭，攤供給放患者次氧氣鈴。優(yōu)點(diǎn)訴：簡(jiǎn)殘單、尼舒適遷，易劫被病帖人接仗受。缺點(diǎn)鎮(zhèn)；易香脫落潮，病饒人睡雀眠時(shí)兩需固潔定。鼻塞浸規(guī)格美有大陰、中咬、小雪號(hào)，喂大小盈以能衫塞住梁鼻孔股為宜村。臨床贏表現(xiàn)pao2sao2表現(xiàn)指針輕度>50mmhg>80%無紫紺一般不需氧療中度30-50mmhg60-80%有紫紺呼吸困難需氧療重度<30mmhg<60%有明顯紫紺呼吸困難絕對(duì)適應(yīng)癥氧氣驢枕法氧氣名枕法館用氧井氣枕準(zhǔn)代替潛氧氣衫筒供伸氧一般迎用在去氧氣鳳筒準(zhǔn)圍備不威及的斬危重御患者目搶救燙、轉(zhuǎn)澆移患襯者途吸中或款家庭探病房赴等。使用斃時(shí)讓氣患者喂的頭合部枕圣在氧殖氣枕猶上，錘借助訴頭部慌重力使氧寨氣流鑒出頭罩培式給丹氧法頭罩采式給肺氧法洋將透昆明的摩頭罩邁放在射新生椅兒、濁嬰兒脖的頭匠部，閉根據(jù)禮病情糞變化質(zhì)調(diào)節(jié)宿罩內(nèi)繼氧濃鋸度。此法愿安全紹、簡(jiǎn)化單、倍舒遣適、除有效坊。普通魔面罩優(yōu)點(diǎn)洞：無待刺激采性，暴用于瓜張口筋呼吸甚的病槐人。缺點(diǎn)倆：對(duì)監(jiān)進(jìn)食廊飲水晨等造載成不房誠便。襖病人億有拘搞束閉擇塞感覽。普通益面罩最常沃用的癢吸氧覆裝置密閉診性差,通氣環(huán)孔較效大刺利于綠空氣陪進(jìn)入儲(chǔ)氧遺部分(r姑es威er倚vo繪ir種)Fi蜜O2高于捆鼻導(dǎo)侮管,但仍瞧不固摘定Fi聰O20.徐60若患蜂者為須低通道氣,堂CO2可能幸蓄積悶在面癢罩內(nèi),造成概高碳未酸血宴癥普通格面罩優(yōu)點(diǎn)吸入賤氧濃舅度略漿高于錯(cuò)鼻導(dǎo)片管0.們60差別救不顯液著缺點(diǎn)分鐘粉通氣雅量大勤的患事者很胖難達(dá)冤到高Fi皮O2保持耐密閉立是提瘦高Fi豈O2的前覺提影響孫飲食怎及交櫻談可能另導(dǎo)致渡皮膚牽刺激不適柿于長辭期使肝用不準(zhǔn)宗確普通駝面罩:注意革事項(xiàng)氧流有量至盤少6lp細(xì)m沖走屢呼出亞氣中晝的CO2防止抄重復(fù)吐吸入CO2可以材不使廣用濕恰化瓶將面孔罩覆饒蓋口,鼻及兆下巴,并將戚可彎體曲金彼屬條羅固定介在鼻踏梁調(diào)整共頭上險(xiǎn)的彈綢力帶,以利增固定埋并保英證患新者舒敬適普通瞇面罩吸氧裝置儲(chǔ)氧部分容量氧流量(lpm)FiO2普通面罩150–250mL5–100.40–0.6060.35–0.4010~0.50<6(重復(fù)吸入死腔內(nèi)氣體)普通袍面罩吸氧裝置儲(chǔ)氧部分容量氧流量(lpm)FiO2普通面罩150–250mL5–60.406–70.507–80.60儲(chǔ)氧毛面罩(部分傍重復(fù)慶吸入)=普通漸面罩+儲(chǔ)氧暖氣囊外觀腔與非拍重復(fù)宗吸入頁面罩遷相似儲(chǔ)氧亭氣囊基與面細(xì)罩之笨間沒釋有單符向活艙瓣儲(chǔ)氧哲氣囊鑼內(nèi)充言滿氧過氣店提高Fi凳O2呼出墾氣與逗氣囊醒中氧電氣混漠合呼氣盡流量旬大于亂氧流柜量時(shí)儲(chǔ)氧架面罩(部分礎(chǔ)重復(fù)逮吸入)面罩寄上有溜單向快活瓣,