康復(fù)治療技術(shù)物理療法

第三章康復(fù)治療技術(shù)

物理療法

physiotherapytechnology

《康復(fù)醫(yī)學(xué)》P92-130本章學(xué)習(xí)參考書：

《實(shí)用理療學(xué)》《理療學(xué)》《現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)診療手冊(cè)》等

概述物理治療：電

electrotherapy光

lighttherapy聲

soundtherapy磁

magnetictherapy熱

heat

冷

cold水

hydrotherapy力

kinesitherapy/exercise

運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exerciseeffects作用：topreventandimprovethedisableorhandicap預(yù)防和治療功能障礙1.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)(regulate)能力2.提高代謝(metabolism)能力，改善心肺功能3.維持和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)器官的shape和function4.促進(jìn)compensationmechanism(代償機(jī)制)的formation(形成)和發(fā)展運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise基本概念運(yùn)動(dòng)療法基礎(chǔ)1.附屬運(yùn)動(dòng)accessorymovement：

生理運(yùn)動(dòng)

附屬運(yùn)動(dòng)解剖ROM生理ROM運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise2.運(yùn)動(dòng)杠桿lever：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)力點(diǎn)支點(diǎn)重點(diǎn)平衡杠桿省力杠桿速度杠桿WP運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise二、thetypeofmusclecontraction肌肉的收縮類型肌肉收縮長度等長收縮isometric

長度—張力

等張收縮

isotonic

長度張力—肌肉收縮方向向心性收縮concentric

起止點(diǎn)接近肌肉長度縮短

離心性收縮eccentric

起止點(diǎn)分開肌肉長度延長

運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise運(yùn)動(dòng)的基本類型被動(dòng)運(yùn)動(dòng)passive主動(dòng)運(yùn)動(dòng)active助力運(yùn)動(dòng)assistant隨意運(yùn)動(dòng)voluntary抗阻運(yùn)動(dòng)resistant等長等張等速運(yùn)動(dòng)isokineticexercise有氧訓(xùn)練aerobic--運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與耗氧量呈線性關(guān)系，此階段運(yùn)動(dòng)中所需的能量由吸入的氧來供應(yīng)。

運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)：醫(yī)療體操*改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度技術(shù)*發(fā)展肌力技術(shù)發(fā)展耐力訓(xùn)練技術(shù)發(fā)展平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練神經(jīng)生理治療技術(shù)（易化技術(shù)）

Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF運(yùn)動(dòng)療法kinesitherapy/exercise改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度技術(shù)被動(dòng)活動(dòng)cpm關(guān)節(jié)松動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)自主運(yùn)動(dòng)牽引懸吊

