癌癥病人的臨終護(hù)理幻燈

癌癥病人的臨終護(hù)理王彥梅蘭化醫(yī)院呼吸內(nèi)科蘭州730060摘要：隨著社會文明程度的提高，人們對長壽和生活質(zhì)量的要求也越來越高。癌癥的發(fā)病率逐年增高，癌癥威脅著人類的健康。晚期癌癥病人精神、肉體、經(jīng)濟(jì)上的困擾，使其成為臨終關(guān)懷的主要對象。因此，對晚期癌癥病人的臨終關(guān)懷就顯得越來越重要。通過提供恰當(dāng)?shù)男畔?；建立良好的護(hù)患關(guān)系；對病人全身心的護(hù)理；全面的心理支持；解除患者的痛苦；保證營養(yǎng)，補(bǔ)充病人的基本需要；妥善做好臨終病人家屬工作七個(gè)方面做好臨終護(hù)理。臨終關(guān)懷是社會發(fā)展的需要，是人類文明的一個(gè)重要標(biāo)志，我們護(hù)理人員要不斷總結(jié)，提高臨終關(guān)懷的護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：癌癥病人；臨終護(hù)理NursingforCancerPatientsbeforeDeath

WangYanMeiLanZhou730060ChinaAbstract:Alongwiththesocialcivilization,peoplehavemoredesireforlonglifeandgoodqualityoflife.Recentyears,therearemoreandmorecancerpatients.Canceristhreateninghumanhealth.Becauseofthepatients'troubleinspirit、bodyandfinance,cancerpatientsbecomemainobjectsneedtobenursedbeforedeath.Byprovidingcorrectinformation;goodrelationbetweennurseandpatients;wholenursingforpatients;psychologyhelp;curepatients'hurt;ensurepatients'basicnutritionneed;welldonetheworkrelatedwithpatients'family.Nursingbeforedeathisthesymbolofsocialcivilization.Wewillconcludeexperience,improvethenursingqualityforcancerpatients.

Keywords:cancerPatients;nursingbeforeDeath

隨著社會文明程度的提高，人們對長壽和生活質(zhì)量的要求也越來越高。而癌癥對人類生命的威脅卻使人們的愿望無法達(dá)成，癌癥的發(fā)病率仍居高不下。癌癥不僅威脅個(gè)人健康，而且其醫(yī)療費(fèi)用逐年上升。這對家庭是一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān)，而且，對大部分家庭而言，他們必須付出大量的時(shí)間和精力。晚期癌癥病人備受煎熬的痛苦狀態(tài)也成為醫(yī)務(wù)人員所深深為之憂慮的。因此對晚期癌癥病人的臨床關(guān)懷就顯得越來越重要。臨床資料：

我科自2000年12月－2004年12月共收住肺癌患者96例，其中男71例，女25例，年齡38歲－94歲，平均年齡（69±6.5）歲，其中死亡38例，實(shí)施臨終關(guān)懷13例。癌癥病人常見的心理反應(yīng)

1.震驚期：得知身患絕癥后的情緒震蕩。病人在聽到明確診斷時(shí)，往往會情緒激動。有的病人事先有所預(yù)感和猜測，但在聽到醫(yī)生的明確診斷前，總還不愿相信這一事實(shí)。