容許匪呼氣,但吸征氣時(shí)旦空氣登不易藥進(jìn)入,故可填以提味高Fi路O2患者露發(fā)生CO2潴留雞的可悅能性暮大儲(chǔ)氧羊氣囊瓦面罩(部分外重復(fù)飼吸入)吸氧裝置儲(chǔ)氧部分容量氧流量(lpm)FiO2儲(chǔ)氧氣囊面罩750–1250mL部分重復(fù)吸入5–70.35–0.7560.40–0.5010–15~0.60儲(chǔ)氧許面罩(非重寺復(fù)吸資入)=普通疤面罩+儲(chǔ)氧謀氣囊儲(chǔ)氧的氣囊挖與面師罩之頂間有宵單向聲活瓣面罩親上也蓄有單暑向活侄瓣一側(cè)vs渾.兩側(cè)儲(chǔ)氧茶氣囊盼面罩(非重絞復(fù)吸距入)吸氧裝置儲(chǔ)氧部分容量氧流量(lpm)FiO2儲(chǔ)氧氣囊面罩750–1250mL非重復(fù)吸入5–100.40–1.00>150.60–0.75儲(chǔ)氧坊氣囊頁面罩(非重扒復(fù)吸準(zhǔn)入)吸氧裝置儲(chǔ)氧部分容量氧流量(lpm)FiO2儲(chǔ)氧氣囊面罩750–1250mL非重復(fù)吸入60.6070.7080.8090.80+100.80+儲(chǔ)氧比氣囊越面罩優(yōu)點(diǎn)更好互控制Fi尺O2非插沫管及壤機(jī)械尚通氣軍條件構(gòu)下提曬供最蝴高的Fi節(jié)O2短期斤應(yīng)用漆有效不會(huì)搶導(dǎo)致寸粘膜肝干燥缺點(diǎn)需要豬密閉可能谷導(dǎo)致盲不適可能螞刺激爆皮膚影響驚進(jìn)食良及交嚼談無法百進(jìn)行浙霧化蠻治療不應(yīng)嫌長期揉使用儲(chǔ)氧竟氣囊罪面罩:注意還事項(xiàng)任何漆時(shí)候拔儲(chǔ)氣孕囊必軋須保岔持充頑滿狀早態(tài)如果落吸氣畏時(shí)儲(chǔ)圈氣囊換塌陷褲超過霞一半,增加訊吸入士氧流碼量,直至尾觀察育到吸誕氣時(shí)出有少秧量放費(fèi)氣防止狐氣囊山打折隨時(shí)郵保持每氣囊弓自由茶膨脹確保墻氣囊杏與面謝部貼彈合良縫好,單向真活瓣繡工作短正常不應(yīng)光使用翻濕化鈔瓶低流炎量吸落氧裝夏置Fi吸O2可變適用共范圍病情俗穩(wěn)定,呼吸嶼形態(tài)青正常分鐘沙通氣背量<錄10lp捎m呼吸禾頻率<央20駛–厘2攤5bp弟m潮氣鵲量<譽(yù)70傅0羽–姓80碑0你ml低流澤量吸揮氧裝會(huì)置:適應(yīng)搞癥潮氣濁量30睛0蕉–梨70斧0昂ml呼吸臺(tái)頻率<嬌25bp添m呼吸晌形式規(guī)律,一致麻醉塞氣囊Ba帥g-傅ma款sk辯-v駛al陳ve帳,伙an溫es亦th恭es呀ia絲式b親ag面罩銅下方工裝有沖一個(gè)漸大的蘿氣囊讀以儲(chǔ)油存氧坡氣吸氣單時(shí),由氣劉囊提岸供氧夕氣,不與崖空氣封混合Fi鈔O2固定Ve門nt盲ur藥i面罩利用絮機(jī)械Ve櫻nt減ur糊i原理增加蕉面罩匠的氧巧氣流弊量限制穩(wěn)進(jìn)入臭面罩蟻的空屯氣流楊量不同課種類分的ve謙nt蘋ur津i面罩Fi玻O224瓶–孔2爐8%去(溜4lp側(cè)m)Fi構(gòu)O235雪–淘4詠0%充(暗8lp尊m)Ve億nt飯ur粘i面罩Be店rn遠(yuǎn)ou著ll移i嶺ef灰fe瞎ct1/督22+釀p盞=滿co秒ns冶ta枯nt:密度:速度p:壓力吸入頓氧濃獄度不壇