運(yùn)督動(dòng)深療吼法ki意ne噸si暑th獄er餡ap膛y/e賭xe側(cè)rc竹is腫e發(fā)展粒肌力盈技術(shù)助力雹運(yùn)動(dòng)主動(dòng)棕運(yùn)動(dòng)抗阻茫力運(yùn)韻動(dòng)等張尺阻力遵運(yùn)動(dòng)等長晴阻力漸進(jìn)堵抗阻杠訓(xùn)練等速滑運(yùn)動(dòng)運(yùn)瘡動(dòng)球療摟法ki璃ne茫si脫th級(jí)er喜ap材y/e皮xe配rc報(bào)is紛e增強(qiáng)欺肌力破訓(xùn)練除原則1.這阻力饒?jiān)瓌t2.冊(cè)超常刃負(fù)荷樓原則3.蝕訓(xùn)練悼次數(shù)庸宜多4.捕至疲制勞但挑不過過度疲繼勞運(yùn)圈動(dòng)越療漂法ki擺ne胖si帖th錘er寇ap仰y/e死xe別rc號(hào)is帥e漸進(jìn)疑抗阻醬練習(xí)息（PR閑E）10類RM字1/斗2辛、3骨/4釣、全量錢10鞠次艦3組欠1分途鐘等長弓練習(xí)抗阻捧等長站收縮搖6‘蔬2柔0次糞2絕0’短促采最大變負(fù)荷查練習(xí)等長事+等光張運(yùn)白動(dòng)漸療座法ki壘ne閃si厘th躺er瞧ap尺y/e剝xe青rc療is素e等速禿練習(xí)is圓ok凝in本et住icex疊er逝ci賞se運(yùn)動(dòng)柔全過賄程中靠角速與度相殲等特點(diǎn)老：1.服同時(shí)扯訓(xùn)練暴3型鋒肌纖捷維2.旗較好餐發(fā)展銷肌力兇，每序一運(yùn)缸動(dòng)點(diǎn)濤受到水最大慣阻力3.枝主動(dòng)有肌和氣拮抗便肌同寸時(shí)訓(xùn)得練4.埋阻力后適宜傳，安制全5.珍定量卡測(cè)試方法貌：等雅速訓(xùn)頭練儀頃昂貴騎操作顏復(fù)雜運(yùn)動(dòng)排處方ex司er廚ci踐se蘋p擴(kuò)re邊sc童ri乎pt膊io羽n運(yùn)動(dòng)尖治療聾項(xiàng)目耐力en鹽du價(jià)ra侍nc燭e、力折量st確re侵ng扇th、放遣松re乏la協(xié)xa湯ti屬on、矯坦正co飾rr段ec餓t運(yùn)動(dòng)榮治療瀉量運(yùn)動(dòng)號(hào)強(qiáng)度in裹te砍ns饑it棕y心率趙、ME哥T、主觀寒感受fe德el訪in鄙g時(shí)間頻度fr賢eq文ue歐nc銀y運(yùn)動(dòng)黑治療皂的注繭意事生項(xiàng)po筒in欠ts雪f答or剪a始tt掠en猛ti捏on個(gè)體束化淘循驗(yàn)序漸器進(jìn)安全灣及時(shí)勤調(diào)整其他畏物理波治療ot騾he洞r留mo短da吹li少ti輪es物理揮因子般：電、娘光、美聲、鎮(zhèn)磁、鍋熱、喉冷、妹水等基本池作用燈原理著：fu伯nd哥am蹲en暖ta席l物理值能-助-能霉量吸版收-蜓-理登化反袍應(yīng)姓局部料效應(yīng)全身且效應(yīng)共性姨作用激：消炎冷止痛改善墾血循卻環(huán)影響飽神經(jīng)繼肌肉秤興奮僵性特殊騙作用衡：概述電直流均電低頻挺脈沖扭中浙頻桂高頻光紅外噸線紫外底線激光聲超聲屢波磁靜磁誼場(chǎng)錢磁震攀蕩熱石蠟載沙冷冰敷水水療電療低頻檔脈沖恢電療蜻法lo貨w獅fr晶eq裁ue帝nc奇y態(tài)el誦ec運(yùn)tr億ot蔬h(yuǎn)e項(xiàng)ra漁py應(yīng)用雪頻率械10浙00Hz以下淺的脈濁沖電之流治貨療疾原病神經(jīng)揀肌肉記電刺發(fā)激幅功能凡性電驕刺激子經(jīng)皮跌電刺仍激(NE緊S)任(F鍛ES麗)牢(T脫ENS)臨防止攻失神鵲經(jīng)肌御肉利用服電刺依激的鎮(zhèn)痛床萎縮促進(jìn)蓮神經(jīng)今再即時(shí)承效應(yīng)慕,進(jìn)袍行作生和傳傳導(dǎo)何功能殘恢復(fù)動(dòng)作佛替代用松弛擇痙攣蔬肌如垂伐足刺裙激器電療低頻口脈沖毅電療蹤蝶法lo乒w廟fr航eq嗽u(píng)e嗽nc堅(jiān)y斥el她ec迅tr尺ot依he介ra父pyNE粘S蘭FE燙S酒TE碼NS波形棚三角成波郵方孔形脈拳沖蓮不對(duì)伯稱方根波單相揭或雙課向脈寬10忘-6視00ms煌<1羞ms勾40捉-5近00sor赴0礎(chǔ).2結(jié)-0胳.5足ms山0數(shù).3坐-0紅.6盟ms頻率<2Hz務(wù)3界0-敏10虧0H俱z術(shù)<澡15伙0H祖z電療中頻費(fèi)電療挎法me威di樣um覆f男re劑qu稍en竹cy疑e謝le見ct針ro兩th腥er信ap顆y電流械頻率1-悄10漂0KH斗z特點(diǎn)場(chǎng)：無電赴解作岸用作用身較深對(duì)N-壘M組織有興島奮ex眾ci據(jù)te作用對(duì)感跑覺se藥ns蹦e刺激譽(yù)小應(yīng)用處低頻尊調(diào)制誘的中笛頻，叫兼有敞低頻盞和中踐頻作喇用電療中頻故電療評(píng)法me非di望um挎f號(hào)re箱qu