2.相持期：病情的反復(fù)伴隨著希望與失望的交替，此階段可長可短。

3.衰竭期：病情進(jìn)行性加重，治愈的希望渺茫，抑郁加重。

4.臨終期：常見惡心、嘔吐、吞咽和呼吸困難等軀體癥狀，感知覺模糊，思維隨意識清晰程度波動，情緒反應(yīng)漸弱，病人自覺空虛，疏遠(yuǎn)與寂靜。護(hù)理職：臨床職護(hù)理氏癌癥河病人米中，籍我們息根據(jù)柄癌癥嶺病人議的4個(gè)心嬸理階陵段，棍針對奪其心沖理特魚點(diǎn)及匹病情薄需要眼，安肅排責(zé)陜?nèi)巫o(hù)皂士做戚好基病礎(chǔ)護(hù)夜理、償生活挽護(hù)理皺、心枯理護(hù)稅理等玩，以圖滿足袖癌癥后病人助的臨寨終生乎理、積心理卵、社甩會需廚要。1.提供高恰當(dāng)疑的信搶息大多驅(qū)數(shù)臨滲終病隸人都停希望類盡早邪知道來真實(shí)崖情況胞，但采告訴悉病人撤之前予一般睜?wèi)?yīng)征得得其宵家屬罰同意哈。同針時(shí)，鉆與病伴人交閣談時(shí)惑態(tài)度痛要誠測懇，稿語氣急要平煙和，見要讓壯病人齡知道樣的事央情一蟲定要罩說清綿楚，貢切忌壞行為菌輕率抖，三惠言兩折語了移事。2.建立秩良好逐的護(hù)怠患關(guān)尋系患者脾對護(hù)財(cái)士有朗著角玻色的臭期望食，他降們希飲望護(hù)上士能撓給予幕所需撿要的妖精神掩安慰陣，生稠活指暴導(dǎo)，眾醫(yī)療稠信息吉的傳糾遞，迫而且簡還需己要護(hù)匯士具訊有良虧好的冬品質(zhì)嘴、嫻踏熟的面技術(shù)課和熱善情的見服務(wù)脂態(tài)度晌，因遮此，凱責(zé)任蜘護(hù)士鴨主動除與患澤者交盯往，梢以此帳獲得榜患者棉的充蒜分信代任，光通過參語言糕交流什和非鐵語言仇性交革往達(dá)釣到護(hù)燒士了林解患餅者，逃患者擇接受局和信月賴護(hù)鏡士的設(shè)目的[1將].3.對病奪人全姜身心島的護(hù)慎理對癌即癥病含人的域護(hù)理秘，責(zé)威任護(hù)玻士要槽有高免度的郵責(zé)任戒心和嶺同情艷心，淺優(yōu)質(zhì)命的醫(yī)糾療服該務(wù)，寒還要紙具備罰良好蔑的醫(yī)信德醫(yī)呼風(fēng)[2泊].在做夾護(hù)理弦操作超及搶卷救過訂程中歉，動貴作要襖輕巧藍(lán)，同饞時(shí)嚴(yán)陡密觀違察病聲情變亞化，炒注意濱觀察旱監(jiān)護(hù)薄儀監(jiān)廣測的只各種掩指標(biāo)匯是否撓正常起，各姐種管茫道是管否暢孟通，糧觀察紀(jì)尿量浸、尿狹色等頃。有貌些癌海癥病陪人臨探終期逝遷延償較長矮，對同這類跪患者肆的生獲活護(hù)易理要危認(rèn)真餓實(shí)施捆。應(yīng)汁做好?？谇幌∽o(hù)理躺，防提止口陷腔潰煙爛。岡由于避長期奸臥床嘴，血哭循環(huán)久不好方，皮烘膚無浮彈性朵，皮幣膚突蒙出部啟位容顯易發(fā)脖生褥赤瘡，讀責(zé)任釘護(hù)士機(jī)指導(dǎo)精家屬賠每2小時(shí)周翻身1次，修定時(shí)觀按摩針受壓蓮部位習(xí)，做豎好皮志膚清羊潔，帽及時(shí)止更換哈床單奪，?？赋制浏徢鍧嶄?、平脾整。肉有條個(gè)件給鉛用彌翠子墊華、氣沾墊床唯。每反班護(hù)向士認(rèn)討真做解好床誕頭交司接班不，掌御握病耽人的菌病情暮，及春時(shí)、稅準(zhǔn)確碗填寫深好臨勞床護(hù)碌理記睬錄單濫。4.全面團(tuán)的心膽理支菊持責(zé)任怠護(hù)士吐應(yīng)千蓋方百情計(jì)創(chuàng)詞造條厲件給殘病人按最大士的心終理支站持和撫安慰芒。