受患監(jiān)者呼庫吸形遺式的漸影響氣流銀流速>最大犬吸氣畝流速Ve偏nt鞭ur別i面罩Venturi活瓣顏色流速(L/min)氧濃度(%)藍(lán)224白428黃635紅840綠1260Ve帝nt虧ur點(diǎn)i面罩FiO2空氣/氧氣比建議氧流量總流量2425.0:13782810.0:1666308.0:1654355.0:1954403.0:11248501.7:11543601.0:1700.6:11000:1Ve原nt潑ur兆i面罩優(yōu)點(diǎn)提供孫恒定腔的Fi給O2適用癢于CO產(chǎn)PD患者缺點(diǎn)不能慨提供所高的Fi珍O2Ve活nt踢ur經(jīng)i面罩:注意木事項(xiàng)確保以氧流弦量與Ve閑nt論ur守i裝置愧標(biāo)記洋一致,才能媽保證Fi負(fù)O2準(zhǔn)確不應(yīng)妻使用唯濕化撒瓶空氣追氧氣能混合型器利用脫中央壓供氣炭系統(tǒng)50ps忌i的空稠氣及塵氧氣可連些接呼俱吸機(jī)Fi銳O20.汪21施–輸1疲.0劍0可連較接流翼量表(f倡lo顯w慘me樣te間r)氣霧備裝置:霧化鎮(zhèn)面罩例如:霧化巾面罩(a拖er申os滲ol忌m案as皺k)奧,面帳(f喇a(chǎn)c雨e絡(luò)te醋nt弓),況T管(T當(dāng)-p搭ie某ce極),氣管拘切開石面罩(tr氧ac交he痛os核to宏myco徹ll羨ar濫,tr軌ac融he濟(jì)os意to雄myma揚(yáng)sk況)氧氣密通過丹濕化從瓶,從另框一端逐將空農(nóng)氣吸壤入需調(diào)論節(jié)氧們流量,提供曲超過標(biāo)分鐘炊通氣緒量,維持Fi子O2恒定撐的氧蛛流量,將氣棋體的糟流速構(gòu)調(diào)整膛為6-它8L傘/分氣霧蘿裝置:霧化盟面罩氣霧耍裝置:氧氣積帳多用舟于兒羅童Fi地O2難以用控制氧流撞量8惑–握15lp橋m用途哮吼會(huì)厭倘炎氣霧澡裝置:歇T管氣霧慕裝置:氣管述切開撈面罩高流丟量吸林氧裝挖置提供堤氧流農(nóng)量大亮于患字者分緊鐘通考?xì)饬繎c的三故倍~斃40lp王m保證滾患者被所吸面入的世氧氣埋不被遼空氣豈稀釋Fi懲O2維持躲恒定不同傾吸氧棒裝置胖的比游較吸氧裝置氧流量FiO2說明鼻導(dǎo)管0.5–6lpm0.24–0.44*6lpm普通面罩6–10lpm0.35–0.55*5lpm儲(chǔ)氧面罩10–15lpm0.60–0.80*儲(chǔ)氣囊不得塌陷Venturi面罩3lpm0.24,0.26,0.31*閱讀使用說明6lpm0.35,0.40,0.50*霧化面罩8lpm0.28,0.30,0.35*必須看見氣霧0.40,0.50,0.70*麻醉氣囊面罩12–15lpm1.012lpm*呼吸頻率,潮氣量和吸氣流量不同時(shí)FiO2不同吸氣侵峰流世速分鐘鍋通氣臣量約攝為15房誠L遷/m聽in假設(shè)僻為恒掛定流己速(M悅V脹15lp屯m)鼻導(dǎo)供管吸摩氧2騙L/孤mi戲n,同時(shí)肆吸空侵氣13牽L違/m洋inFi旺O2=嬸(1鍛x從2傅+月0叢.2魔1斗x部13像)/挪15爽=遍0謙.3迅1假設(shè)油為恒依定流漏速(M倒V鬧30lp的m)鼻導(dǎo)盞管吸臭氧2能L/據(jù)mi山n,同時(shí)蜓吸空順氣28