導管滑脫管理制度（6篇）

第3頁共3頁導管滑脫管理制度____-08-02題目導管滑脫風險評估與報告制度生效日期____-08-02制度類型護理工作制度頁數/總頁數1/1導管滑脫風險評估與報告制度一、導管滑脫評估及報告制度1、對帶有各種管道的患者，由責任（當班）護士進行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強固定。2、導管按風險程度分類：1）高危導管：氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術后）、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管2）中危導管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc、導尿管、普通胃管3）低危導管：、普通氧氣管、外周靜脈導管3、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估表》進行評估。低危導管或評分<____分，每天評估一次；中危導管或評分____分每班評估一次；高危導管或評分＞____分每____小時評估一次，直至拔管或出院（死亡）。在評估過程中高危導管或評分＞____分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。4、導管評估內容。留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康教育等。5、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長。護士長于____小時內口頭匯報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。6、科室將導管滑脫的發(fā)生經過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報護理部，有意隱瞞不報，一經發(fā)現將嚴肅處理。二、導管滑脫防范措施1、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分____分每天評估一次，評分＞____分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。2、各類導管標識醒目，有效固定。如評分≥____分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。3、對患者及陪護進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。6、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導管滑脫管理制度（二）一、防止導管滑脫，應本著預防為主的原則，認真評估是否存在導管滑脫危險因素。二、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。三、首次評分≤____分，存在導管滑脫風險較低，主要實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。四、____分＜評分＜____分，存在導管滑脫Ⅱ度風險，每周評估一次。實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。五、評分≥____分，存在導管滑脫Ⅲ度風險，隨時可能發(fā)生導管滑脫，躁動患者應列入高度危險，應重點關注并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫《導管滑脫風險護理評估表》兩份，護士長審核后一份上報護理部，每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂堋⒊鲈海ㄋ劳觯┖笞o士長將結果反饋護理部。六、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長，并填寫《管路滑脫報告單》上報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。七、有意隱瞞不報，根據情節(jié)嚴重程度進行處理。導管滑脫管理制度（三）生效日期：____年____月____日修訂日期：一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說明留置導管的目的和重要性，指導患者保護導管的方法，防止意外脫出。三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導管受牽拉。五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導管位置、深度、固定方法及引流情況。六、各類導管一旦脫出，應及時匯報醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補救措施。事后及時填寫《護理不良事件上報表》。導管滑脫風險評估與報告制度一、防止導管滑脫，應本著預防為主的原則，認真評估是否存在導管滑脫危險因素。二、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。三、首次評分≤____分，存在導管滑脫風險較低，主要實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。四、____分＜評分＜____分，存在導管滑脫Ⅱ度風險，每周評估一次。實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。五、評分≥____分，存在導管滑脫Ⅲ度風險，隨時可能發(fā)生導管滑脫，躁動患者應列入高度危險，應重點____并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫《導管滑脫風險護理評估表》兩份，護士長審核后一份上報護理部，每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）?；颊甙喂堋⒊鲈海ㄋ劳觯┖笞o士長將結果反饋護理部。六、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長，并填寫《管路滑脫報告單》上報護理部，并____全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。七、有意隱瞞不報，根據情節(jié)嚴重程度進行處理。導管滑脫管理制度（四）生效日期：____年____月____日修訂日期：一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說明留置導管的目的和重要性，指導患者保護導管的方法，防止意外脫出。三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導管受牽拉。五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導管位置、深度、固定方法及引流情況。六、各類導管一旦脫出，應及時匯報醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補救措施。事后及時填寫《護理不良事件上報表》。導管滑脫管理制度（五）____-08-02題目導管滑脫風險評估與報告制度生效日期____-08-02制度類型護理工作制度頁數/總頁數1/1導管滑脫風險評估與報告制度一、導管滑脫評估及報告制度1、對帶有各種管道的患者，由責任（當班）護士進行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強固定。2、導管按風險程度分類：1）高危導管：氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術后）、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管2）中危導管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc、導尿管、普通胃管3）低危導管：、普通氧氣管、外周靜脈導管3、患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估表》進行評估。低危導管或評分<____分，每天評估一次；中危導管或評分____分每班評估一次；高危導管或評分＞____分每____小時評估一次，直至拔管或出院（死亡）。在評估過程中高危導管或評分＞____分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。4、導管評估內容。留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康教育等。5、如發(fā)生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長。護士長于____小時內口頭匯報護理部，并____全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。6、科室將導管滑脫的發(fā)生經過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報護理部，有意隱瞞不報，一經發(fā)現將嚴肅處理。二、導管滑脫防范措施1、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及發(fā)生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分____分每天評估一次，評分＞____分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。2、各類導管標識醒目，有效固定。如評分≥____分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。3、對患者及陪護進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。6、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發(fā)生患者導管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導管滑脫應急預案日期主講人地點參加者內容一、1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導管滑脫。3護士加強巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質、量。二、發(fā)現導管滑脫立即根據不同管道采取不同措施：1出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預防大出血；2t管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫(yī)師；3氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；4胃管、導尿管：匯報醫(yī)師，根據情況決定是否重置。導管滑脫管理制度（六）日期主講人地點參加者內容一、1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應