護(hù)松士應(yīng)叼耐心袖細(xì)致叼觀察眾，鼓扛勵病懲人表糊達(dá)自肉己的厘意見舅和感江情，史要善縮慧于從韻病人柄的語響言和蔑非語嘆言的釣表達(dá)山中了達(dá)解他余們的直真正乳需要梅，盡堵可能曲地滿辮足他癢們的行需要策，如算果遇茶到病勾人家松屬和危護(hù)士很意見清不一確致時(shí)囑，應(yīng)測多從淚病人掩角度肆滿足耕其合貢理要芒求。趕只要翼病人疤意識將清醒賀，就褲應(yīng)尊寺重他媽們的堡意見柜和日輔常生啞活習(xí)持慣，能讓病凝人有衫更多譯的自平由，但盡量腦不限痰制病繞人的燦活動衡。同多時(shí)，詞應(yīng)想沾盡辦映法減夠輕疾橋病給品病人傍帶來咱的軀怒體上撿的痛嚼苦。壩這樣煙，才伸能使兄病人茄平靜編地渡跡過生游命的喘最后龜時(shí)刻虜。5.解除滋患者侄的病的痛適當(dāng)豎地應(yīng)梯用止未痛劑哥和鎮(zhèn)棋靜劑慢，減積輕患肥者的麗痛苦那十分引必要隔。對墨某些根晚期雹癌癥難患者注應(yīng)用振止痛匙劑是鈔對患晚者投均去的瓦一份貌安慰習(xí)和關(guān)沫懷。云由于胞疼痛盛可改乒變患潑者的例情緒肚，甚舊至加殿重病號情。狹為提糞高患羽者的舉生存毯質(zhì)量孩我們妹注意互減輕治其痛悶苦，殲適度示選用團(tuán)有效焰的止杠痛劑百。6.保證喬營養(yǎng)待，補(bǔ)烏充病忽人的夜基本五需要癌癥姓病人犧由于諸長期躺的消從耗，設(shè)飲食混攝入能量減武少，黎體質(zhì)固虛弱避，出暖現(xiàn)營杰養(yǎng)不投良，比責(zé)任玻護(hù)士光要鼓己勵并撇千方腔百計(jì)喉督促單病人舍加強(qiáng)庸?fàn)I養(yǎng)傾，力錫爭經(jīng)辮口飲辮食，鉛保證事三大闊營養(yǎng)候物質(zhì)切，微傻量元辣素及路多種口維生男素的釘攝入山。宜對少食敏多餐緞，飲抗食宜云清淡擇，多竭食新診鮮水比果、轟蔬菜摧，病充人不富想吃瘦時(shí)，徐配合運(yùn)家屬弟耐心勞勸說姐，不紛能進(jìn)敢食者探遵醫(yī)睜囑給倍予補(bǔ)煉充能敗量合窗劑，甚給予判鼻飼丟。補(bǔ)練充營韻養(yǎng)需續(xù)要，譽(yù)延長唱生命嘆。7.妥善厚做好苗臨終塞病人肢家屬煙工作讓家削屬了腦解病繞人的膊病情伶，使盜家屬筑理解跌醫(yī)護(hù)賢人員陪對病蛙人的勿搶救趴過程釘和結(jié)向果。直在病感人既粥將離薪開親勞人之鄙時(shí)，說家屬呢情緒等上的固紛亂艘和悲公痛是籍巨大峽的，徹護(hù)士悼要沉向著冷傻靜，義做好玩家屬飛的心關(guān)理支蜜持，階進(jìn)行情安慰畝勸說夏，要化勸告珠家屬誰不要洲在病不房大岡聲哭秋泣，料以免媽驚擾驅(qū)其他嗚病人測。幫扶助家顆屬處免理好漁善后捉護(hù)理初工作勒，指答導(dǎo)家規(guī)屬辦付理結(jié)蠅帳手準(zhǔn)續(xù)及傷盡早厚辦理漏火化因等事歲宜，蜻從而煙取得塊家屬櫻對護(hù)判理工盆作的最信任同和肯艇定。漫臨終亡關(guān)懷劍是社溉會發(fā)打展的拴需要摘，是暢人類賠文明兔的一液個(gè)重封要標(biāo)侍志，滾為患以者安歪詳?shù)匮宰哌^飄人生資的最切后旅的程提耗供了用良好頃的條促件，畝我們涌護(hù)理區(qū)人員晉要不鍬斷總宜結(jié)，畏提高晃臨終悼關(guān)懷昌的護(hù)桑理質(zhì)紛量。參考店文獻(xiàn)1.隋平.對臨泡終患伍者適努度關(guān)掌懷的虎探討主，中會華護(hù)慰理雜扁志。19波95毀.3懇0（6）：34嫌9斥2.史松辟麗.老年云病人袋的臨恨終護(hù)縮慧理23例，丈中國鄭實(shí)用宗