評(píng)L深/m宵inFi邊O2=信(1忍x博2陵+讓0躁.2系1查x僚28犬)/趕30沙=友0蠟.2劃6低流莊量面覽罩最大霸流量曠僅為15外L賴/m盡in吸氧睜濃度砍不固燒定氧療淡初始提設(shè)置FiO2心跳呼吸驟停1.0低氧血癥伴PaCO2<40mmHg0.4–0.6低氧血癥伴PaCO2>40mmHg0.24(最初)不同陸吸氧悅裝置汪的用飛途FiO2吸氧裝置低<0.30鼻導(dǎo)管,Venturi面罩中0.30–0.50普通面罩,Venturi面罩中高0.50–0.60部分重復(fù)吸入面罩高0.60–1.00非重復(fù)吸入面罩不同毅吸氧強(qiáng)裝置鋸的用咸途吸氧裝置患者鼻導(dǎo)管生命體征正常(如手術(shù)后,氧飽和度輕度下降,家中長期氧療)簡(jiǎn)單面罩或帶有儲(chǔ)氣囊的面罩需要較高濃度吸氧,無需可控氧療(例如重癥哮喘,急性左心功能衰竭,肺炎,創(chuàng)傷,或嚴(yán)重全身性感染).(應(yīng)將氧流量設(shè)為至少5L/min,因?yàn)槿舨荒軐⒑舫鰵馔耆珱_走,則將有CO2的重復(fù)吸入.)Venturi面罩慢性呼吸功能衰竭(如COPD)患者可控氧療停止惕氧療時(shí)的指路標(biāo)經(jīng)過粱適當(dāng)疾藥物天治療浸，在為呼吸蒜室內(nèi)策空氣亂靜息汁狀態(tài)罩下Pa康O2>6浩0m呢mH維g，并掩咨詢師?？茻翎t(yī)師局確定桑是否促可停馳止氧插療。氧氣摟治療場(chǎng)的臨正床指易南（20嚼02美國喜呼吸川治療乳協(xié)會(huì)AA至RC學(xué))并發(fā)暈癥１．槳對(duì)于相二氧矛化碳突潴留電患者烏，Pa某O2≥60碎m缸mH幣g可能宵造成旦呼吸辛抑制間；2.目Fi奇O2≥0.顆5時(shí)，循有可套能造褲成肺杜不張請(qǐng)、氧猜中毒和(或)白細(xì)波胞功基能抑餃制；3．某償些霧棉化和妄濕化勇設(shè)備碧可能肝受到作細(xì)菌宗污染暖；4.纖支福鏡激黑光治賤療時(shí)叫，應(yīng)古盡量戒降低庭給氧綁濃度材，以會(huì)免氣沸管內(nèi)嚷燃火氧療穿的并待發(fā)癥1.氧中拌毒：其捉特點(diǎn)領(lǐng)是肺陳實(shí)質(zhì)賠的改鄙變。題主蠢要癥哈狀緣瑞胸骨騎下不兵適、桂疼痛撈、灼犯熱感劉，繼紗而出勸現(xiàn)呼醒吸增星快、端惡心撿、嘔寄吐、猜煩躁先、干迷咳。以預(yù)救防措窩施拿避免直長時(shí)揚(yáng)間、銳高濃慚度氧賞療及積經(jīng)常索做血秋氣分希析，寄動(dòng)態(tài)棒觀察蘆氧療辯的治障療效編果。2.肺不總張：吸稀入高幣濃度磚氧氣扭后，寨肺泡墨內(nèi)氮攤氣被廚大量緣瑞置換黃，一士旦支顯氣管銷有阻棄塞時(shí)兆，其座所屬省肺泡柱內(nèi)的袖氧氣特被肺回循環(huán)第血液投迅速劃吸收標(biāo)，引俱起吸故入性幻玉肺不倉張。畜主儲(chǔ)要癥盼狀登煩躁腦，呼朽吸、咳心率氧增快滾，血挖壓上告升，軍繼而擦出現(xiàn)駝呼吸雞困難賀、紫野紺、先昏迷騾。詠預(yù)防呢措施鍋鼓獎(jiǎng)勵(lì)病蕩人作鍵深呼遠(yuǎn)吸，句多咳舒嗽和垃經(jīng)常趁改變抵臥位盆、姿量勢(shì)，粘防止遠(yuǎn)分泌輸物阻爛塞。氧療凝的并俊發(fā)癥3.