任en鴉cy邁e坦le熟ct千ro衣th飽er兔ap培y音頻干擾底電波形畢、頻盛率正弦仇波，殲20聽00Hz正弦炎波，孝40部001采00Hz調(diào)制無正弦跪波，10炒0Hz調(diào)制方式無體內(nèi)處干擾壟型“內(nèi)生聞電流”電極翻數(shù)24治療素作用改善啟血循沒，消炎貧止痛軟化忠疤痕生，改善陶血循松解歷粘連促進(jìn)掀骨質(zhì)派愈合適應(yīng)貢癥：瘢痕括，組腿織粘夕連扭挫恢傷，項(xiàng)肌肉后緊張注射陰后硬雅結(jié)等骨折護(hù)后等電療高頻膽電療款法hi寬ghfr羊eq繞ue察nc璃y緊el危ec鳥tr馬ot毒he庸ra夜py電流壇頻率>1魔00KHz波長30括00m-比1m候m長波取中波短波奔超短敵波悄微陜波特點(diǎn)妻：無N-新M興奮紋作用產(chǎn)熱陳作用治療漿時(shí)電真極可練離開絹皮膚無電裳解作島用電療高頻渠電療劇法hi黎ghfr憑eq孝ue震nc批y吵el柜ec沙tr尼ot茶he膊ra瓜py治療闊作用洪：熱效文應(yīng)：鎮(zhèn)痛遮，消雙炎，來解痙熄，改蛾善血循環(huán)械，提羽高免泡疫活額性非熱往效應(yīng)剪：抗感頸染性包炎癥調(diào)節(jié)皇神經(jīng)祖興奮頓性促進(jìn)冷神經(jīng)丑生長兵、上劑皮和千結(jié)締組吳織增均生電療高頻盛電療皺法hi踩ghfr均eq始ue米nc否y貫el僚ec叢tr麻ot壩he粒ra暫py短波超短閣波微波波長10俱0-巡壽10m10宮-1遠(yuǎn)m10雀0-門0.粗1m頻率3-沙30MH蘋z30睜-3森00惑MH哄z30些0-能30躬0,由00直0M流Hz電力廈線較深受透均梨勻滲透轎均勻較淺維，局遞限非熱陡作用較明茂顯明顯明顯適應(yīng)傳癥慢性園,亞其急性急性雕,亞冷急性急性屠,慢鎮(zhèn)性，特點(diǎn)溫?zé)崤坌?yīng)菌明顯急慢催性感照染性大劑躺量有蘭傷害解痙覺鎮(zhèn)痛菠明顯炎癥漏首選課,促桃進(jìn)對(duì)生說長中蔽骨組結(jié)締敬組織喜增生蛙,織,得骨骺挑有破兼壞有后用作用光療li襪gh范t劃th乎er甜ap享y光療--獵以各該種光君輻射猾能作艙用于議人體離防治蝕疾病紅外夜線晶7等60匠-1南5um紫外耗線紡4僵00逗-1唐80nm激光光療軟紫存外線ul磁tr界av發(fā)io覽le摩t餓th知er積ap確yUV上A利U洲VB砌UV宮C生物幣學(xué)作殲用紫外棒線被言人體岸吸收忠--光合行、光顫分解默、催斯化影響依細(xì)胞肚核酸麥和蛋勒白質(zhì)珠的合主成，余小劑須量促虹進(jìn)細(xì)熄胞生危長，紛大劑真量抑爺制細(xì)累胞生暫長。紅斑猶--佛一定類劑量枯的紫羅外線駱照射橫皮膚尤，經(jīng)殃過一累定時(shí)恢間照震射區(qū)側(cè)出現(xiàn)友均勻袖的邊章界清央晰的蘇紅斑紅斑嶺區(qū)血漏管擴(kuò)采張，歷充血孩，滲榴出，況白細(xì)陪胞增蕉多光療厭紫絮外線ul雁tr甚av零io睬le切t峰th繭er像ap罩y照射撫劑量生物季劑量BD--鎖-紫奴外線燦燈在掩一定濁距離接內(nèi)垂資直距氏離照使射皮稠膚引葡起最吳弱紅碗斑（閾紅朗斑）所董需要摔的照股射時(shí)著間稱組一個(gè)峽生物暖劑量臨床地應(yīng)用戲：皮膚武和皮駱下急脫性感琴染，喪慢性強(qiáng)傷口疼痛佛征候缸群佝僂蠢病提高圖免疫迷能力超聲衫波ul謹(jǐn)tr挎as掀ou愁nd嫁t鴿he崇ra廣py超聲名波-淺-頻域率在20窩.0飯00Hz以上憑的聲波機(jī)械欄彈性孫震蕩技波機(jī)械益作用男：人體最組織榨在行報(bào)波、類駐波鼻中獲外得能葉量質(zhì)點(diǎn)丹受到律壓縮京力和善伸張仙力，盯發(fā)生惠不同座速度蠶的運(yùn)介動(dòng)，勾相互彼間產(chǎn)吸生摩且擦力泉，對(duì)兼細(xì)胞供產(chǎn)生莖細(xì)微搞的按饑摩熱作悶用：超聲揪波朝熱能促進(jìn)螞生物加化學(xué)寧效應(yīng)廁：加速脖或抑麥制化犯學(xué)反倍應(yīng)使高特分子搖化合欄物聚受合或寺解聚超聲盡波ul固tr舅as菜ou概nd什t灑he物ra世py作用珠：鎮(zhèn)痛優(yōu)，解允痙軟化慌和消匹除瘢廢痕，和松解桑組織僵粘連改善稱血循消除伸水腫腎，血淚腫、垮注射液后硬貓結(jié)促進(jìn)璃骨痂史生長小劑買量悲較倚大劑溉量刺晶激骨情膜對(duì)內(nèi)棍臟器霜官作周用：中小砍劑量省刺激瓜胃腸穗蠕動(dòng)和分倘泌；百冠脈席擴(kuò)張超聲棗波ul偷tr牧as吩ou膀nd唱t染he奧ra共py方法：接觸錘法固定轎法貞0橋.2飲-0添.5w/顫cm狠2移動(dòng)放法批0.叨5-片2.時(shí)0w/團(tuán)cm總2間接草法水下旨法超聲徹藥物級(jí)導(dǎo)入超聲風(fēng)霧化望吸入水療hy巖dr寺ot忙he什ra糾py溫度驚：溫?zé)峤┳饔靡?飯0穗±餐2C°靜壓受：機(jī)械掃作用浮力秒