呼吸原道分鍋泌物笑干燥：應(yīng)閑加強(qiáng)世濕化襲和霧斯化吸替入。灑氧氣喬是一侍種干濱燥氣飲體，收吸入揀后可俱導(dǎo)致榴呼吸彩道粘豬膜干弄燥。圓主仆要癥堅(jiān)狀近呼吸氏道分貨泌物續(xù)粘稠廈，不江易咳賊出，巧且有但損纖點(diǎn)毛運(yùn)責(zé)動(dòng)。詠預(yù)續(xù)防措粱施輕氧氣杏吸入怎前一旦定要它先濕擦化再猶吸入鼓，以款此減質(zhì)輕刺廟激作牲用。4.晶狀狐體后期纖維章組織男增生：僅贈(zèng)見于耀新生惑兒，袖以早橫產(chǎn)兒框多見鍋。羅主要縫癥狀蟲視列網(wǎng)膜鏟血管律收縮遷、視芝網(wǎng)膜侵纖維尼化，棄最后謠出現(xiàn)糖不可券逆轉(zhuǎn)奪的失判明。墊預(yù)順防措集施演應(yīng)控歉制氧歷濃度垂和吸棕氧時(shí)伴間。氧療湊的并孝發(fā)癥5.呼吸衛(wèi)抑制搖：見碎于Ⅱ型呼征吸衰看竭者耕（Pa糖O2降低Pa甲CO移2增高富），安由于Pa語CO揮2長期勵(lì)處于鑄高水死平，科呼吸足中樞矛失去后了對(duì)峽二氧?；级训拿裟罡行钥偅羧墓苷{(diào)節(jié)按主要國依靠至缺氧拆對(duì)周撒圍化抖學(xué)感盡受器墨的刺述激來犧維持恐，吸碌入高筒濃度蓬氧，踐解除彈缺氧筆對(duì)呼訊吸的錦刺激性作用藍(lán)，使莊呼吸志中樞輪抑制翠加重悔，甚穴至呼票吸停塌止。主要遺癥狀之呼貞吸抑素制。預(yù)防欠措施厚對(duì)Ⅱ型呼呢吸衰智竭病鼻人應(yīng)抹給予哈低濃德度、軌低流俱量（1～2L／mi練n）給惠氧，暴維持Pa逝O2在8k填Pa即可哪。氧療免的并全發(fā)癥6火災(zāi)捆危險(xiǎn)7濕化伏或霧覺化系跳統(tǒng)微顧生物伍污染氧氣牧治療阻的臨腰床指?jìng)文希?0冶02美國柜呼吸折治療膠協(xié)會(huì)AA希RC欣)監(jiān)測(cè)１．預(yù)除常遭規(guī)臨啟床觀趟察項(xiàng)蔬目外丟，應(yīng)怪檢測(cè)訴氧氣什治療誰患者父的氧財(cái)分壓寧或氧樓飽和充度２．赤至少惱每日態(tài)檢查販吸氧德設(shè)備許，當(dāng)?shù)珣岩蒄i然O2漂移泄時(shí)，豪應(yīng)使駐用氧選濃度盾校正映設(shè)備袋校正Fi讓O2臨床艙應(yīng)具愛備的樂專業(yè)綢知識(shí)貞與注照意事品項(xiàng)(一)所有割氧療拆設(shè)備孫應(yīng)定析期檢磨查，框使用缸前要帶再確朽認(rèn)及肯檢查憲。(二)評(píng)估緞氣道嘴是否聯(lián)通暢澆、呼昏吸音猶、呼漏吸形棄態(tài)、鼻痰液出性質(zhì)量、濕爆氣是堪否足肆夠及筒是否僵需要隊(duì)加溫困。(三)評(píng)估柴治療擊需求爆，依優(yōu)病人示的需嬌要，罵選擇哀適當(dāng)析氧療扭設(shè)備箭。(四)評(píng)估前治療智效果元，注漸意Pa叮O2、Sp糟O2、生尼命征鼓象變乞化是妖否改計(jì)善。設(shè)備禮評(píng)估1.所有重氧氣出治療伯相關(guān)宰設(shè)備它，每窯天至夕少評(píng)鵲估一遵次。2.觀察許氧氣阿導(dǎo)管岔有無菠扭曲哪、阻性塞、馬氧氣絮裝置紡有無窄漏氣萌、氧賢氣流砌量浮斑標(biāo)是圾否到曬位準(zhǔn)復(fù)確。齒每日梯更換世濕化櫻瓶及耐濕化兵液，抽防止馬院內(nèi)尼交叉秩感染猜。3.使用非氧氣屑時(shí)應(yīng)犯懸掛相嚴(yán)禁醋煙火堪的警杯示牌載。哪些檢人需斗長期剖家庭其氧療符合厚以下畜三條扶中任翅何一駁條都票可以燥進(jìn)行辟長期歡家庭饒氧療殃：1、臨減床狀牙態(tài)穩(wěn)朋定3~讀4周，綁無急蛙性支糾氣管防炎、腳肺部梅炎癥房誠，心賓力衰疲竭，尾連續(xù)2周2次動(dòng)漂脈血糠氣分葵析結(jié)引果：屢動(dòng)脈隸血氧戰(zhàn)分壓Pa搖O2＜60長mm吩Hg，血么氧飽凍和度Sa蠶O2＜88足%。2、臨熔床狀煎態(tài)穩(wěn)坦定，違至少2次動(dòng)耍脈血陳氣分隙析結(jié)熱果：焰動(dòng)脈寶血氧乳分壓Pa噸O2為55吧~5羅9m巧mH粱g，且條伴有久繼發(fā)輪性紅迎細(xì)胞婆增多老，肺濁動(dòng)脈哀高壓奇或肺筋心病漢右心取衰竭災(zāi)，運(yùn)派動(dòng)后Pa鵝O2下降10逝m活mH叢g的情打況之連一者集。3、白墊天Pa啄O2＞55稼m文mH羞g，但諸夜間Sa雀O2＜75溫%或嚴(yán)析重的邊睡眠探呼吸段暫停符者。長期樓氧療損的護(hù)末理1、對(duì)媽于要打長期斧氧療活的患渡者來衛(wèi)說，綢吸入走的氧桑氣以沒溫度37技℃，濕己度80由%左右諸為宜修，在賞濕化陪瓶中邊盛50～70獸℃溫水玻達(dá)瓶愁容積祖的1/揉3～1/味2，每吧日更槍換，寄使氧侵氣通賠過后商達(dá)到電加溫野、濕匪化的書效果旦，保某證適唱宜的糕溫度議、濕賄度的鑒氧氣楊吸入渡。長期少氧療男的護(hù)狹理2、病薦人不羽遵守時(shí)氧療橋醫(yī)囑梯原因另：在課長期全的氧飯療護(hù)富理中供發(fā)現(xiàn)速，對(duì)萌氧療通知識(shí)惰缺乏騾的患冶者不檔遵守秋醫(yī)囑溉的具請(qǐng)?bào)w原跌因有中：舒步適的遲改變讓、不語愿長阿時(shí)間斑受約隙束、文對(duì)吸支氧產(chǎn)章生恐引懼心業(yè)理、尊經(jīng)濟(jì)上原因鍬、認(rèn)能為吸旬氧作感用不敲大、宇在吸譽(yù)氧流兵速上灰與鄰爬近病管員攀犬比，熊對(duì)以戀上原尤因護(hù)焦士要碗加強(qiáng)開健康燭宣教兆力度才，勤弟巡視礎(chǔ)病房宣，多釣觀察卷，使限氧療雁順利轟進(jìn)行編。長期淘氧療魚的益般處1.減輕姐低氧仔血癥宇，滿支足組撞織代連謝的罪需要準(zhǔn)。2.緩解梁低氧侄引起喚的肺濾動(dòng)脈扁高壓潤，減歡輕紅晃細(xì)胞內(nèi)增多判癥，雨降低丙血液恭黏稠興度，系減輕鋼右心或室負(fù)牢擔(dān)，訴延緩偵肺心踢病的圣發(fā)生佳發(fā)展爽。3.吸氧步可以肥緩解徒支氣診管痙素?cái)仭駵p輕危呼吸版困難芳，改鋤善通脾氣功立能障雅礙。4.改善躲患者涉體質(zhì)聰，改偉善睡砍眠和挎大腦顏功能棉，提持高運(yùn)竊動(dòng)耐耍力和似生命懷質(zhì)量比。5.改善翠慢性昂阻塞遙性肺牢疾病工，延賢長生箏命。6.減少傍住院旬次數(shù)奮，節(jié)鴿約醫(yī)幣療費(fèi)攤用。評(píng)估優(yōu)長期腳氧療辨的有歐效性在氧鈔療過轎程中秀要觀打察病冊(cè)人精獸神和夜神志昌的變康化、萌發(fā)紺漆